Анатомия. 1 Кость как орган

• Название: 1 Кость как орган
• Анкор: Анатомия.docx
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 186.58 Kb.
• Имя файла: Анатомия.docx
• Тип: Документы; #18238
• страница: 4 из 7

Суставные диски – это прослойки гиалинового или волокнистого хряща, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей. Они крепятся к капсуле сустава и делят суставную полость на два этажа. Диски увеличивают соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей, а, следовательно, объем и разнообразие движений. Кроме того, они служат амортизаторами, снижая толчки и сотрясения при движении. Такие диски имеются, например, в грудино-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах.

Суставные мениски в отличие от дисков – это не сплошные хрящевые пластинки, а серповидные образования из волокнистого хряща. Два мениска, правый и левый, находятся в каждом коленном суставе; они прикрепляются наружным краем к капсуле, ближе к большеберцовой кости, а острым внутренним краем свободно выстоят в полость сустава. Мениски разнообразят движения в суставе и служат амортизаторами.

Суставная губа образована плотной волокнистой соединительной тканью. Она прикрепляется к краю суставной впадины и углубляет ее, повышая соответствие поверхностей. Губа обращена в полость сустава (плечевой и тазобедренный суставы).
Различие суставов по форме

Суставы различаются по форме суставных поверхностей и степени подвижности сочленяющихся костей. По форме суставных поверхностей выделяют: шаровидные (чашеобразные) суставы, articulationes spheroideae (cotylicae); плоские, articulationes planae; эллипсовидные, articulationes ellipsoideae (condylares); седловидные, articulationes sellares; oвoидные, articulationes ovoidales; цилиндрические, articulationes trochoideae; блоковидные, ginglymus; мыщелковые, articulationes bicondylares.

От формы суставных поверхностей зависит характер движения. Шаровидные и плоские суставы, у которых образующая представлена отрезком окружности, позволяют производить движение вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, переднезадней (сагиттальной) и вертикальной. Так, в плечевом суставе, шаровидном по форме, возможны вокруг фронтальной оси сгибание (flexio) и разгибание (extensio), при этом движение происходит в сагиттальной плоскости; вокруг переднезадней оси – отведение (abductio) иприведение (adductio), движение совершается во фронтальной плоскости. Наконец, вокруг вертикальной оси возможно вращение (rotatio), включающее поворот внутрь (pronatio) и наружу (supinatio), само вращение осуществляется в горизонтальной плоскости. Эти движения в плоских суставах весьма ограничены (плоская суставная поверхность в данном случае рассматривается как малый отрезок окружности большого диаметра), а в шаровидны суставах движения совершаются с большой амплитудой и дополняются ведением по кругу (circumductio), при котором центр вращения соответствует шаровидному суставу, а движущаяся кость описывает поверхность конуса.

Суставы, в которых движение вокруг одной из трех осей исключено и возможно только вокруг двух осей, называются двуосными. К двуосным относятся эллипсовидные суставы (например, лучезапястный сустав) и седловидные (например, запястно-пястный сустав, пальца кисти).

Одноосными считаются цилиндрические и блоковидные суставы. В цилиндрическом суставе образующая движется параллельно оси вращения. Примером такого сустава может служить атлантоосевой срединный сустав, ось вращения в котором проходит вертикально, через зуб II шейного позвонка, а также проксимальный лучелоктевой сустав.

Разновидностью одноосного сустава является блоковидный, у которого образующая наклонена по отношению к оси вращения (как бы скошена). К таким суставам относятся плечелоктевой и межфаланговый.

Мыщелковые суставы, articulationes bicondylares, являются видоизмененными эллипсовидными суставами.

В некоторых суставах системы скелета движения возможны только одновременно с движениями в соседних суставах, т. е. анатомически изолированные суставы объединяются общностью функции. Такую функциональную комбинацию суставов необходимо учитывать при изучении их строения и анализе структуры движений.
Многоосный сустав. Шаровидный сустав, articulatio spheroidea - примером является плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпячивания, шаровидной формы головку, вторая - соответственно вогнута в суставную впадину. Теоретически движения могут осуществляться вокруг многих осей, согласно радиусами шара, но практически среди них различают три главные оси:
- Фронтальную, вокруг которой осуществляется сгибание, flexio, когда подвижная часть образует с фронтальной плоскостью, угол открытый вперед; и разгибание, extensio, когда угол открыт назад;
- Сагиттальную, вокруг которой осуществляется отвод, abductio, и приведения, adductio;
- Вертикальную, вокруг которой осуществляется вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую образуется круговое движение, circumductio.
Шаровидный сустав - самый свободный из всех суставов человеческого тела. Поскольку величина движений в нем зависит от разницы плоскостей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком случае мала по сравнению с величиной головки. Вспомогательных связок в типичных шаровидных суставов мало, определяющих амплитуду движений.
Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразным сустав, art. cotylica (от греч. cotyle - чаша). Суставная впадина у него глубокая и охватывает значительную часть головки бедренной кости. Вследствие этого движения в таком суставе не такие свободные, как в типичном шарообразном суставе.
Плоский сустав, articulatio plana- имеет почти плоские суставные поверхности, которые можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительного отличия плоскостей суставных поверхностей небольшой. Примером такого сустава могут служить межпозвоночные суставы, articulationes intewertebrales, и крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca.

31) Симфиз — переходное соединение между костями скелета. Обычно это фиброзное или хрящевое соединение, внутри которого находится узкая щелевидная полость. Снаружи симфиз не покрыт капсулой, а внутренняя поверхность щели не покрыта синовиальной оболочкой. Симфиз может быть усилен межкостными связками. Соединение допускает небольшие смещения сочленяющихся костей^[1].

В отличие от синхондрозов, симфизы с возрастом не подвергаются кальцификации и не утрачивают хрящевую прослойку.

Главное отличие симфиза от сустава, у симфизов суставная щель прерывается.

Примеры;

Лонное сочленениеили лобковый симфиз, соединяющий вертикально верхние ветви лобковых костей;

Симфизы между костямичерепа;

Подбородочный симфиз, который по средней линии соединяет между собой две половины нижней челюсти. В некоторых источниках это сочленение не относят к симфизам, так как оно образуется из мезодермы челюстной дуги и в раннем детстве превращается в кость.

Крестцово-копчиковое соединение

Межпозвоночные диски;

Сочленение междурукояткой и теломгрудины.

Соединение костей бывает прерывное и непрерывное (синартроз).

Синартроз – это соединение 2-х костей, пространство между которыми заполнено тканью, выполняющей соединяющую роль.

Непрерывные соединения:

синхондроз – соединение костей при помощи хрящевой ткани ( у молодых животных так соединяются эпифиз с диафизом, тазовые кости, кости черепа)

синостоз – соединение костей при помощи костной ткани ( У взрослых животных является сменной стадией развития скелета на месте соединительной и хрящевой ткани формируется костная ткань.

синсаркоз – это соединение костей при помощи мышечной ткани (например, соединение рёбер между собой)

синдесмоз – это соединение костей с помощью соединительной ткани (Эта ткань характеризуется наличием большого количества коллагеновых волокон).

Синэластоз – соединение костей при помощи соединительной ткани, в которой преобладают эластические волокна.

Прерывные соединения (суставы, диартрозы)

Диартроз – это такой вид соединения кости, при котором между костями имеется полость, заполненная синовиальной жидкостью.
32)

Способы и типы соединения позвонков в позвоночнике: синдесмоз — связочный аппарат между поперечными и остистыми отростками; синеластоз – связочный аппарат между дугами; синхондроз – соединение между телами нескольких позвонков; синостоз – соединение между позвонками крестца; cимфиз – соединение между телами нескольких позвонков; диартроз – соединение между суставными отростками.

33) Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitаlis) комбинированный,  мыщелковый. Он образован двумя мыщелками затылочной кости, соединяющимися с соответствующими верхними суставными ямками атланта. Каждый из этих суставов имеет свою суставную капсулу. Вместе они укреплены двумя атлантозатылочными мембранами. Передняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis antеrior) натянута между базилярной частью затылочной кости и передней дугой атланта. Задняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis posterior) более тонкая и широкая, чем передняя. Она прикрепляется к задней полуокружности большого затылочного отверстия вверху и задней дуге атланта внизу.

У правого и левого атлантозатылочных соединений возможны одновременные движения (комбинированный сустав). Вокруг фронтальной оси осуществляются наклоны головы вперед и назад (кивательные движения). Объем движений составляет для наклона вперед 20°, для наклона назад — 30°. Вокруг сагиттальной оси возможны отведение головы от срединной линии (наклон вбок) и возвращение в исходное положение общим объемом до 20°.

Срединный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis mediаna) образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка. Зуб спереди соединяется с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis). Эта связка натянута между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. Переднее и заднее сочленения зуба имеют отдельные суставные полости и суставные капсулы, но рассматриваются обычно как единый срединный атлантоосевой сустав. Срединный атлантоосевой сустав является цилиндрическим одноосным суставом. В нем возможно вращение головы относительно вертикальной оси. Повороты атланта вокруг зуба совершаются совместно с черепом на 30—40° в каждую сторону.
Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный, образован суставной ямкой на латеральной массе атланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого позвонка. Правый и левый атлантоосевые суставы имеют отдельные суставные капсулы.

Срединный и латеральные атлантоосевые суставы укреплены несколькими связками Связка верхушки зуба (lig. аpicis dentis) непарная, тонкая, натянута между задним краем передней окружности большого затылочного отверстия и верхушкой зуба. Крыловидные связки (ligg. alаria) парные. Каждая из них берет начало на боковой поверхности зуба, направляется косо вверх и латерально, прикрепляется к внутренней поверхности мыщелка затылочной кости. Крыловидные связки ограничивают чрезмерное вращение головы в срединном атлантоосевом суставе.

Кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок находится крестообразная связка атланта(lig. cruciforme atlаntis). Она образована поперечной связкой атланта и продольными пучками (fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, идущими вверх и вниз от поперечной связки атланта. Верхний пучок оканчивается на передней полуокружности большого затылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка. Сзади, со стороны позвоночного канала, атлантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (membrana tectoria). На уровне осевого позвонка покровная мембрана переходит в заднюю продольную связку, а вверху заканчивается на внутренней поверхности базилярной части затылочной кости. Латеральные и срединный атлантоосевые суставы являются комбинированными. Одновременно с вращением в срединном атлантоосевом суставе в латеральных атлантоосевых суставах осуществляется лишь скольжением с незначительным смещением суставных поверхностей.

34) Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

 

35) Запястно-пястные суставы(articu-lationes carpometacarpeae)образуются между костями дистального ряда запястья и основаниями пястных костей.

Из них четыре (II–V) относятся к плоским суставам с плотно натянутыми сумками. Отличаясь от других суставов кисти малой подвижностью и занимая в ней центральное положение, они в механическом отношении составляют твердую основу кисти.

Первый запястно-пястный сустав (между многоугольной и I пястной костями) седловидный. Он позволяет приводить большой палей к указательному и отводить от него, противопоставлять большой палец всем остальным, совершать им круговое движение.

36) Пястно-фаланговые суставы, art. metacarpophalangeae, образованные головками пястных костей и ямками основ проксимальных фаланг пальцев.
Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму, а сустав большого пальца, art. carpometacarpal pollicis - седловидная. Суставы скреплены с медиальной и латеральной стороны боковыми связками, ligg. collater
alia, а на ладонной поверхности - ладонной, ligg. palmaria, и глубокой поперечной пястной связкой, lig. metacarpeum transversum profundum. Движения в II-V пястно-фаланговых суставах осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение), возможны также пассивные вращательные движения. В I пястно-фалангового сообщении осуществляется только сгибание и Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг,позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки(лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава[1]. Суставные капсулысвободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокамколлатеральными связками (лат. ligaménta collaterália) разгибание.
37) Запястно-пястные суставы пальцев кисти II-V (articulationes carpometacarpales II-V) плоские по форме, малоподвижные, образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований II-V пястных костей. Общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию, которая соединяется с полостями и межзапястных, и среднезапястного сустава. Тонкая, общая для всех четырех запястно-пястных суставов, суставная капсула туго натянута. Ее укрепляют прочные ладонные и тыльные запястно-пястные связки (lig. carpometacarpal palmaria et dorsalia).

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis), седловидный по форме, анатомически изолирован от других одноименных суставов. Он образован суставными поверхностями кости-трапеции, и основания I пястной кости. Этот сустав имеет свободную суставную капсулу, он обладает большой подвижностью, имеет две оси вращения: фронтальную и сагиттальную. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и разгибание. Поскольку фронтальная ось расположена под углом по отношению к фронтальной плоскости, при сгибании большой палец наклоняется в сторону ладони, противопоставляется остальным пальцам кисти. Вокруг сагиттальной оси большой палец приводится (приближается) к указательному (II) пальцу. При сочетании движений вокруг фронтальной и сагиттальной осей в запястно-пястном суставе большого пальца кисти возможно круговое движение.

Прочно соединенные кости второго ряда запястья и пястные кости составляют твердую основу кисти.
38) Крестцово-подвздошный сустав является парным, соединяет крестец и подвздошные кости, согласно классификации относится к тугим суставам или амфиартрозам.

Суставные поверхности: ушковидные поверхности (лат. fácies auriculáres) подвздошных костей и крестца, плоские, покрыты волокнистым хрящом^[2].

Суставная капсула прикреплена по краю суставных поверхностей и плотно натянута, полость сустава щелевидная.

Связочный аппарат: сустав удерживают крестцово-подвздошные межкостные связки (лат. ligaménta sacroilíaca interóssea), расположенные в виде коротких пучков между подвздошной бугристостью и крестцом — самые прочные связки человеческого тела, служащие осями вращения возможных движений крестцово-подвздошного сочленения. Дополнительно сустав укрепляют связки, закрепленные между крестцом и подвздошной костью: спереди — вентральная (лат. ligaméntum sacroilíaca ventrália), сзади — дорзальная (лат. ligaméntum sacroilíaca dorsália) и подвздошнолюмбальная связка (лат. ligaméntum iliolumbále) протянувшаяся от поперечного отроска V поясничного позвонка к повздошному гребню (лат. crísta iliáca).