анатомия лекции. 1. Предмет и задачи функциональной анатомии цнс. Анатомия человека
 Скачать 78.18 Kb.
|
|
Предмет, задачи и история функциональной анатомии центральной нервной системы 1. Предмет и задачи функциональной анатомии ЦНС. Анатомия человека — это наука о происхождении, развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их микроскопическое строение. В задачи анатомии входит исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды, формирования человеческого организма в условиях внешней среды. Функциональная анатомия центральной нервной системы является частью анатомии человека. Знание анатомии ЦНС необходимо для понимания связи психологических процессов с теми или иными морфологическими структурами как в норме, так и при патологии. Знание анатомии в системе медицинского и психологического образования в настоящее время неоспоримо. Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие. Кроме этого может быть наблюдение, изучение отдельного органа или группы органов как пример макроскопической анатомии, а так же изучение их внутреннего строения – пример микроскопической анатомии. Макроскопическая анатомия (от греч. makros — большой) изучает строение тела, отдельных органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение, например лупа. Микроскопическая анатомия (от греч. mikros — малый) изучает строение органов при помощи микроскопа. С появлением микроскопов из анатомии выделилась гистология (от греч. histos — ткань) — наука о тканях и цитология (от греч. сytos — клетка) — наука о строении и функциях клетки. 2. Краткий исторический экскурс в историю анатомии ЦНс Уже в первобытные времена существовало знание о расположении жизненно важных органов человека и животных, о чем свидетельствуют наскальные рисунки, открытые археологами и дошедшие до наших дней. В Древнем мире, особенно в Египте, в связи с мумификацией трупов, были описаны некоторые органы, но их функции представлялись не всегда правильно. Бальзамировщик в процессе мумификации трупа надевал маску шакалоголового бога Анубиса и подготавливал тело покойного к бальзамированию и превращению его в мумию. Большое влияние на развитие медицины и анатомии оказали ученые Древней Греции. Выдающимся представителем греческой медицины и анатомии был Гиппократ живший (ок. 460–377 гг. до н. э.). Он считал основой строения организма четыре «сока»: кровь (sanguis), слизь (phlegma), желчь (chole) и черную желчь (melaina chole). От преобладания одного из этих соков, по его мнению, зависят виды темперамента человека: сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. Так возникла «гуморальная» (жидкостная) теория строения организма. Подобная классификация темпераментов, но, разумеется, уже с иным смысловым содержанием, сохранилась до наших дней. В Древнем Риме наиболее яркими представителями медицины были Цельс и Гален. Большой вклад в развитие анатомии сделал римский врач Гален (ок. 130–200 гг. н. э), который первый ввел в науку метод вивисекции животных и написал классический трактат «О частях человеческого тела», в котором впервые дал анатомо-физиологическое описание целостного организма. Гален явился и основоположником экспериментальной медицины, проводя различные эксперименты на животных. Однако анатомические концепции этого ученого были не лишены недостатков. • Гален описал: • 7 пар (из 12) черепных нервов • соединительную ткань • нервы мышц • кровеносные сосуды печени, почек и других внутренних органов • надкостницу, связки • считал головной мозг центром чувствительности тела и причиной произвольных движений В эпоху Средневековья вся наука в Европе, в том числе и анатомия, была подчинена христианской религии. Врачи того времени как правило ссылались на ученых античности, чей авторитет был подкреплен церковью. В это время в анатомии не было сделано существенных открытий. Были запрещены препарирование трупов, вскрытия, изготовление скелетов и анатомических препаратов. Положительную роль в преемственности античной и европейской науки сыграл мусульманский Восток. В частности, в Средние века у врачей пользовались популярностью книги Ибн Сины (980–1037), известного в Европе как Авиценна, автора «Канона врачебной науки», содержащего важные анатомические сведения. Эпоха Возрождения. Анатомы эпохи Возрождения добились разрешения на проведение вскрытий. Благодаря этому были созданы анатомические театры для проведения публичных вскрытий. Зачинателем этого титанического труда явился Леонардо да Винчи. Казанский Анатомический театр является уникальным памятником русского классицизма XIX века. Казанский Анатомический театр построен по образу итальянских Анатомических театров эпохи Возрождения архитектором М.П.Коринфским при участии ректора Казанского Императорского университета Н.И.Лобачевского в 1837 году. • Леона́рдо ди сер Пье́ро да Ви́нчи (1452-1519) • основатель искусства Высокого Возрождения. • великий итальянский художник (живописец, скульптор, архитектор) и ученый (анатом, математик, физик) • яркий представитель типа «универсального человека» (от лат. homo universale) — идеала итальянского Ренессанса Леона́рдо ди сер Пье́ро да Ви́нчи (1452-1519) • занимался анатомированием и оставил подробное наставление как производить анатомированине • собственноручно изготовлял препараты • инъецировал воском желудочки мозга и сосудов, чтобы определить их форму • изобрел модель из стекла для изучения клапанов сердца • первый стал делать распилы костей вдоль и поперек, для подробного изучения их структуры • ввел в практику зарисовку всех изучаемых им органов во время анатомирования Основоположником анатомии как самостоятельной науки стал Андрей Везалий (1514–1564). Андрей Везалий изучал медицину в Сорбоннском университете и очень скоро осознал недостаточность существовавших тогда анатомических знаний для практической деятельности врача. Положение осложнялось запретом церкви на вскрытие трупов — единственный источник изучения человеческого тела в то время. Везалий, несмотря на реальную опасность со стороны инквизиции, систематически изучал строение человека и создал первый научный атлас человеческого тела. При этом он устранил многочисленные ошибки Галена, чем заложил аналитический период в анатомии, в течение которого было сделано множество открытий описательного характера. В своих трудах Везалий уделил основное внимание планомерному описанию всех органов человека, в результате чего ему удалось открыть и описать много новых анатомических фактов. За свою деятельность Андрей Везалий подвергся преследованию со стороны церкви, был отправлен на покаяние в Палестину, попал в кораблекрушение и умер на острове Занте в 1564 г. Следующие открытия в области анатомии ЦНС были связаны с совершенствованием микроскопической техники. Сначала Август фон Валлер предложил свой метод валлеровской дегенерации, позволяющий прослеживать пути нервных волокон в организме человека. Затем открытие новых способов окрашивания нервных структур Камилло Гольджи и Сатьяго Рамон-и-Кахалом позволило выяснить, что помимо нейронов в нервной системе существует еще огромное количество вспомогательных клеток — нейроглии. В 1906 г им была вручена Нобелевская премия «в знак признания их трудов о структуре нервной системы». В России развитие анатомии было тесно связано с концепцией нервизма, провозглашающей преимущественное значение нервной системы в регулировании физиологических функций. В середине XIX века киевский анатом Владимир Алексеевич Бец (1834–1894) открыл в V слое коры головного мозга гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) и выявил различие в клеточном составе разных участков мозговой коры. Тем самым он положил начало учению о цитоархитектонике мозговой коры. Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся невропатолог и психиатр Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927), который расширил учение о локализации функций в коре головного мозга, углубил рефлекторную теорию и создал анатомо-физиологическую базу для диагностики и понимания проявлений нервных болезней. Кроме того, В. М. Бехтерев открыл ряд мозговых центров и проводников. В настоящее время фокус анатомических исследований нервной системы из макромира переместился в микромир. Ныне наиболее значительные открытия совершаются в области микроскопии не только отдельных клеток и их органоидов, но и на уровне отдельных молекул. Анатомическая терминология Анатомическая терминология Для обозначения областей тела, органов и их частей, различных понятий в анатомии пользуются специальными терминами обычно на латинском языке, список которых называют анатомической номенклатурой (Nomina Anatomica). До 1955 г. в анатомии и медицине пользовались списком анатомических терминов, принятым на Анатомическом конгрессе, состоявшемся в 1885 г. в Базеле (Швейцария). Этот список назывался Базельской анатомической номенклатурой (BNA). Международная анатомическая номенклатура на латинском языке, которой пользуются в настоящее время, была принята на VI Международном конгрессе анатомов в Париже (1955) и получила название Парижской анатомической номенклатуры (Parisiana Nomina Anatomica — PNA). В настоящее время используются латинские термины, которые были приняты на XII Международном конгрессе в Лондоне в 1985. Список русских эквивалентов с поправками, сделанными на следующих международных конгрессах (Нью-Йорк — 1960 г., Висбаден — 1965 г., Ленинград — 1970 г.), был утвержден в 1974 г. на VIII Всесоюзном съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (г. Ташкент). Анатомическая терминология используется для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека с билатеральным типом симметрии тела. Для описания организма человека исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. При описании внешних форм тела используют оси и плоскости, принятые в системе прямоугольных координат. Различают три оси тела: вертикальную, поперечную и сагиттальную. Все они пересекаются друг с другом под прямыми углами.  Вертикальная ось самая длинная и перпендикулярна к плоскости опоры. Поперечная ось идет параллельно плоскости опоры. Сагиттальная ось, получившая название от латинского слова «сагитта» — стрела, направлена спереди назад. Поперечных и сагиттальных осей можно провести любое количество, вертикальную же ось — только одну. Поэтому вертикальная ось называется основной осью. Осям соответствуют три плоскости — сагиттальная, фронтальная и горизонтальная  Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке, условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. Сагиттальная плоскость, XZ, разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины. Фронтальная плоскость, YZ, располагается вертикально, перпендикулярно к сагиттальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо Горизонтальная, или поперечная плоскость, XY, перпендикулярна сагиттальной и фронтальной и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих. • Термины, описывающие положение относительно продольной оси тела • Апикальный (антоним: базальный) — располагающийся у вершины. • Базальный (антоним: апикальный) — располагающийся у основания. • Срединный, - расположенный на срединной плоскости • Медиальный (антоним: латеральный) — лежащий ближе к срединной плоскости • Латеральный (антоним: медиальный) — боковой, лежащий дальше от срединной плоскости. • При описании положения структур по отношению к различным полостям тела используют понятия • внутренний (лежащий внутри; internus) – используют, когда говорят об органах, расположенных внутри, в полости тела • наружный (лежащий кнаружи; externus), используют, когда говорят об органах, расположенных вне полости тела, или вне ее; • Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным • В анатомии есть термины, описывающие положение относительно основных частей тела: • Вентральный (антоним: дорсальный) — брюшной. • Дорсальный (антоним: вентральный) — спинной. • Каудальный (антоним: краниальный) — хвостовой, располагающийся ближе нижнему концу тела человека. • Краниальный (антоним: каудальный) — головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела. • При описании верхней и нижней конечностей употребляют специальные термины. • Для обозначения начала конечности той части, которая находится ближе к туловищу, пользуются определением проксимальный (ближайший к туловищу). Удаленный от туловища отдел конечности называют дистальным. Эти понятия справедливы также и при описании внутренних органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь. • Правая, и левая, стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого человека. • гомолатеральный (ипсилатеральный) обозначает расположение на той же стороне или в том же полушарии головного мозга • контрлатеральный — расположенный на противоположной стороне, в противоположном полушарии • Билатерально — означает расположение по обе стороны • Области, расположенные ближе к голове, называются верхними; • Верхний, superior, соответствует понятию краниальный • Области, расположенные дальше от головы называются — нижними. • нижний, inferior, соответствует — понятию каудальный. • Передний, anterior, - соответствует понятиям вентральный • задний, posterior, соответствует понятию дорсальный. • Центральный — находящийся в центре тела или анатомической области; периферический — внешний, удалённый от центра. • При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий, profundus, и поверхностный, superficialis. • Термином висцеральный, (viscerus — внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом, париетальный, (paries — стенка), — значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие, в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки. Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным Функции и классификация нервной системы. Характеристика и классификация нервной системы. Функции нервной системы Нервная система среди других функциональных систем организма занимает особое положение. Она обеспечивает взаимосвязь организма с окружающим миром. Рецепторы реагируют на любые сигналы внешней и внутренней среды, преобразуя их в потоки нервных импульсов, которые поступают в центральную нервную систему. Вместе с эндокринными железами нервная система регулирует работу всех органов. От органов в ЦНС поступают сигналы об их функциональном состоянии, а нервная система, в свою очередь, посылает сигналы к органам, корректируя их функции и обеспечивая все процессы жизнедеятельности – движение, питание, выделение и др. Нервная система обеспечивает координацию деятельности клеток, тканей, органов. При этом организм функционирует как единое целое. Нервная система является материальной основой психических процессов: внимания, памяти, речи, мышления и др. с помощью которых человек не только познает окружающую среду, но и может активно ее изменять. Центральная и периферическая нервная система. Нервная система классифицируется по нескольким признакам. По топографическому признаку подразделяется на центральную нервную систему, куда входит головной мозг и спинной мозг, и периферическую, которая состоит из нервов и ганглиев.  Рисунок. Центральная и периферическая нервная система Согласно классификации по функциональному признаку нервная система подразделяется на соматическую (отделы нервной системы, регулирующие работу скелетных мышц) и автономную (вегетативную), которая регулирует работу внутренних органов. В автономной нервной системе выделяют три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический. Как соматическая, так и автономная нервная система включают в себя центральный и периферические отделы. Нервная ткань. Нервная ткань. Основной тканью, из которой образована нервная система, является нервная ткань. Ткань – это совокупность клеток и межклеточного вещества, сходных по строению и выполняемым функциям. Нервная ткань отличается от других видов ткани тем, что в ней отсутствует межклеточное вещество. Нервная ткань состоит из двух видов клеток: нейронов и глиальных клеток. Нейроны играют главную роль, обеспечивая все функции ЦНС. Глиальные клетки имеют вспомогательное значение, выполняя опорную, защитную, трофическую функции. В среднем количество глиальных клеток превышает количество нейронов в отношении 10:1 соответственно. Рисунок 1. Нейрон Рисунок 2. НейроглияОнтогенез головного мозга Онтогенез головного мозга Онтогенез – процесс индивидуального развития человека. Он начинается с момента оплодотворения и продолжается до смерти организма. Онтогенез человека делят на пренатальный онтогенез (эмбриогенез), длящийся до момента рождения, и постнатальный онтогенез, который начинается после рождения. В онтогенезе головного мозга из клеток наружного зародышевого листка образуется нервная пластинка, края которой в результате неравномерного размножения ее клеток сближаются, затем смыкаются — образуется нервная трубка. В дальнейшем из передней ее части, развивающейся более интенсивно образуется головной мозг.  Рис. Онтогенез нервной ткани: 1 - нейроэктодерма (нервная пластинка); 2 - энтодерма; 3 - мезодерма; 4 - хорда; 5 - нервный желобок; 6 - нервные валики; 7 - нервная трубка; 8 - нервный гребень; 9 - спинальный ганглии Канал нервной трубки превращается в желудочки головного мозга. Увеличение массы клеток и расширение полости нервной трубки приводит к формированию первичных мозговых пузырей. На третьей неделе внутриутробного развития в головном отделе нервной трубки образуется три первичных мозговых пузыря: передний, средний и задний, из которых развиваются главные отделы головного мозга: передний (prosencephalon), средний (теsencephalon) и ромбовидный (rhombencephalon). В последующем передний и задний мозговые пузыри разделяются, каждый на два отдела, в результате чего у 4—5-недельного эмбриона образуется пять мозговых пузырем: 1. конечный (telencephalon) 2.промежуточный (diencephaloni 3.средний (mesencephalon); 4.задний (metencephalon); 5.продолговатый (myelencephalon). Из пяти мозговых пузырей и образуются основные одноименные отделы дефинитивного мозга. Полости заднего и продолговатого мозговых пузырей превращаются в четвертый желудочек, полость среднего мозга — в узкий канал, водопровод мозга, который сообщает между собой четвертый и третий желудочки. Полость промежуточного пузыря становится третьим желудочком, а полость конечного пузыря превращается в два боковых желудочка. Через межжелудочковое отверстие третий желудочек сообщается с каждым боковым. Четвертый желудочек сообщается с каналом спинного мозга. В желудочках и спинномозговом канале циркулирует спинномозговая жидкость. К третьему месяцу внутриутробного развития выделяются все основные части центральной нервной системы: большие полушария и ствол мозга, мозговые желудочки. К пятому месяцу дифференцируются основные борозды коры больших полушарий. Скорость роста отдельных частей нервной трубки различна, что приводит к образованию нескольких изгибов в ее краниальном отделе, которые в последующем развитии эмбриона исчезают. Однако в области соединения среднего и промежуточного мозга остается изгиб мозгового ствола под углом 90°.  рис. Полости головного мозга 1. Левое полушарие головного мозга 2. Боковые желудочки 3. Третий желудочек 4. Сильвиев водопровод 5. Четвертый желудочек 6. Мозжечок 7. Центральный канал спинного мозга 8. Спинной мозг Головной мозг новорожденного имеет относительно большую величину, и масса его в среднем составляет около 400 г (1/8 массы тела). У новорожденного хорошо выражены крупные борозды и извилины, однако их глубина и высота невелики. Мелкие бороздки появляются постепенно в течение первых лет жизни. К девяти месяцам первоначальная масса мозга удваивается и составляет 1/11-1/12 массы тела, к трем годам — утраивается (1/13 массы тела). К 20 годам первоначальная масса мозга увеличивается в 4-5 раз и составляет около 1/40 массы тела. Рост мозга происходит в основном за счет миелинизации нервных проводников и увеличения размеров уже имеющихся при рождении примерно 20 млрд нервных клеток. В постнатальном периоде постепенно происходит окончательное созревание всей нервной системы, в частности ее самого сложного отдела — коры большого мозга, играющей особую роль в мозговых механизмах условно-рефлекторной деятельности, формирующейся с первых дней жизни. |