Медицинское право. право ответы зачет. 1. Мед право комплексная отрасль права предмет, функции, задачи
Скачать 1.56 Mb.
|
Правила оформления отказа от медицинского вмешательства23 Октября 2019 17:21 // Аналитика В соответствии с п. 3 ст. 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (и в ситуации, когда согласие на осуществления данного медицинского вмешательства было дано ранее) . В отношении следующих лиц отказ от медицинского вмешательства дают один из родителей или иной законный представитель: 1. Несовершеннолетнего в возрасте старше пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте старше шестнадцати лет. 2. Несовершеннолетнего реципиента (лица, нуждающегося в трансплантации (пересадке) органов и тканей человека), а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие. В случаях, предусмотренных ч.9 ст. 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства невозможен, поскольку в данных ситуациях допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2 ст. 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель. Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме и хранится в медицинской документации пациента. Отказ от медицинского вмешательства подписывается и медицинским работником. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" установлена форма отказа от перечисленных в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи" видов медицинских вмешательств. Медицинская организация не может изменить установленную форму Отказа от медицинского вмешательства. Однако, Медицинская организация может разработать дополнительный к «основному» отказ от медицинского вмешательства, в котором будут добавлены дополнительные риски для пациентов, прописав более подробно последствия отказа от медицинского вмешательства. Данные изменения не должны противоречить установленной форме отказа от медицинского вмешательства, а также нарушать права пациента, которые установлены законодательством. Отказ от медицинского вмешательства может быть сформирован в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения ЕСИА, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента. Отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа формируются с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг. При отказе от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния). 11. Врачебная тайна. Для защиты своих прав пациент может опираться на следующие нормативно-правовые акты: · Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ. · Закон «О защите прав потребителей». · Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача». · Федеральный закон от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326. · «Гражданский кодекс» РФ. Базовыми принципами охраны здоровья являются: · Соблюдение законных прав и интересов граждан в части охраны здоровья. · Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. · Приоритетный статус охраны детского здоровья. · Социальная защищенность при утрате здоровья. · Оказание доступной и качественной медицинской помощи. · Ответственность госорганов и органов местного самоуправления и должностных лиц за соблюдение прав граждан при оказании медицинских услуг. · Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. · Приоритет профилактических мероприятий в области охраны здоровья. · Соблюдение врачебной тайны. На основании ст. 19 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» можно выделить следующие базовые права пациента: · Выбрать врача и медицинскую организацию. · Пройти профилактические, диагностические обследования, получить лечебные, реабилитационные мероприятия в медицинских организациях в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям. · Получить консультации от врачей специалистов. · Рассчитывать на защиту сведений, которые составляют врачебную тайну. · Получить облегчение от боли, связанной с вмешательством и заболеванием. · Получить информацию о правах и обязанностях, о состоянии здоровья и выборе лиц, которым передаются данные о состоянии здоровья. · Получить лечебное питание при нахождении в условиях стационара. · Отказаться от медицинского вмешательства. · Получить компенсацию вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи. · Право на допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя. Право пациента на смену врача или медицинского учреждения Пациент наделен правом выбора врача или поликлиники, к которой он прикреплен. В России реализуется территориально-участковый принцип прикрепления пациентов к поликлиникам и больницам. По умолчанию все пациенты прикреплены к медицинским учреждениям по месту официальной регистрации, но они не обязаны строго придерживаться такого распределения. По своему желанию пациенты могут выбрать поликлинику в другом районе, например, там, где он реально проживает, но не прописан, либо которая ему больше нравится. При замене медицинской организации можно выбрать любую клинику, которая сотрудничает со страховой и располагает возможностями для проведения диагностики и лечения. Поменять можно поликлинику, стоматологическую поликлинику или женскую консультацию. Объяснять причины такого решения пациент не обязан. Свое законное право на выбор поликлиники пациенты могут реализовывать не чаще раза в год. Но если пациент сменил место проживания, то по указанной причине допускается изменение несколько раз за год. Бывают ситуации, когда поликлиника по месту жительства пациента устраивает, но ему не нравится участковый терапевт или педиатр в детской поликлинике. В этом случае ему необходимо написать заявление на имя главврача с указанием иного терапевта или педиатра. Отказать могут в исключительных случаях: если у врача превышены нормативы по загрузке и количеству обслуживаемых жителей. Право на прохождение бесплатной диспансеризации Бесплатная диспансеризация – хорошая возможность пройти комплексное профилактическое обследование абсолютно бесплатно. Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава №124н. В диспансеризацию входят приемы врачей, анализы, диагностические обследования и углубленные обследования у узких специалистов (при необходимости). Конкретный перечень обследований назначает терапевт, он зависит от состояния здоровья, результатов анализа и возраста. Проходить диспансеризацию можно раз в три года. Право пациента на оказание медицинской помощи в учреждении, которое отвечает санитарным нормам Сразу несколько нормативно-правовых актов дают россиянам право на оказание медицинской помощи в комфортных условиях, отвечающих требованиям безопасности. В медицинских учреждениях должно быть чисто. Недопустимы грязные туалеты и белье, непроверенные и просроченные лекарства. Помещения подлежат регулярной влажной уборке и кварцеванию. Врачи обязательно моют руки перед осмотром и ежегодно проходят комплексный медосмотр. Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны Например, гражданин проживает в Новосибирске, но летом решил поехать в Краснодарский край на море. Если он заболеет в отпуске, то может обратиться в местную поликлинику или вызвать Скорую помощь. Оба вида помощи оказываются бесплатно на основании полиса ОМС. Если человеку пришлось на длительный срок переехать в другой город, то он может прикрепиться по месту своего проживания и при необходимости вызывать врача на дом. Право на врачебный консилиум Пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, ребенку прописали антибиотики без подтверждения бактериальной природы заболевания. У родителей возникают объективные сомнения в корректности назначенного лечения, и они хотели бы получить подтверждение назначенной схемы лечения от других специалистов. Для получения альтернативной позиции или сбора консилиума пациенту необходимо обратиться к лечащему или главному врачу. Право на обезболивание, в том числе с использованием наркотических и психотропных препаратов Если пациента сопровождают сильные боли по причине болезни, травмы и операции, то он вправе попросить об облегчении своего состояния. При этом разрешено применять наркотические или психотропные препараты, если другие лекарства не помогают. Право делать профилактические прививки или отказываться от них В России действует национальный календарь прививок: по нему делают прививки детям от рождения с учетом возраста. Например, сразу после рождения новорожденному делают прививки от гепатита В и туберкулеза, с трех месяцев – от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита и пр. Право иметь сведения о диагнозе Часто врачи не считают нужным озвучить пациенту диагноз, не объясняют результаты анализов и не сообщают результаты обследований. Это мешает получить альтернативное мнение и принять меры для эффективного лечения. Пациент вправе не только иметь полную информацию о своем здоровье, но и при необходимости запрашивать выписку из медкарты, назначений и заключений. Право на соблюдение врачебной тайны Под врачебной тайной понимают любые сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента, которые врач не вправе сообщать посторонним. Например, врачу запрещено рассказывать о ВИЧ соседке или неизлечимом заболевании друга. Врачи не вправе никому сообщать сведения о состоянии здоровья пациента без его согласия. Также они обязаны согласовывать все посещения с пациентом: без согласия могут пустить только близких родственников: родителей, братьев и сестер, детей, супруга. С 15 лет дети могут самостоятельно принимать решения, связанные с их здоровьем. По этой причине сообщать родителям ребенка старше 15 лет о диагнозе без предварительного согласия пациента нельзя. Право отказаться от медицинских манипуляций В поликлинике, больнице или при вызове Скорой помощи перед любым вмешательством у пациента обязаны запросить добровольное согласие. Оно заполняется письменно, и его берут один раз перед совершением определенной манипуляции. Без письменного информированного согласия пациента не допускаются любые вмешательства, даже простой осмотр. Согласие подписывается в кабинете врача (не в регистратуре) после объяснения пациенту всех нюансов и возможных последствий вмешательства. В информированном согласии прописывается определенный вид вмешательства: согласиться на абстрактный перечень услуг без конкретики (например, анализ крови) нельзя. Вмешательство без согласия допустимо только в жизнеугрожающих состояниях, при психических расстройствах, общественной опасности болезни, при паллиативной помощи или в целях экспертизы. Право на адвоката и священника Пациент наделен правом пригласить адвоката или священника. Адвокат может потребоваться для защиты прав. Медицинский персонал не может без повода отказать пациенту в допуске юриста. Также пациент имеет правом наделить юриста доверенностью на получение сведений о состоянии здоровья. В больницу можно пригласить священника для проведения религиозных обрядов. Но нужно учесть распорядок дня медицинского учреждения. Право обжаловать действия медицинского персонала и на обращение в суд При нарушении прав пациента он может подать официальную жалобу или подать в суд. Иногда это становится единственным способом для защиты и восстановления прав. Например, если пациенту положены бесплатные лекарства, а их не выписывают, или он хотел бы сменить поликлинику, а ему не разрешают или же с него вымогают деньги за бесплатные обследования. Право на компенсацию причиненного вреда Врачи несут персональную ответственность за обследования, постановку диагноза и лечение. При неточном диагнозе и неправильном лечении в поликлинике пациенту будет причинен моральный вред, и он может его компенсировать. Врачи несут ответственность за причиненный ущерб, в том числе за оказанные бесплатные услуги по ОМС. Компенсировать можно не только моральный вред, но и все расходы, понесенные в связи с неправильным лечением, включая расходы на неправильное лечение и исправление последствий, которые повлекло такое лечение. Медицинское учреждение и лечащий врач несут ответственность за следующее (и с них можно взыскать компенсацию за это): · Утраченный заработок (если пострадал ребенок, то компенсируется заработок родителей). · Расходы на дополнительное питание (если врачом была назначена специальная диета). · Покупка лекарств, протезирование. · Траты на оказанные услуги сиделки или сопровождающего. · Стоимость санаторно-курортного лечения. · Затраты на спецтранспорт и подготовительные мероприятия по получению другой профессии. · При некачественных услугах в частных клиниках пациент может вернуть деньги за некачественные услуги, уменьшить стоимость услуг, возместить убытки по причине утрате трудоспособности, компенсировать причиненный моральный вред, повторно пройти лечение. По нормам законодательства пациент является потребителем платных медицинских услуг, и на него могут распространяться нормы Закона о защите прав потребителей. Он вправе, помимо компенсации вреда, взыскать с медучреждения штраф 50% за отказ добровольно удовлетворить требования. Таким образом, при обращении пациента за медицинской помощью он вправе рассчитывать на то, что его права будут соблюдены. 12. Запрет эвтаназии в РФ. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020) Статья 45. Запрет эвтаназии Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента. Эвтана́зия — практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания. Существуют две формы эвтаназии: активная — «разновидность добровольной или принудительной эвтаназии, когда смерть вызывают применением специальных средств»; пассивная — «разновидность добровольной или принудительной эвтаназии, когда смерть наступает вследствие прекращения средств поддерживающей терапии». Медицинский аспект проблемы заключается, прежде всего, в установлении категории пациентов, по отношению к которым может рассматриваться возможность применения эвтаназии. Морально-этический аспект рассматриваемой проблемы заключается решении следующих вопросов — нравственно ли прерывать жизнь даже тяжело больного человека и не противоречит ли идея эвтаназии самой сути медицинской профессии. Главным вопросом относительно эвтаназии в юридическом аспекте является вопрос о необходимости выработки правовой процедуры осуществления эвтаназии, в случае если данный акт будет разрешен законодательством. Лицо, сознательно побуждающее неизлечимо больного к эвтаназии или же осуществляющее её, в соответствии с законодательством РФ несёт уголовную ответственность. При внимательном рассмотрении Уголовного кодекса РФ выявляется отсутствие специального состава преступления, непосредственно связанного с эвтаназией. Проще говоря, в документе отсутствует наказание медицинскому работнику, который осуществил эвтаназию. Несмотря на эту недоговоренность, совершенно очевидно, что результатом искусственного прерывания жизни является смерть пациента. Поэтому эвтаназия и квалифицируется как умышленное убийство. В части 1-й статьи 105-й Уголовного кодекса говорится: «Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку, наказывается лишением свободы на срок от шести до пятнадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового». Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо запрещает медицинским работникам совершать эвтаназию. «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента». Аналогичный запрет повторяется в данном законе ещё раз. В статье 71 приводится текст клятвы, который произносят лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании. «Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: ...проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии» . Однако «Основы» (323 ФЗ, ст. 20) оговаривают право гражданина или его законного представителя отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения за исключением ряда случаев, не вписывающихся в проблематику эвтаназии (опасные для окружающих заболевания, психические расстройства, и др) . Если гражданин или его законный представитель выражает отказ от медицинского вмешательства, то ему сообщают о возможных последствиях. В соответствии с «Основами», «гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, ... имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения,... Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, ..., в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа»4. При угрозе жизни для лица, не достигшего 15 лет, а также признанного в установленном порядке недееспособным, отказ законных представителей может быть отклонен. 13. Основные условия осуществления трансплантации органов в РФ Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка) 1. Обязательными условиями для осуществления трансплантации (пересадки) органов: Другие методы лечение в отношение пациента не могут обеспечить ему сохранение жизни. Если трансплантация органов или тк от живого человека, то комиссия определяет не принесет ли вред здоровью рецепиету. Запрещено изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки): 1) у живого лица, не достигшего 18-летнего возраста.( несовершеноство организма, т.е органы и ткани еще растут) допускается только пересадка костного мозга. 2) у недееспособных лиц ( человек который не может дать отчет своим действиям и поступкам) 3) у живого лица, не давшего информированного добровольного согласия на изъятие у него орг и тк для трансплантации. Таким образом, трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного реципиента или законного представителя. Информированное добровольное согласие выражается в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации. Если умер несовершеннолетний или недееспособный, то право соглашать на трансплантацию у законного предстваителя. Изъетие органов не допускается, если мед организация знает о несогласие умешенного либо законных предстваителй. Требования к мед работника при изъятии органов и тканей для трансплантации: - органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты у трупа после констатации смерти. - в случае необходимости проведения СМЭ разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для трансплантации (пересадки) должно быть дано судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора; - не допускается принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (пересадки). Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность. Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется федеральным органом исполнительной власти,кроме органов, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты 14. Принуждение к изъятию органов или тканей тканей человека для трансплантации (УКРФ ст 120) Новая редакция Ст. 120 УК РФ 1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, - наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. 2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Комментарий к Статье 120 УК РФ 1. Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (в ред. от 16.10.2006) <1>. Согласно ст. 11 Закона изъятие возможно при условии, что донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на это. В ст. 3 Закона сказано, что принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет УО в соответствии с законодательством. -------------------------------- <1> Ведомости РФ. 1993. N 2. Ст. 62; СЗ РФ. 2000. N 26. Ст. 2738; 2006. N 43. Ст. 4412. 2. Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, избранное виновным в качестве потенциального донора. Иногда им может быть и иное лицо (родственник, опекун и т.д.), когда речь идет, скажем, об изъятии органа или ткани у смертельно травмированного в результате аварии человека. В соответствии с упомянутым Законом изъятие органов и (или) тканей не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением пересадки костного мозга), а также у лиц, признанных недееспособными, и у больного, пересадка органов и (или) тканей от которого представляет опасность для реципиента (например, страдающего СПИДом или зараженного венерическим заболеванием). Трансплантация признается допустимой лишь в случае, когда медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья. 3. Объективную сторону составляют принуждение, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения. 4. Принуждение - это неправомерное воздействие на лицо, приневоливание его к чему-нибудь (в данном случае к донорству) с созданием опасности неблагоприятных последствий для потерпевшего в случае отказа от него. 5. Коммент. статья ограничивает уголовно наказуемое принуждение двумя способами - насилием либо угрозой его применения. В этой связи неточными выглядят утверждения, что одной из уголовно значимых форм принуждения может выступать обман (налицо недопустимое расширение способов преступного принуждения) и что принуждение в смысле ст. 120 - это психическое давление на потерпевшего. Давление может быть и физическим, посредством применения насилия. 6. Под насилием понимается физическое воздействие (удары, причинение вреда здоровью, запирание и т.п.). Угроза как психическое воздействие ограничена законодателем только угрозой применения физического воздействия (насилия). Поэтому, если лицо принуждается к донорству угрозами разгласить позорящие сведения, уничтожить или повредить имущество и т.д., ст. 120 неприменима. Угрозы могут иметь своим содержанием причинение физического вреда любой степени. Это могут быть угрозы убийством, нанесением тяжкого вреда здоровью, побоями и т.д. 7. Если в результате физического или психического воздействия потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, содеянное должно квалифицироваться по совокупности (ст. 120 и 111). Так же следует поступать и тогда, когда причиняется вред средней тяжести. 8. Составы преступления формальные. Преступление окончено (составами) в момент принуждения, сопряженного с применением насилия или угроз насилием. Если виновному удалось принудить лицо, и орган (ткань) у потерпевшего были изъяты, следует вести речь о реальной совокупности преступлений. В зависимости от степени тяжести причиненного изъятием вреда здоровью содеянное помимо ст. 120 квалифицируется также по ст. 115, 112, п. "ж" ч. 2 ст. 111 или п. "м" ч. 2 ст. 105. 9. Субъект преступного посягательства - физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет. 10. Субъективная сторона выражается в умысле и специальной цели - принуждение осуществляется для трансплантации, в целях противоправного использования органов или тканей потерпевшего. 11. Под трансплантацией в медицине понимают пересадку органов и (или) тканей от одного человека к другому. Спасение жизни или здоровья реципиента происходит за счет причинения определенного вреда здоровью донора. Пересадке могут подвергнуться легкие, почка и иные органы, а также ткани, перечень которых определяется Минздравом России совместно с Российской академией медицинских наУК РФ. Закон говорит о принуждении к изъятию органов (или тканей), а не всяких частей тела (части бедра, таза, стопы, отдельных пальцев и т.д.). 12. Мотивы принуждения могут быть разными: помощь близкому или больному, месть, карьеристские побуждения и т.п. 13. УО за данное преступление дифференцирована. В ч. 2 предусмотрено усиление наказания за описанное в ч. 1 деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. Эти признаки уже комментировались применительно к другим составам преступлений гл. 16. 14. Деяния, предусмотренные ч. 1 и 2 коммент. статьи, относятся к категории преступлений средней тяжести. Другой комментарий к Ст. 120 Уголовного кодекса Российской Федерации 1. Трансплантация органов и (или) тканей живого донора или трупа может иметь место только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия реципиента. Донор должен свободно и сознательно в письменной форме выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей (см. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека"). 2. Объективная сторона включает деяние в форме только действия, выраженного в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. 3. Способы принуждения: насилие (под ним понимается физическое воздействие на потерпевшего, нанесение ему побоев, истязание, причинение легкого и средней тяжести вреда здоровью); угроза применения такого насилия (психическое воздействие на потерпевшего, заключающееся в угрозе, например, убийством или причинением тяжкого вреда здоровью). Угроза, как и насилие, может быть применена не только к потенциальному донору, но и к его близким. 4. Преступление считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию. 5. Если в результате примененного насилия или угрозы его применения удалось изъять орган и (или) ткань, то уголовная ответственность наступает по совокупности ст. 120 УК РФ и статьи, предусматривающей ответственность за причинение вреда здоровью в зависимости от причиненного вреда. Источник: http://ukodeksrf.ru/ch-2/rzd-7/gl-16/st-120-uk-rf 15. Правовое регулирование донорства крови и её компонентов. Льготы для доноров в РФ (краткая характеристика, изложение смысла содержания выборочных статей закона) Статья 186. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов Донорство крови и ее компонентов, используемых для медицинской помощи, - Свободный добровольный акт гражданина, который он совершает с риском для своего здоровья в интересах здоровья других людей, значит и в интересах и государства. Закон о донорстве обязывает работодателей оказывать содействие в привлечении доноров к сдаче крови и (или) ее компонентов; предоставлять им гарантии и компенсации, установленные законодательством; безвозмездно предоставлять помещения, необходимые для донации. Донором – дееспособное достигшее 18 летние лицо, он должен доложить информацию : о перенесенных заболеваниях, о контакте с инфицированными больными, пребывание на определенных территориях ( заграница), об употребление наркотических в-в, психотропных в-в или работу на вредном предприятие. Если он умышленно скрыл информацию, повлекшую за собой причинение вреда здоровью другого человека, то он несет уголовную ответственность. Донор имеет право на: сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату. ознакомление с результатами его медицинского обследования; полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья; получение бесплатной медицинской помощи. Согласно ТК работник освобождается от работы в день медицинского осмотра, связанного со сдачей крови и ее компонентов. ( в день осмотра, в день донации и в день отдыха) так же если работник находился в оплачиваемом отпуске он может заменить свой выходной на любой другой день. . Для лиц, сдавших кровь и (или) ее компоненты безвозмездно, предусмотрены следующие меры социальной поддержки: обеспечение бесплатным питанием в день сдачи крови; первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение, если объем крови, сданной в течение года, равен двум максимально допустимым дозам ; награждение нагрудным знаком "Почетный донор России" Для Донора России: предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время; внеочередное оказание медицинской помощи первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение; предоставление ежегодной денежной выплаты. 16. Правовое регулирование репродуктивной деятельности человека (правовые нормы, регулирующие сферу репродукции человека). Статья 38 Конституции РФ Материнство и детство, семья находятся под защитой государства. 1>1> |