Ответы на экзаменационные препараты (в виде шпаргалки). 1 Мазок крови человека

• Название: 1 Мазок крови человека
• Анкор: Ответы на экзаменационные препараты (в виде шпаргалки).doc
• Дата: 03.02.2017
• Размер: 1.66 Mb.
• Имя файла: Ответы на экзаменационные препараты (в виде шпаргалки).doc
• Тип: Документы; #1941
• Категория: Медицина
• страница: 3 из 6

№ 14 Кортиев орган Костная улитка В центре улитки находится костный стержень (1), вокруг которого канал улитки делает по спирали 2,5 оборота.От стержня отходит костная пластинка - спиральный гребешок (2). Последний идёт вдоль всего спирального канала, повторяя его ход; располагается примерно посередине канала и доходит почти до его центра, содержит в своей толще спиральный нервный ганглий. С одной стороны надкостница гребешка резко утолщена и образует лимб (3). Край лимба делится на две части -верхнюю - вестибулярную губу (4) и нижнюю - барабанную губу (5). Между ними образуется спиральная бороздка (6). К вестибулярной губе лимба и к костному гребню прикрепляется перепончатый канал улитки (2). канал костной улитки на всём своём протяжении подразделяется на 3 части: верхнюю - т.н. вестибулярную лестницу (1), среднюю - перепончатый канал улитки (2), нижнюю - т.н. барабанную лестницу (3).Обе лестницы содержат перилимфу, а перепончатая улитка - эндолимфу.При этом вестибулярная лестница начинается от овального окна преддверия (в которое вставлено стремечко), а в области вершины улитки сообщается с барабанной лестницей. Барабанная же лестница заканчивается у круглого окна преддверия. Стенки перепончатой улитки: Перепончатый лабиринт улитки имеет на разрезе почти треугольную форму.В связи с этим, различают три его стенки.  Верхнемедиальная стенка - вестибулярная (или рейснеровская) мембрана (1).Она прикрепляется к лимбу в области его верхней (вестибулярной) губы (11).В мембране - три слоя: эндотелий - со стороны вестибулярной лестницы (2); тонкий слой плотной волокнистой соединительной ткани и однослойный плоский эпителий - со стороны эндолимфы. Наружная стенка сращена с наружной стенкой костного канала и имеет два слоя: сосудистую полоску (3) (многорядный эпителий, в толще которого проходят многочисленные кровеносные капилляры) спиральную связку (4) которая прилежит к костной ткани (13) и представляет собой утолщение надкостницы.Нижняя стенка - базилярная пластинка (5):  она натянута между спиральным костным гребнем (8)  и спиральной связкой (4); со стороны барабанной лестницы (6) покрыта эндотелием (7), под которым находятся коллагеновые волокна (играющие, видимо, роль резонирующих струн); с стороны же эндолимфы на ней расположен спиральный, или кортиев, орган (9) (лежащий на собственной базальной мембране). Ещё в перепончатой улитке различают внутренний угол, образованный лимбом (10). От его вестибулярной губы (11) идёт покровная (текториальная) мембрана (12), которая контактирует с вершинами рецепторных клеток кортиевого органа. Кортиев (спиральный) орган. В спиральном органе - 2 типа клеток - сенсорные волосковые эпителиоциты и поддерживающие эпителиоциты.В свою очередь, поддерживающие клетки делятся на 3 вида: клетки-столбы, фаланговые и пограничные.Клетки-столбы (13.А-13.Б) расположены на базилярной пластинке в два ряда - так, что сверху ряды сходятся под углом друг к другу, а между рядами образуется внутренний туннель (14), заполненный эндолимфой. Туннель разделяет клетки спирального органа (как сенсорные, так и поддерживающие) на внутренние и наружные.Внутренние фаланговые клетки (17) выстроены в 1 ряд, наружные (18) - в 3-4 ряда. При этом каждая такая клетка лежит на базилярной пластинке, с апикальной стороны имеет тонкий пальцевидный отросток  и с его помощью удерживает сенсорную клетку.Пограничные клетки находятся по сторонам от фаланговых: внутренние пограничные клетки (19) выстилают спиральную бороздку лимба, а наружные пограничные клетки (20) покрывают латеральную часть базилярной пластинки.	№ 15 Артерия мышечного типа (бедренная артерия) Артериями мышечного типа   являются артерии среднего и мелкого калибра. В их t. media (II) основным компонентом являются гладкие миоциты. Имеется и ряд других характерных черт: складчатость внутренней поверхности на препарате, наличие внутренней эластической (3) и (менее заметной) наружной эластической (4) мембран - на границах t. media с соседними оболочками. Внутренняя оболочка (t. intima) (I).выстлана эндотелием (1). Подэндотелиальный слой (2) очень тонок и различим лишь при большом увеличении.Зато хорошо просматривается находящаяся под ним внутренняя эластическая мембрана (3): она имеет вид блестящей извитой пластинки. Средняя и наружная оболочки (t.media et t.externa) Основную массу средней болочки составляют циркулярные пучки гладких миоцитов (5). Здесь содержатся эластические и коллагеновые волокна.Компоненты последних (как и основного аморфного вещества), видимо, синтезируются гладкими миоцитами. На внешней границе оболочки находится наружная эластическая мембрана (4); Наружная оболочка (III), как обычно, представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудами и нервами. Миоцитов в ней обычно нет.	№ 16 Артерия эластического типа (аорта, окраска – орсеином). К артериям эластического типа, кроме аорты, относится лёгочный ствол. Их особенность состоит в том, что, в связи с соответствующими гемодинамическими условиями (большие перепады давления), во всех трёх оболочках содержится большое количество эластических элементов.Для выявления этих элементов используется окраска орсеином: эластические волокна и мембраны окрашиваются при этом коричневый цвет. Внутренняя оболочка (t. intima) (I).составные части.-1. Эндотелий. 2. Подэндотелиальный слой:образован рыхлой соединительной тканью), Средняя оболочка (t. media) (II) Здесь находятся окончатые эластические мембраны: их срезы при данной окраске имеют вид толстых складчатых линий, расположенных концентрически; Между мембранами имеются гладкие миоциты (не видимые при данной окраске): направление их пучков - циркулярно-спиральное; Наружная оболочка (t. externa, или t.adventitia) (III)Эта оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Эластические элементы здесь представлены тонкими волокнами. Кроме того, имеются другие компоненты соединительной ткани (фибробласты, коллагеновые волокна), сосуды и  нервы (на снимке не видны).
	№ 17 Вена мышечного типа (бедренная вена) Бедренная вена кошки относится к венам со средним развитием мышечных элементов.У вен данного типа миоциты содержатся в двух оболочках - t.media и t.externa. Такими венами являются: у человека - плечевая вена и средние вены нижних конечностей, а у животных (в частности, кошки), как мы уже сказали, - ещё и бедренная вена. у человека бедренная вена относится к венам с сильным развитием мышечных элементов, т.е. содержит гладкие миоциты во всех трёх оболочках.Оболочки вены Т. intima (1) - представлена эндотелием (1А) и очень тонким подэндотелиальным слоем. Во многих венах аналогичного типа t.intima образует клапаны. Есть клапаны и в бедренной вене человека.   Но в одноимённой вене кошки клапанов нет. Т. media (2) - включает несколько слоёв циркулярно ориентированных миоцитов (2А) Т. externa (3) - в 2-3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты -рыхлую волокнистую соединительную ткань (3.А) и продольно расположенные гладкие миоциты (3.Б).	№ 18 Артериолы, капилляры, венулы. артериола и венула Артериола (I) имеются три оболочки (t.intima, t.media et t. externa), но они очень тонкие. Их состав таков. -Т. intima: эндотелий (1) (ядра эндотелиоцитов ориентированы вдоль оси сосуда) и тонкая прерывистая внутренняя эластическая мембрана (не различимая на препарате). Т. media: 1-2 слоя миоцитов (2), расположенных циркулярно. Именно эти клетки придают артериолам характерную поперечную исчерченность, отличающую в данном препарате артериолы от других микрососудов. Т. externa: очень тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ядра редких адвентициальных клеток оринтированы, как и ядра эндотелиоцитов (1), вдоль оси сосуда.Поэтому на препарате различить эти два вида клеток очень трудно. венулы (II). В мягкой мозговой оболочке и венулы, и более крупные вены относятся к венам безмышечного типа, т.е. лишены гладких миоцитов. В данном же препарате стенка венулы содержит лишь эндотелиоциты (1) и рыхлую соединительную ткань наружной оболочки (2).нет средней оболочки.Просвет вен обычно заполнен эритроцитами, расположенными в 2 и более рядов. капилляр (II). В кровеносных капиллярах вместо трёх оболочек - три слоя: слой эндотелиальных клеток (1) (на базальной мембране) - с узкими ядрами, ориентированными вдоль оси сосуда; слой перицитов - соединительнотканных клеток, находящихся в расщеплениях базальной мембраны, и адвентициальный слой: адвентициальные клетки (малодифференцированные соединительнотканные клетки).При этом перициты и адвентициальные клетки фактически не образуют сплошных слоёв, так что на многих участках стенка капилляра представлена лишь эндотелием. Артериола и венула артериола отличается "поперечной исчерченностью", обусловленной миоцитами; венула лишена миоцитов, отчего в её просвете хорошо видны эритроциты, расположенные в несколько рядов.
№ 19 Стенка сердца (волокна Пуркинье) На препарате видны: эндокард (1), миокард (2) и лежащие между ними волокна Пуркинье (3). Последовательно охарактеризуем каждую из этих структур.Эндокард (1) напоминает по строению стенку сосуда.В нём выделяют 4 слоя: эндотелий на базальной мембране; подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани; мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна; наружный соединительнотканный слой. Миокард (2) составляют: сократительные кардиомиоциты, объединён Питуициты (1) - мелкие глиальные клетки с многочисленными отростками, образующие строму задней доли. 2. Многочисленные кровеносные сосуды (2), среди которых преобладают капилляры.3. а) Аксоны (3) нейросекреторных клеток гипоталамуса: ные в функциональные волокна и образующие сердечную мышечную ткань, а также очень тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами. При этом функциональные волокна  миокарда имеют поперечную исчерченность (благодаря регулярной укладке тонких и толстых миофиламентов в миофибриллах кардиомиоцитов), имеют, кроме того, т.н. вставочные диски - поперечные полоски в местах контакта соседних кардиомиоцитов; отличаются центральным положением ядер (по 1-2 ядра в кардиомиоците), Волокна Пуркинье (3) - компонент проводящей системы сердца. В эту систему входят: синусный узел, от которого идёт пучок Кис-Фляка, и атриовентрикулярный узел Ашоф-Тавара, от которого идёт пучок Гиса, делящийся вначале на две ножки, а затем - на большее количество ветвей. Относительно мелкие ветви пучков Кис-Фляка и Гиса идут под эндокардом и обозначаются как волокна Пуркинье. Эти волокна состоят из т.н. атипичных кардиомиоцитов. Функция последних - не сокращение, а генерация возбуждений (в узлах) или проведение его (в пучках и в волокнах Пуркинье).Поэтому они отличаются по морфологии от типичных кардиомиоцитов. В частности, по сравнению с последними, клетки волокон Пуркинье - гораздо более крупные, более светлые (при окраске гематоксилин-эозином), не имеют поперечной исчерченности, по форме - овальные (а не цилиндрические).	№ 20 Срез красного костного мозга (в препарате Кортиев орган) Для демонстрации красного костного мозга необходимо поставить в поле зрения костные балки (5) с находящимися между ними многочисленными гемопоэтическими клетками (1) тёмно-фиолетового цвета (точнее, такую окраску имеют их ядра). Совокупность этих клеток составляет важнейший - гемальный - компонент красного костного мозга.Второй компонент - стромальный: его клетки имеют неправильную форму, светло-розовую цитоплазму и бледноокрашенное ядро. Зато хорошо видны синусоидные капилляры (3), выстланные плоскими эндотелиоцитами (4). Эти капилляры имеют широкий просвет и поры в эндотелиоцитах и базальной мембране,что способствует интенсивному перемещению созревших клеток из красного костного мозга в кровь. Гемальный компонент В красном костном мозгу происходят все стадии миелопоэза, т.е. образование эритроцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), моноцитов и тромбоцитов.Кроме того, здесь же происходят и многие события лимфопоэза: антигеннезависимое созревание В-лимфоцитов и образование предшественников Т-лимфоцитов, мигрирующих далее в тимус для окончательного антигеннезависимого созревания. мегакариоциты (2) - крупные многоядерные клетки. Их цитоплазма какой-то своей частью обычно проникает в просвет синусоидного капилляра, после чего фрагменты цитоплазмы отщепляются в виде тромбоцитов. В стромальный компонент красного костного мозга входят клетки четырёх видов: остеогенные клетки - стволовые клетки для хрящевой и костной ткани; ретикулярные клетки - имеют отростки и вместе с образуемыми ими ретикулярными волокнами формируют своего рода сеть, в ячейках которой располагаются гемопоэтические клетки; адвентициальные клетки - клетки наружного слоя капилляров, адипоциты - жировые клетки, развивающиеся из адвентициальных. Кроме того, в красном костном мозгу имеется несколько видов клеток с макрофагальной (литической) активностью: типичные макрофаги - поглощают чужеродные и погибающие клетки; клетки-"кормилки" - находятся в центре эритропоэтических островков и, захватывая ионы железа из крови, передают их эритробластам (для синтеза гемоглобина); остеокласты - многоядерные клетки, осуществляющие резорбцию костного вещества.	№ 21 Лимфатический узел С выпуклой стороны в узел впадают приносящие лимфатические сосуды .Вогнутая сторона имеет вдавление - ворота узла. Здесь от узла отходят вены и выносящие лимфатические сосуды и входят в узел артерии и нервы. Узел покрыт капсулой (1); от неё отходят внутрь узла трабекулы, образованные (как и капсула) плотной волокнистой соединительной тканью.Между капсулой и трабекулами находятся: лимфоидная ткань (т.е. ретикулярная ткань, в петлях которой располагаются лимфоциты), а также лимфатические синусы - пространства, выстланные ретикулоэндотелиальными ("береговыми") клетками и служащие для перемещения лимфы через узел. В лимфоидной ткани различают 3 области: корковое вещество (на периферии узла), представленное лимфатическими узелками, или фолликулами (3 ; паракортикальную зону , где лимфоидная ткань расположена диффузно (т.е. неупорядоченно); мозговое вещество (более светлую область в центре узла) - здесь лимфоидная ткань организована в мозговые тяжи Лимфатические синусы также подразделяют на 3 вида: краевой синус (2 на снимке а) - между капсулой и лимфатическими фолликулами, вокругузелковые синусы - между трабекулами и узелками, мозговые синусы - между трабекулами и мозговыми тяжами. Корковое вещество (лимфатические узелки) Отличительная черта вторичного узелка - наличие нескольких зон. Среди них: реактивный (или герминативный) центр (4), в котором, в свою очередь, можно выделить 3 зоны: тёмную (в основании фолликула), светлую базальную и светлую апикальную; В мозговых тяжах (3) находятся, в основном (в ячейках ретикулярной ткани), пролиферирующие проплазмоциты и сами плазматические клетки. Строма лимфоидной ткани лимфоузла во всех областях представлена ретикулярными клетками, которые вместе с ретикулярными волокнами образуют густую сеть. Стенки лимфатических синусов выстланы ретикулоэндотелиальными ("береговыми") клетками, между которыми во многих местах находятся оседлые макрофаги.