Ответы к экз по физиологии. ОТВЕТЫ ФИЗО. 1. Предмет и задачи физиологии. Роль физиологии в диалектикоматериалистическом понимании сущности жизни. Области физиологии. Связь физиологии с другими науками
 Скачать 426.46 Kb.
|
|
Желудочная секреция при переваривании различных пищевых веществ. Адаптация секреторного аппарата желудка к характеру пищи обусловлена ее качеством, количеством, режимом питания. Классическим примером приспособительных реакций желудочных желез является изученная И.П. Павловы реакция пищеварительных желез в ответ на прием пищи, содержащей преимущественно углеводы (хлеб), белки (мясо), жиры (молоко). Наиболее эффективным возбудителем секреции является белковая пища. Белки и продукты их переваривания обладают выраженным сокогонным действием. После приема мяса развивается довольно энергичная секреция желудочного сока с максимумом на 2-м часу. Она продолжается около 7 часов. Длительная мясная диета приводит к усилению желудочной секреции на все пищевые раздражители, повышению кислотности и переваривающей силы желудочного сока. Это говорит о том, что под влияние сильных возбудителей секреции происходит устойчивая перестройка в деятельности желез желудка и механизмов их регуляции. Углеводная пища (хлеб) – более слабый возбудитель секреции желудочного сока. Хлеб беден химическими возбудителями секреции, поэтому после его приема развивается ответная секреторная реакция с максимумом на 1-м часе (рефлекторное отделение сока), а затем резко уменьшается и на невысоком уровне удерживается продолжительное время (из-за слабой мобилизации гуморальных механизмов возбуждения гландулоцитов). При длительном питании человека углеводами кислотность и переваривающая сила сока снижаются, что является следствием приспособления желез желудка к пище, содержащей небольшое количество , продукты неполного гидролиза которого стимулируют выработку соляной кислоты и пепсиногена. Жиры молока вызывают желудочную секрецию в 2 стадии: тормозную и возбуждающую. Этим объясняется тот факт, что после приема жирной пищи максимум секреции сока наблюдается только к концу 3-го часа. Первые порции молока, попавшие из желудка в ДПК, оказывают тормозное влияние на секрецию желудочного сока. В результате длительного питания жирной пищей происходит усиление желудочной секреции на все пищевые раздражители за счет второй половины секреторного периода. Переваривающая сила сока при использовании в пище жиров ниже по сравнению с соком, выделяющимся на мясо, но выше, че при питании углеводной пищей. Количество питательного сока, его кислотность и протеолитическая активность зависят также от количества и консистенции принятой пищи. По мере увеличения объема пищи секреция желудочного сока возрастает. 70. Виды сокращения желудка. Нейрогуморальная регуляция движений желудка.Факторы, влияющие на эвакуацию химуса в тонкую кишку. В стенке желудка и кишечника содержится гладкая мускулатура. Она обладает следующими свойствами: возбудимостью – способность генерировать потенциалы действия под действием раздражителя; проводимостью – способность проводить возбуждение; сократимостью – способность мышцы сокращаться; автономией – способность мышцы возбуждаться и сокращаться под влиянием импульсов, которые возникают в самой мышце. В желудке различают сегментарные, перистальтические, пропульсивные сокращения (перемешивание пищи и перемещение из желудка двенадцатиперстную кишку), а также рефлекторную релаксацию (обеспечивает депонирование пищи в желудке). Регуляция двигательной функциижелудка. Регулирующие влияния на мускулатуру желудка передаются из вегетативных центров по блуждающему и чревному нервам. Возбуждение холинергических волокон БН за счет выделения в его окончаниях АЦХ усиливает моторику желудка, что выражается в увеличении силы и частоты перистальтических волн, а также скорости их распространения. Если через парасимпатические волокна БН возбуждаются тормозные нейроны интрамуральных ганглиев, то наблюдается эффект релаксации мышц желудка и расслабления пилорического сфинктера. Это является следствием выделения в окончаниях аксонов этих нейронов тормозных медиаторов (ВИП и АТФ). При возбуждении симпатических (адренергических) волокон чревного нерва наступает торможение мускулатуры желудка (уменьшение силы и частоты сокращений, уменьшение скорости их распространения), но активация α- и β-адренорецепторов постсинаптических мембран миоцитов пилорического сфинктера вызывает повышение его тонуса. Координация парасимпатических и симпатически влияний осуществляется благодаря взаимодействию надсегментарных вегетативных центров гипоталамуса и корковых представительств пищевого центра. При электростимуляции ядер передних и средних отделов гипоталамуса через вживленные электроды (в опытах на животных), как правило, возникает эффект стимуляции моторики желудка, а при раздражении задних – торможение его двигательной активности. 71. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства панкреатического сока. Фазы панкреатической секреции. Регуляция панкреатической секреции. Приспособительный характер панкреатической секреции к видам пищи и пищевым рационам. За сутки ПЖ выделяет от 1,5 до 2,5 л сока, который вырабатывается ацинарными, центроацинарными и эпителиальными клетками протоков железы. В состоянии относительного покоя (натощак) железа выделяет небольшое количествосока, а при поступлении желудочного содержимого в ДПК скорость сокоотделения возрастает до 4,7 мл/мин. Состав и свойство поджелудочного сока: Сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со средним содержанием воды 987 г/л. Щелочная среда сока (рН 7,5—8,8) обусловлена наличием в нем гидрокарбонатов (до 150 ммоль/л). Концентрация гидрокарбонатов в соке изменяется прямо пропорционально скорости секреции. В соке содержатся хлориды натрия и калия; между концентрацией гидрокарбонатов и хлоридов обратная зависимость. Гидрокарбонаты сока поджелудочной железы участвуют в нейтрализации и ощелачивании кислого пищевого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке. В соке отмечается значительная концентрация белка, основную часть которого составляют ферменты. Сок поджелудочной железы богат ферментами, которые синтезируются в ацинозных панкреоцитах. Ферменты поджелудочного сока переваривают все виды питательных веществ. Амилаза, липаза и нуклеаза секретируются поджелудочной железой в активном состоянии, а протеазы — в виде зимогенов. Трипсиноген сока поджелудочной железы в ДПК под действием ее фермента энтерокиназы превращается в трипсин. Последующую активацию трипсиногена вызывает трипсин. Химотрипсиноген активируется трипсином. Трипсин и химотрипсин (а также эластаза) расщепляют преимущественно внутренние пептидные связи белков. Эти ферменты действуют и на высокомолекулярные полипептиды, в результате чего образуются низкомолекулярные пептиды и аминокислоты. В составе сока поджелудочной железы выделяется некоторое количество ингибитора трипсина. Поджелудочная железа синтезирует прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы и профосфолипазу. Они активируются трипсином с образованием соответствующих ферментов: карбоксипептидаз А и В, эластаз и фосфолипазы. Сок поджелудочной железы богат α-амилазой, расщепляющей полисахариды до ди- и моносахаридов. На производные нуклеиновых кислот действуют рибо- и дезоксирибонуклеазы. Панкреатическая липаза расщепляет жиры, в основном триглицериды, до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А2и эстераза. Поджелудочная железа секретирует профермент — панкреатическую фосфолипазу, которая активируется трипсином. Под действием липаз осуществляется обычно неполный гидролиз триглицеридов; при этом образуется смесь из моноглицеридов (около 50 %), жирных кислот и глицерина (40 %), ди- и триглицеридов (3—10%). Механизмы панкреатической секреции: 1 этап – паренхиматозная секреция, при которой вырабатываются ферменты. 2 этап – протоковая секреция, при которой секретируются вода и электролиты. Важнейший из электролитов – бикарбонат, обусловливающий щелочную реакцию секрета. Вода секретируется по градиенту осмотического давления вслед за бикарбонатом, поэтому усиление секреции бикарбоната приводит к увеличению количества сока железы. Снижение панкреатической секреции происходит при болевых раздражениях, во время сна, при напряженной физической и умственной работе. В ответ на потребление белковой и углеводной пищи (мясо, хлеб) наблюдается резкое увеличение секреции в первые два часа, с максимумом отделения сока на 2-м часе после приема пищи. В этом случае продолжительность секреции может быть от 4-5 часов (мясо) до 9-10 часов (хлеб). При приеме жирной пищи (молоко) максимальный подъем секреции имеет место на 3-м часе, продолжительность секреции равна 5-и часам. Фазы панкреатической секреции: Мозговая – повышение панкреатической секреции в ответ на условнорефлекторные стимулы и безусловнорефлекторное раздражение полости рта. Желудочная – повышение панкреатической секреции в ответ на поступление пищи в желудок. Кишечная – повышение панкреатической секреции в ответ на поступление химуса в ДПК. 72. Функции печени. Роль печени в пищеварении. Состав желчи. Регуляция образования желчи, выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В пищеварении печень принимает участие благодаря образованию желчи, которая из общего протока через сфинктер Одди поступает в полость ДПК. Желчь – результат секреторной деятельности гепатоцитов и эпителиальных клеток желчных протоков. Секреторные клетки печени исходный материал для образования желчи получают из крови, протекающей по капиллярам дольки печени и под БМ эпителиальных клеток протоков. Кровь поступает в печень по воротной вене от пищеварительного тракта и печеночной артерии (около 1,2 л за 1 мин). Роль желчи в пищеварении: Участие в смене желудочного пищеварения на кишечное; Эмульгирование жиров; Обеспечение всасывания высших жирных кислот, холестерина, жирорастворимых витаминов, кальция; Регуляция моторики желудка и кишечника; Стимуляция секреции поджелудочной железы; Бактериостатическое действие. Кругооборот желчных кислот. ЖК – ценные для переваривания липидов вещества, поэтому из кишечника они более чем на 90% всасываются обратно в кровь, претерпевая так называемый печеночно-кишечный кругооборот. Этапы печеночно-кишечного кругооборота: 1. Желчные кислоты выделяются печенью в желчь и далее – в ДПК. 2. В ДПК желчные кислоты образуют мицеллы. 3. По мере всасывания липидов желчные кислоты высвобождаются и также всасываются. 4. Попадая через брыжеечные вены в воротную вену и далее в печень, желчные кислоты захватываются гепатоцитами и снова выделяются в желчь. Механизмы секреции желчи: При паренхиматозной секреции (в гепатоцитах) в желчь выделяются органические компоненты – билирубин, желчные кислоты, лецитин и холестерин. При протоковой секреции секретируются вода и электролиты, в частности бикарбонат, обусловливающий щелочную реакцию желчи. Вода секретируется по градиенту осмотического давления вслед за бикарбонатом, поэтому усиление секреции бикарбоната приводит к увеличению количества желчи. Регуляция секреции желчи: Паренхиматозная секреция зависит от концентрации в крови воротной вены желчных кислот: чем эта концентрация выше, тем интенсивнее выделяют их в желчь гепатоциты (желчегонная функция желчных кислот). Протоковая секреция стимулируется секретином, усиливающим выработку бикарбоната и воды. Ток желчи. Желчь образуется постоянно (0,6-1,5 л в сутки), должна поступать в ДПК только при поступлении в нее химуса. По ходу желчных путей расположено несколько сфинктеров, самый важный – сфинктер Одди. В состоянии покоя сфинктер Одди сокращен; желчный пузырь расслаблен; желчь поступает в желчный пузырь; в желчном пузыре вода всасывается, желчь концентрируется. При поступлении химуса ДПК: сфинктер Одди расслабляется; желчный пузырь сокращается; в результате желчь поступает из желчного пузыря ДПК. 73. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Сок в тонком кишечнике представляет собой бесцветную, мутноватую жидкость. Имеет щелочную реакцию. За сутки у человека выделяется около 2-х литров кишечного сока. Из органических веществ в нем содержатся кристаллы холестерина, аминокислоты, мочевина и другие вещества; из неорганических – соли Na, К и небольшое количество углекислых солей. В кишечном соке содержатся ферменты, действующие на БЖУ. К ферментам, действующим на белки, относятся: Эрепсин – это сложный (комплексный) фермент, состоящий из разных протеолитических ферментов, он расщепляет альбумины и белки до аминокислот. Нуклеаза – действует на сложные белки, расщепляя их до нуклеиновых кислот. К ферментам, действующим на жиры, относятся: Липаза – расщепляет жиры, которые достигли кишечника еще не расщепленными. Щелочная фосфатаза К ферментам, действующим на углеводы, относятся: Амилаза Мальтаза Инвертаза Сахараза Образование ферментов кишечного сока отличается по своему типу от ферментов других пищеварительных желёз. Секреторные клетки слюнных желёз, желёз желудка, поджелудочной железы, выделяя секрет, сохраняют свою целостность. Этот тип называется морфостатическим. Отделение ферментов кишечного сока сопровождается гибелью железистой клетки, эти клетки отторгаются и выделяются вместе с калом во внешнюю среду – морфоникротический тип секреции. Выделение кишечного сока происходит непостоянно, а в связи с действием на слизистую кишечника поступившего химуса. Этот химус раздражает клетки механически и своими физико-химическими свойствами. Регуляция секреции кишечного сока. Основную роль в регуляции сокоотделения слизистой оболочки кишечника играют местные рефлексы, осуществляемые энтеральной НС. Механическое раздражение усиливает секрецию жидкой части кишечного сока и не изменяет содержания в нем ферментов. Стимуляция хеморецепторов продуктами переваривания белков и жиров вызывает секрецию сока, богатого ферментами. При раздражении блуждающего нерва увеличивается содержание ферментов в кишечном соке. Такой же эффект оказывают АЦХ и холиномиметики. Раздражение чревного нерва угнетает отделение сока. Во время приема пищи наблюдается рефлекторное усиление секреции бруннеровых желез ДПК и рефлекторное торможение остального железистого аппарата, что предотвращает избыточную выработку сока и его ферментов (сверх того количества секрета, которое обусловлено местным раздражение химуса рецепторов кишки). Гастроинтестинальные гормоны, вырабатываемые эндокринными элементами слизистой оболочки кишки под влиянием химуса (дуокринин, энтерокинин, ГИП, ВИП и мотилин), а также гормоны коры надпочечников (кортизон, дезоксикортикостерон) стимулируют кишечную секрецию, подкрепляя функцию местных рефлекторных механизмов, и только один гормон – соматостатин – оказывает тормозное влияние на кишечное сокоотделение. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Гидролиз поступающих веществ в кишечник осуществляется: В полости кишки до олигомеров; В гликокаликсе до димеров; На цитоплазматической мембране до мономеров. Дистантное (полостное) пищеварение – внеклеточное пищеварение, осуществляемое в специализированных полостях под действием свободных ферментов, которые поступают туда в составе пищеварительных соков. При полостном пищеварении происходит начальный этап гидролиза и расщепляются крупномолекулярные соединения (полимеры) Контактное (пристеночное, мембранное) пищеварение – внеклеточное пищеварение, осуществляемое ферментами, фиксированными на клеточной мембране, на границе внеклеточной и внутриклеточной сред; ферменты адсорбированы на гликокаликсе (сетевидное образование из отростков мембраны микроворсинок клеток). При этой форме пищеварения гидролиз ПВ сопряжен с последующим транспортом в кровь и лимфу продуктов гидролиза. Полостной гидролиз составляет 20–50%, а мембранный 50–80%. Мембранному пищеварению способствует структура слизистой оболочки кишечника, которая кроме ворсинок имеет огромное количество микроворсинок, образующих своеобразную щеточную кайму. Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, создает на поверхности щеточной каймы мукополисахаридную сеть — гликокаликс, который препятствует проникновению в просвет между ворсинками крупных молекул питательных веществ и микробов, поэтому мембранный гидролиз происходит в стерильных условиях. Пристеночное пищеварение является заключительным этапом гидролиза питательных веществ и начальным этапом их всасывания через мембраны эпителиоцитов. Двигательная функция кишечника обеспечивает перемешивание его содержимого с пищеварительными соками и соприкосновение большей части химуса со слизистой оболочкой, благодаря чему создаются лучшие условия для полостного, мембранного гидролиза питательных веществ и их всасывания. Моторика кишечника, кроме того, обеспечивает передвижение содержимого в аборальном направлении. В кишечнике различают четыре основных типа сокращений: Ритмическая сегментация. Возникает вследствие ритмического чередования (8–10 раз вмин) участков сокращения кольцевых мышц с участками расслабления между ними. В следующий момент ранее сокращенные кольцевые мышцы расслабляются, а перетяжки образуются на соседних участках. Перистальтические сокращения. Характеризуются образованием перетяжки, расположенной выше отдельной порции химуса, и волнообразным ее распространением в аборальном направлении при одновременном перемешивании и продвижении химуса. В кишечнике могут возникать волны различной силы и распространятся на разные расстояния по кишечнику. Маятникообразные движения. Осуществляются за счет сокращения кольцевого и продольного слоев мышц, обеспечивающих колебание участка кишечной стенки то вперед, то назад, что совместно с ритмической сегментацией создает хорошие условия для перемешивания химуса. Тонические сокращения. Характеризуются длительным тонусом гладких мышц кишки, на их фоне происходят и другие виды сокращений кишечника. Тонические сокращения часто возникают при патологии. Гладкие мышцы кишечника способны и к спонтанным (автоматическим) сокращениям, обусловленным интрамуральной нервной системой. На моторику кишечника стимулирующее влияние оказывают механические и химические раздражения химусом слизистой оболочки кишечника. Нервная регуляция моторики осуществляется интрамуральной нервной системой и ЦНС. Блуждающие и чревные нервы в зависимости от их исходного функционального состояния могут возбуждать или тормозить моторную деятельность кишечника, так как в них проходят разные волокна. Парасимпатические нервы, как правило, возбуждают, а симпатические — тормозят сокращения кишечника. Влияние разнообразных эмоций, словесных раздражений свидетельствует о роли высших отделов ЦНС (гипоталамуса и коры головного мозга) в регуляции моторики пищеварительного тракта. Определенное действие оказывают разнообразные химические вещества. Ацетилхолин, гистамин, серотонин, гастрин, энтерогастрин, окситоцин и другие стимулируют, а адреналин, гастрон, энтерогастрон тормозят моторику кишечника. |