Фарма 1500+ тестов. 1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.81 Mb.
|
|
А. Глюкозу 1074)Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипогликемии в связи с назначением анаприлина? А. Угнетение гликогенолиза 1075) Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни (3-адреноблокаторами. Через час после приема гипотензивного препарата больной почувствовал слабость, потемнение в глазах, понизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Определите развившееся патологическое состояние. А. Гипогликемическая кома 107б) Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное явление? А. Анаприлин 1077)Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата больной почувствовал слабость, потемнение в глазах, понизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Выберите необходимое средство терапии указанного патологического состояния. А. Глюкоза 1078)У больного гипогликемическая кома вследствие передозировки простого инсулина. Какой препарат нужно ввести, чтобы устранить это состояние? А. Глюкозу 1079)У больного сахарным диабетом после очередной инъекции инсулина состояние ухудшилось: появилось беспокойство, холодный пот, тремор конечностей, общая слабость. С помощью какого препарата снимаются эти симптомы? А. Глюкоза 1080)У больного сахарным диабетом после иньекции инсулина возникло понижение артериального давления, холодный пот, потеря сознания. Указать препарат, показанный для устранения этого явления. А. Глюкоза 1081)Больному (в анамнезе сахарный диабет) врач диагностировал гипогликемическую кому и назначил раствор глюкозы в/в. Состояние больного не улучшилось, что еще необходимо ввести больному? А. Адреналин 1082)В клинику поступила больная диабетической комой. Какие основные принципы ее лечения? А. Устранение кетоацидоза 1083)Больной, с диагнозом сахарный диабет, утром натощак получил назначенную дозу инсулина пролонгированного действия. Пропустил очередной прием пищи и вскоре почувствовал слабость. головную боль, головокружение, потливость, дрожание тела, судороги. чувство голода, явления гипогликемии. Сопутствующее заболевание И гипертоническая болезнь. Применение глюкозы состояние не облегчило. Какой гормональный препарат необходимо ввести для купирования данного состояния? Е. Глюкагон 1084)Больному 56 лет с жалобами на жажду и частое мочеиспускание, после обследовании в эндокринологии был установлен диагноз сахарный диабет и назначен бутамид. Укажите механизм действия этого препарата. А. Стимулирует (3-клетки островков Лангерганса) 1085)Какой препарат, стимулирующий высвобождение эндогенного инсулина, относится к производным сульфанилмочевины средней продолжительности действия (8-24 ч)? А. Бутамид 1086)Указать препарат для приема внутрь при сахарном диабете в лиц с пониженной инсулинообразующей функцией поджелудочной железы А. Бутамид 1087)К врачу обратился больной пожилого возраста с жадобами на сухость во рту, полиурию, похудание. При обследовании выявлены гипергликемия и глюкозурия. Поставлен диагноз: сахарный диабет, II типа (инсулиннезависимый), средней степени тяжести. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному? А. Бутамид 1088)Больному сахарным диабетом, принимающему бутамид. в связи с обострением радикулита был назначен бутадион, в результате чего у него развилась гипогликемия. Укажите причину осложнения. А. Вытеснение бутамида из связи с транспортным белком 1089) Больной 65 лет. страдающей инсулиннезависимым сахарным диабетом назначили внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата. А. Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-клетками 1090)Больной 55 лет с диагнозом сахарный диабет II типа эндокринолог назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия этого средства. А. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса 1091)К эндокринологу обратилась больная 45 лет с жалобами на повышение аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости, увеличение диуреза. При обследовании обнаружено увеличение содержания глюкозы в моче. Какой из названых препаратов целесообразно назначить больной? А. Глибенкламид 1092)При обследовании больного 70 лет выявлена гипергликемия. Какой препарат целесообразно назначить? А. Глибенкламид 1093)Больной 60 лет с диагнозом сахарный диабет последние несколько лет компенсированным с помощью диеты, обратился к эндокринологу в связи с ухудшением состояния. Отмечается зуд тела, похудание, полиурия. Ему был назначен синтетический противодиабетический препарат из группы гуанидина. Определите препарат. А. Метформин 1094)Укажите гормональный препарат применяемый при несахарном диабете. Е. Адиурекрин 1095)Больной 45 лет жалуется на постоянную жажду, выраженную полиурию. Уровень глюкозы в плазме крови 5 ммоль/л, а в моче она отсутствует. Какое из предлагаемых средств следует выбрать для его лечения? А. Адиурекрин 1096)Какой препарат угнетает всасывание глюкозы в тонком кишечнике? А. Акарбоза 1097)Собирая анамнез у больного острым бронхитом, врач определил у него признаки сахарного диабета. Какой препарат нежелательно назначить этому больному? А. Бисептол 1098) Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначить с учетом физиологических колебаний содержания горомонов коры надпочечников в крови? А. 2/3 утром, оставшееся днем 1099)Прй асептическом воспалении активность ЦОГ в его очаге возрастает в десятки раз. Это явление ослабляется преднизолоном. Угнетением чего обусловлено влияние преднизолона? А. Активности фосфолипазы 1100)Больному с ревмокардитом назначено комплексное лечение противовоспалительными и другими лекарственными препаратми Через некоторое время у него обнаружена гипергликемия. Какая группа препаратов способна вызвать такой побочный эффект? А. Глюкокортикоиды 1101)Больному в качестве противовоспалительного средства назначили синтетический препарат, являющийся по химической структуре дегидрированным аналогом гидрокортизона. Какое средство назначили больному? А. Преднизолон 1102)Укажите синтетический аналог глкжокортикоидных гормонов. Е. Преднизолон 110З)У больного тяжелым сахарным диабетом возникла необходимость в назначении противовоспалительных средств. Какое из названных веществ может потребовать коррекции дозы инсулина? А. Преднизолон 1104)Мужчина 50 лет страдает туберкулезом кожи. Какой из перечисленных перпаратов, применяемых для лечения кожных заболеваний, противопоказан этому больному? А. Преднизолон 1105)Больному с острой недостаточностью надпочечников был назначен препарат из группы глкжокортикоидов. Через некоторе время у больного появились жалобы на боль в костях (в анамнезе дважды были переломы), частые простудные заболевания, отеки, медленное заживление ран. Какой препарат мог вызвать подобное явление? А. Преднизолон 1106)Какой препарат нельзя использовать при инфекционных поражениях кожи? А. Преднизолоновую мазь 1107)Больному ревматизмом следует назначить лечение. Суточную дозу какого из названных веществ следует разделить на неравные приемы в соответствии с фазами циркадного ритма? А. Дексаметазон 1108)Указать препарат из группы глкжокортикоидов для .местного применения, плохо всасывающийся при нанесении на кожу в виде мази. А. Синафлан 1109)У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат из группы глюкокортикоидов в виде мази. Какое средство целесообразно применить? А. Флуметазона пивалат 1110)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды. обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания на коже, зуд Тела, гнойнички. В связи с этим врач назначил больной мазь, которая содержит наряду с кортикостероидами антибиотик. Какой препарат был назначен? А. Локакортен-Н 1111)Для лечения больной с системной красной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Все утверждения относительно фармакодинамики препарата верные. за исключением: А. Связывается со специфическими рецепторами ядра клетки 1112)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения? Е. Снизилась выработка ГК 1113)У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды. после отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем обусловлены эти эффекты? А. Возникновением недостаточности надпочечников 1! 14)Несмотря на широкий спектр терапевтического действия глюкокортикоидных препаратов, существует ряд противопоказаний к их назначению. Определите один из них. А. Вирусный гепатит 1115)Продукцики альдостерона в коре надпочечных желез стимулирует: А. Ангиотензин II 1116)Пациентка Т. 22 лет с диагнозом гипогонадотропная аменорея, первичное бесплодие, нуждается в индукции овуляции кломифенцитратом с 5-го по 9-й день менструального цикла. Назовите механизм действия этого препарата. А. Блокада эстрогенных рецепторов гипоталамуса и гипофиза 1117)Больная 60 лет перенесла мастэктомию. После курса лучевой терапии врач назначил синтетический препарат нестероидной структуры, который устраняет стимулирующее влияние эстрогенов на опухолевый рост. Укажите этот препарат. А. Тамоксифен 1118)Какой из перечисленных препаратов можно назначить больной с эстрогензависимой опухолью молочной железы? А. Тамоксифена цитрат 1119)Женщина 28 лет поступила в отделение патологии беременности в связи с угрозой выкидыша. В анамнезе два случая преждевременных родов. Укажите препарат гормона желтого тела, который следует назначить в данном случае. Е. Прогестерон 1120) Больная 25 лет поступила в отделение патологии беременных с угрозой прерывания беременности. Какой гормональный препарат целесообразно ей назначить? А. Прогестерон 1121)Девушка 25 лет обратилась к гинекологу за советом при выборе контрацептивного средства. При применении комбинированных контрацептивных агентов могут возникать указанные побочные эффекты за исключением: А. Возрастание риска рака яичников 1122)Какие стероидные вещества входят в состав посткоитальных пероральных контрацептивов? А. Прогестины 1123)При назначении тестостерона наблюдается увеличение содержания дигидротестостерона в плазме крови, что вызывает гипертрофию предстательной железы. Назначением какого препарата можно предупредить этот процесс? А. Финастерид 1124) У женщины 46 лет диагностирован рак молочной железы. Какой гормональный препарат следует назначить больной? А. Тестостерона пропионат 1125)Мальчик 15 лет попал в аварию, вследствие чего перенес несколько операций на нижних конечностях. Однако даже через несколько месяцев состояние его не улучшилось. Он находится на постельном режиме,. Наблюдается похудание, ухудшение аппетита и общего состояния. Больному было назначено средство, которое стимулирует синтез белка, имеющего положительное влияние на обмен кальция и азота, а также способствует улучшению аппегита и увеличению массы тела. Какой препарат назначил врач? А. Ретаболил 1126)После консолидации перелома кости для ускорения реабилитации врач назначил больной препарат ретаболил. Назовите основной возможный нежелательный эффект этого препарата у женщин. А. Маскулинизация 1127)Работник, который несколько дней назад приступил к работе в горячем (литейном) цехе, обратился к врачу с жалобами на головную боль, тошноту. В связи с чрезмерным потоотделением за день он выпил около 5 л водопроводной воды. Какой препарат быстро и эффективно снимет указанные симптомы и нормализует состояние работника? А. Кухонная соль 1128) В реанимационное отделение поступил больной с тяжелой гиповолемической гипонатриемией. которая возникла на фоне недостаточности надпочечников. Назначьте препарат для быстрой коррекции гипонатриемии. А. Гипертонический раствор натрия хлорида 1129)Какой из перечисленных показателей характеризующих кислотно-основное состояние, используют в формулах расчета необходимого количества растворов для коррекции метаболического ацидоза? A. BE 1130) У больного с некомпенсированным сахарным диабетом наблюдается кетоацидоз и одышка. Какое из предлагаемых средств следует использовать для нормализации внешнего дыхания? А. Натрия гидрокарбонат 1131)У больного сахарным диабетом, осложненным гипергликемической комой необходимо устранить кетоацидоз. Раствор какого препарата, являющегося внутриклеточным буфером, следует применить? А. Трисамин 1132)Какой из указанных препаратов ликвидирует не только внеклеточный, но и внутриклеточный ацидоз? А. Трисамин 1133)В отделение реанимации доставлен больной, принявший большую дозу фенобарбитала с суицидной целью. Объективно: сознание отсутствует, рефлексы угнетены, дыхание редкое, поверхностное. АД 80/60 мм рт. ст. Пульс нитевидный. На основании объективных и лабораторных данных И явления респираторно-метаболического ацидоза. Назначение какого препарата показано для коррекциии кислотно-основного состояния? А. Р-р натрия хлорида 1134)Больному глаукомой был назначен диакарб. В результате нарушения схемы приема у больного возникли побочные эффекты, в том числе изменения рН крови. Какое из названных средств можно использовать для устранения этого явления? А. Трисамин 1135)У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления? Е. Препараты калия 1136)Больной коллагенозом на протяжении длительного времени получал преднизолон в дозе, 30 мг в сутки. В последнее время появились болезненные спазмы скелетных мышц конечностей. Что можно использовать для их ослабления? А. Панангин 1137)Какие препараты являются антагонистами ионов магния и применяются в случае передозировки магния сульфата, введенного парентерально? А. Кальция 1138)Какие из перечисленных растворов применяются для пероральной регидратации? А. Глюкосолан и регидрон 1139)В приемное отделение поступил больной с признаками обезвоживания. Врач немедленно назначил введения изотонического раствора натрия .хлорида. При каком из перечисленных состояний возникает необходимость в применении этого препарата? А. Холера 1140)У больного с явлениями гипопаратиреоза возникли судороги, ларингоспазм. При обследовании в крови выявлено значительное снижение уровня ионизированного кальция и повышение рН. Какой из перечисленных препаратов следует ранее всего ввести больному для коррекции метаболического алкалоза? А. Аммония хлорид 1141)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды, обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания. Какой из плазмозаменителей продолжительно циркулирует в крови? А. Реополиглюкин 1142)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения? Е. Снизилась выработка ГК 1143)Больной с системной красной волчанкой, длительное время принимающий НПВС, обратился к врачу по поводу резкого обострения заболевания. Лечение, назначенное ранее, оказалось неэффективным. Какой препарат необходимо назначить этому больному в условиях недостаточной эффективности НПВС? А. Преднизолон 1144) Женщина 33 лет на фоне длительной медикаментозной терапии по поводу хронического полиартрита, стала отмечать повышение артериального давления, изменение распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная? А. Преднизолон 1145)Женщина 60 лет длительное время принимает дексаметазон для лечения артрита левого коленного сустава. Каков механизм противовоспалительного действия этого препарата? А. Блокада фосфолипазы А2 1146)Больной артритом длительное время принимал гормональный препарат дексаметазон. Однако спустя несколько месяцев от начала лечения, он стал жаловаться на тошноту, частые боли в желудке. В ходе клинического обследования выявлена язва желудка. Каков механизм ульцерогенного действия глюкокортикоидов? А. Катаболизм белка 1147)У больного системное воспалительное поражение соединительной ткани. Какое из предлагаемых противовоспалительных средств вызовет уменьшение всех фаз воспаления? А. Дексаметазон 1148)Нестероидные противовоспалительные средства эффективны при лечении ревматизма благодаря своей способности угнетать: |