CНМП СИРИУС. #1 Предельно допустимое время прибытия бригады скорой медицинской помощи на вызов, минут
 Скачать 461.86 Kb.
|
 - мерцательная аритмия - пируэтная тахикардия + фибрилляция желудочков - ускоренный идиовентрикулярный ритм - пароксизмальная предсердная тахикардия #76! Больной А., 45 л. Жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. На ЭКГ: отсутствие зубцов P, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Частота предсердных волн 350-600 мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:  - трепетание предсердий + мерцательная аритмия - миграция водителя ритма - ускоренный идиовентрикулярный ритм - пароксизмальная предсердная тахикардия #77! Больной А., 45 л. Жалобы на давящие боли в области сердца. ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:  - пируэтная тахикардия - мерцательная аритмия - АВ-узловая экстрасистола + желудочковая экстрасистола - пароксизмальная предсердная тахикардия #78! Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД -18 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков – 26 в мин ритмично. QRS - 0, 14 сек. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: - а-v блокада I ст + а-v блокада III ст - синоаурикулярная блокада II ст - а-v блокада II ст. типа Мобитц I - а-v блокада II ст. типа Мобитц II #79! Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма. НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: - а-v блокада I ст - а-v блокада III ст - синоаурикулярная блокада II ст - а-v блокада II ст. типа Мобитц II + а-v блокада II ст. типа Мобитц I #80! У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: - спонтанная стенокардия - прогрессирующая стенокардия + ОКС с подъемом сегмента ST - впервые возникшая стенокардия - острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #81! Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз - межреберная невралгия. - спонтанная стенокардия - ОКС без подъема сегмента ST - прогрессирующая стенокардия + впервые возникшая стенокардия #82! Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  - перикардит - групповые экстрасистолы - искусственный водитель ритма - блокада правой ножки пучка Гиса + острый инфаркт миокарда передней стенки #83! 53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  - перикардит - острый коронарный синдром - расслаивающая аневризма аорты + крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки - трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки #84! Больная К., 45 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость. Анамнез: в течение 6 лет периодически повышается АД до 190/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл, нифекард. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 180/100 мм рт.ст. ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? - феохромоцитома. гипертонический криз - артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз + артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз - артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз - тиреотоксикоз средней степени тяжести, гипертонический криз #85! Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? - ИБС. прогрессирующая стенокардия - феохромоцитома. гипертонический криз - артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз - артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз + артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз #86! У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: - смерть мозга - агональное состояние - биологическая смерть - предагональное состояние + синдром внезапной коронарной смерти #87! Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: QRS> 0,12 с, поздний зубец R в отведениях V1,V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6. НАИБОЛЕЕ вероятное ЭКГ заключение:   - нарушение внутрижелудочковой проводимости - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - неполная блокада левой ножки пучка Гиса + полная блокада правой ножки пучка Гиса - полная блокада левой ножки пучка Гиса. #88! У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 120 - 140 в минуту. Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно? - сепсис - инфекционно-токсический шок - абсцесс легкого, эмпиема плевры - острая дыхательная недостаточность ІІ степени + острая дыхательная недостаточность ІІІ степени #89! Мужчина. 57 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? - тромбоэмболия легочной артерии - внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I - бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III + бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести - ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких. #90! Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - перелом трахеи - тампонада сердца - массивный гемоторакс + напряженный пневмоторакс - обструкция дыхательных путей #91! Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - пневмония + бронхиальная астма - анафилактический шок - респираторный дистресс-синдром - тромбоэмболия ветвей легочной артерии #92! Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Данное ухудшение состояния наступило 2 часа назад,после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции беродуала, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации больного является: - легкий приступ БА - среднетяжелый приступ БА - наличие сопутствующих заболеваний - всех больных с гормонозависимой формой БА + отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч #93! Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? - пневмония - дифтерия гортани - бронхиальная астма + острый ларинготрахеит, стеноз гортани - инородное тело верхних дыхательных путей #94! Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? - внебольничная пневмония - острый бронхит на фоне вирусной инфекции + острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2 - обострение хронического обструктивного бронхита - астматический статус, в стадии гипоксической комы #95! Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - ОРВИ, обструктивный бронхит + ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени - ОРВИ, бронхопневмония - ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени - инородное тело верхних дыхательных путей #96! Девушка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - правосторонняя нижнедолевая пневмония + острый бронхит - острый плкеврит - туберкулез легких - бронхиальная астма #97 Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - пневмония - острый бронхит - приступ ложного крупа + инородное тело дыхательных путей - приступ бронхиальной астмы #98! Женщина 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает сальбутамол, серетид. Последние сутки принимала сальбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - обострение ХОБ - среднетяжелый приступ БА - астматический статус 1 стадии - астматический статус 2 стадии + астматический статус 3 стадии #99! У роженицы М. 35 лет, повара, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в минуту. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, единичные сухие хрипы, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в минуту. АД 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Живот увеличен, пальпация не доступна. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? - бронхиальная астма - артериальная гипертензия - внебольничная пневмония + тромбоэмболия легочной артерии - острая левожелудочковая недостаточность #100 Мужчина, 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен? - желудочно-кишечное кровотечение + легочное кровотечение - проникающее ранение грудной клетки - ТЭЛА - отек легких #101 Женщина 18 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,50С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -корь -отек Квинке +крапивница -синдром Лайелла -анафилактический шок #102 У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния? -бронхоспазм +отек гортани -отек легких -синдром Лайелла -анафилактический шок #103 Женщина 20 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? +отек Квинке -синдром крупа -анафилактический шок -аллергический дерматит -ХОБЛ в стадии обострения #104 Ребенок 7 лет, после экстракции зуба, проведенной под местным обезболиванием лидокаином появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -аллергия +отек Квинке -синдром Лайелла -анафилактический шок -анафилактоидная реакция #105 У ребенка 2 лет появились уртикарные высыпания. Накануне ел апельсин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? +крапивница -синдром Лайелла -анафилактический шок -аллергический дерматит -анафилактоидная реакция #106 У ребенка 10 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -крапивница -синдром Лайелла +анафилактический шок -аллергический дерматит -анафилактоидная реакция #107 Мужчина 28 лет после приема в пищу арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, АД 70/40ммртст, одышка, хрипящее дыхание. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -отек Квинке -лекарственная аллергия -синдром Лайелла +анафилактический шок -синдром Стивенса – Джонсона #108 Мужчина 47 лет с аллергическим риносинуситом после приема аспирина почувствовал нехватку воздуха, удушье, сухой кашель, слабость. Состояние средней тяжести. Заторможен, адекватен. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. В легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные с ЧСС 82 ударов в минуту, АД110/70 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? +медикаментозная аллергия -бронхиальная астма -ларингит -аспириновая триада -гайморит #109 Мужчина 36 лет, через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? +Анафилактический шок -Анафилактоидная реакция -Генерализованная крапивница -Инфаркт миокарда -Острое нарушение мозгового кровообращения #110 Мужчина 42 лет. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад укушена осой в верхнюю губу. Объективно: состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19\мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140\мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -Инсектная аллергия. Крапивница -Инсектная аллергия. Отек Квинке -Инсектная аллергия. Синдром Лайелла -Бронхиальная астма, атопическая форма +Инсектная аллергия. Анафилактический шок #111 Женщина 32 лет. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Полчаса назад укушена пчелой в верхнюю губу. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19\мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140\мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -Инсектная аллергия. Крапивница -Инсектная аллергия. Отек Квинке -Инсектная аллергия. Синдром Лайелла -Бронхиальная астма, атопическая форма +Инсектная аллергия. Анафилактический шок #112 Ребенок 3 лет, после приема в пищу апельсина появилась сыпь на коже, зуд. Состояние средней тяжести. На коже лица, верхних конечностях, пятнисто- папулезная сыпь сливного характера, сопровождающаяся зудом. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? +Инсектная аллергия. Крапивница -Инсектная аллергия. Отек Квинке -Инсектная аллергия. Синдром Лайелла -Бронхиальная астма, атопическая форма -Инсектная аллергия. Анафилактический шок #113 Ребенок 1 года заболел внезапно, температура тела 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, одышка инспираторного характера, тахипноэ 60 раз в минуту, дыхание стридорозное с вовлечениям вспомогательных мышц. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -пневмония -острый бронхит -бронхиальная астма, приступный период +острый ларинготрахеит, стеноз гортани -инородное тело верхних дыхательных путей #114 Бригада СМП прибыла к ребенку 3х лет, со слов мамы, болен первый день: сухой кашель, насморк. Около 30 мин назад повышение температуры тела до 39,5С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -острый ларинготрахеит, бронхит -менингококковая инфекция, менингоэнцефалит -острое респираторное заболевание, пневмония -острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус -+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #115 Вызов СМП к мальчику 12 лет. Жалобы на выраженные головные боли, тошноту, многократную рвоту, отсутствие аппетита, слабость. Со слов мамы, болеет 4-ый день, когда появилось повышение температуры тела до 39С, насморк, сухой кашель. Сегодня многократная рвота, слабость. Объективно: Сознание оглушенное, вялый, гиперестезия. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Брудзинского. Зев гиперемированный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/60 мм рт ст. ЧСС 104 в мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? -ОРВИ, грипп -ОРВИ, острый фарингит -+ОРВИ, острый менингит -ОРВИ, септическое состояние -острое нарушение мозгового кровообращения #116 Мальчик 11 лет. Со слов матери заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.0С, головную боль, рвоту не приносящее облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области имеется единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. Ригидность затылочных мышц. Выраженная гиперестезия. T-39,5 ºС, ЧСС 120 в мин, ЧДД 24 в мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -менингит -энцефалит -арахноидит -+менингококкцемия -геморрагический васкулит #117 Ребенок 2 г., заболел остро, повысилась температура тела до 390С, беспокойство, однократная рвота, через 8 часов мама заметила сыпь. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на нижних конечностях, положительные менингеальные симптомы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? -+менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит -энтеровирусная инфекция экзантема, менингит -менингококковая инфекция менингококкцемия -геморрагический васкулит -токсический грипп #118 Д, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективно: кожа чистая, конъюнктива век гиперемирована, выражена инъекция сосудов склер, в зеве разлитая гиперемия, на небе энантема, на слизистой щек множество плотных точечных белых образований с красным ободком. В легких жесткое дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? +корь -отек Квинке -крапивница -синдром Лайелла -анафилактический шок #119 Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь. Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? |