1. Предмет изучения экономической науки. Основные понятия экономики, субъекты и среда экономической деятельности. Экономическая наука
 Скачать 125.03 Kb.
|
|
Раздел 4. Экономика здравоохранения. 1.Предмет изучения экономической науки. Основные понятия экономики, субъекты и среда экономической деятельности. Экономическая наука – это наука о хозяйстве, протекающих в нем процессах хоз-ой деят-ти, участвующих в этих процессах субъектах хозяйствования, отношениях между ними, возникающих в ходе производства, распределения, обмена, Потребления продуктов хоз-ой деят-ти. Предмет изучения экономической науки: товарно-денежные, рыночные отношения между создателями, владельцами, продавцами и покупателями товаров и услуг, потребителями, пользователями. Имущественные отношения: образование, преобразование собственности, переход объектов собственности из рук в руки. Объект экономической науки: труд, трудовые процессы, трудовые отношения, оплата труда, эффективность трудовой деятельности. Основные понятия экономики: товар – это продукт труда, способный удовлетворить какую-либо человеческую потребность и предназначенный для обмена, продажи, сбыта. Деньги – это особый товар, служащий всеобщим эквивалентом. Спрос – это потребность в товарах и услугах, обеспеченная необходимыми денежными и другими платежными средствами. Предложение – это количество товаров и услуг, которые производитель желает продать на рынке. Предложение показывает, какая и в каком количестве произведена продукция, которую производитель желает продать на рынке. Субъекты экономики: понимают активную движущую силу производственного процесса. Главный субъект экономики в современных условиях – государство. Оно определяет и защищает условия экономической деятельности, как «правила игры», согласно которым действуют все субъекты экономики. Так же государство создает и защищает посредством антимонопольного законодательства рыночную среду, благодаря которой действует механизм конкуренции. Государство через налоговую систему и бюджет перераспределяет финансовые потоки, осуществляет экон-ое рег-ие и непосредственную экон-ую деят-ть, создавая объекты государственной собственности и управляя ими. Субъектами экономики так же выступают предприятия и фирмы, осущ-ие непосредственную экон-ую деят-ть. Предприятие(завод) – обособленная единица по производству товаров и услуг. Когда предприятие является юридическим лицом, оно становится субъектом экономики на основе договора; в этом случае предприятие выступает как фирма. Если же предприятие включено в состав экон-ой организационной структуры наряду с другими предприятиями, то нон перестает быть самостоятельным субъектом экономики. Субъектами экономики выступают и домохозяйства, играющие активную роль в потреблении товаров и услуг, определяя тем самым структура производства и рынка. Среда экономической деятельности: представляет собой совокупность независящих от субъектов хозяйствования условий и факторов, оказывающих влияние на их экон-ую деят-ть. Элементы внешней среды: рынок сбыта, представляющий собой сов-ть фактических и потенциальных покупателей. Поставщики. Инфраструктура рынка – сов-ть тех-ихсредств и экон-х институтов, предназначенных для установления и поддерживания связей между субъектами. Конкуренты. Политико-правовая среда, которая определяет направленность и характер принимаемых экон-х решений как на уровне физ лиц, так и на уровне субъектов. Экономика государства. Научно-техническая среда. Социокультурная среда. Экология. Внутренняя среда: система организации управления сбытом на предприятии; хар-ки персонала предприятия и его движения; эффективность хоз-ой деят-ти предприятия; финансовое состояние предприятия. 2. Определение и содержание экономики здравоохранения. Экономика здравоохранения – это отраслевая экономика, обладающая в то же время выраженными региональными признаками. В здравоохранении, как и в любой другой области деят-ти человека, выделяется профессиональная и экономическая сторона. Профессиональная составляет содержательный аспект мед-ой деят-ти; экономическая предполагает хозяйственные формы, в рамках которых совершается проф-ая деят-ть. Ни один вид проф-ой деят-ти не осущ-ся в отрыве от конкретной экон-ой формы. Указанные стороны деятельности сущ-ют в неразрывной связи при любых условиях в любом обществе. ЭЗ(экономика здравоохранения), как отраслевая экономическая наука, изучает действие экон-х законов в конкретных условиях производства, оказания и потребления мед-х услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в мед-ом обслуживании и охране здоровья населения. Основные вопрос, которыми занимается ЭЗ: - исследование роли здравоохранения в общей экономике(обоснование мед-ой, социальной и экон-ой эффективности здравоохранения); -разработка медотов рационального и эффективного использования материальных, финансовых и трудовых ресурсов здравоохранения; -вопросы финансирования здравоохранения -разработка подхлдов и методов ценообразования на различные виды мед-х услуг и многое другое. В ЭЗ как в отрасли, так и в науке можно выделить 2 основных раздела(или уровня): 1. Макроэкономика – хар-ет эффективность системы здравоохранения. 2. Микроэкономика - хар-ет экон-ие аспекты деят-ти леч-проф-х учреждений. Когда изучается сколько больных пролечено в стационарах города, какова средняя ЗП мед-го работника, как изменяются цены на определенные лекарства в аптеках, имеем дело с микроэкономикой. Микроэкономика исследует взаимодействие производителя с потребителями, взаимные расчеты, цены на разные виды товаров. Основной задачец микроэкономики здравоохранения является нахождение путей наиболее рационального использования имеющихся у здравоохранения ресурсов(денежных, материальных, кадровых) на уровне леч-проф-х учреждений. 3. Цели и задачи экономики здравоохранения. Целью ЭЗ: изучение экономических отношений, хозяйственных контактов, объективно возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности. Поддержание жизнедеятельности людей, общества, улучшение условий и уровня жизни, создание жизненного потенциала для будущих поколений. Целевая задача поддержания и воспроизводства жизни свойственна и здравоохранению, что роднит его с экономикой. Задачи ЭЗ: 1.первая группа задач определяет какие услуги здравоохранения, кому и с использованием какиз организационно-правовых форм надо оказывать. В плане решения этих проблем ЭЗ рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях леч-проф процесса. Прежде всего, необходимо выявить : состав потенциальных пациентов, структуру их потребностей в мед-х услугах, финансовые возможностии в зависимости от этого определить хозяйственный тип своей проф-ой деят-ти. Н-р, учреждение, решая вопрос о предоставлении новой услуги населению(массаж, проведение УЗИ, косметологические услуги), должна определить потребность в этих видах услуг, порядок привлечения этих пациентов(реклама, договор с другими мед-ми организациями), порядок оказания услуг(платные услуги, услуги по ОМС и ДМС). 2.Вторая группа задач охватывает исследование ресурсной базы определенного вида мед-х услуг. В связи с этим ЭЗ занимается изучением факторов хоз-ой деят-ти в медицине(иссл-ие материально-технической базы, выявление структуры подлежащих использованию ресурсов, определение процентного соотношения основных и оборотных средств мед-го учреждения). 3.Третья группа задач связана с оплатой оказываемых услуг. ЭЗ использует различные возможности и виды инвестиционного процесса в данной отрасли. Свои средства в обеспечение функционирования и развития здравоохранения вкладывают государство, страховые мед-ие организации, сами пациенты. 4. Четвертая группа задач предопределяет ожидаемые результаты проф-ой и экономической деят-ти. При этом необходимо иметь представление об экономической оптимизации, т.е. путях рационального использования: факторов мед-го труда, денежных средств, привлеченных работников различных специальностей и квалификации. 5.Пятая группа задач связана с определением полученного(фактического) результата деятельности леч-проф учреждения. Несмотря на всю неопределенность и непредсказуемость здравоохранения, подсчитать фактические результаты все же представляется возможным. Для этого ЭЗ занимается разработкой экономической нормативной базы отрасли. 6.Шестая группа задач состоит в управленииэкономическими процессами в мед-х учреждениях. Экономическая деят-ть должна быть управляемой и заключается в степени и условиях управляемости, а также в методах осуществления управленческой деятельности. 7.Седьмая группа задач рассматриваем такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области мед-х услуг, мед-й маркетинг, реклама, экономическая эмблематика(товарные знаки, фирменные наименования, символы), психология потребителя и целый ряд других чрезвычайно важных вопросов. 4. Здоровье как фактор общественного производства и потребитель экономических ресурсов. Здоровье в современном обществе рассматривается не только как отсутствие болезней и физических дефектов, здоровье - это состояние полного физического, психического, социального благополучения. Из этого краткого определения вытекает, что здоровье в его шириком восприятии есть одновременно биологическая, физиологическая, экономическая, социальная и психологическая категория. Иначе говоря, здоровье как экономический и социальный феномен сводится к трудоспособности. Здоровье как социально-экономическая категория проявляет себя в: 1.общественное здоровье, как и здоровье каждого гражданина, представляет стратегическую цель государства и народа, условие национальной безопасности страны. 2.Здоровье – экономический ресурс общества и главное условие воспроизводства трудового потенциала. 3.Здоровье обеспечивается значительным использованием экономических ресурсов, денежных средств государства и населения. 4.Здоровье выступает в качестве самого представительного показателя уровня, образа, качества жизни людей. Потеря рабочего времени, снижение производительности труда и качества продуктов производства могут быть вызваны самыми разнообразными видами нездоровья. Интересы государства и народа состоят в том, чтобы было здоровым, полноценным в трудовом отношении, в количественном и качественном смысле и нынешнее, и будущее общество. Смещение в сторону превалирования нетрудоспособной(низкопродуктивной) его части надо трудоспособной(продуктивной) увеличивает трудовую нагрузку последней. Даже простое отсутствие численного воспроизводства трудового потенциала страны по причинам нездоровья порождает опасность снижения величины производимого валового внутреннего проукта страны и национального дохода. Поэтому правомерно рассматривать здоровье как экономическую категорию в виде важнейшего ресурса трудовой деятельности. Здоровье выступает не только как фактор, ресурс общественного производства, но и в качестве потребителя экономических ресурсов в их материально-вещественной и денежной формах. В связи с этим здоровье становится финансовой категорией, т.к. в соответствии с состоянием здоровья населения страны и отдельных регионов формируются бюджеты здравоохранения. Характерно, что здоровье не относится к товарным, денежным категориям, оно не представляет товар, продаваемый и приобретаемый за деньги на рынке. Здоровье соответственно не имеет рыночной цены, хотя и обладает высшей ценностью для человека. Вместе с тем, на поддержание, укрепление, восстановление здоровья приходится затрачивать ресурсы в материально-вещественной и денежной формах. Здоровье заведомо обладает затратной стоимостью. Заболеваемость населения, а также смерность в трудоспособном возрасте приносит значительный ущерб государству. Различают прямой и косвенный экономические ущербы. Прямой ущерб – это прямые затраты на лечение, профилактику, санитарно-эпидемиологическое обслуживание, научные разработки, подготовка мед-х кадров, выплата пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности. Косвенный ущерб – это экон-ие потери, связанные со снижением производительности труда, непроизведенной продукцией и уменьшением национального дохода на уровне народного хозяйства в рез-те болезни, инвалидности или преждевременной смерти. Работник, утративший трудоспособность, не участвует в производстве общественного продукта, а общество затрачивает на него свои ресурсы в форме пособий, пенсий, мед-го обслуживания, обучения инвалидов с целью переквалификации, различного рода льгот социального хар-ра. 5.Понятие финансов, финансовой системы м финансовых ресурсов Финансы — это сфера экономических отноше ний, которые определяются движением денег. В основе этих от ношений лежат процессы, происходящие в резуль тате создания, распределения, обмена и использования ВВП и национального дохода. Финансы непосредственно связаны с функционированием денежных фондов и денежных потоков предприятий и государства. Понятие "финансы" широко используется как в теории экономической науки, так в практической деятельности и в быту. С определением "финансы" связано очень много производных терминов, поэтому знание основных из них, позволит Вам понять механизм системы управления здравоохранением. Финансовая система — совокупность законов, правил, норм, регулирующих финансовую деятельность и финансовые отноше ния государства. Финансовая система включает в себя: бюджетную, кредитно-банковскую, страховую системы; финансы предприятий, организаций, отраслей, а также фондовый рынок. Финансирование — это способ предоставления юридическому или физическому лицу денежных средств для безвозвратного расходования на определенные цели: медицинские, хозяйственные, бытовые, управленческие и др. Как видно из приведенного выше определения, в процессе финансирования основную роль играют "денежные средства". Но при этом не менее распространенным является термин "деньги". В чисто бытовом представлении различий между этими терминами нет. В действительности это не так. Деньги — это особый товар, который является всеобщим эк вивалентом всех других товаров. Специфическими задачами де нег является выполнение ими функции средства обмена, плате жа, измерения стоимости, накопления богатств, мировых денег. Несмотря на то, что деньги возникли много тысяч лет на зад, дискуссии о том, что такое деньги и почему они исполь зуются в хозяйстве, до сих пор продолжаются во всем мире. Денежные средства — это финансовые средства в отечест венной или иностранной валютах, находящиеся в кассе, на рас четном, валютном и других счетах в банках на территории страны или за рубежом, а также в легко реализуемых ценных бумагах, платежных и денежных документах. В странах с плановой экономикой главенствующая роль принадлежит государственным финансам и выполнению ими преимущественно распределительной функции. В странах с рыночной экономикой центр тяжести финансовой деятельно сти перемещается с централизованного распределения финан совых ресурсов на обеспечение устойчивого финансирования рынка товаров и услуг и ведущей функцией финансов стано вится воспроизводственная. В том и другом случае, хотя в разной степени и формах, финансы выполняют функцию контроля за используемыми финансовыми ресурсами. Уместно сказать, что финансовые ресурсы — это сово купность всех видов денежных средств, находящихся в распоря жении экономического субъекта (предприятия, организации, от расли, региона, государства), являющихся результатом взаимо действия поступления, распределения и расходования денежных средств. Финансы как сфера экономических отношений имеют свои принципы, на которых эти отношения реализуются. К та ким принципам относятся:
Главенствующая роль в оздоровлении и обеспечении ус тойчивого функционирования российской экономики при надлежит финансам государства, которые включают в себя бюджеты всех уровней (финансовые отношения, связанные с образованием и использованием общегосударственного и ре гиональных фондов денежных средств), государственные вне бюджетные фонды (Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд ОМС, Фонд социального страхования РФ), кредитно-банковскую систему (финансовые отношения, образующие ссудный фонд государства, используемый как основной ис точник заемных средств), страхование (финансовые отноше ния, направленные на сокращение и устранение риска в дея тельности предприятий), фондовый рынок (финансовые отно шения, связанные с обращением государственных, корпоративных и других ценных бумаг), финансы государственных унитарных предприятий. Говоря о финансах как о сфере экономиче ских взаимоотношений, в основе которых лежит движение де нег, надо отчетливо представлять, что это движение не прине сет желаемого результата и приобретет хаотичный характер (что и происходило в первое десятилетие реформ в России), если государство не выработает, и не будет последовательно проводить социально ориентированную финансовую полити ку. В современной интерпретации финансовая политика пред ставляет собой совокупность форм, методов и инструментов регулирующего воздействия на социально-экономические процес сы, связанные с реальным денежным оборотом. 6.Государственные финансовые ресурсы: их образование и направление расходования. Государственные финансы отражают экономические отношения по формированию и использованию централизованных фондов денежных средств, предназначенных для обеспечения выполнения государством его функций. Государственные финансы включают в себя: – государственный бюджет; – государственные внебюджетные фонды. Государственный бюджет – это главное звено всей финансовой систе мы. Государственный бюджет представляет собой централизованный денежный доход государства. Иногда дают более простое и краткое определение: государственный бюджет – это основной финансовый план доходов и расходов государства. Бюджет государства состоит из двух взаимосвязанных частей: доходной и расходной. Состав финансовых ресурсов и методы их мобилизации К основным видам государственных финансовых ресурсов относятся: 1. Кредиты МВФ и других международных организаций, плюс внутренние кредиты Центробанка. 2. Налоги. 3. Отчисления во внебюджетные фонды. 4. Платежи населения в местный бюджет. 5. Прочие Финансовые ресурсы государства – это совокупность всех денежных средств, которыми располагает государство, его предприятия, организации, учреждения как хозяйствующие субъекты для покрытия своих затрат. Финансовые ресурсы формируются в результате экономической и финансовой деятельности страны в процессе создания и распределения валового общественного продукта. В теории и на практике финансовые ресурсы подраз деляются на централизованные фонды (государственный бюджет, внебюджетные фонды) и децентрализованные финансовые ресурсы (денежные фонды предприятий). Первым и основным источником формирования централизованных финансовых ресурсов (централизованных фондов) на макроуровне является национальный доход. На основе распределения и перераспределения национального дохода создаются централизованные фонды денежных средств, являющиеся частью финансовых ресурсов. Кроме того, централизованные финансовые ресурсы формируются за счет части национального богатства, вов лекаемой в хозяйственный оборот (от продажи золотого за паса страны, продажи энергоносителей, поступлений от внешнеэкономической деятельности и др.), а также за счет средств, полученных от реализации государственных цен ных бумаг (облигации, размещение займов и т. д.). Незначительная часть централизованных финансовых ресурсов создается за счет поступлений от населения (налоги, сборы, доходы от займов и лотерей). С переходом к рыночным отношениям этот источник финансовых ресурсов увеличивается. |