ВКР. 1. особенности восстановительного процесса послеоперационных пациентов
 Скачать 0.89 Mb.
|
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ПЕРИОД ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПАЦИЕНТОВ.2.1 Анализ номенклатуры средств для профилактики осложнений в период восстановления послеоперационных пациентов, представленных в аптеке «Аптека от склада».Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время операции. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медицинские работники отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами. В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае. Нередко бывают случаи, когда человек вынужден проводить в кровати недели, месяцы и даже годы. В случае, когда предстоит длительный уход, лучше сразу наладить быт и приобрести все необходимые средства по уходу за лежачими больными. Именно налаженные и отработанные процедуры при помощи специальных средств помогут сохранить силы и обеспечат больному покой, комфорт и скорейшее восстановление. Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Организовать уход за лежачими больными в домашних условиях бывает очень непросто, особенно человеку, далекому от медицины. Трудно предусмотреть все нюансы и предстоящие сложности. Однако платой за ошибку может стать не только комфорт близкого человека, но и его здоровье. Рационально организованный уход за больным лежачим человеком, постоянный режим дня и подготовка квартиры обеспечат не только психологический комфорт для всех членов семьи, но и благотворно скажутся на здоровье больного. Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком. В группу риска возникновения пролежней входят все люди с ограниченной подвижностью, которая может возникнуть вследствие оперативных вмешательств, параличей, комы, слабости и общего плохого самочувствия, а также заболеваний или травм при которых необходим постельный режим или использование инвалидного кресла. В профилактических мероприятиях возникновения пролежней нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта. Симптомы пролежня У пациентов, лежащих на спине, участки некроза чаще всего образуются в области крестца. Возможно также развитие пролежней в области лопаток, пяток и затылка. При положении в постели на боку пролежни возникают в области большого вертела бедренной кости, ушных раковин, висков, наружной поверхности плеча, колена и голеностопного сустава. Если больной лежит на животе, пролежень может образоваться в области крыльев подвздошных костей и по передней поверхности коленных суставов. У людей, пользующихся инвалидным креслом, пролежни наиболее часто возникают в области крестца, ягодиц, позвоночника, лопаток, а также задней поверхности рук и ног – в местах, где конечности опираются о кресло. Вначале появляется покраснение или синюшность. Возможны неприятные ощущения и повышенная чувствительность в зоне поражения. В последующем формируются пузыри, при их вскрытии образуются поверхностные раны. Раны постепенно углубляются, становятся кратерообразными, появляется гнойное отделяемое. На дне раны образуется вначале желтоватые, а затем темные участки некроза.  Рис. 2.1 Зоны риска возникновения пролежней у лежачих больных Профилактика пролежней включает в себя следующие мероприятия: максимально уменьшить сдавливание, смещение или трение кожи; следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и кишечника; соблюдать правила личной гигиены; не допускать чрезмерно влажности кожи; правильно организовать питание больного; применять средства для профилактики и уменьшения раздражения на коже; регулярно выполнять массаж участков кожи, которые наиболее восприимчивы к появлению пролежней. Кожа лежачих больных становится тонкой и очень уязвимой к повреждениям, поэтому уход за ней должен быть бережным, деликатным. Нежелательно использовать сильнопахнущие и спиртосодержащие косметические средства, которые могут вызвать аллергию и раздражение кожи. Предпочтительно применять специальные щадящие гигиенические средства. Нужно следить за тем, чтобы кожа пациента всегда оставалась сухой и чистой: протирать его мягким полотенцем при повышенном потоотделении, максимально быстро удалять с кожи естественные выделения (кал, мочу), проводить гигиену интимных зон после каждой дефекации и мочеиспускания. Средства для профилактики пролежней у лежачих пациентов, представленные в ассортименте аптеки «Аптека от склада» Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае специалисты используют индивидуальный подход. Однако отметим, что грамотный подход в профилактике пролежней может максимально снизить риск самого возникновения пролежней. К профилактическим можно отнести следующие средства и товары медицинского назначения: Подгузники для лежачих больных, впитывающие пеленки; Средства по уходу за кожей; Средства по уходу за волосами; Одноразовые перчатки, полотенца, нагрудники, рукавицы для мытья. Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного. Таблица 2.1
Анализ номенклатуры профилактических средств по уходу за лежачими пациентами проведен на базе аптеки «Аптека от склада». Сеть аптек «Аптека от склада» это динамично развивающаяся аптечная сеть, удовлетворяющая все потребности современного покупателя. В аптеке «Аптека от склада» широко представлен ассортимент товаров одной из ведущих торговых марок, направленных на уход за лежачими пациентами. Подгузники, впитывающие пеленки. Впитывающие пеленки и подгузники сохранят кожу сухой при недержании, при проведении гигиенических процедур при помощи воды и мыла. Кожа человека выполняет, в том числе и выделительную функцию. В сутки с потом организм теряет от 400 до 800 мл жидкости. Для лежачего больного это часто становится критичным фактором, ускоряющим образование пролежней. Использование подгузников и впитывающих пеленок поможет поддерживать сухость всего тела круглые сутки. Подгузники MoliCare Premium soft, ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАН». Это воздухопроницаемые подгузники нового поколения, предназначенные для взрослых и подростков, страдающих недержанием. Внешний слой изделий полностью состоит из нетканого материала, а трехслойная подушка с суперсорбентом обеспечивает защиту от протекания и нейтрализует запах. Подгузники имеют различные уровни впитываемости, в зависимости от степени недержания. Размер подбирается индивидуально.  Рис. 2.2 Подгузники MoliCare Premium soft Впитывающие пеленки MoliNea, ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАН». Используются для дополнительной защиты постельного белья и других поверхностей, при проведении гигиенических и диагностических процедур. Верхний слой пеленки изготовлен из гипоаллергенного нетканого материала. Внутренний слой из распушенной целлюлозы, отбеленной без хлора, он равномерно впитывает и распределяет жидкость. Края пеленки завернуты внутрь для дополнительной защиты от протекания. Размеры изделий 40х60см, 60х60см, 60х90см, 90х180см.  Рис. 2.3. Впитывающие пеленки MoliNea Средства по уходу за кожей Применение воды и мыла для лежачих больных не всегда доступно и удобно. В ассортименте аптеки «36 и 6» представлены средства, которые помогут поддерживать чистоту кожи, а также эффективно ухаживать за деликатными зонами (зона промежности) и участками, наиболее подверженными образованию пролежней. Линейка средств МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ, ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАН». Эта линейка средств несет в себе комплексный уход за зрелой кожей, в том числе при недержании. Средства МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ направлены на снижение химического стресса от частого мытья, восполнение дефицита влаги и эпидермальных липидов, а так же на отражение воздействий агрессивной среды на кожу больного. Уход за кожей лежачего больного, с помощью средств МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ состоит из трех этапов: Очищение. Очищающая пена МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ применяется без использования воды и мыла, подходит для очищения кожи при недержании каловых масс, содержит креатин, для поддержания естественных защитных механизмов кожи, нейтрализует запахи. Увлажнение и питание. Лосьон для тела МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ питает и увлажняет чувствительную, сухую и зрелую кожу, восстанавливает ее эластичность. Содержит креатин, поддерживающий защитные механизмы кожи. Имеет нейтральный для кожи фактор рН. Рекомендуется наносить на чистую кожу, после использования очищающей пены МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ. Защита. Защитный крем с оксидом цинка. Образует на поверхности кожи защитную пленку, обладает бактерицидным, подсушивающим, противовоспалительным действием за счет содержания оксида цинка, нейтрализует запахи. Рекомендуется наносить на чистую кожу, после использования очищающей пены МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ.  Рис. 2.3. Трехэтапный уход за кожей МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ Средства по уходу за волосами Мытье головы – наиболее частая проблема при уходе за лежачим пациентом. Для тщательной и удобной гигиены рекомендуется использовать комбинацию средств: сухие шампуни, которые не требуют смывания водой (их можно использовать несколько раз подряд) и мытье традиционным способом с использованием специальных ванночек-подголовников. Шампунь для волос МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ, ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАН». Используется для традиционного мытья волос. Тщательно очищает даже при редком мытье волос. Содержит пантенол и миндальное масло, поэтому успокаивает сухую и раздраженную кожу головы. Флакон с удобным дозатором.  Рис.2.4. Шампунь для волос МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ Шапочка для мытья волос без воды TENA, «группа компаний SCA». Шапочка по форме напоминает берет. Она изготовлена из специального полиэтилена, вискозы и эластичной нити. По ободку вставлена специальная резинка, которая прижимает изделие к голове. Изделие очень просто в применении. Шапочка надевается на голову теплой. Для этого ее подогревают в горячей воде в течение 5 минут или микроволновой печи, отрезав уголок полиэтиленовой упаковки. Время нагрева 20-30 секунд при средней мощности.  Рис. 2.5. Шапочка для мытья волос без воды TENA Одноразовые перчатки, полотенца, нагрудники, рукавицы для мытья Правильный уход за пациентом требует соблюдения строгих гигиенических стандартов. Для этого лучше использовать специальные одноразовые гигиенические изделия, которые снижают риск распространения инфекции и значительно облегчают уход. Рекомендуется использовать одноразовые полотенца и рукавички для проведения гигиенических процедур, одноразовые нагрудники для защиты одежды пациента во время кормления. Одноразовые рукавицы для мытья Vala, ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАН». Одноразовые рукавицы для мытья Vala без водонепроницаемой пленки внутри предназначены для проведения гигиенических процедур. Изготовлены из мягкого впитывающего материала. Идеально подходят для использования с очищающей пеной МЕНАЛИНД ПРОФЭШНЛ. Не требуют смывания водой, а также могут использоваться в качестве одноразовой очищающей рукавички с раствором для мытья в постели.  Рис. 2.6. Одноразовые рукавицы для мытья Vala Профилактика пролежней позволит избавить лежачего пациента от дополнительных осложнений и сэкономит время на их лечение, которое всегда более длительное и сложное. Соблюдая несложные правила, используя представленные выше средства, можно существенно сократить вероятность появления пролежней и предотвратить развитие тех тяжелых осложнений, которые они могут вызвать. | |||||||||||||||