№ 13 Общая характеристика прав пациента.
Права пациента — это специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека и регулируемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.
Пациентом считается любой человек, обратившийся за медицинской помощью, независимо от состояния здоровья или наличия какого-либо заболевания, т.е. это более широкое понятие, чем больной. В настоящее время в нашей стране действует ст. 30 «Права пациента» «Основ законодательства об охране здоровья граждан», которая включает в себя 13 положений, отражающих общие права пациентов.
Общие права пациентов:
Право на уважительное и гуманное отношениесо стороны медицинского и обслуживающего персонала закреплено в п.1 ст.17 Конституции РФ; ст.150 ГК РФ; п.1 ст. 30 Основ; п.2 ст.5 Закона о психиатрической помощи гражданам; ст.5 и 14 закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
Право на выбор врача, в том числе и семейного, с учетом его согласия, а также выбор лечебно - профилактического учреждения (п.3 ст.927, п. 1 ст.935; ст.936; п.1 ст.969 ГК РФ; ст.22, 30, 58 Основ; ст. 6,15, 22 Закона о медицинском страховании).
Право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (ст.42 Конституции РФ; ст.3 Основ; ст.8; п.2 ст. 17 ЗоСЭБН; п.1 ст..17 закона «О радиационной безопасности населения).
Право на проведение по просьбе гражданина консилиума и консультаций других специалистов (п.4 ст.30; ч.3 ст. 58 Основ).
Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и медицинским вмешательством (п.5 ст.30 Основ).
Право граждан на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении больного, что составляет врачебную тайну (п.6 ст. 30, ст. 61 Основ; ст. ЗоППиГПГ; ст. 14 ЗоТОиТЧ).
Часть 4 ст. 61 Основ предусматривает случаи, когда сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены третьим лицам.
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Частью 5 ст. 61 Основ определено, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.
Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (п.7 ст.30, ст.32, ст.35-37, ч.6 ст.43 Основ; ст.40 ЗоЛС (16), ст.5 ЗоГРвГИД (26)).
Добровольность согласия пациента на вмешательство означает отсутствие какого-либо давления в момент принятия решения, а также возможность отзыва своего согласия в любое время. Если состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а вмешательство в интересах больного является необходимым, то вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности его проведения вопрос решает лечащий врач (дежурный врач), но с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ. В отношении лиц, не достигших 15 лет, при отсутствии их законных представителей, решение также принимает консилиум или дежурный врач (ч.3 и 3 ст. 32 Основ).
Право на информацию о состоянии здоровья
Пациент, в т.ч. несовершеннолетний (п.5 ст. 24 Основ), или его законные представители должны получить исчерпывающую и доступную информацию о своем здоровье, о характере патологии, прогнозе заболевания, предполагаемых методах лечения, степени риска и возможности осложнений, наличие альтернативных способов лечения в том или ином ЛПУ. Информация должна поступать в доступном виде, т.е. в такой форме, чтобы не испугать больного и не позволить его эмоциям возобладать над здравым смыслом (ст. 31 Основ).
Право пациента на отказ от медицинского вмешательства или его прекращения закрепляет п. 8 ст. 30, ст.33 Основ, но имеются некоторые случаи исключения, о чем больной должен быть проинформирован (ст. 97-104 УК (5); ч.1.ст. 34 Основ; ст.29 ЗоППиГПГ). Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, определяется Правительством РФ. При отказе пациента, родителей или законных представителей несовершеннолетнего (в возрасте до 15 лет), а также недееспособного человека от медицинского вмешательства, ему следует разъяснить возможные неблагоприятные последствия, с обязательной записью в истории болезни или на специальном бланке отказа, который подписывается больным (законным представителем) и врачом (ч.2 ст.33 Основ). Помимо разъяснений о неблагоприятных последствиях в случае отказа от медицинского вмешательства законных представителей несовершеннолетнего или недееспособного лица, следует сообщить о праве ЛПУ на обращение в суд за защитой интересов данных лиц (ч.3 ст.33 Основ).
Право на получение медицинских или иных услуг в рамках программ ДМС (ст. 779-783 ГК РФ (4), п. 10 ст.30 Основ; ст.9 и 10 ЗоМСГ).
Право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью. В соответствии со ст.66 Основ, п.16 Правил предоставления платных медицинских услуг населению, ст.14 Закона РФ "О защите прав потребителей" гражданин вправе требовать возмещение вреда, причиненного его здоровью при оказании медицинской услуги.
Право на допуск адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (п.12 ст.30 Основ; п.2 ст. 37 ЗоППиГПГ), если к этому нет медицинских противопоказаний - кома, нахождение в заразном боксе или реанимации.
Право на допуск к пациенту священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в т.ч. отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок ЛПУ (п. 13 ст. 30 Основ; п.2 ст. 37 ЗоППиГПГ).
|
№ 20 Права отдельных групп населения в области охраны здоровья (права семьи, права беременных женщин и матерей, права несовершеннолетних).
Статья 22. Права семьи. Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи.
Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.
Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей) имеют право на льготы в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов.
Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.
Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.
Статья 23. Права беременных женщин и матерей
Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья.
Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, а также за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.
Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством Российской Федерации. Продолжительность отпуска может быть увеличена в соответствии с законодательными актами республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов.
Государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет полноценное питание, в том числе в случае необходимости обеспечение их продуктами через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей в соответствии с порядком, устанавливаемым Правительством Российской Федерации, правительствами республик в составе Российской Федерации.
Статья 24. Права несовершеннолетних
В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации;
медико-социальную помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых правительством Российской Федерации, за счет средств бюджетов всех уровней;
санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности;
получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих основ.
Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяющих.
|
№ 23 Порядок и основания оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке.
Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический
стационар в недобровольном порядке.
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
|
№ 24 Меры социальной поддержки и правовой защиты медицинских и фармацевтических работников.
Статья 63. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников.
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;
2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;
3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;
4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
5) совершенствование профессиональных знаний;
6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации;
7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;
9) утратил силу.
Часть вторая утратила силу.
Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников федеральных специализированных организаций здравоохранения устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются органами местного самоуправления.
|
№ 25 Общая характеристика организации управления здравоохранением в Российской Федерации.
1. Общие положения
1. Управление организации медицинской помощи (далее - Управление) является самостоятельным структурным подразделением Департамента здравоохранения города Москвы.
2. В своей деятельности Управление руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Правительства Москвы, Положением о Департаменте здравоохранения города Москвы и настоящим Положением, приказами и распоряжениями руководителя и заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.
3. Управление возглавляет начальник, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем Департамента здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.
4. Начальник Управления в пределах своей компетенции имеет право давать обязательные для исполнения указания руководителям структурных подразделений Департамента здравоохранения и учреждений системы Департамента; вносить предложения на рассмотрение коллегии Департамента здравоохранения; по поручению руководителя Департамента здравоохранения представлять Департамент здравоохранения города Москвы в иных органах, организациях и на предприятиях.
5. В состав Управления входят отделы:
- отдел стационарной и специализированной медицинской помощи;
- отдел амбулаторно-поликлинической помощи;
- отдел организации медицинской помощи детям;
- отдел организации медицинской помощи матерям.
|
|
№ 26 Правовой статус Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. N 314 "О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Установить, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.
2. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
3. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации самостоятельно осуществляет правовое регулирование в установленной сфере деятельности, а также разрабатывает и представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных конституционных законов, федеральных законов и актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации по следующим вопросам:
здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность;
качество, эффективность и безопасность лекарственных средств;
курортное дело;
санитарно-эпидемиологическое благополучие;
уровень жизни и доходов населения;
оплата труда;
пенсионное обеспечение;
социальное страхование;
условия и охрана труда;
социальное партнерство и трудовые отношения;
занятость населения и безработица;
трудовая миграция;
альтернативная гражданская служба;
социальная защита;
демографическая политика;
защита прав потребителей.
|
№ 27 Функции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Основными функциями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития являются:
а) организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, в том числе за медицинской деятельностью, деятельностью в сфере обращения лекарственных средств, деятельностью по оказанию протезно-ортопедической помощи;
б) осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения, а также контроля за оказанием медико-социальной помощи населению и медико-социальной реабилитации инвалидов;
в) осуществление лицензирования видов деятельности в соответствии с компетенцией Службы;
г) осуществление государственной регистрации лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицинского назначения;
д) аккредитация медицинских организаций, организаций социального обслуживания, санаторно-курортных организаций, а также аккредитация организаций на проведение экспертизы проектов потребительской корзины.
|
|
| |
Скачать 0.69 Mb.