1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
48. Telencephalon: положение, строение. Кора головного мозга, ее значение. По своей массе и величине он значительно превосходит все другие отделы головного мозга. Кора большого мозга является высшим отделом центральной нервной системы, с которым связаны мышление и речь. 29 Деятельность коры большого мозга (вместе с ближайшими подкорковыми ядрами) носит название высшей нервной деятельности. Большой мозг состоит из двух полушарий - правого и левого. Между полушариями имеется разделяющая их на значительном протяжении продольная щель большого мозга. В глубине ее находится мозолистое тело - большая спайка, связывающая оба полушария. С полушариями большого мозга сращены таламусы (зрительные бугры) и ножки мозга; между полушариями и мозжечком имеется поперечная щель большого мозга. На каждом полушарии различают верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная поверхность обращена к внутренней поверхности костей свода черепа, медиальная - к одноименной поверхности другого полушария и ограничивает продольную щель, а нижняя - к внутреннему основанию черепа. В передней и средней ямках черепа полушария большого мозга прилежат к внутреннему основанию черепа, а в области задней черепной ямки отделены от него мозжечком и мозговым стволом. Поверхности полушарий испещрены извилинами и бороздами. Извилины представляют собой валики (возвышения) мозгового вещества, а борозды - углубления между извилинами. Кора большого мозга (cortex cerebri) представляет собой сплошной слой серого вещества на поверхности больших полушарий толщиной 2 - 5 мм. Она расположена не только на извилинах, но продолжается во все борозды, вследствие чего ее площадь сравнительно велика и составляет у взрослого человека 2200 см 2 В зависимости от функциональных особенностей в коре большого мозга выделяют связанные между собой различные зоны. Эти зоны подразделяются на сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) и ассоциативные (нейроны этих зон осуществляет связь между различными зонами коры). 49. Лимфатические сосуды, виды: лимфатические стволы и протоки. Лимфангион. Лимфатический сосуд – образуется при слиянии лимфатических капилляров и состоит из лимфангионов (функциональная единица лимфатической системы, состоящая из участка сосуда с мышечной оболочкой, ограниченной двумя клапанными аппаратами), диаметр от 2 до 4 мм до 10-15 мм. Лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. Лимфатические стволы – более крупные сосуды или система сосудов, осуществляющая отток лимфы от определенных участков тела. 1. Правый и левый поясничный ствол – отток лимфы от нижней конечности, ягодичной области и поясничной до купола диафрагмы 2. Кишечный ствол – отток лимфы от органов брюшной полости, ее стенок и полости малого таза 3. Правый и левый бронхосредостенный ствол - отток лимфы от половины грудной клетки органов средостения. 4. Правый и левый подключичный ствол – отток лимфы от свободной легкой конечности и плечевого пояса 5. Правый и левый яремный ствол – отток лимфы от половины головы и шеи Лимфатические протоки. Грудной лимфатический проток – образуется в верхних отделах брюшной полости путем слияния трех стволов (2 поясничных и 1 кишечного). Начальный расширенный отдел протока – цистерна. Далее проток подымается через купол диафрагмы, через аортальное отверстие, располагаясь на правой стороне позвоночного столба. В грудной полости в него спадает левый бронхосредостенный ствол. В верхних отделах отклоняется влево и выходит из грудной полости формирует изгиб и впадает в левый венозный угол, общая длина от 30 до 41 см. Правый лимфатический проток – имеет длину 10-12 мм и образуется слияние трех стволов (правый бронхосредостенный, подключичный, яремный) впадает в правый венозный угол. 80% населения стволы впадают самостоятельно. 30 50. Обмен веществ. Водный и минеральный обмен. Вода и минеральные вещества не являются источником энергии для организма. Они входят в состав клеток и жидких сред организма, обеспечивая физико-химическое постоянство внутренней среды и процессы жизнедеятельности. Вода и минеральные вещества постоянно выводятся с потом, мочой, выдыхаемым воздухом. Пополнение их запасов происходит за счет приема пищи и воды, в которых, как правило, содержится достаточное количество минеральных веществ. В тканях и органах человеческого организма минеральные вещества содержатся в форме солей, составляющих примерно 0,9% общей массы тела. В цитоплазме клеток содержится 140 ммоль/л ионов К + , 120 — 125 ммоль/л ионов Mg 2+ , 10 ммоль/л ионов Na + , 4 ммоль/л ионов С 1 -. Во внеклеточной жидкости ионы К + составляют всего 5 ммоль/л, тогда как ионы Na + —140 ммоль/л, т. е. в 14 раз больше, чем внутри клетки. Количество ионов Cl- составляет 103 ммоль/л, ионов Са 2 + и Mg 2 + соответственно 10 и 6 ммоль/л. Натрий и хлор играют важную роль в процессе внутриклеточного метаболизма. Ионы. Na+ обусловливают формирование потенциала действия. Хлор входит в состав соляной кислоты желудочного сока, играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови. Суточная потребность в натрии и хлоре при обычном питании удовлетворяется приемом 10 — 12 г поваренной соли. Почти половина принимаемого с пищей натрия выводится с мочой. Избыток его откладывается в коже и подкожной жировой клетчатке. Кальций и фосфор входят в состав костной ткани. При недостатке их в пище у растущего ребенка развивается рахит. Содержание кальция в костной ткани может уменьшаться и у взрослых людей. Так, если во время беременности не увеличивать потребление кальция с 1 г до 4 — 5 г в сутки, то растущий плод использует кальций материнского тела. 51. Эндокринные железы: щитовидная и паращитовидная. Паращитовидные железы: Малые железы в количестве 4 шт. 2 верхние 2 нижние, овальной формы масса 0,09г. Располагаются на задней поверхности щитовидной железы. Гормоны: паратгормон, паратирин, паратироксин- регулируют обмен К и Рв в организме человека. Щитовидная железа Самая крупная эндокринная железа. Масса 30-50г. Состоит из 2 долей правая и левая, соединяющиеся перешейком. От перешейка у некоторых людей отходит кверху отросток, называемый пирамидальной долей. Железа находится в переднем отделе шеи и покрыта фасцией. гормоны: 1. Тироксин, териокальцитонин 2. Трийодтропин- они влияют на терморегуляцию, функцию печени. Влияет на все виды обменов и тонус ЦНС. 31 52. Витамины, классификация. Vit: В6, В12, В15, A, D, Е, К, F, Bl, В2 Вс, С, Р.Суточная потребность, влияние на обмен веществ. 1. Витамин В6- пиридоксин участвует в обмене аминокислот. При недостатке: потеря аппетита, слабость, воспалительные поражения кожи и нервов. Суточная потребность: 1,5-3 мг. ( рисовые отруби, бобы, дрожжи, почки, печень, мясо. 2. В12- цианокобаламин- антианемический витамин, влияет на функцию кроветворения, применяется для лечения малокровия. Суточная потребность 2мкг. ( печень РС и цыплят). Для всасывания В12- необходим гастромукапротеид, который находится в желудочной слизи. Витамин А- ретинол. суточная потребность 1-1,5мг. Содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, печень трески) При А-авитаминозе возникает куриная слепота. Человек видит днем и не видит в сумерках, при слабом свете. Витамин Д- кальциферол. ( рыбий жир, желток яиц). Суточная потребность 0,025 мг. При Д-авитаминозе возникает рахит- нарушение Са и фософора. Витамин Е- токоферол- играет важную роль в обеспечении функции размножения.. при его отсутствии нарушается развитие и подвижность спермиев, наблюдается рассасывание эмбрионов. (салат, петрушка, растительной масло). Суточная потребность 10-12 мг. Витамин К-филлохинон- антигеморрагический. При К-авитоминозе возникает, нарушается свертываемость крови. Суточная потребность 1-2 мг. (зеленые листья шпината, Томаты). Витамин В2- рибофлавин- содержится во всех клетках организма и катализирует окислительно- восстановительные процессы. При его недостаточности нарушается обмен веществ, возникают поражения кожи. Суточная потребность 2-3 мг. Витамин Вс-фолиевая кислота- влияет на синтез нуклеиновых кислот и аминокислот. Стимулирует и регулирует кроветворение. Суточная потребность 400мг. (салат, капуста, шпинат). 53. Ln (splen): положение, строение, кровоснабжение, иннервация, функция. Селезенка относится к кроветворным органам (рис. 173). Она является также защитным органом. В селезенке, как и в лимфатических узлах, происходят выработка лимфоцитов, антител и фагоцитирование инородных частиц и микробов, попадающих в организм и поступающих в селезенку с током крови. Селезенка представляет собой орган темно-красного цвета, расположенный в левом подреберье под диафрагмой. Масса селезенки (в среднем около 200 г) и размеры зависят от ее кровенаполнения. В норме она не прощупывается. При некоторых патологических состояниях селезенка может резко увеличиваться и выступать из-под ребер. На селезенке различают вогнутую висцеральную(внутренностную) и выпуклую диафрагмальную поверхности, острый верхний и тупой нижний края, передний и задний концы. К висцеральной поверхности селезенки прилежат желудок (желудочная поверхность), левая почка с надпочечником (почечная поверхность), хвост поджелудочной железы и левый изгиб ободочной кишки. На этой поверхности имеется углубление - ворота селезенки, через которые проходят сосуды и нервы. Основным источником кровоснабжения селезенки является селезеночная артерия, самая крупная ветвь чревного ствола. Селезеночное сплетение образуют ветви левых узлов чревного сплетения и ветви блуждающих нервов, а также ветви левого надпочечного и левого диафрагмального сплетений. 32 55. Intestinumtenue: отделы, положение, строение. Кишечный сок. Пищеварение в тонкой кишке. Тонкий кишечник Является продолжением пищеварительного канала после желудка, где происходит активное всасывание продуктов пищеварения в кровь и лимфу. Длина - у живого человека 2-4 метра, у трупа – 5-7 метров. Диаметр – 2,5-4 см. в тонком кишечнике 3 отдела: 1. 12перстная кишка 2. Тощая кишка 3. Подвздошная кишка 12персная кишка – длина – 25 см или 12 поперечников пальцев; отделы: 5. Верхний (луковица) 6. Нисходящий 7. Горизонтальный (нижний) 33 8. Восходящий Начало – сфинктер привратника, конец- 12персно тощий изгиб. Отверстия: 3. Большой сосочек 12персной кишки (Фатеров), впадает в основной проток поджелудочный проток поджелудочной железы и общий желчевыводящий проток 4. Малый сосочек 12персной кишки, впадает в добавочный проток поджелудочной железы Тощая и подвздошная кишка. Начало – 12персный тощий изгиб, заканчивается - илиоцикальный капан (точка впадения в толстый кишечник). Граница между тощей и подвздошной кишкой: 1. Соотношение длины 2/5 и 3/5 или 1/3 и 2/3 2. Вертикальное и горизонтальное расположение петель кишечника 3. Наличие в подвздошной кишке пейровых бляшек или групповых фолликулах Оболочки тонкого кишечника: 1. Слизистая – однослойный цилиндрический эпителий с хорошо выраженной подслизистой. На слизистой имеются складки Керкринка, от 700 до 900. Складки поперечные, способствуют задержке кишечного содержимого и формируют пристеночное пищеварение. Ворсинки, которые придают поверхности бархатный вид. Микроворсинки, которых на 1 мм в кв. будет 20-30 шт. 2. Мышечная оболочка: Наружный слой – продольные гладкие мышечные волокна. Внутренний слой – поперечные 3. Наружная – в 12персной кишке спереди серозная, сзади – адвентициальная, тощая и подвздошная кишка – полностью серозная и имеется собственная брыжейка. Состав кишечного сока. Кишечный сок вырабатывается пищеварительными железами, которые располагаются в слизистой на протяжении всего тонкого кишечника, суточный объем от 2 до 3 литров. Это мутная, бесцветная, слабощелочная жидкость, РН 7,2 - 8,6. Состоит 99% вода, 1% - плотный остаток. Сухой остаток – комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, фосфаты и бикарбонаты N, K, Ca). Органические вещества (ферменты): 1. Белковые ферменты I. Энтерокиназа –активизирует другие белковые ферменты II. Трипсиноген III. Пептидазы – окончательное расщепление белковых молекул IV. Катепсин обладает способность функционировать в слабокислой среде 2. Углеводные ферменты I. Амилаза, лактаза, мальтаза II. Сахараза – расщепляет сахарозу 3. Жировые ферменты: I. Липаза 34 II. Фосфатаза – расщепляет фосфолипиды 56. Система органов репродукции: gll, prostatita, bulbourethralis.Положение, строение, функции. Простата – железесто-мышечный орган, напоминает по форме усеченный конус. Она охватывает начальную часть уретры. Длина – 3 см, ширина 4см, масса – около 25 грамм. В железе различают три доли: 2 боковых и средняя (перешеечная). Снаружи покрыта капсулой, от которой идут перегородки внутрь. Железистая ткань образует дольки, ходы, которые открываются 20-30 выводными протоками вокруг семенного холмика. Вырабатывает секрет, который входит в состав спермы (30%) , он увеличивает объем оукулята, участвует в разыжении и активизирует движение спермия. Функция – репродуктивная. Бульбоуретральные железы – парные железистые органы величиной с горошину. Располагаются в толще мочеполовой диафрагмы над луковицей губчатого тела полового члена. Они выделяют секрет или вязкую жидкость, бесцветную, прозрачную, лишенную запаха, с щелочной реакцией. Функция – секреторная, репродуктивная. Секрет при половом возбуждении за счет сокращения мышц промежности проходит по уретре и нейтрализует кислую реакцию оставшейся в ней мочи. Выделяясь из наружного отверстия уретры, служит для увлажнения ее, облегчая введение полового члена во влагалище. 57. Скелет головы. Строение и соединение костей лицевого черепа. К костям лица относят - парные кости: верхняя челюсть, скуловая кость, небная, носовая, слезная, нижняя носовая раковина, и две непарные: нижняя челюсть и сошник. С костями лица обычно изучается подъязычная кость. Верхняя челюсть (maxilla) - парная кость, участвует в образовании стенок носовой и ротовой полостей и глазницы (рис. 62). На ней различают тело и отростки. В теле находится воздухоносная полость - верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в средний носовой ход. Тело кости имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, подвисочную и носовую. Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы. На ней имеется подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости подглазничным отверстием. Глазничная и передняя поверхности вместе образуют подглазничный край. Углубление на передней поверхности ниже подглазничного отверстия называется клыковой ямкой. Носовая поверхность кости входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней имеется отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху. На подвисочной поверхности кости, обращенной назад, в подвисочную ямку, находится бугор верхней челюсти. От тела верхней челюсти отходят четыре отростка: лобный, скуловой, небный и альвеолярный. Лобный и скуловой отростки соединяются с одноименными костями. Альвеолярный, отросток содержит восемь ямок - зубных альвеол для верхних зубов, они разделены костными межальвеолярными перегородками. Небные отростки обеих верхних челюстей образуют передний отдел твердого неба. Верхние челюсти своими носовыми вырезками вместе с носовыми костями ограничивают на черепе грушевидную апертуру. Нижняя челюсть (mandibula) - непарная кость, развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Она имеет тело и отходящие от него вверх две ветви (рис. 64). На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Нижний край тела челюсти утолщен и образует основание нижней челюсти. Верхняя часть тела называется альвеолярной частью. Она содержит 16 зубных альвеол, в которых помечаются корни зубов. 35 Каждая ветвь нижней челюсти вверху оканчивается двумя отростками: венечным, расположенным впереди, и задним - мыщелковым. На мыщелковом отростке различают головку и шейку нижней челюсти с крыловидной ямкой; головка нижней челюсти образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти, проходящий через тело кости. Этот канал открывается на наружной поверхности тела кости подбородочным отверстием. В канале проходят нижний альвеолярный нерв и одноименные артерия и вены. Задний край ветви нижней челюсти с телом образуют угол нижней челюсти. Наружная поверхность угла имеет жевательную, внутренняя - крыловидную бугристость. Это - места прикрепления одноименных жевательных мышц. 58. Форменные элементы крови. Лейкоциты, количество. Лейкоцитарная формула. Лейкоцит – это бесцветная ядерная клетка несодержащая гемоглобин, размером 8-20 микрон . Вырабатывается в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, лимфатический фолликулах. Длительность жизни 15-20 дней некоторые формы могут жить 20 и более лет. Лимфоцит может жить всю жизнь, выполняя функцию антитела . Нормы лейкоцитов 4000-9000 в 1мл (куб) 59. Cavitasoris: преддверие и собственно полость рта. Полость рта подразделяется на 2 отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта- щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками снаружи, и зубами и деснами изнутри. При сомкнутых зубах оно сообщается с собственной полостью рта позади больших коренных зубов. Ротовое отверстие ограничивает верхняя и нижняя губа. Кожа губ переходит в слизистую оболочку рта, которая продолжаясь на альвеолярные отростки челюстей, образует уздечки верхней и нижней губы, и плотно срастаясь с надкостницей, образует десны. Собственно полость рта- простирается от зубов входа в глотку. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким небом, снизу- мышцами, образующими диафрагму рта. На нижней поверхности ротовой полости язык, который при закрытом рте почти полностью ее заполняет и своей верхней поверхностью прилежит к небу. |