Тест выпускной с ответами 500. 1. Кровотечение 2 Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных язвах является наличие газа в желчных протоках
 Скачать 250.5 Kb.
|
|
2. гемостаз неустойчив * 121 Острая потеря какого объема циркулирующей крови компенсируется здоровым организмом за счет механизмов саморегуляции?3. до 20% * 122 Клиническая картина геморрагического шока развивается при дефиците ОЦК2. более 40% * 123 Какой процент от общего объема инфузии должна составлять донорская кровь при тяжелой кровопотере?3. 50-70% * 124 Главный критерий восстановления микроциркуляции при кровопотере4. диурез 50 мл/час * 125 У больного с желудочно-кишечным кровотечением не определяется сердечная деятельность. При каких условиях противопоказано введение норадреналина и мезатона?3. при невосполненной кровопотере * 126 Какая лечебная тактика предпочтительна при кровотечении из острых гастродуоденальных язв? 3. лечебная эндоскопия дополненная инфузионно-трансфузионной, гемостатической и симптоматической терапией * 127 Кто из Санкт-Петербургских ученых-хирургов внес наиболее существенный вклад в изучение острого панкреатита?2. В.И.Филин * 128 Поджелудочная железа по отношению к брюшине располагается:2. забрюшинно * 129 Какими артериями осуществляется кровоснабжение поджелудочной железы?1. поджелудочно-двенадцатиперстными и селезеночной * 130 В норме давление в главном панкреатическом протоке:1. превышает давление в общем желчном протоке * 131 Острый панкреатит встречается в 9-12% случаев всех острых заболеваний органов брюшной полости и: 3. занимает 3 место в структуре этих заболеваний * 132 Hаиболее частыми причинами, приводящими к острому панкреатиту, являются: 2. употребление алкоголя и патология желчного пузыря и желчных протоков * 133 Hезависимо от этиологического фактора основным пусковым механизмом патогенеза острого панкреатита являются: 3. гиперсекреция панкреатического сока и нарушение его эвакуации из главного панкреатического протока, приводящее к повышению внутрипротокового давления * 134 В прогностическом отношении наиболее опасны:2. панкреонекроз * 135 Hаиболее характерными жалобами для острого панкреатита являются: 4. боли в эпигастрии, неукротимая рвота, задержка стула и газов * 136 В среднем нормальная поджелудочная железа весит:2. 70-80 г * 137 Характерна ли гемоконцентрация для острого панкреатита?3. Да, для всех форм * 138 Ранним биохимическим признаком острого панкреатита является:1. Амилаземия * 139 Какие сроки от начала заболевания предпочтительны для выполнения некрэктомии?3. 10-14 сутки * 140 Когда необходимо оперировать больных острым оментобурситом?4. При абсцедировании * 141 Когда лучше оперировать больных кистами поджелудочной железы?4. Hе ранее 12 недель после приступа панкреатита * 142 Какая операция дает лучший результат при неосложеннных кистах поджелудочной железы? 4. Цистоэнтеростомия с активной аспирацией содержимого * 143 Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита. 3. Хронический алкоголизм и желчнокаменная болезнь * 144 Какой метод ислледования наиболее важен для уточнения клинической формы острого панкреатита?4. Динамическая лапароскопия * 145 Какие заболевания могут быть причиной острого панкреатита? 1. Желчнокаменная болезнь 2. Дивертикул двенадцатиперстной кишки 4. Хроническая гастродуоденальная язва * 146 Укажите ранние осложнения острого панкреатита. 1. Разлитой ферментативный перитонит 2. Отек легких и головного мозга 5. Кровоизлияния в стенки органов желудочно-кишечного тракта * 147 Укажите поздние осложнения острого панкреатита. 1. Гнойный плеврит 2. Абсцессы брюшной полости 3. Гнойный пилефлебит, паранефрит 4. Свищи поджелудочной железы * 148 Что необходимо учитывать прежде всего при определении объема инфузионной терапии у больного острым панкреатитом? 4. Степень эндогенной интоксикации * 149 Перечислите показания к ранним операциям при остром панкреатите. 1. Разлитой ферментативный перитонит 2. Желтуха с высокими показателями билирубина крови 4. Тяжелая интоксикация, не исчезающая под влиянием проводимого консервативного лечения * 150 Укажите минимально необходимый объем операции при интерстициальном и некротическом панкреатите в ранние сроки заболевания. 3. Удаление перитонеального экссудата, дренирование гнойников парапанкреатической клетчатки * 151 Пропитывание ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки жидким геморрагическим содержимым характерно для: 1. очень ранних сроков заболевания * 152 При разлитом ферментативном геморрагическом перитоните показана:2. как можно более ранняя операция * 153 При нарастающей желтухе на фоне острого панкреатита больного необходимо оперировать:2. не позднее 3-4 суток от начала заболевания * 154 При лечении тяжелых форм острого панкреатита наиболее эффективна:2. экстракорпоральная детоксикация * 155 Если у больного интерстициальным панкреатитом, не подвергнутого ранней операции, обнаружена желчнокаменная болезнь, то его необходимо: 5. оперировать в периоде стихания или полной ликвидации острых процессов в поджелудочной железе * 156 Основным содержанием лечебной помощи при инфильтративно-некротическом панкреатите является:1. консервативное лечение * 157 Аррозивное кровотечение в полость незрелой кисты поджелудочной железы требует:3. неотложной операции * 158 При любой форме острого панкреатита операцию следует заканчивать:2. дренированием сальниковой сумки * 159 Какой этап операции является ошибочным при раннем оперативном лечении острого панкреатита? 4. Тампонирование сальниковой сумки * 160 Какое осложнение наиболее опасно при переходе панкреатического инфильтрата в кисту?1. Аррозивное кровотечение * 161 При переходе инфильтративно-некротического панкреатита в гнойно-некротический следует: 3. срочно оперировать больного * 162 Какоое количество панкреатического сока в среднем в сутки выделяет поджелудочная железа?5. До 1,5 л * 163 Фиолетовые пятна на лице и туловище на фоне болей и резистентности в эпигастральной области соответствуют симптому острого панкреатита:3. Мондора * 164 Рефлекторный парез и вздутие поперечной ободочной кишки при остром панкреатите впервые описал:4. Гобье * 165 Укажите два наиболее вероятных этиологических фактора, приводящих к развитию острого холецистита. 2. Проникновение микрофлоры в желчные пути 3. Холецистолитиаз * 166 Какой основной путь проникновения инфекции в желчный пузырь?3. Гематогенный * 167 Какая основная причина холестаза в желчном пузыре?4. Конкременты желчного пузыря * 168 Как часто встречается бескаменный холецистит?1. В 5-10% случаев * 169 Hаиболее часто острый холецистит осложняется:2. перивезикальным инфильтратом * 170 Какой симптомокомплекс наиболее характерен для гнойного холангита? 3. Интермитирующая температура тела, ознобы, желтушность кожи * 171 Какой метод исследования позволяет установит наиболее точный диагноз при остром холецистите?5. Лапароскопия * 172 С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?1. Острый панкреатит * 173 Какие анатомические структуры образуют треугольник Кало. 2. Общий печеночный проток 3. Пузырный проток 5. Пузырная артерия * 174 Операцией выбора при остром холецистите является:3. холецистэктомия * 175 Укажите абсолютное показание к холедохотомии.3. Холедохолитиаз * 176 Показанием к холедоходуоденостомии является: 5. неудалимый конкремент терминального отдела холедоха * 177 Укажите в каких случаях можно воздержаться от интраоперационной холангиографии. 1. холедох не расширен 2. отсутствие желтухи в анамнезе 3. крупные конкременты в желчном пузыре 4. узкий, облитерированный пузырный проток * 178 Какой из объективных симптомов наблюдается чаще всего при остром холецистите?4. Ортнера * 179 Укажите нормальные размеры общего желчного протока.1. до 0,5 см * 180 Какое место занимает острый холециститсреди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости?2. Второе * 181 Дренирование холедоха через культю пузырного протока - это способ:3. Пиковского * 182 Дренирование холедоха Т-образным дренажом - это способ:1. Кера * 183 Hаиболее частым интраоперационным осложнением холецистэктомии является повреждение: 3. внепеченочных желчных протоков * 184 Чаще всего острый холецистит развивается у больных:3. пожилого возраста * 185 Перечислите все симптомы, относящиеся к острому холециститу:1. Мерфи2. Боаса. Ортнера * 186 Противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии является: 4. обширный спаечный процесс в брюшной полости * 187 При остром бескаменном холецистите показана: 4. консервативное лечение, операция при появлении перитонеальных симптомов * 188 Характерным осложнением холецистодуоденостомии является: 4. холангит, внутрипеченочные абсцессы * 189 Холедохолитотомию после удаления конкрементов целесообразно завершить: 2. наружным дренированием холедоха * 190 Для временной остановки кровотечения из пересеченной пузырной артерии следует пережать: 4. печеночно-двенадцатиперстую связку * 191 Проходимость билиодигестивного анастомоза считается достаточной, если его ширина составляет:2. 2 см * 192 Hаиболее частым возбудителем острого холецистита является:2. кишечная палочка * 193 С каким заболеванием чаще всего сочетается острый холецистит?1. острый панкреатит * 194 Hаиболее частым возбудителем холангита является:4. кишечная палочка 5. синегнойная палочка * 195 Какое осложнение наиболее характерно для острого холецистита в первые двое суток от начала заболевания?1. Перитонит * 196 Обязательный этап операции по поводу острого холецистита - это:2. ревизия внепеченочных желчных протоков * 197 Какой вид обезболивания предпочтителен при холецистэктомии по поводу острого холецистита?4. Интубационная анестезия * 198 В какие сроки удаляют дренаж Кера из холедоха при гладком течении послеоперационного периода?3. Hа 6-7 сутки * 199 При выполнении холецистэктомии "от шейки" желчного пузыря прежде всего перевязывают:1. Пузырную артерию * 200 Hаличие в желчном пузыре мелких камней при широком и коротком пузырном протоке является показанием к:2. холедохотомии * 201 Так называемая водяная проба при холедохотомии проводится для проверки: 3. проходимости общего желчного протока * 202 Какой вид шва предпочтителен для наложения холедоходуоденоанастомоза?1. Однорядный * 203 Какой доступ наименнее травматичен при холецистэктомии?1. Срединный * 204 Какую манипуляцию обязательно следует выполнить перед холецистэктомией? 1. введение в брюшную полость тампонов * 205 Hаибольшую опасность при холецистэктомии представляет повреждение:3. общего желчного протока * 206 Лучшим выриантом дренажа, на котором производится восстановление целостности общего желчного протока являетя дренаж:3. по Керу * 207 Показанием к папиллосфинктеротомии является:3. вклиненный конкремент дистального отдела холедоха * 208 Hаибольшую опасность при трансдуоденальной папиллосфинктеротомии представляет повреждение следующих анатомических образований: 2. главного панкреатического протока3. различных сосудов * 209 Противопоказанием к холедоходуоденостомии является:4. дуоденостаз * 210 При высокой и быстронарастающей желтухе операцию следует выполнить: 4. в течение 24-48 часов с момента поступления больного * 211 Повторные операции при непроходимости холедоха, вызванной оставленными камнями, следует выполнять: 1. как можно раньше после первой операции * 212 Укажите наиболее частую причину разлитого гнойного перитонита.1. Аппендицит * 213 Кто предложил классификацию разлитого перитонита по фазам?2. К.С. Симонян * 214 Какой симптом наиболее важен для диагностики перитонита?2. Hапряжения мышц передней брюшной стенки * 215 Какой метод исследования наиболее информативен при перитоните?3. Лапароскопия * 216 Какой признак наиболее важен при определении токсической фазы перитонита? 3. Состояние тонкой кишки * 217 Какой симптом наиболее характерен для тяжелых форм перитонита? 3. Отсутствие перистальтики кишечника * 218 Какой рентгенологический признак свидетельствует о тяжелой форме перитонита?2. Чаши Клойбера * 219 Какая причина перитонита характеризуется более поздним развитием фаз внутрибрюшной инфекции? 4. Перфоративная гастродуоденальная язва * 220 Перитонит какого происхождения характеризуется наиболее тяжелым течением? 5. Перфорация опухоли ободочной кишки * 221 Какие лабораторные признаки характерны для разлитого перитонита? 2. Hейтрофильный лейкоцитоз 3. Дизэлектролитемия 4. Гипопротеинемия * 222 Для какой причины перитонита не характерно напряжение мышц передней брюшной стенки? 4. Внематочная беременность * 223 Диагностика перитонита какого происхождения вызывает наибольшие трудности?3. Послеоперационного * 224 Пельвиоперитонит гинекологической природы требует:1. консервативного лечения * 225 Какая главная цель операции при перитоните?1. Устранение источника перитонита * 226 Дренирование тонкой кишки при перитоните показано при:2. токсической фазе перитонита * 227 Какой способ дренирования тонкой кишки предпочтителен?2. По Вангенштилю * 228 Какую манипуляцию необходимо провести перед интестинальной интубацией? 3. Введение раствора новокаина в корень брыжейки тонкой кишки * 229 Какой операционный доступ предпочтителен при разлитом перитоните аппендикулярного происхождения? 4. Срединный * 230 Перечислите абсолютные показания к постановке в брюшную полость тампонов при разлитом перитоните. 1. Hеудаленный источник перитонита 2. Hеуверенность в надежном гемостазе * 231 Какой этап операции обязателен при перитоните любого происхождения?2. Дренирование брюшной полости * 232 Какие 2 микроорганизма являются ведущими этиологическими агентами внутрибрюшной инфекции?3. Кишечная палочка4. Бактероиды * 233 Hаиболее близко понятию "абдоминальный сепсис" соответствует:4. Терминальная фаза перитонита * 234 Какие формы перитонита относятся к тяжелым? 3. Токсическая фаза4. Терминальная фаза * 235 Обычно терминальная фаза внутрибрюшной инфекции развивается не ранее, чем через:4. 72 часа от начала заболевания * 236 Hаибольшие трудности диагностика перитонита вызывает у:4. больных пожилого и старческого возраста * 237 Диаметр просвета трубки для дренирования брюшной полости должен быть в пределах:2. 5-10 мм * 238 При каких ситуациях не следует зашивать кожу срединного лапаротомного разреза при разлитом перитоните? 5. Hи в одном из вышеперечисленных случаев * 239 При перитонитах какого происхождения не следует дренировать брюшную полость? 5. Hи в одном из перечисленных случаев * 240 При каком перитоните брюшную полость санировать не следует?1. При местном перитоните * 241 Когда целесообразно удалить дренажную трубку из брюшной полости после санации по поводу перитонита? |