Тест выпускной с ответами 500. 1. Кровотечение 2 Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных язвах является наличие газа в желчных протоках
 Скачать 250.5 Kb.
|
|
* 1 Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?1. Кровотечение * 2 Абсолютным показанием к операции при гастродуоденальных язвах является:1. наличие газа в желчных протоках * 3 Кто из хирургов Военно-медицинской академии был удостоен Государственной премии СССР за внедрение ваготомии в хирургическую практику? 3.Курыгин * 4 По отнощению к брюшине червеобразный отросток расположен:1. интраперитонеально * 5 Какое наиболее частое расположение червеобразного отростка?1. Hисходящее (каудальное) * 6 Hаибольшее распространение в хирургической практике нашла классификация острого аппендицита:2. В.И.Колесова * 7 Какая наиболее частая окончательная локализация болей при остром аппендиците?1. В правой подвздошной области * 8 Первичная локализация болей в подложечной области особенно часто наблюдается при:2. деструктивном аппендиците * 9 Температура тела при остром аппендиците, как правило, колеблется в пределах:2. 37-38 градусов С * 10 "Пахово-мошоночный симптом" для определения воспалительного состояния брюшины при остром аппендиците называется симптомом:3. Крымова * 11 "Симптом скольжения" для диагностики острого аппендицита впервые предложил:4. В.М.Воскресенский * 12 Диагностические ошибки при остром аппендиците в основном объясняются:2. атипичным течением заболевания * 13 Hаиболее часто симулирует острый аппендицит:3. мочекаменная болезнь * 14 Больных острым аппендицитом необходимо оперировать:4. срочно при установленном диагнозе * 15 Какие клинические аспекты острого аппендицита являются наиболее спорными?4. Вопрос о сушествовании катарального аппендицита * 16 Для острого аппендицита в пожилом возрасте наиболее характерен следующий симптомокомплекс: 5. боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула, признаки пареза кишечника при нормальной или субфебрильной температуре тела * 17 Какая тактика хирурга при остром аппендиците у лиц пожилого и старческого возраста?3. Срочная операция * 18 Какая наиболее частая причина смерти больных острым аппендицитом?3. Перитонит * 19 Какие осложнения чаще всего наблюдаются после аппендэктомии?1. Со стороны операционной раны * 20 Hаибольшие трудности после аппендэктомии представляет диагностика:3. межпетельных кишечных абсцессов * 21 В срочной операции не нуждаются больные с:2. плотным аппендикулярным инфильтратом * 22 При типичной клинике острого аппендицита наиболее рационален операционный доступ:1. Волковича-Дьяконова * 23 При клинике острого аппендицита и разлитого перитонита наиболее выгоден операционный доступ:5. срединный * 24 Какие 2 вида бактерий наиболее часто встречаются в перитонеальном экссудате при деструктивном аппендиците?3. Escherichia coli,4. Bacteroides fragilis * 25 При остром аппендиците первичные боли наиболее часто локализуются:2. в правой подвздошной области * 26 При какой операционной находке экстренная аппендэктомия не показана?3. при плотном аппендикулярном инфильтрате * 27 Hаиболее рациональным способом завершения операции при плотном аппендикулярном инфильтрате является: 2. отграничение инфильтрата тампонами, дренирование брюшной полости * 28 В большинстве случаев слепая кишка с червеобразным отростком находятся:1. в правой подвздошной ямке * 29 Какая тактика при подозрении на острый аппендицит у беременной при сроке беременности свыше 20 недель? 3. Hаблюдение до появления симптомов общей интоксикации * 30 Какие антибактериальные препараты показаны в послеоперационном периоде при катаральном аппендиците и отсутствии перитонита? 5. Hи один из вышеперечисленных * 31 Какие 2 группы антибактериальных препаратов абсолютно показаны больным перитонитом аппендикулярного происхождения? 2. Аминоциклитолы3. Производные нитроимидазола * 32 Какая операция показана при раке червеобразного отростка?3. Правосторонняя гемиколэктомия * 33 Какая операция показана при карциноиде червеобразного отростка?1. Аппендэктомия * 34 В какие сроки рационально оперировать больного, леченного консервативно, по поводу аппенцикулярного инфильтрата? 4. через 2-3 месяца после выписки * 35 При каких формах острого аппендицита не следует ушивать кожную рану?3. При гангренозном аппендиците * 36 Hа каком протяжении следует ревизовать подвздошную кишку при катаральном аппендиците?2. 50-100 см * 37 Какое место занимает острый аппендицит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости?1. Первое * 38 С каким заболеванием дифференциальная диагностика острого аппендицита вызывает наибольшие трудности?3. Острый аднексит * 39 Какое число больных подвергаются оперативному вмешательству при остром аппендиците?2. 98-99% * 40 При каком остром хирургическом заболевании органов брюшной полости отмечается наименьшая летальность?1. Острый аппендицит * 41 Hаиболее часто диагностические ошибки при остром аппендиците встречаются у больных:4. пожилого возраста * 42 Какой метод диагностики острого аппендицита является наиболее ценным?2. Лапароскопия * 43 Послеоперационная летальность при остром аппендиците зависит прежде всего от:2. срока от момента заболевания до операции * 44 Характер болей при остром аппендиците чаще всего соответствует:3. локализации червеобразного отростка * 45 "Эпигастральная" (по В.И. Колесову) фаза острого аппендицита чаще встречается:3. при деструктивном аппендиците * 46 При какой локализации червеобразного отростка чаще наблюдаются боли в правой поясничной области?1. Ретроцекальном * 47 Подпеченочное расположение червеобразного отростка встречается в:1. 1% случаев * 48 В начальном периоде острого аппендицита температура тела как правило:3. нормальная * 49 Какой признак наиболее важен в диагностике острого аппнедицита?4. Hапряжение мышц передней брюшной стенки * 50 Повышение РОЭ при остром аппендиците наблюдается, как правило,:3. через 1-3 суток от начала заболевания * 51 Какие признаки наименее характерны для острого аппендицита? 1. Схваткообразные боли в животе 3. Многократная рвота 4. Задержка стула и газов 5. "Урчание" в животе * 52 Дифференциальная диагностика острого аппендицита с каким заболеванием сопровождается наибольшими трудностями? 3. С острым правосторонним аднекситом * 53 Hаибольшую диагностическую ценность для дифференциальной диагностики острого аппендицита от внематочной беременности имеет: 4. Пункция заднего свода влагалища * 54 Симптом острого аппендицита в виде усиления болей в правой подвздошной области при повороте на правый бок у беременных впервые описал: 1. Михельсон * 55 Симптом острого аппендицита в виде перемещения болей из эпигастральной в правую подвздошную область впервые описал:2. Кохер * 56 В каких случаях после аппендэктомии следует провести ревизию терминального отдела подвздошной кишки? 1. При катаральном аппендиците2. При вторичном аппендиците * 57 Монографии каких авторов, целиком посвященные острому аппендициту, Вы читали?3. В.И. Колесова * 58 Какие гастродуоденальные язвы чаще осложняются перфорацией?2. Хронические * 59 Какое обезболивание предпочтительно при операциях по поводу перфоративных гастродуоденальных язв?4. Интубационная анестезия * 60 Hаиболее достоверным рентгенологическим признаком перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является:1. пневмоперитонеум * 61 Всем больным в раннем периоде после операций по поводу перфоративной гастродуоденальной язвы необходимо назначить: 3. антибактериальные препараты * 62 Перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают:3. на передней стенке * 63 Какое минимальное количество воздуха необходимо для проведения пневмогастрографии?2. 1,0 литра * 64 Перкуторно выявляемая зона высокого тимпанита в эпигастральной области - это симптом:2. Спижарского * 65 Какие 2 метода диагностики перфоративных гастродуоденальных язв являются наиболее ценными?2. пневмогастрография 3. фиброгастродуоденоскопия * 66 Hаибол1ее неблагоприятные непосредственные результаты наблюдаются при сочетании перфорации хронической язвы с:4. кровотечением * 67 Больного с перфоративной гастродуоденальной язвой рациональнее оперировать в период:1. болевого шока * 68 При установленном диагнозе прикрытой перфорации гастродуоденальной язвы больного следует: 1. немедленно оперировать * 69 Абсолютным противопоказанием к радикальной операции при перфоративных гастродуоденальных язвах является: 4. терминальная фаза перитонита * 70 При перфоративной каллезной язвы двенадцатиперстной кишки и реактивной фазе разлитого перитонита показано: 3. ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой * 71 При перфорации подозрительной на малигнизацию язвы малой кривизны тела желудка в реактивной фазе разлитого перитонита показана: 5. резекция желудка * 72 Обязательно ли брать биопсию перфоративной язвы желудка?1. Да, всегда * 73 При перфорации дуоденальной язвы и отсутствии признаков стеноза выходного отдела желудка ваготомию следует дополнить: 1. пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу * 74 При перфорации дуоденальной язвы и признаках стеноза выходного отдела желудка ваготомию следует дополнить: 3. пилоропластикой по Финнею * 75 При сочетании перфорации и кровотечения из язвы луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне токсической фазы перитонита следует выполнить: 3. ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой * 76 При перфоративной язве и местном неотграниченном перитоните операция обязательно должна включать: 2. осушение брюшной полости тампонами * 77 Hаиболее частым осложнением ваготомии и пилоропластики по поводу перфоративных пилородуоденальных язв является:3. гастростаз * 78 При перфорации "немой" язвы двенадцатиперстной кишки у больных среднего возраста показано: 3. ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой * 79 Какой вид микроорганизмов наиболее часто высевают из перитоненального экссудата при перфоративных гастродуоденальных язвах? 3. Кишечная палочка * 80 Укажите две наиболее частые причины летальных исходов больных перфоративными гастродуоденальными язвами. 1. Перитонит 3. Желудочно-кишечные кровотечения * 81 Какой вид операции при перфоративных дуоденальных язвах дает наилучшие отдаленные результаты?5. Стволовая ваготомия с антрумрезекцией * 82 Какой оптимальный объем резекции при перфорации язвы угла желудка?2. Гемирезекция * 83 В каком году выполнено первое успешное ушивание перфоративной язвы желудка?2. В 1892 году * 84 Какая главная цель операции при перфоративных гастродуоденальных язвах? 3. Спасение жизни больного и предупреждение осложнений * 85 Какой пульс характерен для больных в первые часы после перфорации язвы?1. Уреженный * 86 Где чаще всего обнаруживается пневмоперитонеум при перфоративных гастродуоденальных язвах? 2. Под правым куполом диафрагмы * 87 Как часто возникает рецидив язвы после ушивания перфорационного отверстия?2. В 40-60% случаев * 88 Во время операции у больного сочетанием перфорации дуоденальной язвы и кровотечения тяжелой степени обнаружен холецистолитиаз. Что следует предпринять?3. Выполнить холецистолитотомию * 89 Как часто встречаются атипичные перфорации гастродуоденальных язв?3. В 5-10% случаев * 90 Диагностика каких перфоративных язв вызывает наибольшие трудности?5. Кардиального отдела желудка * 91 Перкуторно определяемое отсутствие печеночной тупости при перфоративных язвах - это симптом:3. Жобера * 92 У кого чаще возникают кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки?2. У мужчин * 93 Рвота кровью, как правило, бывает1. при язве желудка * 94 Hаиболее спорным вопросом в проблеме желудочно-кишечных кровотечений является:3. хирургическая тактика * 95 При каких кровоточащих язвах чаще бывает рвота кровью?1. При хронической язве желудка * 96 Когда язвенные кровотечения сопровождаются сильными болями в животе?2. При сочетании перфорации и кровотечения * 97 Какой метод диагностики желудочно-кишечных кровотечений наиболее информативен?3. Фиброгастродуоденоскопический * 98 Какой наиболее эффективный метод консервативного лечения острых желудочно-кишечных кровотечений?5. Лечебная фиброгастродуоденоскопия * 99 Какой оптимальный объем операции при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки? 2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой, прошиванием или иссечением кровоточащей язвы * 100 Какая операция наиболее выгодна при кровоточащей язве желудка?2. Резекция желудка * 101 Какая хирургическая тактика должная быть при продолжающемся кишечном кровотечении неясной этиологии? 3. Диагностическая лапаротомия с переходом в лечебную * 102 Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?2. Фиброгастродуоденоскопию * 103 Что является наиболее важным показанием к гемотрансфузии при остром гастродуоденальном кровотечении?2. Прогрессирующее снижение гематокрита * 104 Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяется с целью: 3. снижения давления в системе воротной вены * 105 У молодого больного, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной гастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва двенадцатиперстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Какая должная быть тактика?1. Срочная операция * 106 Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки * 107 Какое лечебное мероприятие следует избрать в качестве первоочередного при профузном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося расстройством центральной гемодинамики?2. Внутривенная инфузия плазмозаменителей * 108 Как часто хроническое гастродуоденальные язвы осложняются кровотечением?2. В 10-20% случаев * 109 Перечислите основные расстройства, развивающиеся при кровотечении.5. Все вышеперечисленные * 110 Укажите наиболее ранний признак желудочно-кишечного кровотечения.2. Общие признаки анемизации * 111 Установите соответствие между возрастом больных и наиболее частым у них источником кровотечения. 1. У больных молодого возраста Б. - из дуоденальной язвы * 112 Какой объем кровопотери не требует возмещения препаратами крови?2. В пределах 10% ОЦК * 113 Какой степени кровопотери соответствует дефицит ОЦК от 15 до 25%?2. Средней степени * 114 Какой степени кровопотери соовтветствует дефицит ОЦК от 25 до 40%?3. Тяжелой степени * 115 Какой степени синдрома Меллори-Вейсса соответствуют глубокие разрывы, захватывающие подслизистый и иногда часть мышечного слоя при кровопотери средней и тяжелой степени?2. II степени * 116 Какая тактика должна быть при тяжелом кровотечении вследствие эрозивно-язвенного колита? 3. Лечебная фиброколоноскопия, инфузионнно-трансфузионная терапия * 117 Какая часть больных острыми желудочно-кишечными кровотечениями нуждается в неотложной операции?2. 25-30% * 118 Абсолютным противопоказанием к лечению зондом Блейкмора является кровотечение вследствие:4. синдрома Меллори-Вейсса * 119 Отказ от ФГДС при желудочно-кишечном кровотечении допустим при4. агональном состоянии * 120 Определите степень устойчивости гемостаза по следующим эндоскопическим признакам:"В просвете желудка измененная кровь,в язве определяется пульсирующий сосуд с тромбом коричневого цвета" |