Медицина анатомия билеты. 1. Клетка строение и функции клеток. Положения клеточной теории. Обмен веществ и энергии в клетке
 Скачать 79.5 Kb.
|
|
46.Анатомия и физиология щитовидной и паращитовидной железы Щитовидная железа Щитовидная железа располагается на шее, в области гортанных хрящей и состоит из двух долей, соединённых мостиком. В ней образуются гормоны, влияющие на процессы обмена веществ, развитие организма, деятельность нервной системы. В этой железе вырабатывается йодосодержащий гормон тироксин, который увеличивает интенсивность процессов обмена веществ, повышает расход энергии, ускоряет кровообращение и дыхание. Как избыточная, так и недостаточная функции щитовидной железы приводят к развитию тяжёлых заболеваний. Паращитовидные железы Паращитовидные железы — представляют собой две пары мелких желёз, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Они регулируют уровень кальция и фосфора в крови, выделяя паратгормон, отвечающий за нормальный минеральный обмен в костях. Образование гормона околощитовидных желёз зависит от наличия в крови витамина D. При увеличении функции околощитовидных желёз из костей в кровь переходит кальций, кости становятся мягкими, деформируются и искривляются. При снижении функции околощитовидных желёз (или их удалении) уменьшается содержание кальция в крови, что приводит к повышению возбудимости нервной системы и мышц — возникают судороги отдельных групп мышц и всей мускулатуры. 47.Анатомия и физиология надпочечников Каждый надпочечник имеет форму пирамиды, шириной 2-3 см, длиной 4-6 см, толщиной 1 см, иногда прилегает к верхнему полюсу почки, но чаще находится в окружающей почку жировой клетчатке. Вес одного надпочечника в норме около 4 г Каждый надпочечник состоит из двух функционально различных желез внутренней секреции, объединенных одной капсулой •Корковый слой происходит из мезенхимальной ткани (составляет 90% веса или объёма надпочечника, •Нейроэктодермальные клетки образуют мозговой слой (составляет 10% веса или объёма надпочечника) Зоны корковой части надпочечника и их продукты
48.Половые железы – строение, функции Половые железы (яичко и яичник) являются местом образования половых клеток, а также выделяют в кровь половые гормоны. Последние разделяют на: мужские половые гормоны — андрогены и женские половые гормоны — эстрогены. Основное биологическое действие этих гормонов состоит в обеспечении нормального протекания функции размножения. Яичко (семенник) – парный орган мужчин, расположенный в мошонке. В его паренхиме кроме образования сперматозоидов происходит синтез андрогенов (тестостерон). Этот гормон синтезируется клетками Лейдига, обеспечивает развитие половых органов и образование вторичных половых признаков по мужскому типу (телосложение, характер роста волос и тембр голоса, активация роста скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира и регуляция созревания сперматозоидов). Яичник – парная женская половая железа, находящаяся в полости малого таза. В яичниках созревают женские половые клетки - яйцеклетки, а также продуцируются различные гормоны. Данная железа состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе находятся яичниковые фолликулы, которые постепенно созревают. На месте разорвавшегося после овуляции фолликула развивается, так называемое желтое тело – временная добавочная эндокринная железа, которая продуцирует гормон – прогестерон. Эстрогены вырабатываются в мозговом веществе. Они обеспечивают половое созревание и развитие первичных и вторичных женских половых признаков. Прогестерон - гормон сохранения беременности - создает условия для оплодотворения яйцеклетки, ее имплантации (внедрение в стенку матки) и последующего развития плода. Половые железы (семенники и яичники), наряду с функцией гаметообра-зования, содержат клетки, синтезирующие и секретирующие половые гормоны. При этом эндокринная функция присуща и специализированным для внутренней секреции клеткам (клетки Лейдига семенников, клетки желтого тела яичников), и клеткам, участвующим в процессах гаметогенеза (клетки Сертоли семенников, клетки гранулезы яичников). Как семенники, так и яичники синтезируют и мужские гормоны (андрогены), и женские половые гормоны (эстрогены), являющиеся стероидами — производными холестерина. 49.Гипоталамо-гипофизарная система – структуры ее образующие Обмен веществ в организме, системы, которые его осуществляют (эндокринная, выделительная, дыхания, кровообращения), а также обеспечивают рост и размножение, регулируются определенной мозговой структурой. Она носит название «гипоталамо-гипофизарная система», объединяет гипофиз и гипоталамус, совместная физиология которых обусловлена присутствием нейросекреторных клеток, выделяющих гормоны, и специальных нервных волокон. Гипоталамус представляет собой небольшой отдел, который граничит со зрительным перекрестом спереди, сосцевидными телами сзади (подкорковыми центрами обоняния). Сверху проходит гипоталамическая борозда, отделяющая его от таламуса. Снизу отдел представлен серым бугром, вытягивающимся в воронку и переходящим в ножку гипофиза. Гипофиз представляет собой орган овальной формы размерами чуть более горошины. Он заключен в специальную оболочку из соединительной ткани, благодаря которой фиксируется в турецком седле – костной выемке клиновидной кости. Установление связи между этими двумя отделами происходит посредством ножки гипофиза и системы кровообращения. Гипофиз состоит из двух частей (третья, промежуточная, является слаборазвитой у человека), каждая из которых выполняет свои определенные функции. Передняя доля (аденогипофиз) продуцирует гормоны под воздействием определенных веществ гипоталамуса: рилизинг-факторы (либерины) стимулируют этот синтез, статины угнетают его. Задняя доля (нейрогипофиз) не производит самостоятельно, но накапливает гипоталамические гормоны. В связи с этим физиология гипоталамуса редко рассматривается отдельно от гипофиза. 50.Нервный механизм человеческой регуляции Механизмы регуляции жизнедеятельности организма делятся на нервные, гуморальные и нервно-гуморальные. Нервные механизмы используют для передачи и переработки информации структуры нервной системы (нейроны, нервные волокна) и электрические потенциалы, гуморальные – молекулы химических веществ, распространяющихся во внутренней среде организма. Нервная регуляция обеспечивает быструю и направленную передачу сигналов (до 80 – 100 м/с), без затухания и потери энергии. Функции нервной системы заключаются в быстрой и точной передаче информации и ее интеграции, обеспечении взаимосвязи между органами и системами органов (безусловные рефлексы), приспособлении деятельности организма к меняющимся условиям внешней среды организма к меняющимся условиям внешней среды (условные рефлексы), а также осуществлении психических функций (сознание, мышление, речь, память). Нервная система в организме выполняет интегрирующую роль, объединяя в единое целое все ткани, органы и координируя их специфическую активность в составе функциональных систем. 51.Классификация нервной системы. Общие принципы строения центральной нервной системы Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем, обусловливая их функциональное единство, и обеспечивает связь организма как целого с внешней средой. Структурной единицей нервной системы является нервная клетка с отростками - нейрон. Вся нервная система представляет собой совокупность нейронов, которые контактируют друг с другом при помощи специальных аппаратов - синапсов. По структуре и функции различают три типа нейронов: 1) рецепторные, или чувствительные; 2) вставочные, замыкательные (кондук-торные); 3) эффекторные, или двигательные, нейроны, от которых импульс направляется к рабочим органам: мышцам, железам. Нервная система условно подразделяется на два больших отдела - соматическую, или анимальную, и вегетативную, или автономную, нервную систему. Соматическая нервная система преимущественно осуществляет связь организма с внешней средой, обеспечивая чувстви-тельность (посредством рецепторов) и движения, вызывая сокращения исчерченной мышечной ткани. Так как функции движения и чувствования свойственны животным и отличают их от растений, эта часть нервной системы получила название анимальной (животной). Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отсюда и ее название (вегетативная - растительная). Обе системы тесно связаны между собой, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой. Ее делят на две части: симпатическую и парасимпатическую. В нервной системе выделяют центральную часть - головной и спинной мозг - центральная нервная система (ЦНС) и периферическую, представленную отходящими от головного и спинного мозга следующими нервами: 12 пар черепномозговых и 31 пара спинномозговых. На разрезе мозга видно, что он состоит из серого и белого вещества. Серое вещество образуется скоплениями нервных клеток. Отдельные ограниченные скопления серого вещества носят название ядер. Белое вещество составляют нервные волокна - отростки нейронов, покры-тые миелиновой оболочкой. Нервные волокна в головном и спинном мозге образуют проводящие пути, или тракты. Периферические нервы в зависимости от того, из каких волокон (чувствительных или двигательных) они состоят, подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Тела нейронов, отростки которых служат чувствительными нервами, лежат в нервных узлах вне мозга. Тела двигательных соматических нейронов расположены в передних рогах спинного мозга или двигательных ядрах головного мозга, тела эффекторных вегетативных нейронов - вне ЦНС. И. П. Павлов показал, что ЦНС может оказывать три рода воздействий на органы: 1) пусковое, вызывающее либо прекращающее функцию органа (сокращение мышцы, секреция железы); 2) сосудодвигательное, изменяющее ширину просвета сосудов и тем самым регулирующее приток к органу крови; 3) трофическое, повышающее или понижающее обмен веществ и, следовательно, потребление питательных веществ и кислорода. Соматическая и вегетативная нервные системы связаны друг с другом и морфологически, и функционально, являясь только частями единого целого - единой нервной системы организма. Поэтому почти все органы нашего тела имеют двойную иннервацию - вегетативную и соматическую. Этим путем при непременном участии внутренней секреции (гормонов), тесно связанной в свою очередь с вегетативной нервной системой, достигается единство и целостность всего организма. 52.Понятие о высшей нервной деятельности. Инстинкты, условные рефлексы. Типы нервных систем (по И.П. Палову) Высшая нервная деятельность присуща только головному мозгу, который контролирует индивидуальные поведенческие реакции организма в окружающей среде. В эволюционном отношении это более новая и сложная функция. Она имеет ряд особенностей. 1. В качестве морфологического субстрата выступают кора больших полушарий и подкорковые образования (ядра таламуса, лимбической системы, гипоталамуса, базальные ядра). 2. Контролирует контакт с окружающей действительностью. 3. В основе механизмов возникновения лежат инстинкты и условные рефлексы. Инстинкты являются врожденными, безусловными рефлексами и представляют собой совокупность двигательных актов и сложных форм поведения (пищевые, половые, самосохранения). Они имеют особенности проявления и функционирования, связанные с физиологическими свойствами: 1) морфологическим субстратом служат лимбическая система, базальные ядра, гипоталамус; 2) носят цепной характер, т. е. время окончания действия одного безусловного рефлекса является стимулом для начала действия следующего; 3) для проявления большое значение имеет гуморальный фактор (например, для пищевых рефлексов – снижение уровня глюкозы в крови); 4) имеют готовые рефлекторные дуги; 5) составляют основу для условных рефлексов; 6) передаются по наследству и носят видовой характер; 7) отличаются постоянностью и мало изменяются в течение жизни; 8) не требуют дополнительных условий для проявления, возникают на действие адекватного раздражителя. Условные рефлексы вырабатываются в течение жизни, так как не имеют готовых рефлекторных дуг. Они носят индивидуальный характер и в зависимости от условий существования могут постоянно меняться. Их особенности: 1) морфологическим субстратом является кора больших полушарий, при ее удалении старые рефлексы исчезают, а новые не вырабатываются; 2) на их базе формируется взаимодействие организма с внешней средой, т. е. они уточняют, усложняют и делают тонкими данные отношения. Типы нервных систем (по И.П. Палову) считал, что основные типы высшей нервной деятельности совпадают с четырьмя типами темперамента, установленными еще Гиппократом. Свойства высшей нервной деятельности определяют такие понятия, как сила, уравновешенность и подвижность. 1. Сила определяется интенсивностью процессов возбуждения и торможения в головном мозге. 2.Уравновешенность характеризуется соотношением между собой процессов возбуждения и торможения. 3. Подвижность— это возможность смены процессов возбуждения процессами торможения. Высшая нервная деятельность подразделяется на сильные и слабые типы, по уравновешенности — на уравновешенные и неуравновешенные, по подвижности — на подвижные и инертные. 53.Функциональная анатомия головного мозга Головной мозг с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового черепа и состоит из ствола и больших полушарий. Масса мозга взрослого человека составляет 1,1-2 кг. Небольшой и более древний ствол мозга расположен под большими полушариями (на основании мозгового черепа) и состоит из продолговатого мозга, заднего мозга (моста), среднего и промежуточного мозга. Ствол имеет дорзальную и вентральную поверхности. В вентральных отделах ствола в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорзальных отделах - чувствительные. От ствола отходят 12 пар черепных нервов. Функции ствола - проводниковая и рефлекторная. Промежуточный мозг выполняет также низшие психические функции. Большие полушария составляют основную массу мозга и выполняют проводниковые, рефлекторные и высшие психические функции, формирующие мышление и сознание. 54.Черепные нервы Черепны́е не́рвы (лат. nervi craniales) — нервы, отходящие от головного мозга позвоночных. У млекопитающих их 12 пар. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название. В русскоязычных источниках довольно часто используется термин «черепномозговые нервы». Согласно анатомической терминологии, принятой в Сан-Паулу в 1997 году, термин обозначен как лат. nervi craniales — черепные нервы[2]. В 6-м издании атласа анатомии человека Синельникова, монографиях, посвящённых анатомии человека, термин унифицирован под международную анатомическую классификацию. Список нервов I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius) II пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus) III пара — глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus) VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens) VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis) VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus) XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius) XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) 55.Функциональная анатомия спинного мозга Спинной мозг (medulla spinalis) является начальным отделом ЦНС. Он находится в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический, несколько сплющенный спереди назад тяж длинной 40-45 см, массой 34-38 гр. Вверху он переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением – мозговым конусом на уровне 1-2 поясничного позвонков, где от него отходит тонкая терминальная нить. Внутри СМ имеется узкая полость центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. СМ подразделяется на части: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую, а части – на сегменты СМ. На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков. соответственно 31 паре нервов у СМ выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый. Спинной мозг состоит из белого и серого вещества. Серое вещество – это нейроны, образующие в каждой половине спинного мозга 3 серых столба: передний, задний, боковой. Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками: внутренней – мягкой (сосудистой, средней – паутинной и наружной – твердой. Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала имеется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными сплетениями, между твердой и паутиной – субдуральное пространство, которое пронизано большим количеством тонких соединительно-тканных перекладин. От мягкой (сосудистой) оболочки паутиную оболочку отделяет подпаутиное (субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Общее количество ликвора колеблется в пределах 100-200 мл. образуется в сосудистых сплетениях желудочков ГМ. Выполняет трофическую и защитную функции. Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются сегментарными рабочими центрами безусловных рефлексов. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. установлено, что каждый метамер (поперечный отрезок) тела получает чувствительность от трех корешков. Скелетные мышцы так же получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга, в СМ поступает афферентация от рецепторов кожи, двигательного аппарата, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта, выделительных и половых органов. Эфферентные импульсы от СМ идут к скелетным мышцам, в том числе к дыхательным – межреберным и диафрагме, к внутренним органам, кровеносным сосудам, потовым железам и т.д. Вышележащие отделы ЦНС, не имея прямой связи с периферией, управляют ею посредством сегментарных центров СМ. Проводниковая функция СМ осуществляется за счет восходящих и нисходящих проводящих путей. Восходящие пути передают информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи и от проприорецепторов мышц через нейроны спинного мозга и другие отделы ЦНС к мозжечку и коре большого мозга. К восходящим путям относятся: 1. передний спинно-таламический путь – это афферентный путь осязания и давления (тактильной чувствительности); 2. латеральный спинно-таламический путь – это путь болевой и температурной чувствительности; 3. передний и задний спинно-мозжечковые пути – это афферентные пути мышечно-суставной чувствительности мозжечкового направления; 4. тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха – это афферентные пути мышечно-суставной чувствительности коркового направления. |