Физиология. 1. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии 3 Основные понятия 3
 Скачать 0.59 Mb.
|
Сходство и различия приобретенных, врожденных и наследственных заболеваний. Форма наследственной патологии.Приобретенные заболевания. В эту условную категорию объединен весь крут патологических изменений, не связанных с непосредственной реакцией на травмы и не относящихся в строгом смысле слова к генетическим нарушениям (т. е. к таким, которые проявляются у данной особи практически при любых условиях ее развития и существования). Имеются в виду болезни, вызванные инфекцией, паразитами, нарушениями обмена под действием неблагоприятных факторов среды и т. д. Конкретные их причины редко возможно установить. С наибольшей определенностью это удается при воздействиях паразитов - в тех случаях, когда картина изменения специфична и имеет рецентные аналогии или же подтверждается находками остатков самих паразитов в скелете хозяина. Болезни, возникающие в период внутриутробного развития плода при действии различных факторов повреждений, называются – врожденными. Наследственные заболевания — заболевания, возникновение и развитие которых связано с различными дефектами и нарушениями в наследственном аппарате клеток. В основе наследственных заболеваний лежат мутации: хромосомные, генные и митохондриальные. Наследственные заболевания могут быть обусловлены мутациями, передаваемыми в семьях по наследству, или мутациями, вновь возникшими в клетках зародышевой линии, в зиготе или на очень ранних этапах развития. Классификация наследственных форм патологии В связи со сложной природой наследственной патологии существует два основных принципа ее классификации: клинический и генетический. Клинический принцип классификации подразумевает деление наследственных форм патологии в зависимости от органа или системы, наиболее вовлеченных в патологический процесс. В соответствии с этим критерием выделяют наследственно обусловленные заболевания нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, кожи, крови и др. В основу генетической классификации наследственных болезней положен этиологический принцип, а именно тип мутаций и характер их взаимодействия со средой. В соответствии с этим критерием всю наследственную патологию можно разделить на группы: 1) генные болезни, вызываемые генными мутациями; 2) хромосомные болезни, возникающие в результате хромосомных или геномных мутаций; 3) болезни с наследственной предрасположенностью (многофакторные) — развиваются у лиц с соответствующим сочетанием «предрасполагающих» наследственных и «проявляющих» внешних факторов; 4) генетические болезни соматических клеток; 5) болезни генетической несовместимости матери и плода. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется в соответствии с более детальной генетической характеристикой и типом наследования. Все наследственные болезни характеризуются двумя особенностями: возникают в результате изменения генетического кода, передаются от родителей потомкам. Отличительный признак врожденных болезней - появление их к моменту рождения. Если наследственные болезни возникают в результате гаметных мутаций, то врожденные - в результате воздействия патогенных факторов на эмбрион - плод, и следовательно, являются приобретенными внутриутробно во время беременности или при прохождении через родовые пути во время родов. Реактивность организма: определение понятия, виды и степени реактивности, значение в патологии.Реактивность (от лат. reactio — противодействие) — способность организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Реактивность организма выражена в его двигательных, пищевых, ориентировочных и других условных и безусловных рефлексах. А это позволяет животному приспособиться и противостоять воздействию факторов внешней среды, иначе животное гибнет. В процессе эволюции вместе с усложнением организации живых существ усложнились формы и механизмы реактивности. Наиболее проста она у простейших и проявляется только в изменении обмена веществ. Это позволяет им переносить высыхание, понижение окружающей температуры, уменьшение кислорода и т. д. Так, неблагоприятные условия окружающей среды для ряда микробов (сибирской язвы, столбняка и др.) вызывает превращение их в спору, что даёт им возможность сохранить свою жизнедеятельность в течение 20 лет и более. У высших животных в реактивности большое значение имеет центральная нервная система и эндокринные железы. Так, при недостатке кислорода учащаются дыхание, пульс; при перегревании усиливается теплоотдача и уменьшается теплопродукция. Таким образом, реактивность — величина не постоянная. Особенно она изменяется при действии чрезвычайных патогенных раздражителей. Виды реактивности. Под действием условий внешней среды формируются физиологическая и патологическая реактивность. Биологическая, или видовая, реактивность связана с наследственными факторами и выражает способность организма реагировать на различные воздействия окружающей среды (токсины, гипоксию, радиальное ускорение и др.) изменением жизнедеятельности защитно-приспособительного характера. Ее называют первичной. Видовая реактивность определяется наследственными анатомо-физиологическими особенностями представителей данного вида. Видовые особенности реактивности определяют видовой иммунитет к инфекционным заболеваниям. Примером видовых изменений реактивности является зимняя спячка животных, сезонная миграция рыб и птиц. Групповая реактивность. Она может быть связана с породой, чистыми линиями животных. Так, кролики различных пород по-разному вырабатывают антитела; алжирская порода овец более устойчива к сибирской язве, чем другие. Мыши различных чистых линий обладают неодинаковой восприимчивостью к раку. Индивидуальная реактивность. Обусловлена наследственными (т. е. полом, возрастом, конституцией) и приобретенными факторами. То есть она зависит от тех условий внешней среды, в которых организм развивается, характера питания, климатического пояса, содержания кислорода в атмосфере и т. д. Реактивность зависит от пола. В женском организме реактивность связана с фазами полового цикла, меняется в связи с менструальным циклом, беременностью. Женский организм более устойчив к гипоксии, кровопотере, радиальному ускорению, голоданию. В связи с половыми отличиями реактивности течение одних и тех же заболеваний в известной степени отличается у особей мужского и женского пола. Физиологическая реактивность зависит от наследственности, пола, возраста животного, от питания, окружающей температуры, содержания кислорода и других факторов среды, в которых обитает организм. Патологическая реактивность зависит от тех же факторов, что и физиологическая, но проявляется под действием необычных раздражителей и может быть неспецифической и специфической. Примерами такой реактивности являются состояния при шоке, наркозе, при действии тепла, холода и т. д. Так, при травматическом шоке угнетается фагоцитоз, выносливость к инфекционным и другим раздражителям, меняется чувствительность к лекарственным препаратам. Специфическая (иммуногенная) реактивность Неспецифическая  Реактивность может проявляться в следующих формах: [степени] 1) повышенная — гиперергия; 2) пониженная — гипоергия; 3) извращенная — дизергия. Нормальную, усредненную реактивность называют нормоергией. В чистом виде первые две формы бывают выражены в отношении отдельных систем и органов, в целостном организме можно лишь говорить о преобладании той или иной формы. При гиперергии чаще наблюдаются процессы возбуждения, при гипоергии — торможения, а также парабиоз (по терминологии Введенского). Крайняя форма гиперергии, по Введенскому, носит название истериозис (наблюдается после чрезвычайных воздействий — отравление стрихнином, столбнячным токсином, электротравма, некоторые инфекции). |