1. Предмет и содержание гигиены определение гигиены как науки, предмет, задачи, и методы гигиены. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария. Гигиена
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Гигиенические требования к искусственному освещению в помещении. Освещение должно удовлетворять следующим требованиям: 1. Должно быть достаточным по уровню освещенности рабочей поверхности или всего помещения и соответствовать нормативам в зависимости от функционального назначения помещения. 2. Должно быть равномерным (определяется по расчету неравномерности освещения). 3. Должно быть постоянным (определяется по показателю дискомфорта (критерий оценки дискомфортной блескости для помещений общественных зданий) и коэффициенту пульсации (это отношение изменения светового потока за период переменного тока к среднему значению этих величин). 4. По спектральному составу должно максимально приближаться к естественному свету, не искажать цветовую гамму. 5. Должно не оказывать слепящего действия. Для защиты от слепящего действия ламп применяется светильная арматура. Показатели для оценки уровня искусственного освещения в помещении. 1. Освещенность рабочих поверхностей (лк). 2. Показатель дискомфорта (м). 3. Коэффициент пульсации освещенности (%). 37 Гигиена жилых и общественных зданий: вентиляция и отопление жилых и общественных зданий. Гигиенические требования вентиляции, отоплению жилых и общественных помещений. Таблица 8 – Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в помещениях жилых зданий
Перепад между температурой воздуха помещений и температурой поверхностей стен не должен превышать 3 °С; перепад между температурой воздуха помещений и пола не должен превышать 2 °С. Системы отопления и вентиляции жилых домов должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды жилых помещений. Системы отопления должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, не создавать запахи, не загрязнять воздух помещений вредными веществами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать дополнительного шума, должны быть доступными для текущего ремонта и обслуживания. Нагревательные приборы должны быть легко доступны для уборки. При водяном отоплении температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 90 °С. Для приборов с температурой нагревательной поверхности более 75 °С необходимо предусматривать защитные ограждения. Помещения первых этажей жилых зданий, расположенных в I климатическом районе, должны иметь системы отопления для равномерного прогрева поверхности полов. Естественная вентиляция жилых помещений должна осуществляться путем притока воздуха через форточки, фрамуги, либо через специальные отверстия в оконных створках и вентиляционные каналы. Вытяжные отверстия каналов должны предусматриваться на кухнях, в ванных комнатах, туалетах и сушильных шкафах. Устройство вентиляционной системы должно исключать поступление воздуха из одной квартиры в другую. Не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь и санитарных узлов с жилыми комнатами. Вентиляция посторонних объектов, размещенных в жилых зданиях, должна быть автономной. Шахты вытяжной вентиляции должны выступать над коньком крыши или плоской кровли на высоту не менее 1 м. 38. Гигиена жилых и общественных зданий: физические факторы загрязнения помещений жилых и общественных помещений, их источники, гигиеническое нормирование и меры профилактики неблагоприятного воздействия на человека. Предельно допустимый уровень (ПДУ) физического воздействия на атмосферный воздух - норматив физического воздействия на атмосферный воздух, который отражает предельно допустимый максимальный уровень физического воздействия на атмосферный воздух, при котором отсутствует вредное воздействие на здоровье человека и окружающую среду. (Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.6.1032-01) Физические загрязнения : механическое радиоактивное электромагнитное шумовое тепловое, световое вибрационное Источники загрязнения атмосферы могут быть естественными и искусственными. Естественные источники загрязнения атмосферы — извержения вулканов, лесные пожары, пыльные бури и т.д. К искусственным (антропогенным) источникам загрязнения атмосферы относятся промышленные и теплоэнергетические предприятия, транспорт, системы отопления жилищ, сельское хозяйство, бытовые отходы. Механическое загрязнение - осуществляется относительно инертными в физико-химическом отношении отходами человеческой деятельности. В соответствии с существующей ныне классификацией все отходы делятся на отходы производства и отходы потребления. По агрегатному состоянию отходы делятся на жидкие, твердые и газообразные. По степени влияния на окружающую среду отходы бывают безвредными или токсичными. Влияние на человека: заболевания дыхательной системы, аллергические реакции, токсическое действие на организм Шум – беспорядочное сочетание звуков разной интенсивности и частоты, постоянно меняющихся во времени Шумовое загрязнение - превышение естественного уровня шумового фона или ненормальное изменение звуковых характеристик: периодичности, силы звука и т.п. Источники: транспортные средства , промышленные предприятия, строительные и ремонтные работы, автомобильная сигнализация, собачий лай, шумные люди и т. д. Влияние на человека: Основное физиологическое воздействие шума заключается в том, что повреждается внутреннее ухо (глухота). Шум угнетает центральную нервную систему (ЦНС), вызывает изменения скорости дыхания и пульса, способствует нарушению обмена веществ, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка, гипертонических болезни. Шумовое загрязнение приводят к повышенной утомляемости человека и животных, понижению производительности труда, физическим и нервным заболеваниям. Профилактика: Шумозащита - комплекс мероприятий по снижению шума; Шумопоглощающий асфальт - дорожное покрытие из специального асфальта, снижающего шум; С точки зрения экологов один из оптимальных способов шумоизоляции - высадка деревьев и кустарников вдоль дорог; Архитектурно-планировочные средства защиты; Организационные мероприятия. Электромагнитное загрязнение Источники: вне жилых и общественных зданий (линии электропередач, станции спутниковой связи, радиорелейные установки, телепередающие центры, открытые распределительные устройства, электротранспорт и т. д.), так и внутри помещений (компьютеры, сотовые и радиотелефоны, бытовые, микроволновые печи и т. д.). Влияние на человека: может приводить к дисбалансу основных нервных процессов в виде преобладания торможения, дистонии сосудов мозга, нарушениям механизмов регуляции вегетативной нервной системы, изменениям в иммунной системе. Профилактика: экранированием источника излучения и рабочего места, установлением санитарно-защитной зоны (защита временем и расстоянием), поглощением, уменьшением или устранением образования зарядов статического электричества; применением средств индивидуальной защиты. Тепловое загрязнение – изменение температуры среды в связи с выбросами нагретых или охлажденных газов, воздуха, воды в окружающую среду. Примером могут служить выпуски теплых вод от различных энергетических установок (тепловые, атомные станции, котельные) в водные объекты. Влияние на человека: возможно увеличение инфекционных и вирусных заболеваний, нарушения сезонных биоритмов. Световое загрязнение - это форма физического загрязнения, связанная с периодическим или продолжительным превышением уровня освещенности местности за счет использования источников искусственного света. Источники: крупные города и промышленные комплексы, уличное освещение, рекламные щиты или прожекторы. Влияние на человека: возможны отклонения в гормональном балансе, тесно связанном с воспринимаемым циклом дня и ночи, менее крепкий сон, и, как следствие, быструю утомляемость. Вибрационное загрязнение Источники: транспорт, установки промышленных предприятий; в жилых зданиях и сооружениях — инженерно-технологическое оборудование. Влияние на человека: Местная вибрация малой интенсивности может оказать благоприятное воздействие: восстановить трофические изменения, улучшить функциональное состояние центральной нервной системы, ускорить заживление ран и т.п. Длительная вибрация вызывает наступление утомления и скрытого укачивания, ухудшение устойчивости и прямостояния к концу рабочего дня. Результатом длительного воздействия общей вибрации могут быть необратимые морфофункциональные изменения, что и приводит к развитию вибрационной болезни. При местном воздействии вибрации появляются мраморность кожных покровов, боли в конечностях сначала в ночное время, затем постоянная потеря всех видов чувствительности. Профилактика: Устройства оградительные; виброизолирующие, виброгасящие и вибропоглощающие; автоматического контроля и сигнализации; дистанционного управления. Радиоактивное загрязнение — это физическое загрязнение, связанное с повышением естественного радиоактивного фона и уровня содержания в среде радиоактивных элементов и веществ. Влияние на человека: вызывает лучевую болезнь с повреждением генетического аппарата клеток, вызывает поражения иммунной системы, репродуктивной, снижает продолжительность жизни. 39. Гигиена жилых и общественных зданий: химические факторы загрязнения помещений жилых и общественных помещений, их источники, гигиеническое нормирование и меры профилактики неблагоприятного воздействия на человека. Химические (ПДК, мг/м3) 1. Оксид углерода 2. Оксиды азота 3. Оксиды серы и др. органические соединения 4. Пыль и др. неорганические и органические вещества Источники: 1. Вещества из загрязненного атмосферного воздуха. 2. Вещества, выделяемые строительными и отделочными материалами (фенол, формальдегид, стирол и другие). 3. Антропотоксины - продукты жизнедеятельности человека (аммиак и его соединения, диоксид углерода, сероводород, индол, скатол, летучие жирные кислоты, табачный дым). 4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности человека при приготовлении пищи, сжигании газа, стирке. Эффекты: Общетоксические. К их числу относятся ароматические углеводороды и их производные, ртуть и фосфорорганические соединения, метиловый спирт и т. д. Раздражающие. Вызывают воспаление верхних дыхательных путей (сероводород, хлор, аммиак). Сильные кислоты и щелочи, многие ангидриды кислот оказывают местное действие на кожу, вызывая ее омертвление. Сенсибилизирующие. Вызывают повышенную чувствительность (аллергические реакции) организма человека. К веществам, вызывающим сенсибилизацию, относятся формальдегид, ароматические нитро-, нитрозо-, аминосоединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, некоторые антибиотики, например, эритромицин и др. Канцерогенные. Попадая в организм человека, вызывают образование, как правило, злокачественных или доброкачественных опухолей (асбесты, бензол, бенз(а)пирен, бериллий и его соединения, каменноугольные и нефтяные смолы, сажи бытовые, этилена оксид и др.). Влияющие на репродуктивную функцию, эмбриотоксические, тератогенные.. К таким веществам относят бензол и его производные, сероуглерод, соединения ртути, радиоактивные вещества и др. Мутагенные. Вызывают изменение генетического кода клеток, наследственной информации. Это может вызвать снижение иммунитета организма, раннее старение, развитие заболеваний и др. (формальдегид, этилена оксид, радиоактивные и наркотические вещества); Фиброгенное действие. Такое действие, при котором в легких человека происходит разрастание соединительной ткани, нарушающее нормальное строение и функции органа. Очень высокой фиброгенной активностью обладает диоксид кремния или кремнезем. Химические вещества, могут оказывать на организм человека комбинированное воздействие следующего характера: аддитивное действие (эффект суммации) ,потенцированное действие (синергизм), антагонистическое действие, независимое действие. Гигиеническое нормирование. Количественная оценка безопасности воздействия химических факторов на здоровье и осуществляется разработкой ПДК, нормирование химических веществ в полимерных материалах и бытовой химии. 40. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: санитарно-гигиенические требования к размещению и зонированию земельного участка лечебно-профилактических организаций. ЛПО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций. Стационары психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. На участке размещения ЛПО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации. Размещение ЛПУ в санитарно-защитных зонах промышленных объектов, в первом поясе зоны санитарной охраны водоисточников, на загрязненных химическими и радиоактивными отходами территориях, на участках бывших кладбищ, свалок запрещается. ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патолого-анатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений. Патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим отдельный въезд. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||