1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
35. Эпителиальные ткани: виды, особенности строения. Однослойный плоский эпителий (мезотелий) выстилает поверхность серозных оболочек полости брюшины, плевры и перикарда.. Однослойный кубический эпителий выстилает канальцы почек, протоки многих желез я мелкие бронхи. Однослойный цилиндрический эпителий имеет слизистая оболочка желудка, кишечника, матки и некоторых других органов; он входит также в состав части канальцев почки. Однослойный многорядный реснитчатый (мерцательный) эпителий. Такой эпителий выстилает слизистую оболочку воздухоносных путей и некоторые отделы половой системы. Многослойный плоский эпителий покрывает поверхность кожи, выстилает полость рта, пищевода, роговицу глаза, органы выделительной системы. Есть ороговевающий, неороговевающий и переходный. Ороговевающий эпителий образует поверхностный слой кожи и называется эпидермисом. Неороговевающий эпителий покрывает роговицу глаза и слизистую оболочку полости рта и пищевода. Переходный эпителий выстилает слизистую оболочку мочевыводящих органов. Железистый эпителий представлен клетками разной формы, обладающими свойством синтезировать и выделять специальные вещества - секреты. В железистых клетках хорошо развит комплекс Гольджи (внутренний сетчатый аппарат), который участвует в процессе секреции. 21 37. Желчный пузырь: положение, строение. Состав желчи, влияние ее на пищеварение. Желчный пузырь представляет собой полый орган, являющийся резервуаром желчи . Он расположен на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря. В желчном пузыре, имеющем грушевидную форму, различают дно, тело и шейку. Желчный пузырь покрыт брюшиной с трех сторон, не покрыта брюшиной поверхность пузыря, прилежащая к печени. В состав стенки пузыря входят серозная оболочка , мышечная оболочка и слизистая оболочка. Мышечная оболочка представлена тонким слоем неначерченной мышечной ткани. Слизистая оболочка образует складки; складка в пузырном протоке называется спиральной. Желчь, которая вырабатывается печеночными клетками, по общему печеночному протоку направляется к двенадцатиперстной кишке. В те периоды, когда в просвете этой кишки отсутствуют пищевые массы, желчь в ее просвет не поступает, так как сфинктер сокращается и закрывает отверстие общего желчного протока. Через пузырный проток желчь направляется в желчный пузырь. Здесь в слизистой оболочке происходит всасывание воды и желчь становится более концентрированной. В те периоды, когда в двенадцатиперстную кишку начинают поступать пищевые массы, эта желчь по мере надобности определенными порциями в результате сокращения мышечной оболочки желчного пузыря и расслабления сфинктера направляется, в просвет двенадцатиперстной кишки. Состав желчи – 0,5-1,5 литра 38. Duodenum: положение, строение. Дуоденальный сок. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. 12персная кишка – длина – 25 см или 12 поперечников пальцев; отделы: 1. Верхний (луковица) 2. Нисходящий 3. Горизонтальный (нижний) 4. Восходящий Компонент Печеночная желчь Пузырная желчь Цвет Золотисто-желтый Темно-коричневый Удельный вес 1008-1015 1026-1028 РН 7,3-8 6,8 Вода 97,5% 86% Сухой остаток 2,5% 14% Желчные кислоты 0,6% 7% Желчные пигменты (билирубин) 0,5% 4,1% Холестерин 0,15% 0,6% Слизь муцин Отсутствует В большем количестве 22 Начало – сфинктер привратника, конец- 12персно тощий изгиб. Отверстия: 1. Большой сосочек 12персной кишки (Фатеров), впадает в основной проток поджелудочный проток поджелудочной железы и общий желчевыводящий проток 2. Малый сосочек 12персной кишки, впадает в добавочный проток поджелудочной железы Кишечный сок вырабатывается пищеварительными железами, которые располагаются в слизистой на протяжении всего тонкого кишечника, суточный объем от 2 до 3 литров. Это мутная, бесцветная, слабощелочная жидкость, РН 7,2 - 8,6. Состоит 99% вода, 1% - плотный остаток. Сухой остаток – комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, фосфаты и бикарбонаты N, K, Ca). Органические вещества (ферменты): 1. Белковые ферменты I. Энтерокиназа –активизирует другие белковые ферменты II. Трипсиноген III. Пептидазы – окончательное расщепление белковых молекул IV. Катепсин обладает способность функционировать в слабокислой среде 2. Углеводные ферменты I. Амилаза, лактаза, мальтаза II. Сахараза – расщепляет сахарозу 3. Жировые ферменты: I. Липаза II. Фосфатаза – расщепляет фосфолипиды Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварении. В ней оказывают свое действие на пищу сок поджелудочной железы, желчь и сок, вырабатываемый железами самой двенадцатиперстной кишки. 39. Органы иммунной системы: красный костный мозг, вилочковая железа. Красный костный мозг - нежная ретикулярная ткань, рогатая кровеносными сосудами и нервами, в петлях которой находятся кроветворные элементы и зрелые клетки крови, а также клетки костной ткани, участвующие в процессе костеобразования. Созревшие клетки крови по мере образования проникают в кровяное русло через стенки расположенных в костном мозге сравнительно широких кровеносных капилляров со щелевидными порами (они называются синусоидными капиллярами). Тимус – состоит из 2 долей, является органом переднего средостения. Прилежит к околосердечной сумке и сосудисто-нервному пучку. Развита и функционирует в детском возрасте, затем замещается жировой тканью. Гормоны: 1. Тимозин – регуляция кроветворения 2. Инсулиноподобный фактор – регуляция углеводного обмена 3. Фактор роста 4. Фактор обмена кальция и фосфора 23 Функция – процесс созревания и выработки Т-лимфоцитов для формирования стойкого иммунитета. 40.Ventriculus: положение, строение, кровоснабжение, иннервация. Железы желудка, пищеварение в желудке. Расширенный отдел пищеварительного канала в котором происходит механическое и химическая переработка пищеварительного комка. Размеры: длина – 18-26, ширина 7-12. Объем – до 2,5 л. Располагается в верхних отделах брюшной полости под куполом диафрагмы и печени. Входное отверстие на уровне 10-11 грудного позвонка, выходное- 12 грудной и 1 поясничный. Поверхности – передняя и задняя. Изгибы – малая и большая кривизна. Желудочный сок – бесцветный, имеет кислую среду. РН – 2-2,5% Состав – 99% вода, 1%- сухой остаток. Концентрация 0,4-0,6% Неорганические вещества – сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, соли натрия, кальция, калия, аммиак. Органические вещества: 1. Пепсиноген – активизирует соляную кислоту, образует пепсин, для расщепления крупных белковых молекул 2. Химозин – переходит в казеиноген и далее в казеин, створаживает молоко. 3. Желатиназа – переходит в желатин для расщепления белков соединительной ткани 4. Липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот 5. Расщепление углеводов в желудке происходит под действием ферментов слюны. 6. Лизоцим – антибактериальное действие 7. Гастробукопротеин – необходим для всасывания витамина В12 и железа. 8. Гормон гастрин – для стимуляции выработки соляной кислоты 9. Слизь муцин – защита желудка от действия соляной кислоты. В собственной пластинке слизистой оболочки желудка (состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани) имеются многочисленные мелкие железы, выделяющие свой секрет в полость желудка. Отделы: 10. кардиальный отдел 11. дно 12. тело 13. привратник Кровообращение – желудочная артерия. Иннервация – блуждающий нерв. 41. Форменные элементы крови. Тромбоциты, количество, функции. Свертывание крови. 24 Тромбоциты – кровяная пластинка, участвующая в системе свертывания крови. Представляет собой овальные или круглые безъядерные клетки диаметром 2-5 микрон, образуется в красном костном мозге, продолжительность жизни 2-10 дней. Норма – 180-320 тыс Функции: 1. активное участие в формировании кровянистого сгустка и его растворение 2. участие в остановке кровотечения 3. защитная( фагоцитоз, агглютинация) 4. ферментативная 5. способность сохранения целостности стенки сосудов Свёртывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза , отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образуют систему свёртывания крови. 42. Нераг: положение, строение. Состав желчи. Роль печени в пищеварении в обмене веществ. Печень – крупный паренхиматозный орган, массой до 1,5-2 кг. Располагается в верхнем отделе брюшной полости под куполом диафрагмы. Поверхности: диафрагмальная, висцеральная. Края: передний- острый, задний – тупой. Доли: левая, правая. В правой есть дополнительные - хвостатая, квадратная. Вдавления: кардиальное, желудочное, почечное и надпочечное (правое), 12перстной кишки, поперечно- ободочной кишки, вдавления желчного пузыря, вдавление нижней полой вены, вдавление венечной связки, связки венозного протока. Связки: собственные – венечная, серповидная, круглая, правая и левая треугольные, связка венозного протока. Межорганные – печеночно-селезеночная, печеночно-желудочная, печеночно-сальниковая. Состав желчи – 0,5-1,5 литра компонент Печеночная желчь Пузырная желчь цвет Золотисто-желтый Темно-коричневый Удельный вес 1008-1015 1026-1028 РН 7,3-8 6,8 вода 97,5% 86% Сухой остаток 2,5% 14% Желчные кислоты 0,6% 7% Желчные пигменты (билирубин) 0,5% 4,1% Холестерин 0,15% 0,6% Слизь муцин Отсутствует В большем количестве 25 Печень играет огромную роль в пищеварении и обмене веществ. Все вещества, всасывающиеся в кровь, обязательно поступают в печень и подвергаются метаболическим превращениям. В печени синтезируется различные органические вещества: белки, гликоген, жиры, фосфатиды и другие соединения. Кровь поступает в нее по печеночной артерии и воротной вене. 43. Железы смешанной секреции: поджелудочная, яички, яичники, строение, функции. Поджелудочная. Является железой смешанной секреции располагается забрюшинно. Масса – 60-80 грамм, длина – около 17 см, ширина – 2-3 см. Отделы: головка, тело, хвост. Выводные протоки: 1. Основной выводной проток 2. Добавочные выводной проток (головка) Эндокринная функция. Островки Пауля Ландерганса. Клетки А, В, D, D 1 , РР Вырабатывает гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин. Строение яичника. Парная медналивидной формы половая железа ,белисовато-розового цвета , вставленная в задний листок широкой связки матки. Длина 3,4-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1-1,5 см, вес 6-8 грамм. Яичник покрыт зачатковым эпителием, под ним находится тонкая белочная оболочка, без четких границ----- корковое вещество ----мозговое вещество. Корковое вещество состоит из фолликулов на разной стадии развития и желтых тел, тоже на разных стадиях развития. Мозговое вещество состоит из сосудов и нервов, которое питает, иннервирует яичник. Функция – репродуктивная, эндокринная. В момент созревания в фаликулах он вырабатывает в организм женщины эстрогены, а в момент созревания желтого тела – прогестерон. Яички – парные мужские половые железы, овальной формы, сплющенный с боков. Имеют длину 4 см, ширину 3см, массу 20-30 грамм. Расположены в мошонке, где температура на 2-3 градуса ниже чем в брюшной полости. У заднего края яичка, располагается придаток яичка и семявыносящий проток. Яичко покрыто белочной оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение – средостение яичка(гайморово тело) от него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, которые делят яичко на 250-300 долек. В каждой дольке располагается по 2-3 и более извитых семенных канальцев, длина которых около 80 см. внутренние стороны канальцев, выстланы сустентоцитами (клетки Сертоли) и сперматогенным эпителием из которого развиваются сперматозоиды. Между семенными канальцами располагаются сосуды и нервы, а так же клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон. Извитые канальца , соединяясь друг с другом переходят в прямые канальца и проникая в средостение, образуют сеть ходов – Голерова сеть. Из сети яичка выходят 12-15 выносящих канальцев, которые проникают через белочную оболочку и попадают в головку придатка яичка. В придатке яичка они, извиваясь, образуют конические дольки, далее сливаясь образуют одиночный канал придатка. Функция – репродуктивная, эндокринная. 44. Мышцы живота. Паховый канал, белая линия живота Мышцы живота. Мышцы первой группы. 26 Паховый канал – щелевидное пространство, соединяющее брюшную полость и мягкие ткани нижних отделов нижней брюшной полости. Имеет 2 кольца и 4 стенки. 1. передняя стенка – свободный край наружной косой мышцы живота 2. нижняя стенка – желобовидное углубление паховой связки 3. задняя стенка – апоневроз, поперечной мышцы живота 4. верхняя стенка – свободно свисающие края внутри косой м/ж и поперечной м/ж 2 кольца: 1. наружное кольцо – находится в нижних отделах передней брюшной стенки. Образовано апоневрозами м/ж 2. Внутреннее – располагается в верхних отделах паховой области и образовано паховой связкой и апоневрозом мышц передней брюшной стенки Белая линия живота – точка срастания сухожильных апоневрозов мышц передней брюшной стенки. 1. наружная косая М/ж 2. внутренняя косая 3. поперечная 4. 45. Спинномозговые нервы: основные ветви. Нервные сплетения: шейное, плечевое, область иннервации. Прямая мышца живота Мечевидный отросток грудины Лобковая кость между симфизом и лобковым бугорком Наклоняет туловище кпереди Пирамидальная мышца Лобковая кость, кпереди от прикрепления прямой мышцы живота Нижний отдел белой линии живота Натягивает белую линию живота Вторая группа. Наружная косая м/ж Наружная поверхность 8- ми нижних ребер. Верхняя часть апоневроза При одностороннем сокращении – вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем – грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед. Внутренняя косая м/ж Подвздошный гребень Мышца брюшного пресса Третья группа. Квадратная мышца поясницы Задний отдел подвздошного гребня Нижний край 12 ребра Наклоняет в стороны поясничный отдел позвоночника 27 Шейное. Объединение ветвей 1-4 шейных спинномозговых нервов. Выходя из-под края ГКС мышцы разветвляется на ветви: 1. Чувствительные -малый затылочный (кожа в области затылка) -большой ушной (мочка уха и выпуклая сторона ушной раковины) -поперечный нерв шеи (кожа шеи) -надключичные (кожа ключицы, дельта) 2. Двигательные – иннервируют трапециевидную, ГКС, мышцы шеи. 3. Смешанные – диафрагмальный нерв ( двигательные волокна – диафрагму, чувствительные – плевру и перикард) Плечевое. 4 нижние шейные нервы, передние ветви 1 грудного нерва. Ветви выходят на шею между передней и средней лестничной мышцей. 2 отдела: 1. надключичные ветви – иннервируют плечевой пояс, грудь и спину 2. подключичные -медиальный ствол – медиальный кожный нерв плеча, мед.кож.н. предплечья, локтевой (кожа кисти и пальцев на тыльной поверхности) -латеральный ствол -срединный нерв ( передняя группа мышц предплечья, латеральная кожа ладони);мышечно-кожный нерв (сгибатели передней поверхности плеча) -задний ствол – лучевой нерв (разгибатели плеча и кожа задней поверхности плеча и предплечья) 46. Обмен веществ. Обмен жиров. Липиды- сложные органические в/в, к которым относятся нейтральные жиры, состоящие из глицерина и жирных кислот, и липоиды. В состав липоидов, кроме жирных кислот, входят спирты, фосфаты, и азотистые соединения. Жир в организме играет пластическую и энергетическую роль. Как пластический материал он входит в состав оболочки и цитоплазмы клеток. Часть жиров накапливается в клетках жировой ткани как запасной жир. Жир в организме используется как энергетический материал. При окислении 1г жира выделяется 9,3 ккал тепла. Обмен липидов тесно связан с обменом белков и углеводов. При избыточном поступлении белков и углеводов в организм они могут превращаться в жиры. В регуляции жирового обмена роль играет ЦНС, а также железы внутренней секреции. 47. Ren: положение, строение, оболочки. Нефрон. Механизм образования мочи 28 Почки- полифункциональный орган. Который выполняет функцию мочеобразования и поддерживает в организме водно-электролитный баланс. Расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости. Позади брюшины. Правая и левая почка лежат по бокам от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Внешнее строение: Полюсы: Верхний и нижний Поверхности: Передняя и задняя Края: Латеральная- выпуклая, медиальная- вогнутая Ворота почки: располагаются на вогнутом медиальном крае, содержат: 2. Почечная артерия + вена 3. Почечная лоханка + мочеточник 4. Лимфатические сосуды и узлы 5. Нервы ВНС Ворота внутри переходят в почечную пазуху. Внутреннее строение почки Почечное вещество- выделяется корковый и мозговой слой Корковый слой- содержит до 90% нефронов. Мозговой слой состоит из сосудов, петель генгля, собирательных трубочек, сосочковых протоков. Это все образует 12-16 пирамид. Почечная пазуха- содержит 8-12 малых чашечек, 2-3 большие чашечки, почечную лоханку кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, и заполнена жировой клетчаткой. 1. Выработка мочи (первичной 2. Выработка БАВ Функциональная единица почки- нефрон. Строение нефрона: 1. Почечное тельце ( Мальпигиево тельце) приносящие и выносящие сосуды разные в диаметре • Двустенная капсула Шумлянского- Боумена • Тельце фатер –паченко. Которое состоит из секреторных клеток, вырабатывающие ренин и альдестерон и эритропоэтин. • Сосудистый клубочек 2.извитой каналец 1 порядка ( проксимальный) 3. петля Генгли: Нисходящая часть, дуга, восходящая часть 4.извитой каналец 2 порядка (дистальный) 5.собирательная трубочка Механизм образования мочи: 1. Фильтрация- в почечных канальцах. Образование первичной мочи (150-180л). процесс прохождения воды и растворенных в ней в/в под действием давления по обе стороны мембраны. 2. Реабсорбция- обратное всасывание ( воды, соли, аминокислот. 3. Секреция- принудительное выделение токсических в/в из крови в мочу ( лекарственные в/в, красители, консерванты) 4. Синтез- образование новых химических соединений, для выделения в о/с. Оболочки почки: 1. наружная- почечная фасция. Состоящая из 2х листков( предпочечного и позадипочечного), которые сверху и снизу соединяются между собой. 2. Средняя- жировая капсула- покрывает почку снаружи, и заполняет пространство почечной пазухи. Функции: депо жира, терморегуляция, защитная. 2. внутренняя оболочка- собственно фиброзная капсула. Она плотно покрывает почку, от капсулы внутрь отходят выросты, которые делят почку на сегменты. |