Тесты по аллергологии и иммунологии. 1 Используя ингаляционные 2адреномиметики при бронхиальной астме, следует помнить
 Скачать 141.12 Kb.
|
Для купирования приступа астмы у ребенка младшего возраста используют, прежде всего:блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов оксигенотерапию 2-адреномиметики -блокаторы кромогликат Na Повышенный риск смерти во время приступа бронхиальной астмы ассоциирован с:началом астмы в раннем возрасте наличием в роду больных аллергическими заболеваниями астматическими статусами в анамнезе передозировкой ингаляционных 2-адреномиметиков поздним назначением системных глюкокортикоидов Повышают риск развития бронхиальной астмы:наличие астмы в семейном анамнезе атопический дерматит в первые годы жизни проживание в сельской местности курение в семействе преждевременное половое созревание Необходимые исследования при постановке диагноза атопическая бронхиальная астма:бронхоскопия посев мокроты спирография кожные пробы с аллергенами (РАС тест) определение Т- и В-лимфоцитов в крови Показания к назначению ингаляционных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:легкое течение выраженная сезонность тяжелое течение отсутствие эффекта при применении адреномиметиков астматический статус Используя ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме, следует помнить:максимальный эффект развивается через 2-3 минуты частым осложнением является кандидоз слизистой частым осложнением является нарушение прорезывания зубов нельзя сочетать с адреномиметиками нельзя сочетать со стабилизаторами мембран тучных клеток Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует помнить:оптимальный курс 2-4 недели длительность применения должна быть не меньше 2 месяцев при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения максимальный эффект развивается через 2-3 дня нельзя сочетать с глюкокортикоидами Специфическую иммунотерапию при бронхиальной астме назначают в тех случаях, когда:длительность заболевания не более 3 лет длительность заболевания более 3 лет течение круглогодичное течение сезонное нет наследственной предрасположенности Используя ингаляционные 2-адреномиметики при бронхиальной астме, следует помнить:нельзя сочетать с глюкокортикоидами следует давать только при наличии бронхиальной обструкции не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать показаны для профилактики обострений в период полной ремиссии Наиболее частые осложнения при лечении детей с бронхиальной астмой системными глюкокортикоидами:угнетение коры надпочечников миопия остеопороз облысение задержка роста Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:длительность заболевания более 5 лет астматический статус отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов отсутствие эффекта при применении адреномиметиков |