отчет медсестры атестанционный. Лясковская переделанный. 1. Общая характеристика учреждения здравоохранения
 Скачать 92.04 Kb.
|
|
1. Общая характеристика учреждения здравоохранения. ФГБУЗ ЦМСЧ №21 ФМБА России является лечебно-профилактическим учреждением, в котором оказывается квалифицированная стационарная и амбулаторно-профилактическая медицинская помощь взрослому и детскому населению. В состав ЦМСЧ №21 входят: −5 поликлиник (городская, заводская на территории МСЗ, детская, стоматологическая, женская консультация. С общей проектной мощностью 1560 посещений в смену) −больница на 286 коек, где функционирует 13 профильных отделений с 28 специализированными койками. −дневной стационар на 27 коек −отделение переливания крови −отделение скорой помощи для оказания экстренной помощи промышленным рабочим −специализированное лечебно-диагностическое отделение показанию платных мед. услуг населению −больничная аптека −патолого-анатомическое отделение −диагностическая база: клинико-диагностической лабораторией, отделением лучевой диагностики, отделением функциональной диагностики −сосудистый кардиологический центр −на базе ЦМЧС № 21 имеется Компьютерный томограф ЦМСЧ№21 обслуживает около 1\3 населения города Электросталь : −51000 взрослого населения − 27411 женщин −23589 мужчин −5711 детей. − 4500 подростков − 29500 работающего населения  Кроме работающих на предприятиях и в организациях, утвержденных распоряжением Правительства от 26,08,2020 года на медицинском обслуживании состоят жители города Электросталь, прикрепившиеся на медицинское обслуживание, согласно Федеральному Закону от 29.11.2010 года № 326-ФЗ № об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Важным аспектом работы больницы являются преемственность амбулаторной и стационарной служб. ЦМСЧ № 21 имеет высокий рейтинг среди медицинских учреждений. 2. Характеристика неврологического отделения Неврологическое отделение стационара располагается в терапевтическом корпусе и занимает 2 этаж. До 1997 года отделение было рассчитано на 50 коек. С 2014 года отделение рассчитано на 34 койки : из них 22 койки для больных с диагнозом « нарушение мозгового кровообращения», 10 коек « заболеваниями периферической нервной системы, 2 койки дневного стационара. С 2019 года отделение рассчитано на 27 коек: из них 18 коек для больных с диагнозом « нарушение мозгового кровообращения», 8 коек заболеваниями периферической нервной системы и 1 койка дневного стационара. Штаты: Укомплектованность средними и младшими медицинскими работниками по отделению составляет 100%: Из них врачи в количестве 2 человек, Средний медицинский персонал 11 человека, Младший медперсонал 7 человек. Текучесть кадров в 2022 году нет. Из числа средних медицинских работников все имеют квалификационную категорию, из них с высшей – 5 медсестер, первую квалификационную категорию −6 медсестер, все имеют аккредитацию.  В неврологическом отделении находится в стационарном корпусе на втором этаже. Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено централизованным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое. Отделение оказывает круглосуточную и плановую помощи пациентам. В структуре отделения имеются: − два круглосуточных поста −палаты просторные для 5-ти человек, 3-х человек. 2-х человек и на 1-го человека, кроме того имеются палаты повышенной комфортности, условия в которых максимально приближены к домашней обстановке, в палатах для больных с нарушением мозгового кровообращения оснащены новыми многофункциональными кроватями, централизованной подачей кислорода, против пролежневыми матрасами, системой экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост для вызова медицинской сестры, ночными светильниками холодильниками, индивидуальными столиками для кормления больных и индивидуальные тумбочки. − процедурный кабинет : здесь выполняются врачебные назначения по стандартам отделения ( забор крови для биохимических и серологических исследований , делаются в\м, в\в инъекции, проводится сборка капельниц) − массажный кабинет - где осуществляется массаж для больных − физиотерапевтический кабинет − санитарная комната - где осуществляется личная гигиена больных −раздельный санитарный узел − ординаторская − кабинет заведующего отделением − кабинет старшей медицинской сестры −буфет − столовая для больных Основными функциями отделения являются: −оказание специализированной медицинской помощи по профилю неврология в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с неврологическими заболеваниями −оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с неврологическими заболеваниями −разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от неврологических заболеваний −освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных −проведение санитарно-гигиенического обучения пациентов и их родственников. 3. Объем выполняемой работы. Характеристика рабочего места. Кабинет старшей медицинской сестры находится в неврологическом отделении. Площадь кабинета 13 кв.м. В кабинете имеется: один стол, два шкафа для медикаментов, медикаменты разделены на группы « наружные», «внутренние», «инъекционные». Ядовитые и сильнодействующие препараты хранятся в сейфе, который прикреплен к полу. На стенке сейфа перечь высших и разовых суточных доз, таблица противоядия. Имеется тумбочка, шкаф для хранения документов, раковина. Кабинет предназначен для работы со средним и младшим персоналом. Здесь проходят планерные совещания, учебные занятия. Медицинские конференции. Кабинет компьютеризирован, оборудован необходимой мебелью. В кабинете решаются производственные и личные вопросы сотрудников. Имеется вся необходимая документация: • журналы предметно-количественного учета лекарственных средств. • журнал учета спирта, сильнодействующих и ядовитых препаратов • журнал кварцевания плат • журнал генеральных уборок • журнал проведения зачетов по приказам, регламентирующих работу отделения • журнал по технике безопасности, противопожарным мероприятиям, по гражданской обороны • журнал допуска к работе персонала Работаю старшей медицинской сестрой непосредственно под руководством заведующего неврологическим отделением и главной медицинской сестры больницы. Основными задачами старшей медицинской сестры являются: 1. координация деятельности среднего и младшего звена 2. обеспечение высокого качества лечебно-профилактического процесса. Полноценного обслуживания пациентов. 3. контроль за выполнением должностных обязанностей, выполнение приказов, регламентирующих работу неврологического отделения. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами: 1. Приказ Министерства здравоохранения от 15 ноября 2012 года «О порядках оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы « 2.Сан Пин 2.1.2630-10 « санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 3. Сан Пин 2.1.7.2790-10 «санитарно-эпидемические требования к обращению с мед.отходами» Не действуют!!!! 4. Приказ № 706 от 23.08.2010 г «об утверждении правил хранения лекарственных средств» 5. Сан Пин 3.3686-21 от 28.01.2021 г « Профилактика инфекционных заболеваний». Рабочий день начинается с планерки в кабинете заведующего отделением. Потом начинается обход и контроль медицинского персонала. Проверяю санитарное состояние неврологического отделения, решаю хозяйственные вопросы. Моя работа выполняется по определенному плану: годовому, месячному утвержденному начальником ЦМСЧ-21 и главной медицинской сестрой больницы. В плане на год намечается ряд мероприятий по активизации работы среднего и младшего звена. Проводится работа с персоналом (учебные занятия и медицинские собрания). Один раз в квартал провожу учебные занятия по охране труда и противопожарной безопасности, а с вновь поступающими на работу, провожу первичный инструктаж , где знакомлю непосредственно со своим рабочим местом. В целях предупреждения и распространения внутрибольничных инфекций в отделении проводится целый комплекс противоэпидемических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляет я – старшая медицинская сестра, а также главная медицинская сестра. Одним из мероприятий является ежеквартальное инструктирование среднего и младшего персонала в форме зачетов, устных опросов в составе эпидемиолога и главной медицинской сестры. Ежедневно осуществляю контроль за санитарным состоянием неврологического отделения и его благоустройством. Согласно графику провожу контроль за проведением генеральных и текущих уборок, за маркировкой уборочного инвентаря, и использование уборочного инвентаря по назначению. Контролирую своевременность и полноту прохождения медицинских осмотров и соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом. Провожу контроль за поступлением в отделение дезинфицирующих средств, разведением рабочих растворов согласно инструкции, где указывается на емкости дата, время и подпись. Осуществляю контроль за обработкой медицинского назначения: шприцов, перчаток, систем. А также внешний вид персонала (работа в халате, в шапочке, сменной обуви, перчатках, масках). Провожу контроль за ведением учетно-отчетной документации неврологического отделения. Своевременно снабжаю отделение лекарственными препаратами, медицинским назначением. Осуществляю получение, хранения спирта. Согласна Сан Пин 2.1.7.3684-21 «санитарно-эпидемические требования к обращению с мед. отходами» в процедурном кабинете имеются емкости для класса А –неопасные отходы, класса Б− опасные, рискованные отходы, с должной маркировкой и одноразовыми пакетами. Выделено место для сбора и хранения отходов. Один раз в месяц провожу инструктаж со средним и младшим персоналом по этому разделу. Ежемесячно составляю график по отработке рабочего времени. Табеля на заработную плату. Осуществляю свою работу согласно ежегодному, ежемесячного, ежеквартального, еженедельного плана, которая представлена в таблице. Таблица:
В ЦМСЧ №21 создан совет медицинских сестер. Задачами совета сестер является изучение сестринской службы. Развитие инициативы среднего медперсонала в вопросах качественной помощи, слежением за повышением теоретических и практических навыков, общего культурного развития сестер. Это необходимо, так как от организации работы среднего персонала зависит качество медицинских услуг. Являюсь членом совета сестер, вхожу в состав экспертной комиссии по контролю хранения, срока годности лекарственных средств. Ежеквартально сдаю отчет главной медицинской сестре. И регулярно посещаю заседания Совета сестер. 4. Санитарно- эпидемиологический режим неврологического отделения. В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля. Инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в неврологическом отделении. В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий. Надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медперсонала, в процедурном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила асептики и антисептики. Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ. Используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования. К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования. Инвентаря, личная гигиена больных и медперсонала. Организация дезинфекции, требования к стерилизации изделий медицинского назначения. Неправильная обработка мединструментов и оборудования, а так же других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекции. Для безопасности медицинской сестры на рабочем существует ряд правил: -мыть руки до и после контакта с пациентами, и обрабатывать руки антисептиком -рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках -необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца) -на рабочих местах должны быть емкости с крышками, контейнера с дез растворами для использованных шприцов, перчаток, игл (четкая маркировка каждой емкости) - в соответствии с СанПин при выполнении манипуляции каждая медсестра должна использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, очки, халат, маска, обувь. -после дезинфекции все отходы подлежат утилизации класса Б -аварийная укладка ВИЧ . Соблюдение всех этих правил обеспечит безопасность медицинского персонала. 5. Качественные и количественные показатели неврологического отделения за 2022 год. За 2022 год в неврологическом отделении поступило 900 человека. Количественный состав наглядно представлен в диаграмме по кварталам.  Вывод: наибольшее количество поступлений приходится на 1,3 , 4 кварталы (весеннее-осенне-зимний период). Это связано с погодными условиями, так ка в это время года увеличивается число хронических заболеваний. Структура заболеваемости по неврологическому отделению за 2022 год
 В структуре заболеваний ведущее место занимает болезни системы кровообращения и болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани. Отчет работы неврологического отделения по круглосуточному стационару за 2022 год.
 Как мы видим из таблицы статистические показатели работы отделения в пределах нормы. Отделение осуществляет плановую и неотложную госпитализацию неврологического отделения. Отчет работы неврологического отделения по дневному стационару за 2022 год.
Отчет работы по дневному стационару стабилен и план , оборот койко день выполнялся стабильно за этот год.  6. Наставничество Проводится наставническая работа с молодежью в нашем отделении. Выпускники медицинских колледжей приходят к нам на работу. Под моим руководством они выполняют правильно все манипуляции, обучаются грамотно работать с документацией, учатся правильно общаться с пациентами и их родственниками. В настоящее время медицинской сестре приходится быть педагогом воспитателем. Ведь мы работаем не только с возрастной категорией медперсонала, но и люди с разным воспитанием, разной культурой, разной профессиональной подготовкой, разными взглядами на жизнь, и большую часть которых составляет молодежь. Поэтому зачастую приходится воспитывать студентов, а иногда и своих коллег и приходится помогать им в решении вопросов, связанных с оказанием, и организацией сестринской помощи на местах, помогать получить дополнительную медицинскую информацию по интересующим вопросам. Таким образом, очень важно, чтобы медицинская сестра обладала педагогическими способностями, культурой общения, высоким творческим потенциалом и знала основы психологии личности. Также медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их опят и знания, их вклад в лечебный процесс. Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывать на такую же помощь с их стороны. Высокий профессионализм медицинской сестры важнейший моральный фактор коллегиальных взаимоотношений. Я думаю, что мой опыт и мои советы помогут стать достойными, профессиональными, ответственными работниками. 7. Санитарно-просветительная работа. С 2022 года я посещаю и приминаю участие во внутрибольничных конференциях. -регулярно читаю журнал « Сестринское дело» и использую в своей работе, там много полезной информации, которая помогает мне при выполнении профессиональных обязанностей, -изучаю новые нормативные документы, активно использую ресурсы интернета (medznat/ru) -2020 году освоила дистанционный образовательный модуль « вопросы лечения пациентов с подозрением на заболевание короновирусной инфекциейcovid19 и меры санитарно-эпидемиологической безопасности» -36 часов. -24 сентября 2021 года получила удостоверение о повышении квалификации -144 часа « сестринское дело в терапии» -21.06. 2022 году (№87 протокола) прошла аккредитацию специалиста на пять лет - 2022 году на портале МНО приминала участие вебинарах на темы: инфекционная безопасность и профилактика ИСМП. Роль медицинской сестры в формировании приверженности лечению у больных с хр. заболеваниями, пациентоориентированный сестринский уход, этические проблемы ухода за больными с инсультом. -2022 году прошла обучение по дополнительной профессиональной программе « инфекционная безопасность и профилактика ИСМП-36 часов. -участвую в сестринских конференциях -на совете сестер обсуждала ошибки , возникающие в работе среднего и младшего медицинского персонала. -активно участвую в общественной жизни больницы. 8. Заключение. Анализируя свою трудовую деятельность, я пришла к убеждению, что медицинская сестра должна обладать высокими моральными и профессиональными качествами. Каждый специалист должен в своей работе быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относится к больным, поддерживая и укрепляя их состояние. Точно выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции. Стремясь к совершенствованию своих знаний, осваивать смежные специальности , руководствоваться принципами медицинской деонтологии. Основной задачей считаю повышение профессионального мастерства, углублять свои знания и передавать свой опыт молодым специалистам. Для того чтобы медицинская сестра была достаточно квалифицированным специалистом, необходимо постоянное повышение профессиональной квалификации на курсах усовершенствования в установленном порядке. А так же путем посещения занятий, конференций, организуемых для среднего медперсонала в больнице и в отделении. Своевременно доводить до медицинских работников новые приказы. Разработки и постоянно контролировать их выполнение средним медицинским персоналом. Иметь возможность материально поощрять сотрудников через администрацию больницы. Изучать и внедрять в свою работу новейшие технологии. Вносить предложения в Совете сестер по вопросам улучшения организации труда. 9. Выводы. 1. Гарантией безопасности в работе и профилактике профессиональных заболеваний является соблюдение правил личной гигиены и технике безопасности. 2. При полном соблюдении санитарно-эпидемиологического режима , выполнение всех инструкций и приказов не зафиксировано ни одного случая внутрибольничной инфекции. 3. Пропаганда здорового образа жизни. 4. Для повышения профессионального уровня посещать внутрибольничные конференции, читать специальную литературу и в отделении вести обсуждение заданной темы. Большая роль в оказании помощи пациентам неврологического отделения отводится среднему и младшему персоналу. Поэтому медсестры отделения должны обладать знаниями в области сестринского ухода. Также немаловажное значение имеет подход медсестры к пациенту. Ее желание и умение работать с пациентами. Процесс реформирования сестринского дела придаст большую значимость деятельности сестринского персонала, позволит изменить традиционно сложившуюся роль медицинской сестры как помощника врача. Определить статус партнера по медицинской бригаде, снизит перегрузку, повысит профессиональный и социальный статус, а также престиж профессии, что будет способствовать закреплению специалистов в сестринском деле и в итоге −повышению качества предоставляемой медицинской помощи населению. Предложения по организации труда. Для более качественного обслуживания больных в отделении желательно приобрести и иметь современную технику в достаточном количестве. Старшая медицинская сестра: Лясковская Вероника Павловна Заведующая отделением: Сидорович Марина Владимировна Главная медицинская сестра ФГБУЗ ЦМСЧ № 21: Якушкина Лидия Александровна. Дата: Подпись: |