тестовые задания анемия. 1. Основным патогенетическим механизмом анемии у больного абсцессом легкого является

Название	1. Основным патогенетическим механизмом анемии у больного абсцессом легкого является
Анкор	тестовые задания анемия
Дата	18.10.2022
Размер	19.32 Kb.
Формат файла
Имя файла	тестовые задания анемия.docx
Тип	Документы #739918

Тестовые задания

1. Основным патогенетическим механизмом анемии у больного абсцессом легкого является:

1) дефицит железа в организме;

2) перераспределение железа;

3) нарушение включения железа в молекулу гема;

4)секвестрация эритроцитов в очаге легочного поражения;

5)дефицит фолиевой кислоты.
2. У 42-летней больной, страдающей меноррагиями, выявлено снижение гемоглобина до 95 г/л, гипохромия эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа. Отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Какое утверждение относительно ведения больной правильно?

1). дефицит железа может быть коррегирован употреблением в пищу до 300 мг печени ежедневно;

2). препараты железа следует назначать внутрь; В. при отсутствии эффекта в течение недели от приема препаратов внутрь необходимо назначить препараты железа парентерально;

3). после исчезновения признаков гипосидероза дозу препарата следует уменьшить вдвое;

4). после нормализации уровня железа в сыворотке крови прием препаратов железа нецелесообразно.
3. У 70-летнего больного гиперхромной анемией, ретикулоцитопенией, умеренной лейко- и тромбоцитопенией врач заподозрил опухолевое образование желудка, в связи с чем проведена ФГДС. После исследования высказано предположение о витамин В12-дефицитной анемии. Наиболее вероятно, что при ФГДС было выявлено:

1) недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит;

2) множественные эрозии желудка;

3) полип антрального отдела желудка;

4) атрофический гастрит;

5) гипертрофический гастрит.
4. У 70-летнего больного, обратившегося по поводу слабости, одышки, носовых кровотечений выявлена панцитопения. Гемоглобин – 80 г/л, ретикулоциты - 2‰, лейкоциты – 2х109/л: п2%, с30%, м5%, л63%; тромб. 55,0х109/л. Год назад перенес операцию аденомэктомии. Результаты гистологического исследования неизвестны. Предполагается исследование костного мозга для расшифровки природы панцитопении. У больного может быть все кроме:

1) хронического миелолейкоза;

2) острого миелобластного лейкоза;

3) метастаза рака в костный мозг;

4) апластической анемии;

5) витамин В12-дефицитной анемии.
5. Анемия при системных заболеваниях соединительной ткани может быть вызвана:

1) истинным дефицитом железа;

2) ложным дефицитом железа (перераспределение железа);

3) дефицитом витамина В12;

4) дефицитом фолиевой кислоты;

5)дефицитом Г-6-ФДГ.
6. Причиной развития дефицита железа является все, кроме:

1) повышенные потери крови;

2) повышенный расход железа в период беременности, лактации;

3) нарушение всасывания железа при хроническом энтерите;

4) атрофический гастрит дна желудка;

5) вегетарианское питание.
7. Уровень ферритина отражает состояние:

1) транспортного фонда железа;

2) запасного фонда железа;

3) внеклеточный пул;

4) уровень двухвалентного железа;

5) не связанное с белками железо.
8. Женщина56 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, недомогание, периодические обморочные состояния. Осмотр выявил бледность кожных покровов. Печень и селезенка не пальпируются. Менструации закончились 10 лет назад. При ФГДС изменений не обнаружено.Содержание гемоглобина – 67 г/л, эритроцитов 3,8х1012/л, СОЭ – 48мм/час. Железо сыворотки 6,5 мкмоль/л. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

1) стернальная пункция;

2) проба Кумбса;

3) колоноскопия;

4) рентгенография грудной клетки;

5) УЗИ органов брюшной полости.
9. У 18-летней девушки имеются небольшая желтуха и легкое увеличение селезенки. Брат больной был оперирован по поводу камней в желчном пузыре в 26-летнем возрасте. В анализе крови – нормохромная анемия, ретикулоцидоз – 8%. Какое исследование наряду с тщательным изучением морфологи эритроцитов подтвердит предполагаемый вами диагноз?

1) содержание витамина В12 и фолиевой кислоты;

2) электрофорез гемоглобина;

3) электрофорез белков сыворотки крови;

4) железо сыворотки крови;

5) осмотическая и кислотная стойкость эритроцитов.
10. Какая гемолитическая анемия протекает с гипохромией эритроцитов и сниженным цветовым показателем?

1) болезнь Минковского-Шоффара;

2) болезнь Маркиафавы-Микели;

3) Талассемия;

4) анемия при гиперспленизме;

5) аутоиммунная гемолитическая анемия.
11. Больная Г., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, одышку, сердцебиение, боли в ногах при ходьбе, тошноту, неустойчивый стул. При объективном осмотре: кожные покровы бледные с желтушным оттенком, склеры иктеричны. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 уд.в 1 мин. Живот мягкий без болезненный. Анализ крови: Нв-70 г/л; Эр.1,7х1012/л; L-3,0х109/л; э 10%, п 8%, с 46%, л 32%, м 4% тромб.60,0х109/л; ретик.0,3‰; СОЭ 28 мм/час. Какое исследование необходимо провести больной?

1) определение сывороточного железа;

2) определение витамина В12 в сыворотке крови;

3) иммунофенотипирование клеток крови;

4) колоноскопию;

5) УЗИ органов брюшной полости.
12. Больной С., 22 года, две недели назад перенес ОРВИ. Несколько дней принимал сульфадимезин. На 5-й день начала лечения появилась лихорадка, повысилась температура до 38°С, стали беспокоить слабость, потливость, одышка. На следующий день окружающие заметили выраженную бледность кожных покровов, в этот же день на коже появились геморрагические высыпания. В тяжёлом состоянии госпитализирован. Анализ крови: Нв-60г/л; Эр.-1,8х1012/л; L-1,1х109/л; п 2%, с 28%, л 68%, м 2%; тромб.-4,0х109/л; ретикулоцитов 0,2‰. Наиболее вероятный диагноз?

1) апластическая анемия;

2) аутоиммунная гемолитическая анемия;

3) железодефицитная анемия;

4) талассемия;

5) болезнь Минковского-Шоффара.
13. Больной Н., 52 лет, 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Последнее обострение в течение трёх месяцев. При амбулаторном обследование выявлены в анализах крови: Нв 100 г/л; Эр.-3,8х1012/л; L10,2х109/л; п 6%, с 67%, э 1%, б 2%, м 2%, л 22%; тромб.400,0х109/л; СОЭ 30 мм/час. Какова лечебная тактика?

1) госпитализация и лечение анемии препаратами железа перорально;

2) лечение препаратами железа перорально амбулаторно;

3) лечение язвенной болезни желудка, при ремиссии - начало терапии препаратами железа перорально;

4) лечение язвенной болезни желудка и введение препаратов железа парантерально;

5). введение железа парантерально.
14. В основе талассемии лежит:

1) нарушение синтеза порфиринов;

2)нарушение синтеза цепей глобина;

3) дефицит Г-6-ФДГ;

4) дефицит железа;

5)нарушение структуры цепей глобина.
15. Для аутоиммунной гемолитической анемии характерно все, кроме:

1) дефицита железа;

2) ретикулоцитоза;

3) повышения непрямого билирубина;

4) спленомегалии;

5) нормохромной анемии.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1-2)	2-2)	3-4)	4-1)	5-2)
6-4)	7-2)	8-3)	9-5)	10-3)
11-2)	12-10	13-3)	14-2)	15-1)