|
дневник по практике. дневник практика. 1. общее знакомство с аптекой. Соблюдение требований санитарного режима, правила техники безопасности, противопожарной безопасности
3. ПРОВЕДЕНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЦЕПТОВ ПРИ ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Дата
|
Проделанная работа
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
24.01.2022
|
Изучила нормативные документы, регламентирующие фармацевтическую экспертизу рецепта.
1.Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 08.10.2020) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173). Документ утрачивает силу с 1 марта 2022 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н, утвердившего новые порядки и формы.
2.Приказ Минздрава от 22.09.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».
3. Приказ Минздрава России от 20.12.2012г. N1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
4. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (ред. от 23.11.2020)»
5.Приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 647н "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения"
6. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124) Вступает в силу с 01.03.2022года.
В аптеке имеется СОП-инструкция по отпуску ЛП по
рецептам (формы бланков № 148-1/у-88 и №107-1/у), которая регламентируется приказами.
В СОП ФГ-14 прописаны следующие условия по отпуску ЛП по рецептам.
Специалист проводит анализ предъявленного рецепта на соответствие требованиям порядка назначения и выписывания рецептов (пр.МЗ РФ № 4н):
Соответствие формы рецепта выписанному препарату.
Срок действия рецепта
Наличие в левом верхнем углу:
o штампа медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона
o или адреса врача, номера и даты лицензии, наименования органа, выдавшего лицензию.
Заполнение бланков разборчиво и чётко.
Заполнение реквизита «Подпись лечащего врача» чернилами или шариковой ручкой
Указание фамилии и инциалов пациента в графах «Ф.И.О. пациента».
Указание даты рождения в графе «Возраст», ребенок до года, с указанием сколько полных месяцев.
Указание адреса или номера медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка) в графе «Адрес или № медицинской карты»
Указание фамилии и инициалов медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания ЛП в графе «Ф.И.О. лечащего врача».
Указание в графе «Rp»:
a) МНН ЛП на латинском языке, его дозировки.
b) Способа применения ЛП на русском и национальных языках.
Наличие подписи и личной печати медицинского работника.
Наличие на рецепте формы №148-1/у-88 печати медицинской организации «Для рецептов».
Выписывание на рецепте формы №148-1/у-88 только одного наименование ЛП.
Отсутствие на рецепте исправлений.
При выявлении рецептов, выписанных с нарушениями установленных правил, специалист регистрирует эти рецепты в «Журнале неправильно выписанных рецептов» с указанием:
выявленных нарушений в оформлении рецепта,
ФИО (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт,
наименования медицинской организации,
отметки об информировании руководителя медицинской организации
После этого рецепт, выписанный с нарушением установленных правил, гасится записью «Рецепт недействителен» и штампом аптеки.
Специалист отпускает назначенные ЛП в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для ЛП установлено предельно допустимое или рекомендованное количество на один рецепт.
Специалист информирует о режиме и дозах, о приеме ЛП, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими ЛП.
При получении рецепта с превышением предельно допустимого количества ЛП на один рецепт, специалист информирует об этом клиента, делает запись в журнал неправильно выписанных рецептов и отпускает клиенту установленное предельно допустимое количество ЛП.
При отсутствии в аптеке ЛП назначенной дозировки и не желании клиента оформить ИЗ или проехать в аптеку, где ЛП есть в наличии — специалист может отпустить препарат меньшей дозировки, пересчитав количество ЛП с учетом курса лечения, указанного в рецепте.
Решение об отпуске ЛП с дозировкой, превышающей назначенную, принимает медицинский работник, выписавший рецепт.
Отпуск ЛП осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках, маркировка которых должна отвечать требованиям ст.46 ФЗ-61.
Допускается нарушение вторичной (потребительской) упаковке и отпуск ЛП в первичной упаковке, если клиенту назначено количество ЛП меньше, чем содержится во вторичной упаковке.
При отпуске ЛП в первичной упаковке клиенту предоставляется инструкция (копия) по применению отпускаемого ЛП.
При отпуске ЛП специалист проставляет отметку на рецепте с указанием:
Наименования аптечной организации (штамп)
Торгового наименования, дозировки и количества отпущенного ЛП
ФИО медицинского работника в случаях, когда имело место дополнительное согласование доз и количеств отпускаемого ЛП
Ф.И.О. и подпись специалиста, отпустившего ЛП
Даты отпуска ЛП
Отметка «Лекарственный препарат отпущен»
При отпуске ЛП по рецепту № 107-1/у, срок действия которого составляет 1 год, и в котором указаны периоды и количество отпуска ЛП, рецепт после проставления отметок возвращается клиенту.
При очередном обращении клиента с этим рецептом отпуск производится с учетом предыдущих отметок и в случае приобретения клиентом всего количества ЛП, выписанных в рецепте (либо истечения срока годности рецепта) специалист гасит рецепт записью «Лекарственный препарат отпущен» и штампом аптеки. После чего рецепт возвращается клиенту.
Единовременный отпуск всего количества препарата, выписанного на рецепте № 107-1/у, срок действия которого составляет 1 год допускается только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.
После отпуска ЛП и проставления необходимых отметок на рецепте специалист оставляет на хранение в аптеке рецепты на:
Препараты списка II и списка III (приложения №2 и 3 к СОП) — в течение 5 лет (ООО «ФАРМГАРАНТ» не реализует данные ЛП)
ЛП, указанные в п.5 приказа МЗ и СР РФ №562н от 17.05.12 (приложение № 5 к СОП); ЛП обладающие анаболической активностью; ЛП подлежащие ПКУ — в течении 3 лет (ООО «ФАРМГАРАНТ» не реализует данные ЛП)
ЛП в жидкой форме, содержащие более 15% этилового спирта, ЛП имеющие код по АТХ N05A, N05B, N05C, N06A - в течении трех месяцев
Все остальные рецепты возвращаются клиенту.
При отсутствии необходимого ЛП:
специалист предлагает клиенту оформить индивидуальную заявку или проехать в ту аптеку сети, где необходимый ЛП есть в наличии.
При оформлении ИЗ:
рецепты с пометкой «statim» обслуживаются в течение одного рабочего дня.
рецепты с пометкой «cito» обслуживаются в срок не более двух рабочих дней.
рецепты на ЛП, входящие в «минимальный ассортимент ЛС...» обслуживаются в срок не более пяти рабочих дней.
рецепты на ЛП, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в срок не более пятнадцати рабочих дней.
|
|
|
Ознакомилась с СОП, разработанный для ФГ-14. Изучила рабочее место первостольника (фармацевта/провизора), помогала в отпуске товаров.
|
|
25.01.2022
|
Проработала алгоритм действий фармацевта при выполнении процедуры отпуска ЛП по рецепту.
• Проверяет правильность оформления рецепта.
• Если рецепт выписан ребенку, проверяет соответствие выписанной дозы возрасту больного.
• Уточняет наличие выписанного ЛП.
• При согласии покупателя на приобретение выбранного ЛП фармацевт отпускает ЛП, учитывая нормы отпуска.
• Фармацевт при отпуске обязан информировать покупателя о правилах приема ЛП, режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема пищи), правилах хранения, обратить внимание покупателя на необходимость предварительного ознакомления с информацией о ЛП.
• При отпуске ЛП по рецепту в присутствии покупателя проверяется маркировка, упаковка (внешний вид, количество блистеров, пр.) и срок годности ЛП.
• При отпуске ЛП по рецепту фармацевт делает отметку на рецепте об отпуске препарата.
• Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на руки. Для повторного отпуска ЛП больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.
• Рецепты, выписанные на бланке формы 148-1/у-88, остаются в аптеке/аптечном пункте для дальнейшего раздельного учета, хранения и уничтожения.
|
|
|
Разбирала лекарственные препараты по местам хранения. Помогала в отпуске препаратов.
|
|
26.01.2022
|
В аптеке ФГ-14 имеется наличие Государственной Фармакопеи, справочная литература по вопросам условиям хранения, нормам отпуска лекарственных средств. Также имеется справочная литература, разработанная отделом по учебе ООО «ФАРМГАРАНТ» для само изучения, проработки в коллективе разных ситуационных задач, связанных с работой фармацевта.
Имеются разные цветные буклеты по ЛП, ПФ, БАД, где очень интересно и доступно для фармацевта расписано о товаре.
Например: ПРОБифид - биологически активная добавка к пищи, пробиотик+пребиотик+витамин В6 - цветной буклет, где всё доступно описано о препарате:
§ описаны активные компоненты, § сколько видов выпуска, § сокращенная инструкция по применению.
Буклеты, листовки и проспекты в приложении.
Также аптека обеспечена компьютерами. Компьютеры всех отделов объединяются в локальную сеть сервером, который занимается согласованием работы всей сети и хранением основной информации, что облегчает работу фармацевта с клиентом. В базе данных можно отследить.
Приход товара.
Расход товара.
Наличие товара.
Дефектура.
ЛП, имеющиеся в наличии, цены на них.
ЛП, имеющиеся в наличии в других филиалах ООО «Фармгарант»
Имеется доступ к интернету.
Сканеры для считывания штрих-кода с ЛП.
Техническое устройство для приёма платежей с помощью банковских карт.
Принтер чека.
|
|
|
Ознакомилась со всей литературой, имеющейся в наличии. Более подробно изучила работу в программе 1С (оформление индивидуальных заявок, работа с интернет заказами).
|
|
27.01.2022
|
На компьютере установлена программа 1С, где доступно в базе данных видны наличие ЛП и их аналоги, что облегчает работу фармацевта, как в консультировании, так и выдаче ЛП по рецептам.
Провела полную экспертизу рецепта правильность оформления и соответствие формы рецептурных бланков выписанных ЛП.
Руководствовалась нормативными документами:
• Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 08.10.2020) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173).-действует до 1 марта 2022
• Приказ Минздрава от 22.09.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Фармацевтическая экспертиза рецепта проведена по форме бланка 107-1/у, по которому проводят отпуск ЛП в ФГ-14.
При получении рецептурного бланка от покупателя установила:
1.Правомочность лица, выписавшего рецепт-рецепт на бланке формы №107-1/у заполнен медицинским работником, разборчиво, четко шариковой ручкой. Указаны фамилия, инициалы имени отчества.
2.Соответствие формы рецептурного бланка- Рецептурный бланк разработан с помощью компьютерных технологий. Согласно Приказу Минздрава России от 14.01.2019 N 4н (ред. от 08.10.2020) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173).
На рецептурном бланке формы №107-1/у разрешается осуществлять назначение только одного наименование ЛП относящегося по АТХ к антипсихотическим средствам (код 05А), анксиолитикам (код 05В), снотворным и седативным средствам (код №05С), антидепрессантам (код №06А) и не подлежащему предметно-количественному учёту, и до трёх наименований ЛП-для иных ЛП, не отнесённых к вышеуказанным АТХ.
В данном рецепте выписано наименование одного препарата «Гидроксизин», относящийся к анксиолитикам (код 05В), выписан на соответствующем бланке формы №107-1/у.
3. Наличие основных реквизитов.
3.1. Штамп МО-На рецептурном бланке №107-1/у в верхнем левом углу проставлен штамп медицинской организации, указано наименование медицинской организации, ее адрес и телефон.
3.2. Дата выписки рецепта врача -РЕЦЕПТ, под ним при заполнении ручкой подчёркнуто ВЗРОСЛЫЙ, и проставлена дата выписки рецепта.
3.3 ФИО пациента, возраст -Ниже даты выписки рецепта прописаны Фамилия, инициалы имени и отчества пациента. Ниже строкой дата его рождения.
3.4 ФИО врача-Далее прописана строка с Фамилией, инициалы имени и отчества лечащего врача.
3.5 Графа Rp.- В графе Rp. На рецептурном бланке указано торговое наименование лекарственного препарата, на латинском языке, форма выпуска, дозировка. Количество- прописано ниже строкой D.t.d.
3.6 Способ применения.- Signa сокращённо S. Способ применения ЛП прописан на государственном языке Российской Федерации.
3.7 Подпись и личная печать врача. Ниже строки способ применения стоит подпись медицинского работника и заверена личной печатью.
4. Наличие других реквезитов.
4.1 Не имеется
5. Срок действия рецепта. На бланке формы №107-1/у, указано рецепт действителен в течении 60 дней до 1 года. Рядом указано количество месяцев сколько действует рецепт.
6. Соответствие порядку отпуска
6.1 Предельно допустимые нормы единовременной реализации ЛС.
Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта формы № 107–1/у в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество препарата для выписывания на один рецепт. В таком рецепте должен быть указан период и количество отпуска лекарственного препарата. Рецепт возвращается покупателю с отметками о дате отпуска, дозировке и количестве отпущенного препарата. При следующем обращении пациента с этим же рецептом в аптеку фармацевт должен учесть отметки о предыдущем отпуске препарата.
Данный рецепт не был возвращен покупателю, на обратной стороне рецепта стоит дата отпуска, дозировка и количество отпущенного препарата, подпись и штамп аптечного учреждения.
7. Соответствие рецепта врача требованиям регламента и возможность отпуска лекарственного средства по нему.
Данный бланк рецепта формы 107-1/у соответствует рецепту врача требованиям регламента. Отпустить средство Гидроксизин выписанное в этом рецепте можно!
8. Срок хранения рецепта в аптеке.
Рецепт бланк формы 107-1/у. ЛС не подлежащие ПКУ:
• Содержащие более 15% этилового спирта по объёму.
• Антипсихотические средства (код № 05А по АТХ)
• Анксиолитики (код №05В по АТХ)
• Снотворные и седативные средства (код №05С по АТХ
• Антидепрессанты (код №06А по АТХ)
Срок действия рецепта 60дней/1 год. Срок хранения рецепта в аптеке: 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС.
На форме бланка 107-1/у выписан препарат «Гидроксизин» относящийся к анксиолитикам (код 05В по АТХ), соответственно данный рецептурный бланк хранится в ФГ-14 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС.
Копия рецептурного бланка, по которому проведена фармацевтическая экспертиза находится в приложении.
|
|
|
Помогала в отпуске товаров, в том числе ЛП по рецептурным бланкам.
|
|
Дата
|
Проделанная работа
|
Оценка и подпись непосредственного руководителя
|
31.01.2022
|
Собирала материал для презентации «Оформление торгового зала»
|
|
|
Помогала в подготовке оформления торгового зала к смене акций: переставляла товары на полках и протирала полки
|
|
01.02.2022
|
Помогала в оформлении торгового зала: оформляла соответствующими ценниками акционные товары с соблюдением условий акций: шелфтокеры, ценники с градацией
|
|
|
Презентация оформления торгового зала в приложении.
|
| |
|
|
Скачать 0.74 Mb.