02. Зачёт по ГТ. 1. Понятие о вредных и опасных факторах производственной среды, производственных вредностях. Их классификация
 Скачать 422.63 Kb.
|
|
1. Понятие о вредных и опасных факторах производственной среды, производственных вредностях. Их классификация. Вредный производственный фактор – это производственный фактор, воздействие которого на работника может привести его к заболеванию. Опасный производственный фактор – это производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме. Вредные физические факторы производственной среды: повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны; повышенная влажность и скорость движения воздуха; тепловое излучение; ультразвук и инфразвук; вибрация (локальная, общая); освещение естественное и искусственное (отсутствие или недостаточность); Опасные физические факторы производственной среды: движущиеся машины и механизмы; подвижные элементы производственного оборудования; электрический ток. Опасные и вредные химические факторы:химические вещества, смеси, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), по характеру действия на организм человека подразделяются на общетоксичные, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутагенные (вызывающие в организме наследственные изменения) и влияющие на репродуктивную функцию (действующие на половые клетки организма). Опасные и вредные биологические факторы:микроорганизмы – продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибки, простейшие) и продукты их жизнедеятельности, а также макроорганизмы (растения и животные). Опасные и вредные психофизиологические факторы:тяжесть и напряженность труда: физические нагрузки (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки). 2. Понятие «условия труда». Гигиеническая классификация условий труда Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Оптимальными условиями труда (1 класс) - это условия, при наличии которых сохраняется здоровье работника, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы факторов рабочей среды установлены для определения микроклиматических параметров и факторов трудовой нагрузки. Допустимые условия труда (2 класс) – это условия, характеризующиеся такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха либо к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Названные условия труда условно относят к безопасным. Вредные условия труда (3 класс) – это условия труда, характеризующиеся присутствием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство. 3. Профессиональные заболевания. Основные группы. Причины их возникновения. Производственно-обусловленные заболевания. Профессиональные заболевания – заболевания с доказанными этиологией и патогенезом, развивающиеся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью. Основные группы, вызываемые воздействием: 1) химических факторов – острые и хронические интоксикации 2) пыли – пневмокониозы – силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков 3) физических факторов – вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, – вегетативный полиневрит; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, – перегрев, облитерирующий эндартериит, вегетативносенситивный полиневрит; 4) перенапряжения – заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, бурситы 5) биологических факторов – инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз 6) аллергических факторов – конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема; 7) онкологические заболевания – опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей. Причины возникновения: 1) Технические – это конструктивные недостатки машин, механизмов, инструментов, приспособлений и их неисправность; несовершенство технологического процесса, неисправность электропроводки, недостатки в освещении, отоплении, шум и проч. 2) Организационные – нарушение правил эксплуатации транспорта и оборудования, плохая организация погрузочно-разгрузочных работ, нарушение режима труда и отдыха, нарушение правил техники безопасности, несвоевременное и некачественное проведение инструктажей и обучения по охране труда и др. 3) Санитарно-гигиенические – нарушение требований санитарных норм (например, по влажности, температуре), высокий уровень шума, вибраций, излучений, нерациональное освещение; несоблюдение правил личной гигиены и др. 4) Психофизиологические – это усталость, монотонность, высокая напряженность труда, и др. Профессионально обусловленные заболевания - группа болезней, полиэтиологических по своей природе, в возникновение которых производственные факторы вносят определенный вклад. К профессионально обусловленным заболеваниям относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), нервно-психические заболевания типа невроза, болезни опорно-двигательного аппарата (например, пояснично-крестцовый радикулит), ряд заболеваний органов дыхания и др. 4. Основные формы труда. Их физиолого-гигиеническая характеристика 1. Формы труда, которые требуют значительной мышечной активности. Эти формы постепенно исчезают, поскольку связаны с тяжелой физической нагрузкой (землекопы, лесорубы и т.п.). У представителей этих профессий полностью или частично отсутствует механизация производственного процесса, что требует значительных энергетических затрат. Хотя такой физический труд и развивает мышечную систему человека, он обуславливает ряд негативных последствий. Основной - социальная неэффективность физического труда. Для достижения определенной производительности необходимо значительное напряжение физических сил человека. 2. Механизированные формы труда - это многочисленные профессии во всех отраслях производства. Характерные черты форм механизированного труда связаны со снижением мышечного компонента в работе и усложнение программы действий, уменьшается роль больших мышц в пользу мелких. Задание состоит в развитии точных и быстрых движений. Усложнение программы действий при механизированных формах труда связано с приобретением специальных знаний и двигательных навыков. 3. Групповые формы труда (конвейер). Основой высокой производительности труда на конвейере является автоматизация двигательных навыков, упрощение ряда дополнительных операций, синхронизация труда всех его участников. Интервал времени между операциями - мера монотонности. В связи с этим нарастает высокая нагрузка на нервную систему, эмоциональную сферу. Поскольку на конвейере работают люди с индивидуальными особенностями нервной системы, то создаются дополнительные нагрузки на нее. 4. Формы труда, связанные с полуавтоматическим или автоматическим производством. В этих формах механизация производства выражена в большей степени. Человек не дополняет механизм, а управляет им, обеспечивая его непрерывную работу. Основной чертой деятельности - готовность к действию и связана со скоростью реакции (оперативный покой). Уровень его бывает различный, в зависимости от ответственности работы, отношения к ней, скорости действия, индивидуальных особенностей работника. Сохранение состояния оперативного покоя - большая нервная работа. 5. Формы труда, связанные с дистанционным управлением. Разделяют два основных рабочих ритма. В одних случаях пульты управления требуют частых активных действий человека. Беспрерывное внимание работника получает разрядку в численных движениях или условно-двигательных актах. В других - редких, работник находится, главным образом, в состоянии готовности к действиям. Наиболее сложные формы - деятельность диспетчеров на производстве или транспорте. 6. Формы интеллектуальной деятельности. С физиологической точки зрения эта форма основывается на сложной работе ЦНС, в которой формируется соответствующая программа действий. Интеллектуальный труд разнообразен, и программы различны по качеству и сложности. С одной стороны - это простая программа действий, что создает монотонный стереотип (телеграфисты, бухгалтеры), а с другой - изменяющаяся, сложная программа действий (творческий труд). 5. Понятие «трудоспособность» и «работоспособность». Динамика работоспособности в течение рабочего дня. Меры профилактики утомления и переутомления. Трудоспособность – состояние человека, при котором совокупность физических, умственных, эмоциональных возможностей позволяет ему выполнять работу определённого объема и качества. Работоспособность – состояние человека, определяемое возможностью физиологических и психических функций организма, которые характеризуют его способностью выполнять определенное количество работы заданного количества за требуемый интервал. Вся трудовая деятельность протекает по фазам: I. Предрабочее состояние (фаза мобилизации). Оно субъективно выражается в обдумывании предстоящей работы (идеомоторный акт), вызывает определенные предрабочие сдвиги в нервно-мышечной системе, соответствующие характеру предстоящей нагрузки. II. Врабатываемость или стадия нарастающей работоспособности (фаза гиперкомпенсации). Она соответствует периоду, в течение которого совершается переход от состояния покоя к рабочему, т.е. преодоление инертности покоя системы и налаживание координации между участвующими в деятельности системами организма. Длительность периода врабатываемости может быть значительной. III. Период устойчивой работоспособности (фаза компенсации). В этот отрезок времени устанавливается оптимальный режим работы систем организма, вырабатывается стабилизация показателей. Эффективность труда в этот период максимальная. IV. Период утомления (фаза декомпенсации). Он характеризуется снижением продуктивности, замедлением скорости реакции, появлением ошибочных и несвоевременных действий, физиологической усталости. Утомление может быть мышечным (физическим) и умственным (психическим). Утомление - временное снижение работоспособности из-за истощения энергетических ресурсов организма. V. Период возрастания продуктивности за счет эмоционально-волевого напряжения. VI. Период прогрессивного снижения работоспособности и эмоционально-волевого напряжения. VII. Период восстановления. Он необходим организму для восстановления работоспособности. Продолжительность этого периода определяется тяжестью проделанной работы, степенью кислородного голодания, величиной сдвигов в нервно-мышечной системе. После легкой однократной работы период может длиться 5 мин.  Утомление – состояние организма, возникающее в результате деятельности и проявляющееся временным снижением работоспособности. Переутомление – это патологический процесс, стадия длительного утомления, состояние, возникающее вследствие долгого отсутствия отдыха организма человека, признаки которого не исчезают при ежедневном и еженедельном отдыхе. Основные его причины – чрезмерная нагрузка, нарушение режима дня, недостаточность или нерациональность годового, недельного, ежедневного отдыха. Профилактика: - обязательная рациональная организация рабочего места (оптимальные температура, влажность, освещение, площадь, соответствующая мебель, качество воздуха, психологический комфорт); - прогулки на открытом воздухе, особенно в рекреационных зонах – парки, сады, пляжи, городские леса, лесопарки и им подобные места; - рациональный режим труда и отдыха, каждые 2-3 часа в работе делать перерыв, смену деятельности; - ночной сон в одно и то же время не менее 7 часов для взрослых, для детей более длительный, в зависимости от возраста; - дозированный посильный труд; - адекватная физическая нагрузка; - закаливание; - правильное питание; - хобби. 6. Понятие тяжести и напряженности труда. Критерии тяжести и напряженности. Факторы, формирующие напряженность у медицинских работников. Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно-двигательный аппарат, функциональные системы человека, обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, перемещениями в пространстве, рабочей позой. Напряженность – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность нагрузок, режим работы Факторы, формирующие напряженность у медицинских работников: содержание работы, восприятие информации и ее оценка, характер выполняемой работы, длительность сосредоточенного наблюдения и др. 7. Влияние на организм нагревающего производственного микроклимата. Профилактика перегревов. Воздействие нагревающего микроклимата вызывает нарушение состояния здоровья, снижение работоспособности и производительности труда. Нагревающий микроклимат может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса. Он возникает вследствие расширения сосудов и уменьшения давления в них крови. Обморочному состоянию предшествует головная боль, чувство слабости, головокружение, тошнота. Профилактика перегрева организма работника в нагревающем микроклимате включает следующие мероприятия: нормирование верхней границы внешней термической нагрузки на допустимом уровне применительно к восьмичасовой рабочей смене; регламентация продолжительности воздействия нагревающей среды для поддержания среднесменного теплового состояния на оптимальном или допустимом уровне; использование специальных средств коллективной и индивидуальной защиты, уменьшающих поступление тепла извне к поверхности тела человека и обеспечивающих допустимый тепловой режим. 8. Понятие «оптимально» и «допустимого» микроклимата. Принципы нормирования. Оптимальные микроклиматические условия определяются по критериям оптимального теплового и функционального состояния человека. Они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизма терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности и являются предпочтительными на рабочих местах. Допустимые микроклиматические условия устанавливаются по критериям допустимого теплового и функционального состояния человека на период 8-часовой рабочей смены. При воздействии на человека они могут вызвать проходящее и быстро нормализующееся изменение функционального и теплового состояния организма и напряжение механизмов терморегуляции, не выходящие за пределы физиологических приспособительных возможностей. При этом не возникает повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться ощущения теплового дискомфорта, ухудшения самочувствия и понижение работоспособности. Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются: 1) температура воздуха; 2) температура поверхностей, учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стены, потолок, пол), устройств (экраны и т.п.), а также технологического оборудования или ограждающих его устройств; 3) относительная влажность воздуха; 4) скорость движения воздуха; 5) интенсивность теплового облучения. Параметры микроклимата задаются в зависимости от периода года и категории выполняемых работ. Различают теплый и холодный периоды года. Холодный период года характеризуется среднесуточной температурой наружного воздуха не выше +10 0С . Теплый период характеризуется среднесуточной температурой наружного воздуха выше +10 0С. Среднесуточная температура наружного воздуха – средняя величина температуры, измеренная в определенные часы суток через одинаковые интервалы времени. Она принимается по данным метеорологической службы. Разграничение работ по категориям осуществляется по уровню общих энергозатрат человека в ккал/ч (Вт). Различают следующие категории работ: легкие (Iа, Iб), средней тяжести (IIа, IIб) и тяжелые(III). 9. Действие на организм охлаждающего микроклимата. Профилактика переохлаждений. При работах в холодное время года на открытом воздухе, где низкая температура сочетается часто с высокой влажностью и ветром, может возникнуть переохлаждение организма. Это имеет место и в помещениях некоторых производств (холодильники, бродильные отделения пивоваренных заводов, судостроительные предприятия и др.). Наиболее выраженной реакцией на холодовое воздействие является сужение сосудов кожи и мышц, главным образом поверхностных. Большое значение имеют рефлекторные сосудистые реакции на холод. При выраженном охлаждении организма повышается вязкость крови, возрастает число тромбоцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, что, в свою очередь, увеличивает возможность тромбообразования, уменьшает скорость кровотока. При длительном пребывании в условиях низкой температуры заметно увеличивается минутный объем дыхания. В связи с мышечной работой в тех же условиях усиливается легочная вентиляция, и тем больше, чем ниже температура. Мышечная работа приводит к перераспределению крови, увеличению ее притока к работающим органам, вследствие чего усиливается теплоотдача. Значительные изменения в связи с охлаждением происходят в углеводном обмене: повышается гликогенолиз и понижается способность тканей удерживать углеводы. Усиливается секреция адреналина, значение которого при охлаждении организма заключается в стимуляции клеточного обмена и уменьшении теплоотдачи, путем ограничения кровоснабжения кожи. Охлаждение человека, как общее, так и локальное, приводит к нарушению рефлекторной деятельности, снижению тактильной чувствительности. Охлаждение организма является одним из факторов, способствующих заболеванию ревматизмом, болезнями верхних дыхательных путей. Часто наблюдаются пояснично-крестцовый радикулит, невралгии лицевого, тройничного, седалищного нервов, пиелит, цистит. Общее охлаждение вызывает снижение защитных сил организма в отношении инфекционных агентов, способствует аллергическим заболеваниям. |