Нервы и их иннервации. 1. Периферическая часть (периферическая нервная система)
 Скачать 42.2 Kb.
|
|
1. Периферическая часть (периферическая нервная система) , pars peripherica (systema nervosum periphericum).Включает периферические нервы и узлы. Граница между центральной и периферической частями проходит по поверхности головного и спинного мозга. 2. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ , nervi craniales (encephalici). Все 12 пар черепных нервов, за исключением блокового (IV), выходят на вентральной поверхности мозга и покидают череп через отверстия на его основании. Разветвляются в области головы и шеи, а также иннервируют органы грудной и брюшной полостей (блуждающий нерв). 3. ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ (I) , nn. olfactorii [I]. Первый черепной нерв. Формируется, примерно, 20-ю небольшими пучками безмиелиновых аксонов обонятельных нейронов, которые проходят через решетчатую пластинку os ethmoidale и заканчиваются в обонятельной луковице. Рис. А. 4. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (II) , n.opticus [II]. Второй черепной нерв. Выходит из глазного яблока с медиальной стороны от заднего полюса и заканчивается зрительным перекрестом. Рис. Б, Рис. В. 5. ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (III) , n. oculomotorius [III]. Третий черепной нерв. Выходит из одноименной борозды с медиальной стороны ножки мозга, в глазницу попадает через верхнюю глазничную щель. Содержит двигательные соматические и парасимпатические волокна. Рис. Б, Рис. В. 6. Верхняя ветвь , ramus superior. Иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко. Рис. Б 7. Нижняя ветвь , ramus inferior. Иннервирует медиальную и нижнюю прямые, а также нижнюю косую мышцы. Рис. Б 8. Ресничный узел , ganglion ciliare. Парасимпатический узел на 2 см кзади от глазного яблока, латеральнее зрительного нерва. Аксоны его нейронов следуют к ресничной мышце и сфинктеру зрачка. Рис. Б. 9. Парасимпатический (глазодвигательный) корешок , radix parasympathetica (oculomotoria). Ветвь III нерва, которая содержит преганглионарные парасимпатические волокна к ресничному узлу. Рис. Б. 10. Короткие ресничные нервы , nn. ciliares breves. Состоят из постганглионарных парасимпатических и симпатических волокон. Прободают склеру сверху и снизу от зрительного нерва. Рис. Б. 11. Симпатический корешок , radix sympathetica. Тонкие постганглионарные симпатические волокна из внутреннего сонного сплетения, которые проходят через ресничный узел транзитом (не образуют синапсов). Рис. Б. 12. Чувствительный (носоресничный) корешок , radix sensoria (nasociliaris). Содержит афферентные волокна от глазного яблока, которые присоединяются к носоресничному нерву. Рис. Б. 13. БЛОКОВЫЙ НЕРВ (IV) , n. trochlearis [IV]. Четвертый черепной нерв. Тонкий нерв, который выходит из мозга позади пластинки четверохолмия. Иннервирует верхнюю косую мышцу. Рис. Б 14. Перекрест блоковых нервов , decussatio nervorum trochlearium. Расположен в верхнем мозговом парусе. Рис. Б 15. ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (V) , n. trigeminus [V].Пятый черепной нерв (нерв 1-й жаберной дуги). Выходит из мозга латеральнее моста двумя группами волокон. Иннервирует жевательные мышцы, кожу и слизистые оболочки головы. Рис. Б, Рис. В. 16. Чувствительный корешок , radix sensoria [portio major]. Выходит из моста каудальнее двигательного корешка и продолжается в тройничный узел. Рис. В. 17. Тройничный [[полулунный, гассеров]] узел , ganglion trigeminale [[semilunare, gasseri]].Аналог спинномозгового узла, находится в тройничной полости на передней поверхности пирамиды височной кости над рваным отверстием. Рис. В. 18. Двигательный корешок , radix motoria [portio minor]. Выходит из моста краниальнее чувствительного корешка и далее следует под тройничным узлом. Иннервирует жевательные мышцы. Рис. В. 19. Глазной нерв , n. ophtalmicus. Первая ветвь тройничного нерва. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель. Рис. В. 20. Тенториальная (оболочечная) ветвь , ramus tentorii (meningeus). Возвратная ветвь, которая иннервирует намет мозжечка и серп большого мозга. Рис. В. 21. Слезный нерв , n. lacrimalis. Проходит в латеральной части верхней глазной щели. Иннервирует слезную железу, конъюнктиву и латеральную часть верхнего века. Рис. В. 22. Соединительная ветвь [со скуловым нервом] , ramus communicans [cumn. zygomatico]. Содержит парасимпатические постганглионарные волокна - отростки нейронов крылонебного узла к слезной железе. Сначала идут в скуловом нерве. Рис. В. 23. Лобный нерв , n. frontalis. Проходит через верхнюю глазничную щель и далее лежит на мышце, поднимающей верхнее веко. Разветвляется в коже лба. Рис. В. См. также стр. 323, Рис. А 24. Надглазничный нерв , n. supraorbitalis. Самая крупная ветвь лобного нерва к конъюнктиве, верхнему веку, лобной пазухе и коже лба. Рис. В. 25. Латеральная ветвь , ramus lateralis. Идет через надглазничную вырезку. Рис. В. 26. Медиальная ветвь , ramus medialis. Проходит через лобную вырезку. Рис. В. 27. Надблоковый нерв , n. supratrochlearis. В медиальном углу глаза делится на восходящую и нисходящую ветви. Рис. В 1. Носоресничный нерв , n. nasociliaris. Отходит от глазного нерва с медиальной стороны. Вначале идет под верхней прямой мышцей, а затем - между верхней косой и медиальной прямой мышцами. Рис. А. 2. Соединительная ветвь [с ресничным узлом] , ramus communicans [cum ganglio ciliari]. Содержит чувствительные волокна от глазного яблока, которые транзитом проходят через ресничный узел. Рис. А. 3. Длинные ресничные нервы , nn. ciliares longi. Обычно две веточки, содержащие симпатические волокна для дилататора зрачка и чувствительные волокна от радужки, ресничного тела и роговицы. Рис. А. 4. Задний решетчатый нерв , n. ethmoidalis posterior. Тонкая веточка у верхушки глазницы к слизистой оболочке клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости. Рис. А. 5. Передний решетчатый нерв , n. ethmoidalis anterior. Через переднее решетчатое отверстие заходит в полость черепа, где располагается эпидурально, а затем через отверстия решетчатой пластинки попадает в носовую полость. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 6. Носовые ветви [передний решетчатый нерв] , rami nasales [n. ethmoidalis ant.]. Общий термин для перечисленных ниже четырех ветвей: 7. Внутренние носовые ветви , rami nasales intеrni. Иннервируют слизистую оболочку спереди носовых раковин и переднего отдела перегородки носа. Рис. Б. 8. Латеральные носовые ветви , rami nasales laterales. Разветвляются в переднем отделе латеральной стенки полости носа. Рис. Б. 9. Медиальные носовые ветви , rami nasales mediales. Иннервирует передний отдел перегородки носа. Рис. В. 10. Наружная носовая ветвь , ramus nasalis externus. Иннервируют кожу верхушки и крыла носа. Проходит через решетчатую борозду носовой кости. Рис. Б. 11. Подблоковый нерв , n.infratrochlearis. Проходит под блоком верхней косой мышцы к медиальному углу глаза. Иннервирует слезный мешок, слезное мясцо и окружающую их кожу. Рис. А. 12. Ветви век , rami palpebrales. Разветвляются в верхнем и нижнем веке. Рис. А. 13. Верхнечелюстной нерв , n. maxillaris. Вторая ветвь тройничного нерва. Через круглое отверстие попадает в крыловидно-небную ямку и далее через нижнюю глазничную щель - в глазницу. Рис. А, Рис. В. 14. Менингеальная [средняя] ветвь , ramus meningeus [medius]. Отходит впереди круглого отверстия и направляется к твердой оболочке в область ветвления лобной ветви a.meningea media. Рис. А. 15. Узловые ветви , rami ganglionici (ganglionares). Cоединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным узлом. Содержат вегетативные волокна к слезной железе и чувствительные волокна от надкостницы глазницы, слизистой оболочки носовой полости, неба и глотки. Рис. А. 16. Крылонебный узел , ganglion pterygopalatinum. Парасимпатический узел в одноименной ямке возле клиновидно-небного отверстия. Отростки нейронов этого узла следуют к слезной железе и железам слизистой оболочки носовой и ротовой полостей. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 16a. Парасимпатический корешок , radix parasympathetica. Формирующие его волокна идут в составе большого каменистого нерва и нерва крыловидного канала. 16б. Симпатический корешок , radix sympathetica. Формирующие его волокна проходят в составе глубокого каменистого нерва и нерва крыловидного канала. 16в. Чувствительный корешок , radix sensoria. Образован волокнами верхнечелюстного нерва. 17. Глазничные ветви , rami orbitales. Две или три тонкие ветви, которые через нижнюю глазничную щель попадают в глазницу, откуда внутри кости направляются к задним ячейкам решетчатой кости и клиновидной пазухе. Рис. Б, Рис. В. 18. Латеральные верхние задние носовые ветви , rami nasales posteriores superiores laterales. До 10 тонких ветвей, которые через клиновидно-небное отверстие направляются к верхней и средней носовым раковинам, а также к задним ячейкам решетчатой кости. Рис. Б. 19. Медиальные верхние задние носовые ветви , rami nasales posteriores superiores mediales. Две или три ветви, которые идут через клиновидно-небное отверстие к верхней части перегородки носа. Рис. В. 20. Носонебный нерв , n. nasopalatinus [[incisivus]]. Проходит под слизистой оболочкой перегородки носа, затем через резцовый канал к слизистой оболочке переднего отдела твердого неба и небной поверхности десны на уровне верхних резцов. Рис. В. 20a. Длинный носонебный нерв , nervus nasopalatinus longus. См. стр. 409. 20б. Ветви перегородки носа , rami sep-tales nasales. См. стр. 409. 20в. Короткие носонебные нервы , nervi nasopalatini breves. См. стр. 409. 20г. Латеральные носовые ветви , rami nasales laterales. См. стр. 409. 20д. Ветви верхнечелюстной пазухи , rami sinus maxillares. См. стр. 409. 21. Глоточный нерв , nervus pharyngeus. Следует к слизистой оболочке глотки. Рис. Б. 22. Большой небный нерв , n. palatinus major. Выходит из большого небного канала через одноименное отверстие. Иннервирует слизистую оболочку твердого неба и ее железы. Рис. Б. 23. Нижние задние носовые ветви , rami nasales posteriores inferiores. Разветвляются в слизистой оболочке среднего и нижнего носовых ходов, а также нижней носовой раковины. Рис. Б. 24. Малые небные нервы , nn. palatini minores. Выходят из одноименных каналов, через foramina palatina minora. Иннервируют слизистую оболочку мягкого неба. Рис. Б. 24a. Миндаликовые ветви , rami tonsillares. Направляются к небной миндалине. 25. Скуловой нерв , n. zygomaticus. Отходит от верхнечелюстного нерва в крыловидно-небной ямке и через нижнюю глазничную щель проникает в глазницу, где располагается вдоль ее латеральной стенки и анастомозирует со слезным нервом. Рис. А. 26. Скуловисочная ветвь , ramus zygomaticotemporalis. Выходит из глазницы через одноименное отверстие. Рис. А. 27. Скулолицевая ветвь , ramus zygomaticofacialis. Проходит через одноименное отверстие к коже над скуловой костью. Рис. А. 1. Подглазничный нерв , n. infraorbitalis. Конечная ветвь верхнечелюстного нерва. Последовательно проходит через нижнюю глазничную щель, подглазничные борозду, канал и отверстие. Иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней губы и щеки. Рис. В 2. Верхние альвеолярные нервы , nn.alveolares superiores. Иннервируют зубы верхней челюсти. 3. Задние верхние альвеолярные ветви , rami alveolares superiores posteriores. Проникают внутрь верхней челюсти через альвеолярные отверстия на ее подвисочной поверхности. Иннервируют слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, верхние моляры и щечную поверхность десны. Рис. В. 4. Средняя верхняя альвеолярная ветвь , ramus alveolaris superior medius. Проникает в верхнюю челюсть в области подглазничной борозды, проходит вдоль латеральной стенки верхнечелюстной пазухи и вступает в верхнее зубное сплетение. Рис. В. 5. Передние верхние альвеолярные ветви , rami alveolares superiores anteriores. Проходят в соответствующих каналах верхней челюсти и вступают в верхнее зубное сплетение. Иннервируют резцы, клык, премоляры и первый моляр. Рис. В. 6. Верхнее зубное сплетение , plexus dentalis superior. Формируется верхними альвеолярными ветвями и расположено над корнями зубов верхней челюсти. Рис. В. 7. Верхние зубные ветви , rami dentales superiores. Подходят к корням отдельных зубов. Рис. В. 8. Верхние десневые ветви , rami gingivales superiores. Иннервируют десну. Рис. В. 9. Нижние ветви век , rami palpebrales inferiores. Отходят от подглазничного нерва за пределами foramen infraorbitale и направляются к нижнему веку. Рис. В. 10. Наружные носовые ветви , rami nasales externi. Направляются к наружной поверхности крыла носа. Рис. В. 11. Внутренние носовые ветви , rami nasales interni. Иннервируют кожу преддверия носа. Рис. В. 12. Верхние губные ветви , rami labiales superiores. Иннервируют кожу и слизистую оболочку верхней губы. Рис. В. 13. Нижнечелюстной нерв , n. mandibularis. Третья ветвь тройничного нерва. Через овальное отверстие попадает в подвисочную ямку. Кроме чувствительных, содержит двигательные волокна к жевательным мышцам. Рис. А. 14. Менингеальная ветвь (остистый нерв) , ramus meningeus (n. spinosus). Проникает в полость черепа через остистое отверстие вместе с a.meningea media. Иннервирует твердую оболочку головного мозга, слизистую оболочку клиновидной пазухи и ячеек сосцевидного отростка. Рис. А. 15. Жевательный нерв , n.massetericus. Проходит над латеральной крыловидной мышцей через вырезку нижней челюсти к одноименной мышце. Рис. А. 16. Глубокие височные нервы , nn. temporales profundi. Поднимаются вверх к височной мышце. Рис. А. 17. Латеральный крыловидный нерв , n. pterygoideus lateralis. Содержит двигательные волокна для одноименной мышцы. Часто начинается общим стволом со щечным нервом. Рис. А. 18. Медиальный крыловидный нерв , n. pterygoideus medialis. Иннервирует одноименную мышцу. От него отходят небольшие ветви к мышцам, напрягающим барабанную перепонку и небную занавеску. Рис. А. 19. Ушной узел , ganglion oticum. Расположен медиальнее n.mandibularis под овальным отверстием. Преганглионарные волокна подходят к узлу из IX нерва (через n.petrosus minor), постганглионарные - направляются к околоушной железе. Рис. Б. 20. Соединительная ветвь [с медиальным крыловидным нервом] , ramus communicans [cum nervo pterygoideo mediali]. Присоединяется к медиальному крыловидному нерву. Рис. Б. 21. Нерв мышцы, напрягающей небную занавеску , n. musculi tensoris veli palatini. Часто отходит от медиального крыловидного нерва. Рис. Б. 22. Нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку , n. musculi tensoris tympani. В ряде случаев отходит от медиального крыловидного нерва. Рис. Б. 23. Щечный нерв , n. buccalis. Ветвь к коже, слизистой оболочке щеки и к щечной поверхности десны на уровне 1-го моляра Рис. А. 24. Ушно-височный нерв , n. auriculotemporalis. Двумя корешками охватывает a.meningea media и посылает ветвь к височно-нижнечелюстному суставу, а затем между ушной раковиной и поверхностной височной артерией поднимается к коже височной области. Рис. А. 25. Нерв наружного слухового прохода , n. meatus acustici externi. Обычно две небольшие ветви к коже наружного слухового прохода. Рис. А. 26. Ветви барабанной перепонки , rami membranae tympani. Рис. А 27. Околоушные ветви , rami parotidei. Рис. А 28. Соединительные ветви [с лицевым нервом] , rami communicantes [cum n. faciali]]. Содержат парасимпатические постганглионарные волокна из ушного узла, которые подходят к околоушной железе по ветвям лицевого нерва. Рис. А. 29. Передние ушные нервы , nn. auriculares anteriores. Иннервируют переднюю поверхность ушной раковины. Рис. А. 30. Поверхностные височные ветви , rami temporales superficiales. Разветвляются в коже височной области спереди и выше ушной раковины. Рис. А. 1. Язычный нерв , n. lingualis. Проходит между латеральной и медиальной крыловидными мышцами, изгибается кпереди и располагается вдоль внутренней поверхности тела нижней челюсти медиально от корней третьего моляра, где покрыт только слизистой оболочкой. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 2. Ветви перешейка зева , rami isthmi faucium (rami faucialеs). Иннервируют его слизистую оболочку, небно-язычную дужку и небную миндалину. Рис. А. 3. Соединительные ветви [с подъязычным нервом] , rami communicantes [cum n. hypoglosso]. Расположены на подъязычно-язычной мышце. Рис. А. 4. Соединительная ветвь [с барабанной струной] , ramus communicans [cum chorda tympani]. Рис. А, 5. Подъязычный нерв , n. sublingualis. Проходит с латеральной стороны от подъязычной слюнной железы к слизистой оболочке дна полости рта и десне, соответствующей передним зубам нижней челюсти. Рис. А. 6. Язычные ветви , rami linguales. В их состав входят волокна, проводящие общую и вкусовую чувствительность от слизистой оболочки передних двух третей языка. Рис. А. 7. Узловые ветви , rami ganglionares. Направляются к поднижнечелюстному узлу. Рис. А. 8. Поднижнечелюстной узел , ganglion submandibulare.Парасимпатический узел, расположенный выше или спереди одноименной слюнной железы. К нему подходят преганглионарные парасимпатические волокна барабанной струны. Отростки нейронов этого узла заканчиваются в подъязычной и поднижнечелюстной железах. Рис. А. 9. Нижний альвеолярный нерв , n.alveolaris inferior. Самая крупная ветвь нижнечелюстного нерва, которая содержит чувствительные и двигательные волокна. Расположен на 1 см кзади от язычного нерва и заходит в канал нижней челюсти через foramen mandibulae. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 10. Челюстно-подъязычный нерв , n. mylohyoideus. Проходит сначала в одноименной борозде нижней челюсти, а затем под челюстно-подъязычной мышцей, которую иннервирует. Отдает ветви к переднему брюшку двубрюшной мышцы. Рис. А, Рис. Б, Рис. В. 11. Нижнее зубное сплетение , plexus dentalis inferior. Находится внутри канала нижней челюсти. Рис. Б. 12. Нижние зубные ветви , rami dentales inferiores. Иннервируют зубы нижней челюсти. Рис. Б. 13. Нижние десневые ветви , rami gingivales inferiores. Иннервируют щечную поверхность нижней десны (исключая область, соответствующую первому моляру). Рис. Б. 14. Подбородочный нерв , n. mentalis. Чувствительная ветвь, которая выходит из подбородочного отверстия на уровне второго премоляра. Рис. Б. 15. Подбородочные ветви , rami mentales. Иннервируют кожу подбородка. Рис. Б. 16. Губные ветви , rami labiales. Иннервируют нижнюю губу. Рис. Б. 16a. Десневые ветви , rami gingivales. Рис. Б. 17. Ушной узел , ganglion oticum. Парасимпатический узел, расположенный под овальным отверстием медиально от нижнечелюстного нерва. Соединяется с языкоглоточным нервом через малый каменистый нерв и направляет секреторные волокна к околоушной железе. Рис. В. 18. ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (VI) , n. abducens [VI]. Шестой черепной нерв. Выходит из мозга в углу между мостом и пирамидой, прободает твердую оболочку на уровне середины ската и проходит в латеральной стенке пещеристого синуса. Проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу. Рис. Г. 1. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (ПРОМЕЖУТОЧНО-ЛИЦЕВОЙ) (VII) , n. facialis (intermediofacialis) [VII]. Седьмой черепной нерв (нерв 2-й жаберной дуги). Выходит из мозга между мостом и оливой, вместе с VШ нервом проникает в пирамиду височной кости, откуда выходит через шилососцевидное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют мимические мышцы. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г. 2. Коленце [лицевого нерва] , geniculum [n. facialis]. Изгиб лицевого нерва на уровне передней стенки пирамиды височной кости. Рис. А. 3. Стременной нерв , n. stapedius. Иннервирует одноименную мышцу. Рис. А. 4. Соединительная ветвь [с барабанным сплетением] , ramus communicans [cum plexus tympanico]. Рис. А. 5. Соединительная ветвь [с блуждающим нервом] , ramus communicans [cum nervo vago]. Отходит ниже шилососцевидного отверстия. 6. Задний ушной нерв , n. auricularis posterior. Отходит ниже шилососцевидного отверстия и поднимается между сосцевидным отростком и наружным слуховым проходом. Иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы. Рис. Б. 7. Затылочная ветвь , ramus occipitalis. Иннервирует затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы. Рис. Б 8. Ушная ветвь , ramus auricularis. Направляется к мышцам ушной раковины. Рис. Б. 9. Двубрюшная ветвь , ramus digastricus. Иннервирует заднее брюшко одноименной мышцы. Рис. А, Рис. Б. 10. Шилоподъязычная ветвь , ramus stylohyoideus. Как правило, начинается общим стволом с язычной ветвью и иннервирует одноименную мышцу. Рис. А. 11. Соединительная ветвь [с языкоглоточным нервом] , ramus communiccans [cum n. glossopharyngeo]. Рис. А 12. Околоушное сплетение , plexus intraparotideus. Образовано волокнами лицевого нерва и расположено между поверхностной и глубокой частями околоушной железы. Рис. Б. 13. Височные ветви , rami temporales. Проходят над скуловой дугой к мимическим мышцам, расположенным выше глазной щели и возле ушной раковины. Рис. Б. 14. Скуловые ветви , rami zygomatici. Иннервируют латеральную часть круговой мышцы глаза и мимические мышцы, расположенные между глазной и ротовой щелями. Рис. Б. 15. Щечные ветви , rami buccales. Иннервируют щечную мышцу и мимические мыщцы вокруг ротовой щели. Рис. Б. 16. Язычная ветвь , ramus lingualis. Непостоянная ветвь к языку. Иногда начинается общим стволом с шилоязычной ветвью. 17. Краевая ветвь нижней челюсти , ramus marginalis mandibularis. Иннервирует мимические мышцы ниже ротовой щели. Рис. Б. 18. Шейная ветвь , ramus colli (cervicalis). Иннервирует подкожную мышцу шеи и анастомозирует с поперечным нервом шеи. Рис. Б. 19. Промежуточный нерв , n.intermedius. Выходит из мозга самостоятельным стволом между лицевым и преддверно-улитковым нервами. Содержит вегетативные и вкусовые волокна. Присоединяется к лицевому нерву внутри пирамиды височной кости. Рис. Г. 20. Узел коленца , ganglion geniculi (geniculatum). Аналог спинномозгового узла, который расположен внутри пирамиды височной кости возле колена лицевого нерва. Содержит псевдоуниполярные клетки, отростки которых входят в состав барабанной струны. Рис. А. 21. Барабанная струна , chorda tympani. Содержит парасимпатические волокна к поднижнечелюстному узлу и чувствительные волокна от вкусовых луковиц слизистой оболочки передних 2/3 языка. Из канала лицевого нерва попадает в барабанную полость, где располагается между молоточком и наковальней, затем выходит через каменисто-барабанную (Глазера) щель и присоединяется к язычному нерву. Рис. А. 22. Крылонебный узел , ganglion pterygopalatinum. Парасимпатический узел в одноименной ямке возле клиновидно-небного отверстия. К нему подходят преганглионарные волокна в составе большого каменистого нерва. Постганглионарные секреторные волокна следуют к слезной железе и железам слизистой оболочки носовой и ротовой полостей. Рис. В. 23. Нерв крыловидного канала , n. canalis pterygoidei [radix facialis]. Проходит в одноименном канале через основание крыловидного отростка к крылонебному узлу. Содержит парасимпатические, симпатические и чувствительные волокна. Рис. В. 24. Большой каменистый нерв , n. petrosus major. Выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости, пересекает рваное отверстие, располагаясь с латеральной стороны от внутренней сонной артерии и присоединяется к глубокому каменистому нерву. Содержит парасимпатические преганглионарные и чувствительные волокна. Рис. А, Рис. В. 25. Глубокий каменистый нерв , n. petrosus profundus. Содержит симпатические волокна из внутреннего сонного сплетения. Соединяется с большим каменистым нервом и образует нерв крыловидного канала. Рис. В. 26. Поднижнечелюстной узел , ganglion submandibulare. Лежит выше или спереди одноименной слюнной железы. К нему подходят преганглионарные парасимпатические волокна из chorda tympani. Отростки нейронов узла заканчиваются в поднижнечелюстной и подъязычной железах. Рис. В. 27. Симпатическая ветвь (к поднижнечелюстному узлу) , ramus sympatheticus (ad ganglion submandibulare). От внутреннегосонного сплетения подходит к узлу по поверхности a.facialis.. Рис. В. 28. Железистые ветви , rami glandulares. Направляются от нижнего края поднижнечелюстного узла к поднижнечелюстной и подъязычной железам. Рис. В. 29. [ Подъязычный узел , ganglion sublinguale].Скопление нейронов по ходу железистых ветвей. Присутствует непостоянно. Рис. В. 1. ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ (VIII) , n. vestibulocochlearis [VIII]. Восьмой черепной нерв. Выходит из мозга у нижнего края моста. Через внутренний слуховой проход направляется к преддверно-улитковому органу. Рис. А. 2. Преддверный корешок , radix vestibularis. Верхнемедиальная часть преддверно-улиткового нерва. Рис. А. 3. Улитковый корешок , radix cochlearis. Нижнелатеральная часть преддверно-улиткового нерва. Рис. А. 4. Преддверный нерв , nervus vestibularis. Образован отростками нейронов вестибулярного узла. Рис. А. 5. Преддверный узел , ganglion vestibulare. Расположен на дне внутреннего слухового прохода и состоит из биполярных нейронов. Рис. А. 6. Улитковая соединительная ветвь , ramus communicans сochlearis. 7. Верхняя часть , pars superior. Подходит к переднему и латеральному полукружным каналам, эллиптическому и передней части сферического мешочков. Рис. А. 8. Эллиптически-мешотчатоампулярный нерв , n. utriculoampullaris. Верхняя ветвь преддверного нерва, содержая волокна к пятну эллиптического мешочка и ампулярным гребешкам верхнего (переднего) и латерального полукружных каналов. Рис. А. 9. Эллиптически-мешотчатый нерв , n. utricularis. Начинается в области пятна эллиптического мешочка. Рис. А. 10. Передний ампулярный нерв , n. ampullaris anterior. Ветвь от ампулярного гребешка переднего полукружного канала. Рис. А. 11. Латеральный ампулярный нерв , n. ampullaris lateralis. Отходит от ампулярного гребешка латерального полукружного канала. Рис. А. 12. Нижняя часть , pars inferior. Начинается от заднего полукружного канала и части сферического мешочка. Рис. А. 13. Задний ампулярный нерв , n. ampullaris posterior. Отходит от ампулярного гребешка латерального полукружного канала. Рис. А. 14. Сферически-мешотчатый нерв , n. saccularis. Ветвь от пятна сферического мешочка. Рис. А. 15. Улитковый нерв , nervus cochlearis. Образован отростками нейронов улиткового узла. Рис. А. 16. Улитковый узел (спиральный узел улитки) , ganglion cochleare (spirale cochleae). Группа нейронов в спиральном канале стержня улитки. Рис. А. 17. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (IX) , n. glossopharyngeus [IX]. Девятый черепной нерв (нерв 3-й жаберной дуги). Выходит из мозга в задней латеральной борозде позади оливы. Проходит через яремное отверстие и продолжается косо вниз позади шилоглоточной мышцы. Содержит двигательные волокна для шилоглоточной мышцы, чувствительные волокна от слизистой оболочки глотки, небных миндалин и задней 1/3 языка (вкусовые волокна), а также парасимпатические волокна (через барабанный и малый каменистый нервы) к ушному узлу. Рис. Б. 18. Верхний узел , ganglion superius [[intracraniale]]. Лежит в яремном отверстии и содержит тела афферентных нейронов. Рис. Б, Рис. В. 19. Нижний узел , ganglion inferius [[eхtracraniale]]. Крупный узел под яремным отверстием, который содержит тела чувствительных нейронов. Рис. Б, Рис. В. 20. Барабанный нерв , n.tympanicus. Отходит от нижнего узла, проникает в барабанную полость через барабанный каналец, между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала. Рис. В. 21. Барабанное утолщение (барабанный узел) , intumеscentia tympanica (ganglion tympanicum). Непостоянно встречающееся скопление нейронов по ходу барабанного нерва. Рис. В. 22. Барабанное сплетение , plexus tympanicus. Лежит в слизистой оболочке барабанной полости над мысом. Образовано барабанным нервом, внутренним сонным сплетением и соединительной ветвью лицевого нерва. Рис. В. 23. Трубная ветвь , ramus tubarius (tubalis). Отходит от слуховой трубы. Рис. В. 24. Сонно-барабанные нервы , nn. caroticotympanici. Отходят от внутреннего сонного сплетения и содержат симпатические волокна. Рис. В. 25. Соединительная ветвь [с ушной ветвью блуждающего нерва] , ramus communicans [cum ramo auriculari nervi vagi]. Небольшая ветвь от нижнего узла к ушной ветви блуждающего нерва. Рис. Б. 26. Глоточные ветви , rami pharyngeales (pharyngei). Три - четыре ветви, вступающие в глоточное сплетение. Рис. Б. 27. Ветвь шилоглоточной мышцы , ramus m. stylopharyngei. Рис. Б. 28. Синусная ветвь , ramus sinus carotici. Направляется к сонному гломусу. Соединяется с симпатическим стволом и блуждающим нервом. Рис. Б. 29. Миндаликовые ветви , rami tonsillares. Иннервируют слизистую оболочку небной миндалины, мягкого неба и перешейка зева. Рис. Б. 30. Язычные ветви , rami linguales. Содержит вкусовые волокна от слизистой оболочки задней 1/3 языка, включая желобовидные сосочки (иннервируются также волокнами барабанной струны, идущими в составе язычного нерва). Рис. Б. 31. Ушной узел , ganglion oticum. Лежит под овальным отверстием медиальнее n.mandibularis. Отростки нейронов этого узла (посстганглионарные секреторные волокна) заканчиваются в околоушной железе. Рис. Г. 32. Малый каменистый нерв , n.petrosus minor. Содержит парасимпатические преганглионарные волокна IX нерва. Начинается от барабанного сплетения, проходит через переднюю стенку пирамиды височной кости, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и заканчивается в ушном узле. Рис. В, Рис. Г. 33. Соединительная ветвь [с менингеальной ветвью] , ramus communicans [cum ramo meningeo]. Рис. Г. 34. Соединительная ветвь [с ушновисочным нервом] , ramus communicans [cum n. auriculotemporali]. Содержит парасимпатические постганглионарные волокна к околоушной железе. Рис. Г. 35. Соединительная ветвь [с барабанной струной] , ramus communicans [cum chorda tympani]. Содержит чувствительные нервные волокна. Рис. Г. . БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (X) , n. vagus [X]. Десятый черепной нерв (нерв 4-, 5-й жаберных дуг). Выходит из мозга вместе с IX черепным нервом в задней латеральной борозде, из черепа - через яремное отверстие. Иннервирует органы шеи, грудной и брюшной полостей. Рис. А. 2. Верхний узел , ganglion superius. Расположен в яремном отверстии и содержит тела афферентных нейронов. Рис. А. 3. Нижний узел , ganglion inferius. Больший по размерам, веретенообразной формы узел. Рис. А. 4. Менингеальная ветвь , ramus meningeus. Возвратная ветвь от верхнего узла к твердой оболочке задней черепной ямки в области поперечного и затылочного синусов. Рис. А. 5. Ушная ветвь , ramus auricularis. Начинается от верхнего узла X нерва, проходит через сосцевидный каналец и выходит из барабанно-сосцевидной щели. Иннервирует заднюю поверхность ушной раковины и задненижнюю стенку наружного слухового прохода. Рис. А. 6. Соединительная ветвь [с языкоглоточным нервом] , ramus communicans [cum n. glossopharyngeo]. Соединяет ушную ветвь с языкоглоточным нервом. Рис. А. 7. Глоточные ветви , rami pharyngeales (pharyngei). Входят в состав глоточного сплетения. Рис. А. 8. Глоточное сплетение , plexus pharyngealis. Находится под средним констриктором глотки. Образовано волокнами IX и X нервов, а также шейного отдела симпатического ствола. Рис. А. 9. Верхние шейные сердечные ветви , rami cardiaci cervicales superiores. Уровень их отхождения непостоянный. Следуют к глубокой части сердечного сплетения. Рис. А. 10. Верхний гортанный нерв , n. laryngealis superior. Начинается от нижнего узла блуждающего нерва и медиально от внутренней сонной артерии спускается к гортани. Рис. А. 11. Наружная ветвь , ramus externus. Иннервирует нижний констриктор глотки и под мышцами, расположенными ниже подъязычной кости направляется к перстнещитовидной мышце. Рис. А. 12. Внутренняя ветвь , ramus internus. Прободает щитоподъязычную мембрану и вместе с a.laringea superior проходит под слизистой оболочкой вдоль медиальной стенки грушевидного кармана. Иннервирует слизистую гортани (выше голосовой щели), а также надгортанника и его ямок. Рис. А. 13. Соединительная ветвь [с возвратным гортанным нервом] , ramus communicans [cum n. laryngeali recurrenti]. Рис. А 14. Нижние шейные сердечные ветви , rami cardiaci cervicales inferiores. Правые ветви вступают в глубокую часть сердечного сплетения, левые - присоединяются к его поверхностной части. Рис. А. 15. Возвратный гортанный нерв , n. laryngealis recurrens. С правой стороны огибает сзади и снизу подключичную артерию, с левой - дугу аорты и поднимается в борозде между трахеей и пищеводом. Его конечные ветви прободают нижний констриктор глотки и подходят к гортани, где иннервируют слизистую оболочку (ниже голосовой щели) и все мышцы, кроме перстнещитовидной. Отдает соединительную ветвь к внутренней ветви верхнего гортанного нерва. Рис. А 16. Трахеальные ветви , rami tracheales. Рис. А. 17. Пищеводные ветви , rami oesophageales. Рис. А. 17a. Глоточные ветви , rami pharyngeales. Иннервируют нижний констриктор глотки. 18. [[Нижний гортанный нерв , n. laryngeus inferior]]. Иногда используемый термин для обозначения конечной ветви возвратного гортанного нерва, иннервирующей гортань. Рис. А. 19. [[Соединительная ветвь [с внутренней гортанной ветвью] , ramus communicans [cum ramo laryngeo interno]]. Рис. А. 20. Грудные сердечные ветви , rami cardiaci thoracici. Рис. А. 21. Бронхиальные ветви , rami bronchiales. Отходят от блуждающего нерва ниже возвратного гортанного нерва и направляется к воротам легкого. Рис. А. 22. Легочное сплетение , plexus pulmonalis. Расположено спереди и сзади корня легкого. Иннервирует бронхи, сосуды и висцеральную плевру. Рис. А. 23. Пищеводное сплетение , plexus оesophagealis. Окружает пищевод. Формируется двумя блуждающими нервами, а в верхнем отделе также левым возвратным гортанным нервом. Рис. А. 24. Передний блуждающий ствол , truncus vagalis anterior. Расположен на передней поверхности пищевода. Является продолжением пищеводного сплетения и формируется волокнами двух блуждающих нервов. Рис. А. 25. Задний блуждающий ствол , truncus vagalis posterior. Расположен на задней поверхности пищевода. Является продолжением пищеводного сплетения и формируется волокнами двух блуждающих нервов. Рис. А. 26. Передние желудочные ветви , rami gastrici anteriores. Волокна переднего блуждающего ствола к передней стенке желудка. Рис. А. 27. Задние желудочные ветви , rami gastrici posteriores. Волокна заднего блуждающего ствола к задней стенке желудка. Рис. А. 28. Печеночные ветви , rami hepatici. Направляются к воротам печени. Рис. А. 29. Чревные ветви , rami coeliаci. Подходят к чревному сплетению. Рис. А. 30. Почечные ветви , rami renales. Участвуют в образовании почечного сплетения. Рис. А. 31. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (XI) , n. accessorius [XI]. Одинадцатый черепной нерв. Образуется при соединении внутри черепа двух корешков. Проходит через яремное отверстие вместе с IX и X черепными нервами. Рис. Б. 32. Черепные корешки (блуждающая часть) , radices craniales (pars vagаlis). Начинаются от двойного ядра, в яремном отверстии отходят от n. accеssorius и присоединяются к блуждающему нерву. Рис. Б. 33. Спинномозговые корешки (спинномозговая часть) , radices spinales (pars spinalis). В их состав входят аксоны нейронов ядра добавочного нерва, расположенного в основании переднего рога спинного мозга на уровне С1 - С6. В подпаутинном пространстве внутри черепа соединяются с черепными корешками и формируют ствол добавочного нерва. Рис. Б. 34. Ствол добавочного нерва , truncus n. accessorii. Образуется в результате соединения двух корешков. Рис. Б. 35. Внутренняя ветвь , ramus internus. Образована черепными корешками и присоединяется к блуждающему нерву. Рис. Б. 36. Наружная ветвь , ramus externus. Образована спинномозговыми корешками. Иннервирует грдино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Рис. Б. 37. Мышечные ветви , rami musculares. Направляются к m. sternocleidomastoideus и m. trapezius. Рис. Б. |