1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
60. Мышцы грудной клетки. Об ко гранулоциты Аг агранулоциты нейтрофилы М Миело- циты Мета- миело- циты Палочко- ядерные Сегментно - ядерные Эози- нофилы Базо- филы Лимфо- циты Моно циты 0% 0-1% 0-5% 45-70% 1-5% 0-1% 20-40% 2-10% Мышцы первой группы. Поверхностные. Большая грудная мышца Медиальная половина ключицы, передняя поверхность рукоятки и тела грудины. Гребень большого бугорка плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет ее вперед. 36 61. Форменные элементы крови. Эритроциты, количество, функции.Гемоглобин, количество. СОЭ. Эритроцит. Безъядерный форменные элемент, содержащий гемоглобин, имеет форм двояко вогнутого диска, размером 7- микрон, толщина 1-2,5 микрон, обладают гибкостью и эластичность, что позволяет изменять диаметр в кровеносном русле. Образуются в красном костном мозге, разрушаются в селезенке, печени и лимфатических узлах. Продолжительность жизни – 100-120 дней. Незрелый эритроцит имеет ядро и называется ритикулоцит. В зрелом эритроците ядро замещается на гемоглобин и составляет примерно 90% от его массы. Норма эритроцитов- у мужчин: от 4 до 5 млн в 1мл(куб), у женщины: от 3,7 до 4,7 млн в 1 мл(куб), у новорожденного в течении первых дней жизни 6 млн в 1 мл(куб). Функции: 1. Дыхательная, за счет наличия гемоглобина 2. Питательная, способность адсорбировать на своей поверхности аминокислоты и транспортировать их к клеткам-мишеням. 3. Защитная, способность адсорбировать на своей поверхности токсины и учувствовать в свертывании системе крови Малая рудная м. Поверхность 3-5 ребер вблизи соединения их с хрящами Клювовидный отросток лопатки Тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра Подключичная м. Хрящ первого ребра Акромиальный отросток ключицы Тянет ключицу вниз и к внутри, укрепляя грудино-ключичный сустав Передняя зубчатая м. Наружная поверхность 8-9 верхних ребер Медиальный край лопатки Тянет лопатку вперед и кнаружи, фиксирует ее. Участвует во вращении лопатки Мышцы второй группы. Глубокий слой. Наружные межреберные мышцы Верхний край вышележащего ребра Нижний край вышележащего ребра Дыхательные движения грудной клетки Внутренние межреберные мышцы Верхний край нижележащего ребра Нижний край нижележащего ребра Акт дыхания Подреберные мышцы Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки. Имеют начало и направление пучков. Соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через одно ребро. Акт выдоха Поперечная мышца груди Мечевидный отросток и нижняя часть тела грудины Поверхности 2-4 ребер у места соединения костных частей с хрящами Акт выдоха Мышцы поднимающие ребра Поперечные отростки 7 шейного и 1-11 грудных позвонков Углы ближайших ребер Акт вдоха (поднимают ребра) 37 4. Ферментативная, способность вырабатывать и транспортировать ферменты угольной кислоты 5. Буферная 6. Креаторная, способность сохранять генетическую информацию Гемоглобин. – это основной компонент эритроцита, содержащий железо и белковые молекулы. Состоит из одной молекулы 2-х валентного железа и 4 белковых участков(фрагментов) – гем. Нормы гемоглобина: у мужчины-130-160 г/литр, у женщины 120-140 г/литр, идеальное число гемоглобина 166, 7 г/литр. Общее колличесво гемоглобина: 700-800 грамм. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. (РОЭ). Показатель отражающий изменения физико- химических свойств крови и измеряется величиной столба плазмы, освободившейся от эритроцитов в цитратной смеси крови за один час в капилляре диаметром 1 мм (аппарат Панченкова). Норма СОЭ – у мужчины 1-10 мм/час, у женщины 2-15 мм/час, у новорожденного 0,5 мм/час, у беременной женщины перед родами 40-50 мм/час. 62. Черепно-мозговые нервы. 38 63. Regionasalis. Наружный нос, полость носа, придаточные пазухи. Наружный нос. В образовании наружного носа участвуют носовые кости, лобные отростки верхнечелюстных костей, носовые хрящи и мягкие ткани (кожа, мышцы). В наружном носе различают корень, верхушку и спинку носа. Нижнебоковые, отграниченные бороздками отделы наружного носа называются крыльями носа. Величина и форма наружного носа индивидуально варьируют. Полость носа (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательной системы. В полость носа ведут два входных отверстия - ноздри, а посредством двух задних отверстий - хоан - она сообщается с носоглоткой. Кверху от полости носа находится передняя черепная ямка, книзу - полость рта, а по бокам - глазницы и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. В полость носа посредством отверстий открываются верхнечелюстная (парная), лобная, клиновидная и решетчатые пазухи. 39 64. Соединительные ткани: классификация, особенности строения. Совокупность клеток. Межклеточного вещества и волокон. Является тканью внутренней среды и не имеет контакта с окружающей средой. Классификация Соединительная ткань: 1. Собственно соединительная ткань 2. Скелетная соединительная ткань Собственно соединительная ткань: 1. Волокнистая 2. Соединительная ткань со специальными свойствами Волокнистая ткань 1. Рыхлая 2. Плотная ( оформленная и неоформленная) Скелетная соединительная ткань 1. Хрящевая 2. костная соединительная ткань со специальными свойствами Хрящевая ткань 1. гиалиновые хрящи- образует все активные суставы человека, хрящи ребер, стенки воздухоносных путей, и суставная поверхность всех костей. Хрящи богаты каллогеновыми волокнами и межклеточным веществом. 2. Волокнистые хрящи- образует межпозвоночные диски. Височно- нижнее челюстной сустав, грудино- ключичный сустав. Лобковый симфиз. Хрящ плотный, гиалиновые волокна располагаются плотными пучками. Переход хряща в кость начинается в молодом возрасте. Эластические волокна- образуют ушные раковины, крылья носа, надгортанный хрящ. Ткань легко деформируется после механической нагрузки, принимает исходную форму, т.к. состоит из эластических волокон. Виды хрящевых клеток 1. Хондробласты- клетки, способные образовывать хрящевую ткань.. 2. Хондроциты- зрелые клетки хрящевой ткани 3. Хондрокласты- хрящевые клетки способствующие разрушению хрящевой ткани. Костная ткань 1. Грубо-волокнистая костная ткань- характерна для плода и новорожденного. Характеризуется высокой эластичностью и способствует деформации. Состоит преимущественно из волокон, которые находятся в разных направлениях. 2. Пластинчатая- состоит из отдельно расположенных пластинок. Пластинки богаты неорганическими веществами (кальций, фосфор, придаю кости плотность и упругость 65. Intestinumcrassum: положение, строение. Сок толстой кишки.Пищеварение в толстой кишке. пигментная жировая ретикулярная слизистая Радужная оболочка, соски молочных желез, с к л а д к и а н а л ь н о го отверстия, мошонка. Состоит из жировых к л е т о к . Ф : терморегуляция, депо ж и р а , з а щ и т н а я , р е г у л я ц и я в о д н о - с о л е в о г о о б м е н . Б о л ь ш о й и м а л ы й с а льник, подкожно жировая клетчатка, почечная капсула Состоит из звездчатых к л е т о к , к о т о р ы е о б р а з у ю т м я г к и й скелет кроветворных о р г а н о в , лимфатические узлы, с е л е з е н к а . Кроветворные органы Р а с п о л а г а ю т с я в пупочном канатике, который со единяет п л а ц е н т у и п л о д , с п о с о б с т в у ю т ж и з н ед е я т е л ь н о с т и плода. 40 Толстый кишечник. Является конечным отелом пищеварительного канала. Длина у живого человека 1-1,5 метра, у трупа 1,5-2 метра. Диаметр от 5 до 8 см, в конечном отделе от 4 до 15 см. особенности внешнего строения: 1. Большой диаметр 2. Наличие сальниковых отростков 3. Типичные вздутия (гаустры или гофры) 4. Наличие трех мышечных лент: свободная, сальниковая, брыжеечная. Отделы толстого кишечника. 1. Слепая кишка 2. Ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидно-ободочная) 3. Прямая кишка Слепая кишка. Длина 6-8 см, диаметр 7-7,5 см. Располагается в правой подвздошной области. Не имеет собственной брыжейки, имеет червеобразный отросток длиной от 2 до 20 см, средняя длина 8,5 см. Диаметр о, 5 – 1 см. Ободочная кишка. Восходящая часть – длина 15-20 см. начинается от илиоцикального клапана, заканчивается - печеночный угол толстой кишки. Не имеет собственной брыжейки. Поперечная часть – длина от 30 до 83 см. имеет собственную брыжейку, легко смещается. Начинается о печеночного угла, переходит в изгиб и заканчивается селезеночным углом. Нисходящая часть. Длина 12-15 см. Начинается от селезеночного угла, опускается вниз до левого гребня подвздошной кости слева. Не имеет собственной брыжейки. Сигмовидно-ободочная часть – располагается в левой подвздошной области, длиной от 15 до 67 см, имеет собственную брыжейку. Начинается от гребня подвздошной кости слева, заканчивается кресцово-подвздошное сочленение слева, где переходит впрямую кишку. Прямая кишка. Является конечным отделом толстого кишечника. Длина около 15 см. диаметр от 2,5 до 7,5 см. МАХ до 10-12 см. отделы: 1. Ампула прямой кишки 2. Задний проходной канал или анальное отверстие Сфинктеры прямой кишки: 1. Непроизвольный – образован утолщение собственной гладкой мышечной тканью 2. Произвольный – утолщение скелетной мышечной ткани, диафрагмы полости малого таза Запирательный механизм прямой кишки. 1. Прямокишечные столбы 2. Прямокишечные пазухи Функции прямой кишки: 1. Накопление каловых масс и окончательное их формирование 41 2. Окончательное всасывание воды и минеральных веществ 3. Выделение каловых масс Состав кишечного сока. Кишечный сок вырабатывается пищеварительными железами, которые располагаются в слизистой на протяжении всего тонкого кишечника, суточный объем от 2 до 3 литров. Это мутная, бесцветная, слабощелочная жидкость, РН 7,2 - 8,6. Состоит 99% вода, 1% - плотный остаток. Сухой остаток – комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, фосфаты и бикарбонаты N, K, Ca). Органические вещества (ферменты): 4. Белковые ферменты III. Энтерокиназа –активизирует другие белковые ферменты IV. Трипсиноген V. Пептидазы – окончательное расщепление белковых молекул VI. Катепсин обладает способность функционировать в слабокислой среде 5. Углеводные ферменты VII. Амилаза, лактаза, мальтаза VIII. Сахараза – расщепляет сахарозу 6. Жировые ферменты: IX. Липаза X. Фосфатаза – расщепляет фосфолипиды 66. Мышцы шеи. Название начало конец функция поверхностные 1. Подкожная мышца шеи В подключичной области от фасции дельтовидной и большой грудной мышцы Угол рта нижней челюсти. Жевательная фасция Поднимает кожу отчасти груди, оттягивает угол рта кнаружи, книзу 2.Грудино-ключично- сосцевидная Медиальная головка- передняя поверхность рукоятки грудины, латеральная- грудинный конец ключицы Сосцевидный отросток и латеральный отдел верхней выйной линии. При одностороннем сокращении: поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону. При двустороннем- запрокидывает голову назад. 2.средняя группа Надподъязычные мышцы 42 1. Двубрюшная мышца Переднее брюшко- двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее- сосцевидная вырезка височной кости Оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости. Опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад. При фиксированной челюсти поднимает подъязычную кость 2.шилоподъязычная мышца Основание шиловидного отростка височной кости Тело и большой рог подъязычной кости Тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи 3.челюстно- подъязычная мышца Челюстно-подъязычная линия нижней челюсти Задние пучки прикрепляются к передней стороне подъязычной кости, основная часть встречается с волокнами противоположной одноименной мышцы Поднимает верхнюю подъязычную кость, при ее фиксации опускает нижнюю челюсть 4.подбородочно- подъязычная мышца Подбородочная ость нижней челюсти Передняя поверхность тела подъязычной кости Тянет вверх и вперед подъязычную кость. При ее фиксации опускает нижнюю челюсть Подподязычные мышцы 1. Лопаточно- подъязычная мышца Верхнее брюшко- нижний край подъязычной кости Нижнее- верхний край лопатки. Верхняя поперечная связка Оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой При фиксированной лопатке тянет подъязычную кость к книзу и кнаружи, расширяет просвет яремной вены 2.грудино-подъязычная Задняя поверхность ключицы рукоятка грудины капсула грудино- ключичного сустава Нижний край тела подъязычной кости Тянет подъязычную кость книзу 3.грудино-щитовидная Задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра Косая линия щитовидного хряща гортани Тянет гортань книзу 4.щитовидно- подъязычная Косая линия щитовидного хряща Тело подъязычной кости Сближает подъязычную кости и гортань. При фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. Глубокие мышцы Латеральная группа 1. Передняя лестничная мышца Передние бугорки 3-6 ш.п. Бугорок передней лестничной мышцы 1 ребра При одностороннем сокращении: наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону. При двустороннем сокращении: наклоняет его вперед, при фиксированном позвоночнике поднимает 1 ребро 43 67. Артерии и вены верхних конечностей. Вены в/к: 1. Поверхностные -латеральная подкожная вена руки -медиальная подкожная вена руки -срединная вена локтя 2. глубокие -подмышечная, подключичная, плечевая, локтевая, передняя и задняя межкостные + поверхностная ладонная дуга) Артерии в/к: Подмышечная артерия, плечевая, лучевая, локтевая, поверхностная и глубокая ладонная дуга. Подмышечная: переднюю и заднюю огибающие плечевую кость; грудоакромиальная; латеральная грудная; подлопаточная. Плечевая: глубокая артерия плеча, коллатеральные локтевые артерии. Локтевая: общая межкостная: передняя и задняя. 2.средняя лестничная мышца Передние бугорки шести нижних ш.п Верхняя поверхность 1 ребра Поднимает первое ребро или наклоняет шею вперед 3.Задняя лестничная мышца Задние бугорки 4-6ш.п. Наружность поверхность 2 ребра Поднимает 2 ребро, а при фиксации грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперед. Медиальная группа 1. Длинные мышцы шеи Нижняя- тело 3 верхних грудных, 3х нижних ш.п. верхняя- поперечные отростки 4-6 ш.п. Нижняя- тело 2-4 и поперечные отростки 5-7 ш.п. Верхняя- передний бугорок 1ш.п. Наклоняет шею в свою сторону 2. Длинные мышцы головы Передние бугорки поперечных отростков 3-6 ш.п. Нижняя поверхность основной части затылочной кости Наклоняет шейный отдел позвоночника и голову вперед. Участвует во вращении головы 3. Передняя прямая мышца головы Поперечный отросток и латеральная масса 1ш.п. Латеральная часть затылочной кости Наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении вперед. 44 69. Артерии и вены грудной полости. Вены грудной клетки: 1. полунепарная 2. непарная Артерии грудной клетки: Грудная часть аорты: 1. пристеночные – задние межреберные (10 пар), верхние диафрагмальные. 2. Внутристеночные – бронхиальные, пищеварительные, перикардиальные ветви. 70. Мышцы спины. Название начало конец функции Поверхностные мышцы 1. трапециевидная Верхняя выйная линия, наружный затылочный бугор, выйная связка П р и к р е п л я е т с я к акромиальному концу ключицы, акрамиону и ости лопатки. Верхняя часть мышцы поднимает, нижняя- о п у с к а е т . Е с л и сокращается мышца, она тянет лопатку к позвоночнику 45 71. Брюшная полость. Peritoneum. 2. ш и р о ч а й ш а я мышца Н а ч и н а е т с я о т остистых 4-5 нижних г р у д н ы х , в с е х п о я с н и ч н ы х и крестцовых позвонков, гребня подвздошной ко с т и , 4 х н и ж н и х ребер. Г р е б е н ь м а л о г о бугорка плечевой кости П о д н я т у ю р у к у о п у с к а е т, в р а щ а е т плечо внутрь. При фиксированной руке подтягивает туловище к рукам. 3. М ы ш ц а , п о д н и м а ю щ а я лопатку З а д н и е б у г о р к и поперечных отростков 4х верхних шейных позвонков. Медиальный край угла лопатки П о д н и м а е т м е д и а л ь н ы й у г о л л о п а т к и , п р и укрепленной лопатке н а к л о н я е т ш е й н ы й отдел позвоночника кзади и в свою сторону. 4. Ромбовидная мышца большая и малая Остистые отростки 4х в е р х н и х г р у д н ы х позвонков и 2х нижних М е д и а л ь н ы й к р а й лопатки Приближает лопатку к п о з в о н о ч н и к у и немного кверху. 5. Верхняя задняя зубчатая мышца Нижняя часть выйной с в я з к и , о с т и с т ы е отростки 2х нижних ш.п. и 2х верхних г.п. П р и к р е п л я е т с я четырьмя зубцами к 2-5 ребру латеральнее их углов Тянет ребро вверх и назад. 6. Н и ж н я я з а д н я я зубчатая От остистых отростков 2х нижних г.п. и 2х верхних поясничных позвонков П р и к р е п л я е т с я четырьмя зубцами 9-12 ребрам О п у с к а е т н и ж н е е ребро Глубокие мышцы спины 7. Ре м е н н а я м ы ш ц а шеи Остистый отросток 3-5 грудных позвонков П р и к р е п л я е т с я к поперечным отросткам 2-3х верхних ш.п. вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону, тянет шею назад. 8. Ре м е н н а я м ы ш ц а головы В ы й н а я с в я з к а , остистые отростки 3-7 ш.п. 1-4 г.п. Б о к о в ы е о т д е л ы верхней выйной линии в п л о т ь д л сосцевидного отростка височной кости Вращает голову в свою сторону, тянет голову назад. 46 В брюшной стенке располагается желудок, тонкая и толстая кишка. Печень и поджелудочная железа, селезенка, и органы мочеполовой системы. Сверху полость ограничена диафрагмой, спереди мышцами живота, внизу брюшная полость продолжается в полость таза, боковые и задние стенки образованы мышцами и поясничным отделом позвоночника. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой, переходящей брюшные внутренности. Брюшина выстилающая стенки- пристеночная, покрывающая внутренности- висцеральная. Между этими пластинками образуется щелевидная брюшинная полость, в котором находится небольшое количество жидкости. Брюшина , переходящая с органа на орган или со стенки на орган образует связки, сальники. гладкая, увлажненная брюшина облегчает перемещение органов относительно друг друга , устраняя трение между соприкасающимися поверхностями. Большой сальник свисает с большой кривизны желудка спереди от поперечной ободочной кишки. Он состоит и 4 листков брюшины. Малый сальник- состоит из 2 связок, продолжающихся одна в другую. |