ар имр. СРО (3). 1 Инфекции детского возраста 1(корь, краснуха, скарлатина)
 Скачать 3.62 Mb.
|
|
Приложение №1 Министерство здравоохранения Республики Казахстан Министерство образования и науки Республики Казахстан Частное учреждение «Темиртауский высший медицинский колледж» РАБОЧАЯ ПАПКА для самостоятельной работы по учебной дисциплине «Педиатрия» Обучающегося Рябова Софья Сергеевна Группы ЛД199 Специальность 0910300 «Лечебное дело»____________________ Преподаватель ___Бондаренко В.В.____________________________ Учебный год 2022 семестр ___________________ г.Темиртау Тема №1: «Инфекции детского возраста 1(корь, краснуха, скарлатина)» Задание № 1. Заполнить таблицу.
Задание № 2. Решение задачи. На прием к участковому врачу в сопровождении мамы пришла девочка 6 лет, с жалобами на ангину и высыпания. Из анамнеза: заболела остро с подъема температуры до 38,8С, появилась головная боль, общее недомогание, отмечала боль при глотании, вечером того же дня появилась мелкая сыпь. Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести, температура 39,0С, в зеве выраженная гиперемия, сыпь мелкая, склонная к слиянию, большее скопление в естественных складках, при пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов подчелюстных до 3 степени. 1.Ваш предварительный диагноз? Скарлатина 2.Какие данные эпид анамнеза вас еще интересуют(что бы вы еще спросили из эпид анамнеза?) Когда начались симптомы? 3.Назначте обследование. О.а.крови. Мазок с зева. 4.Нуждается ли ребенок в госпитализации? Лечение амбулаторное, т.к. состояние ребенко тяжелое 5.Назначьте лечение. Потсельный режим. Диета 13, 15. А\б – пенициллин, гигиена и полоскания горла антисептиками. Десенбилизирующая терапия 6.Какие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции? Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты Задание № 3. Решение задачи. На прием к участковому врачу в сопровождении мамы пришел мальчик 4 лет, с жалобами на симптомы ОРВИ и высыпания. Из анамнеза: заболел остро с подъема температуры до 39,1С, появилась головная боль, общее недомогание, аппетит снизился в виду болезненных ощущений при глотании, присоединились симптомы конъюнктивита. Лечились симптоматически. На следующий день на лице появилась мелкая сыпь. Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести, температура 39,0С, лицо одутловаое, глаза красные, веки отечные, слезотечение. В зеве гиперемия, на слизистой щек мелкая сыпь белого цвета. Сыпь локализуется больше в верхней половите тела, мелкая, не сливается. 1.Ваш предварительный диагноз? Корь 2.Какие данные эпид анамнеза вас еще интересуют(что бы вы еще спросили из эпид анамнеза?) 3.Назначте обследование : о.а.крови, пцр тест 4.Нуждается ли ребенок в госпитализации? Если условия проживания и возможность в лечении есть , то госпитализация в данном случае не нужна 5.Назначьте лечение:Гигиена кожи и слизистых , полноценное питание, симптоматическое лечение ( парацетамол ) 6.Какие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции? Изоляция больного Тема №1: «Инфекции детского возраста 2(ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит)» Задание № 1. Заполнить таблицу.
Задание № 2. Решить задачу. В больницу обратилась мама с девочкой 4 лет с жалобами на температуру до 37,5 С и высыпания по всему телу. Из анамнеза известно что ребенок посещает дошкольное учреждение, заболел накануне вечером: ребенок стал вялым, поднялась температура, появилось несколько элементов сыпи на туловище. Объективно: состояние ребенка оценивается как относительно удовлетворительное, температура 36,9 С, множественные элементы сыпи преимущественно на лице, волосистой части головы, туловище в виде пузырька с серозным содержимым с венчиком гиперемии кожи, по внутренним органам без патологии. 1.Ваш предварительный диагноз? Ветряная оспа 2.Какие данные эпид анамнеза вас еще интересуют(что бы вы еще спросили из эпид анамнеза?) Болел ли ребенок раньше ветрянкой? 3.Назначте обследование Общие анализы,серология, данные эпид анамнеза 4.Нуждается ли ребенок в госпитализации? Нет 5.Назначьте лечение. Симптоматическое (парацетамол , ацикловир ) 6.Какие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции? Изоляция, 21 день карантин. Больной выходит на 8 день после отпадения корочек Задание № 3. Решить задачу. В 21:45 в приемный покой детской больницы бригадой СП был доставлен мальчик, 5 лет. Из анамнеза известно: заболел остро 2 дня назад с подъема температуры тела до 38,0 С, сухого кашля, лечение: парацетамол, полоскания полости рта раствором соды. С вечера кашель стал лающим, приступообразным, состояние ребенка ухудшилось. Объективно: состояние ребенка оценивается как средней степени тяжести, температура тела 38,6 С, умеренная тахикардия, тоны сердца глухие, аускультативно в легких жестное дыхание, в момент осмотра у ребенка начался приступ кашля – кашлевые толчки без возможности сделать вдох, далее был сделан вдох, который сопровождался свистом и приступ повторился. 1.Ваш предварительный диагноз? Коклюш , разгар реприз 2.Какие данные эпид анамнеза вас еще интересуют(что бы вы еще спросили из эпид анамнеза?) Есть ли у ребенка бронхиальная астма? 3.Назначте обследование: Метод кашлевых пластинок Общие анализы,серология, данные эпид анамнеза 4.Нуждается ли ребенок в госпитализации? Да 5.Назначьте лечение: Щадящий режим, диета 13,15.Противококлюшная сыворотка. А\б , дезинтоксикац. и симптоматическая терапия 6.Какие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции? Изоляция ребенка Задание № 4. Решить задачу. В больницу обратилась мама с мальчиком 8 лет с жалобами на температуру до 38,5 С и отек нижней трети лица, тошноту. Из анамнеза известно что ребенок заболел остро с повышения температуры до 38.5С, были жалобы на боли в ухе и близ лежащей области, при жевании боль усиливалась, лечились по поводу отита, без эффекта. Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести, отмечается увеличение слюнных желез двустороннее, пальпация живота в эпигастральной области резко болезненна. 1.Ваш предварительный диагноз? Эпидемический паротит 2.Какие данные эпид анамнеза вас еще интересуют(что бы вы еще спросили из эпид анамнеза?) 3.Назначте обследование: Общие анализы,серология, данные эпид анамнеза 4.Нуждается ли ребенок в госпитализации? Возможно лечение в домашних условиях 5.Назначьте лечение: Щадящий режим, жидкая и полужидка пища, гигиена полости рта, полоскание ротовой полости р\сут. Сухая теплая повязка на околоушную область.УФО, УВЧ. 6.Какие мероприятия помогут предотвратить распространение инфекции? своевременное лечение Тема №3: «Дифтерия» Задание № 1.  Тема №4: «Заболевания эндокринной системы: Диффузный токсический зоб. Гипотиреоз.» Задание № 1.  Задание № 2.  Тема №5: «Педиатрическая служба в рамках ПМСП. Организация медицинского обслуживания ДДУ, СШ, в стационарах» Задание № 1. Заполнить таблицу
Тема №6: «Назначение лекарственных препаратов в педиатрии» Задание № 1. Рассчитайте и выпишите рецепт: Ампициллин для ребенка весом 3 кг и возрастом 5 дней Во флаконе 1.0 г=1.000.000 ЕД а\б (большая доза) Необходимо ввести 0.05 г 100.000 ЕД – 0.5 мл р-ля 1.000.000 ЕД – х мл р-ля Х= 1.000.000 * 0,5\100000=5 мл р-ля Разовая доза 0.05 г = 50.000 ЕД а\б Х = 50.000 * 0.05 \ 100000=0.025 р-ра Задание № 2. Рассчитайте и выпишите рецепт: Вит. Д для ребенка в возрасте 1 месяц с профилактической целью. Доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период. Задание № 3. Рассчитайте и выпишите рецепт: Парацетамол для ребенка весом 10 кг Доза парацетамола для всех детей рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг массы тела, суточная - 40-60 мг/кг массы тела. от 1 до 3 лет - 5-7,5 мл сиропа (120-180 мг парацетамола); Тема №7: «Причины возникновения неотложных состояний у детей. Принципы оказания неотложной помощи при них.» Задание № 1. Заполнить таблицу. (Важно помнить что помощь вы оказываете ребенку!!!)
|