Микробиология. 1. отличия понятий контаминации и деконтаминации, дезинфекции и стерилизации, асептики и антисептики. Деконтаминация
 Скачать 1.85 Mb.
|
|
Пакеты активируются простым добавлением воды, после чего происходит химическое связывание кислорода. В результате концентрация кислорода в анаэростате снижается, а концентрация углекислого газа возрастает. • Газовая смесь: o Азот (80%) o Водород (10%) o Углекислый газ (10%) • Высокий столбик агара (уколом вводят микроорганизмы) • Метод Виньяля-Вейона [плотная питательная среда] – метод выделения анаэробных микроорганизмов путем выращивания их изолированных колоний в глубине плотной питательной среды в запаянном капилляре пастеровской пипетки. Химические методы. Основаны на поглощении кислорода воздуха в герметически закрытом сосуде (анаэростате, эксикаторе) такими веществами, как пирогаллол или гидросульфит натрия, Na 2 S 2 0 4 (дитионит натрия). Биологические методы. Основаны на совместном выращивании анаэробов со строгими аэробами. • Метод Фортнера: толстым слоем среды, разделённым пополам узкой канавкой. • Метод Цейсслера используют для выделения чистых культур спорообразующих анаэробов. Для этого проводят посев на среду Китта-Тароцци, прогревают 15 мин при 80°С (для уничтожения вегетативных форм), заливают вазелиновым маслом и инкубируют 24 ч • Метод Вейнберга используют для получения чистых культур строгих анаэробов Культуры, выращенные на среде Китта-Тароцци, вносят в сахарный бульон => пастеровской пипеткой с запаянным концом материал переносят в узкие пробирки (трубки Виньяля) с сахарным МПА *мясопептонный бульон* => пастерку погружают до дна пробирки. Засеянные пробирки быстро охлаждают холодной водой, что позволяет зафиксировать отдельные бактериальные клетки в толще затвердевшего агара. Пробирки инкубируют, и изучают выросшие колонии. При обнаружении подозрительной колонии на её месте делают распил, колонию быстро отбирают и засевают на среду Китта-Тароцци (с последующим контролем чистоты выделенной культуры). • Среда Китта-Тароци – питательная среда, залитая вазелином. Комбинированные методы. Основаны на сочетании физических, химических и биологических методов создания анаэробиоза. АНАЭРОБЫ ПР : читаем вопрос №1 первого коллоквиума [стрептококки, пептострептококки, стафилококки, вейонеллы, молочно-кислые бактерии, бактероиды, лепторихи, актиномиценты, боррелии, трепонемы]. Инфекции полости рта ассоциируются с постоянно присутствующей здесь микрофлорой. Обычно это смешанная флора, включающая более 3-5 микроорганизмов. ПУЛЬПИТ: зеленящие стрептококки, в частности (S.mutans, S.milleri), выделяется анаэробная флора: Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp [неспорообразющие] "HELPER" - https://vk.com/fastmedhelp При ПАРОДОНТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ наиболее часто выделяют пять основных возбудителей: P.gingivalis, P.intermedia, E.corrodens, F.nucleatum, A.аctinomycetemcomitans, реже Capnocytophaga spp. + ПЕРИОДОНТИТ При развитии ОДОНТОГЕННОГО ПЕРИОСТИТА И ОСТЕОМИЕЛИТА в 50% случаев выделяется S.aureus, а также Streptococcus spp., и, как правило, превалирует анаэробная флора: P.niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. Реже выявляются специфические возбудители: A.israelii, T.pallidum. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ чаще обусловлен наличием S.aureus, а также Enterobacteriaceae spp., P.aeruginosa. Возбудителями ОДОНТОГЕННОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА являются: неспорообразующие анаэробы - Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., а также H.influenzae, S.pneumoniae, реже S.intermedius, M.сatarrhalis, S.pyogenes. Выделение S.aureus из синуса характерно для нозокомиального синусита. При АБСЦЕССЕ В ОБЛАСТИ ОРБИТЫ у взрослых выделяется смешанная флора: Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Enterobacteriaceae spp., Veillonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Eikenella spp.. У детей превалируют Streptococcus spp., Staphylococcus spp. Возбудителями АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН НЕОДОНТОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, чаще обусловленных мелкими повреждениями кожи, являются S.aureus, S.pyogenes. ПРИ ГНИЛОСТНО-НЕКРОТИЧЕСКОЙ ФЛЕГМОНЕ ДНА ПОЛОСТИ РТА выделяется полимикробная флора, включающая F.nucleatum, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp. Кроме названных, у пациентов с тяжелым течением могут быть выделены грамотрицательные бактерии и S.aureus (чаще у пациентов, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом). 31. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА. Преимуществами бактериологического посева являются: • Высокая специфичность метода (т.е. перекрестных ложных реакций не наблюдается). • Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека. • Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения. Недостатки бактериологического посева: • Длительность получения результата. • Высокие требования к забору материала. • Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий. |