Физиология. 1. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии 3 Основные понятия 3
 Скачать 0.59 Mb.
|
Общая характеристика аллергии. Значение аллергии в патогенезе болезней.Аллергия (от греч. Allos – иной, ergon – действие) – повышенная, а чаще и качественно измененная реакция организма на повторное попадание вещества аллергенной или гаптенной природы. Аллергия рассматривается как одна из форм патологии иммунитета, поскольку обеспечивается лимфоидной системой. Аллергические реакции протекают стадийно с непременно деструкцией крови, стенок сосудов, тканевых элементов. Аллергия развивается с преимущественным участием иммуноглобулинов класса Е. С помощью аллергических реакций в виде анафилактического шока, воспаления, отека и др. организм быстрее освобождается от антигена (аллергена). Аллергические реакции возникают в животном организме под влиянием аллергенов – веществ антигенной и гаптенной природы при повторном попадании в организм. Классификация аллергенов. Виды аллергических антител. Механизмы сенсибилизации.Природа аллергенов разнообразна. Они могут поступать в организм извне (экзогенные) и образовываться в его внутренних средах (эндогенные). К экзоаллергенам относят: инфекционные (бактерии, вирусы, грибы), паразитарные (простейшие, половозрелые и личиночные формы гельминтов, яды насекомых), лекарственные (сыворотки, вакцины, антибиотики, некоторые химиопрепараты), пищевые (природа различна, действие опосредованно индивидуальной чувствительностью), вдыхаемые (пыльца растений, пыль улиц, помещений складов), некоторые физические и химические (синтетические моющие средства, пестициды, гербициды и др.) факторы. К эндоаллегенам относят поврежденные структуры клеток и тканей собственного организма. Они приобретают свойства аллергенов под влиянием многих факторов внешней среды (микроорганизмы, химические соединения, физическое воздействие). Процесс приобретения животным гиперчувствительности к повторному контакту с аллергеном получил название сенсибилизация. Сенсибилизировать организм можно активно и пассивно. Активная сенсибилизация возникает в ответ на попадание в организм аллергена. Он должен поступать во внутреннюю среду минуя барьеры (слизистая оболочка, кожа), или за счет повышения их проницательности. Пассивная сенсибилизация может создана путем введения сыворотки с готовыми антителами от донора реципиенту или сенсибилизированных В – или Т – лимфоцитов. Немедленные и замедленные аллергические реакции, и их значение в ветеринарии.Аллергические реакции подразделяют на два типа: 1. гиперчувствительность немедленного типа (ГЧНТ) характерна тем, что антитела в большинстве случаев циркулируют в жидких средах организма и развиваются в течении нескольких минут после повторного попадания антигена. По характеру взаимодействия антител и аллергена выделяют три реакции ГЧНТ: реагиновый (анафилактический шок, бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница), цитотоксический (гемолитическая анемия, цитопения, нефрит), реакции типа феномена Артюса (сывороточная болезнь). 2. гиперчувствительность замедленного типа (ГЧЗТ) характерна тем, что антитела фиксированы на мембране лимфоцитов и представляют собой рецепторы последнего. Клинически выявляется спустя не менее 24 часов после контакта сенсибилизированного организма с аллергеном. Реакции ЗТ развиваются при инфекционных болезнях, вакцинациях, контактной аллергии, аутоиммунных заболеваниях при введении животным различных антигенных субстанций, аппликации гаптенов. Они широко используются в ветеринарной медицине для аллергической диагностики скрытых форм таких хронически протекающих инфекционных заболеваний как туберкулез, сап, некоторые глистные инвазии (эхинококкоз). В зависимости от этиологического фактора и локализации рассматривают несколько разновидностей ГЧЗТ: туберкулиновая реакция классического типа (возникает при воздействии антигенов паразитарного бактериального или вирусного происхождения на сенсибилизированный организм), контактная аллергическая реакция (возникает в местах непосредственного взаимодействия аллергена с поверхностью кожи, слизистых и серозных оболочек), базофильная кожная чувствительность (наблюдается в местах локализации злокачественных опухолей, при поражении тканей гельминтами и клещами), гиперчувствительность вызывающая отторжение трансплантата. Анафилаксия. Формы анафилаксии. Анафилактический шок. Идиосинкразия.Анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа. Анафилактический шок - это крайнее проявление анафилаксии. Но анафилаксия - это не всегда шок. По характеру течения анафилаксию разделяют на пять форм: Злокачественная форма — начинается остро с быстрого падения артериального давления, нарушения сознания, бронхоспазма, усиления одышки и чувства нехватки воздуха. Не чувствительна к интенсивной терапии, быстро прогрессирует до развития тяжёлого отёка лёгких, стойкого снижения давления и глубокой комы, часто с летальным исходом. Острая доброкачественная форма — сопровождается умеренным нарушением тонуса сосудов и симптомами дыхательной недостаточности. При своевременном адекватном лечении полностью купируется. Затяжная форма — симптомы анафилаксии не такие острые, как при первой реакции, они сохраняются в течение 1–72 часов. Отличается плохим ответом на лечение, нередко приводит к развитию осложнений: пневмонии, гепатиту и энцефалиту. Рецидивирующая форма — после устранения симптомов анафилактический шок возникает ещё раз. Иногда становится более тяжёлым и острым, чем предыдущий. Абортивная форма — наиболее благоприятное течение анафилаксии. Кровообращение нарушается минимально. Признаки аллергии быстро проходят. В аллергологии выделяют 5 видов анафилаксии, каждый из которых сопровождается характерной симптоматикой: типичный — происходит поражение кожи, слизистых оболочек бронхов, что влечет за собой свистящее дыхание, приступы удушья, кожной сыпи, отека Квинке; гемодинамический — беспокоит учащенное сердцебиение, боль в области груди; асфиктический вариант — выраженные нарушения со стороны органы дыхания, включая сухой кашель, удушье, цианоз; абдоминальный — комбинация второго и третьего варианта, дополняется болью в животе, позывами к рвоте, тошнотой. церебральный вариант — присутствуют нарушения со стороны центральной нервной системы: повышенное возбуждение, судороги, страх перед смертью, обморок. Анафилактический шок (АШ) - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный генерализованной аллергической реакцией немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена. Характеризуется тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. Этиология: Наиболее частыми причинами развития анафилактического шока являются: терапевтические и диагностические вмешательства - применение лекарств (пенициллина и его аналогов, новокаина, стрептомицина, витамина В1, амидопирина, др.), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ; накожное тестирование и проведение гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов; ошибки в трансфузии крови, кровезаменителей и др. укусы насекомых реже: пищевые продукты (шоколад, арахис, апельсины, манго, различные виды рыб), вдыхание пыльцевых или пылевых аллергенов. Идиосинкразия — это генетически обусловленная патологическая гиперреакция на конкретные вещества, которая развивается уже при первом контакте с раздражителем. В основе идиосинкразии лежит врождённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым раздражителям или реакциям, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ и не сопровождающаяся выработкой антител. Идиосинкразия отличается от аллергии ещё и тем, что может развиваться и после первого контакта с раздражителем (небелковые соединения, не обладающие свойствами аллергенов; компоненты пищевых продуктов — рыба, икра, яйца, крабы, молоко, земляника и др.; лекарства — амидопирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.; запах различных животных). Провоцируют идиосинкразию многие физические факторы — инсоляция, охлаждение, травма. Вскоре после соприкосновения с раздражителем появляется головная боль, повышается температура, иногда возникают психическое возбуждение, расстройства функции органов пищеварения (тошнота, рвота, понос), дыхания (одышка, насморк и др.), отёк кожи и слизистых оболочек, крапивница. Эти явления, вызванные нарушениями кровообращения, увеличением проницаемости сосудов, спазмами гладкой мускулатуры, обычно вскоре проходят, но иногда продолжаются несколько дней. Перенесённая реакция не создаёт снижения уровня чувствительности к повторному действию агента. |