бх 2. 1. Понятие о витаминах. Представление о гипо и авитаминозах, гипервитаминозах
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
1. Понятие о витаминах. Представление о гипо- и авитаминозах, гипервитаминозах. Витамины – низкомолекулярные органические вещества различной химической природы и строения, синтезируемые, в основном, растениями и частично микроорганизмами, а для человека являющиеся незаменимыми пищевыми факторами, требующимися в небольших количествах. Они были открыты русским врачом Н.И. Луниным и польским ученым К. Функом (ввел термин «витамины» в 1912 г.). Сейчас известно около 20 витаминов. Гипо(а)витаминозы – заболевания, возникающие вследствие недостаточности или отсутствия витаминов в организме. Гипо(а)витаминозы могут быть алиментарными (экзогенными, связанными с недостатком витаминов в пище) и вторичными (эндогенными), которые развиваются из-за: -повышенной потребности в витаминах (при беременности, лактации, стрессах, заболеваниях и др.); -нарушения процессов всасывания, транспорта и резервирования витаминов; нарушения усвоения витаминов на клеточном уровне (образования активных форм, взаимодействия с апоферментами и т.д.); -поступления антивитаминов. Гипервитаминозы – заболевания, возникающие вследствие избыточного поступления витаминов в организм (острые или хронические отравления витаминами). Гипервитаминозы характерны для жирорастворимых витаминов, поскольку они в отличие от водорастворимых могут накапливаться в некоторых органах и тканях. 2. Диагностика и профилактика гиповитаминозов. Симптомы при выраженных формах гиповитаминозов, как правило, достаточно специфичны, что позволяет врачу легко предположить дефицит того или иного витамина. Однако в случаях небольшого гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний со сходными прявлениями может потребоваться ряд лабораторных или инструментальных исследований. Другие исследования Рентген костей. При рахите изменения костной ткани напоминают атрофию, наблюдается уплощение эпифизов костей, надкостница приподнята и кальцифицирована. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Позволяет выявить заболевания, в результате которых нарушается всасывание витаминов. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Методы визуализации, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики гиповитаминозов с другими заболеваниями, сопровождаемыми поражением нервной системы, например с опухолями. 3. Роль витаминов в обмене веществ: их связь с ферментами. Биологическая роль витаминов заключается главным образом в том, что в организме они выполняют функции коферментов, которые, соединяясь с определенными белковыми молекулами, образуют ферменты, катализирующие (ускоряющие) многие биохимические реакции обмена веществ. В отсутствии витаминов, следовательно, нарушается нормальное течение процессов обмена веществ. 4. Классификация и номенклатура витаминов. Классификация и номенклатура витаминов. В связи с тем, что витамины по своей структуре относятся к самым различным классам органических веществ, их классифицируют по отношению к растворителям. По этому признаку все витамины делятся на две группы: - жирорастворимые - A, D, E, K, Q - растворяются в маслах, спиртах и ацетоне; - водорастворимые - B1, B2, B3, B5, B6, C- растворяются в воде; Для каждого витамина существует: - буквенное обозначение (буквы латинского алфавита); - химическое название (определяется химической природой витамина); - физиологическое название («анти» + название заболевания, возникающего при недостатке или отсутствии витамина). В настоящее время используются все три вида номенклатуры. Кроме витаминов пища может содержать провитамины. Провитамины являются предшественниками витаминов. При попадании в организм человека провитамины превращаются в биологически активные формы витаминов. 5. Источники витаминов. Нормы витаминов Источники витаминов: 1. животная и растительная пища (основной); 2. синтез микрофлорой толстого кишечника; 3. провитамины – соединения, содержащие в своей структуре витамины, но не обладающие биологической активностью. Провитамин может синтезироваться или поступает с пищей (например, никотиновая кислота, βкаротин и др.); 4. витамины – лекарственные формы. Суточная потребность в витаминах колеблется в пределах от 3 мкг (В12) до 75-100 мг для аскорбиновой кислоты. Потребность в витаминоподобных соединениях измеряется граммами 6. Витамин С (аскорбиновая кислота, антицинготный витамин). Химическое строение, признаки гипо- и авитаминоза, механизм действия, источники, суточная потребность человека. В  итамин C (аскорбиновая кислота, антицинготный, антискорбутный) Витамин является производным глюкозы. У большинства млекопитающих и птиц, кроме человека, обезьян и морских свинок, витамин С синтезируется в печени, почках и других органах из простых моносахаридов. Может существовать в восстановленной (аскорбиновая кислота) и окисленной (дегидроаскорбиновая кислота) формах.Источники витамина С – почти все овощи, фрукты, ягоды. Особенно богаты аскорбиновой кислотой облепиха, черная смородина, красный перец, салат, хрен, петрушка, цитрусовые, белокочанная капуста, плоды шиповника, грецкий орех. Суточная потребность в витамине С: для младенцев – 30-35 мг, детей от 1 до 10 лет – 35-50 мг, подростков и взрослых – 50-100 мг. Биологическая роль. -участвует в окислительно-восстановительных реакциях в качестве кофермента оксидоредуктаз, катализирующих реакции гидроксилирования. Гипо(а)витаминоз. Отмечается нарушение иммунитета, особенно легочного, развивается общая слабость, быстрая утомляемость, похудание, одышка, боли в сердце, отек нижних конечностей. Снижается всасываемость железа в кишечнике, что вызывает снижение синтеза гема и гемоглобина и, как следствие, железодефицитную анемию. 7. Жирорастворимые витамины (строение, биохимические функции, источники, применение). Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический) – жирорастворимый витамин, в своей структуре содержит β-иононовое кольцо и два изопреновых фрагмента.  Биологическая роль. -участвует в свето- и цветовосприятии, т.к. в виде ретиналя является составной частью зрительных пигментов – родопсина и йодопсина, содержащихся в сетчатке глаза; -регулирует рост и дифференцировку клеток, репродукцию и эмбриональное развитие (ретиноевая кислота); -обеспечивает регенерацию эпителиальной ткани. Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) относится к группе жирорастворимых витаминов и существует в виде нескольких соединений, различающихся по химическому строению и биологической активности. Наибольшей активностью обладают две формы – холекальциферол D3 и эргокальциферол D2. Источники витамина D – яйца, сливочное масло, рыбий жир, а также синтез в коже из провитаминов. Суточная потребность в витамине D составляет 10-25 мкг (500-1000 МЕ) в зависимости от возраста, физиологического состояния организма, соотношения солей кальция и фосфора в рационе.  Биологическая роль. Кальцитриол выполняет гормональную функцию, действуя на ряд органов: - в кишечнике усиливает всасывание кальция и фосфора; -в почечных канальцах увеличивает реабсорбцию кальция и фосфора; -в костной ткани вызывает резорбцию и выведение кальция и фосфора в кровь. Витамин К (нафтохинон, антигеморрагический) – жирорастворимый витамин, существует в виде нескольких биологически активных форм, производных 2-метил-1,4-нафтохинона: филлохинон (витамин К1), менахиноны (витамины К2). Синтезированы искусственные аналоги витамина К – менадион (витамин К3) и викасол. Источники витамина К – капуста, шпинат, корнеплоды, фрукты, печень. Витамин К синтезируется микрофлорой толстого кишечника. Суточная потребность в витамине К составляет около 1 мг. Биологическая роль. Витамин К участвует в процессах свѐртывания крови следующим образом: - синтез II, VII, IX и X факторов свѐртывания крови в печени; -обеспечивает γ-карбоксилированиеостатков глутаминовой кислоты этих факторов для лучшего взаимодействия с ионами Са2+  Витамин Е (токоферол, антистерильный, витамин размножения) – жирорастворимый витамин, представленный несколькими биологически активными формами – α-, β-, γ-, δ-токоферолами. витамин Е (α-токоферол) Источники витамина Е: растительные масла, салат, капуста, семена злаков, сливочное масло, яичный желток. Суточная потребность 5 мг. Биологическая роль. Витамин Е – один из самых мощных природных антиоксидантов, он связывает свободные радикалы, и тем самым: -предотвращает повреждение липидов мембран и ДНК; -повышает биологическую активность витамина А за счет защиты его ненасыщенной боковой цепи от окисления.  8. Водорастворимые витамины (строение, биохимические функции, источники, применение). Водорастворимые витамины – это комплексы витаминов, биохимические свойства которых позволяют им полностью растворяться в воде и водных средах. К водорастворимым витаминам относятся витамины С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин. Их основная особенность: не накапливаются в организме совсем, либо их запасов хватает на очень продолжительное время. Поэтому передозировка возможна лишь для некоторых из водорастворимых витаминов. Витамин В1 - тиамин - обеспечивает проведение нервных импульсов. Содержится в хлебе из муки грубого помола, сое, фасоли, горохе, шпинате, нежирной свинине и говядине, особенно в печени и почках. Витамин В2 - рибофлавин - обеспечивает окисление жиров, защиту глаз от ультрафиолета. Содержится в яйцах, мясе, молоке и молочных продуктах, особенно в твороге, печени, почках, гречке. Витамин В3 — ниацин - (витамин РР) обеспечивает «энергетику» практически всех протекающих в организме биохимических процессов. Содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, мясе, печени, почках. Витамин В6 — пиридоксин - обеспечивает усвоение белка, производство гемоглобина и эритроцитов, равномерное снабжение клеток глюкозой. Содержится в мясе, печени, рыбе, яйцах, цельнозерновом хлебе. Витамин В12 - кобаламин - обеспечивает нормальный процесс кровеносной системы, работу желудочно-кишечного тракта, клеточные процессы в нервной системе. Содержится в продуктах животного происхождения - мясе, твороге и сыре. |