1 Определение
 Скачать 21.61 Kb.
|
|
1 Определение Рак легкого – собирательное понятие, объединяющее различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли. Развиваются они из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, бронхиальных слизистых желёз бронхиол и лёгочных альвеол. 1.2. Клинико-анатомическая классификация Центральный рак лёгкого возникает в бронхах (главном, промежуточном, долевом, сегментарном и субсегментарном). По направлению роста выделяют экзофитный (эндобронхиальный) рак, когда опухоль растёт в просвет бронха; эндофитный (экзобронхиальный) рак с преимущественным ростом опухоли в толщу лёгочной паренхимы; разветвлённый рак с муфтообразно перибронхиальным ростом опухоли вокруг бронхов, а также смешанный характер роста опухоли с преобладанием того или иного компонента. Периферический рак лёгкого исходит из эпителия более мелких бронхов или локализующийся в паренхиме лёгкого. Различают узловую округлую опухоль, пневмониеподобный рак и рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста. [1,2] 1.3 Этиология У подавляющего большинства больных раком легкого (85-90%) развитие заболевания связано с курением, как активным, так и пассивным. Кроме того, к факторам риска можно отнести облучение (проводимая ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации), родон, асбест, мышьяк. [3] 1.4 Эпидемиология По заболеваемости рак легкого занимает 1-е место среди других злокачественных опухолей у мужчин в России, а по смертности — 1-е место среди мужчин и женщин как в России, так и в мире. В России в 2015 г. раком легкого заболели 55 157 человек. От рака легкого ежегодно умирает больше больных, чем от рака простаты, молочной железы и толстой кишки вместе взятых. Классификация Международная гистологическая классификация (2015) [22]: 1. Преинвазивные образования: Атипичная аденоматозная гиперплазия Аденокарцинома in situ: немуцинозная или муцинозная Плоскоклеточная карцинома in situ Диффузная идиопатическая легочная нейроэндокринная гиперплазия 2. Аденокарцинома Со стелющимся типом роста (lepedic) G1 Unsupported image type.Ацинарная G II Папиллярная Unsupported image type.Микропапиллярная G III Солидная Инвазивная муцинозная аденокарцинома Смешанная инвазивная муцинозная и немуцинозная аденокарцинома Коллоидная Фетальная Кишечного типа 3. Плоскоклеточный рак Ороговевающий Неороговевающий Базалоидный 4. Нейроэндокринные опухоли - Мелкоклеточный рак - Комбинированный мелкоклеточноый рак - Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома - Комбинированная крупноклеточная нейроэндокринная карцинома - Карциноидные опухоли: - Типичный карциноид - Атипичный карциноид 5. Крупноклеточная карцинома Плеоморфная карцинома Веретеноклеточная карцинома Гигантоклеточная карцинома Карциносаркома Легочная бластома 6. Другие неклассифицируемые опухоли: |