1. Предмет изучения экономической науки. Основные понятия экономики, субъекты и среда экономической деятельности. Экономическая наука
 Скачать 125.03 Kb.
|
|
Балансовый метод является одним из основных методов планирования в здравоохранении и позволяет увязывать потребности населения в тех или иных видах медицинской помощи с их ресурсным обеспечением. С помощью балансового метода вскрываются диспропорции в развитии отдельных видов медицинской помощи, например, амбулаторно-поликлинической и стационарной, определяются оптимальные соотношения между соответствующими разделами комплексного плана развития здравоохранения, выявляются резервы, устанавливается макроэкономическое равновесие здравоохранения с другими отраслями. В практике планирования здравоохранения используют следующие системы балансов: натуральные (материальные); стоимостные (денежные); трудовые (кадровые); межотраслевые (например, баланс потребности в работниках здравоохранения и возможностью их подготовки в системе медицинского образования). В сложившейся практике планирования здравоохранения аналитический, нормативный и балансовый методы, как правило, используют вместе, дополняя один другим. 30. Виды и структура экономического ущерба. Как было сказано ранее, здравоохранение является «отраслью сохранения и производства здоровья» и в определенной степени влияет на экономическую ситуацию в стране в целом и на макроэкономические показатели, в частности. Поэтому, говоря о роли здравоохранения в экономике страны, необходимо, прежде всего, иметь в виду предотвращенный экономический ущерб (экономический эффект) вследствие реализации мер по снижению заболеваемости, инвалидизации и смертности населения. Различают прямой и косвенный экономический ущерб. Прямой экономический ущерб – это прямые затраты на лечение, профилактику, санитарно-эпидемиоогическое обслуживание, научные разработки, подготовку мед-х кадров, выплату пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности. Косвенный экономический ущерб – это экон-ие потери, связанные со снижением производительности труда, не произведенной продукцией и снижением национального дохода на уровне народного хозяйства в результате болезни, инвалидности или преждевременной смерти. Наиболее ощутим ущерб среди работающего населения вследствие временной или стойкой нетрудоспособности. работник, утративший трудоспособность, не участвует в производстве общественного продукта, а общество затрачивает на него свои ресурсы в форме пособий, пенсий, мед-го обслуживания, обучения инвалидов, в связи с переквалификацией, и различного рода льгот социального характера. Инвалидность наносит ущерб как обществу в целом, так и семье больного. Этот ущерб проявляется в течение ряда лет после получения инвалидности до восстановления трудоспособности, достижения пенсионного возраста или наступления смерти. Наряду с временной и стойкой утратой трудоспособности значительный ущерб приносит смерть в работоспособном возрасте или до его наступления. В экономический ущерб в результате инвалидности или смерти человека включается, как правило, тот объем продукта, который был бы произведен им в случае сохранения трудоспособности или дожития до пенсии. Экономический ущерб вследствие заболеваемости (в расчете на одного человека) находится по следующим формулам: для работающего населения (ЗВУТ): У зр = (Д + Б л) × Т р + З апу × Ч + З ст × Т к , для неработающего населения (общая заболеваемость): У зн = З апу × Ч + З ст × Т к , где Д – стоимость продукции, производимой в расчете на одного работающего за один рабочий день; Б л – среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности одного работника; Т р – длительность лечения в рабочих днях; З апу – стоимость затрат на 1 посещение в АПУ; Ч – число посещений в АПУ; З ст – стоимость затрат на 1 койко-день; Т к – длительность лечения в календарных днях. Экономический ущерб от инвалидности (в расчете на одного инвалида) рассчитывают по формуле: У и = Д × Т р + (П + С + Л) × Т к , где Д – стоимость продукции, недопроизведенной в результате инвалидности (за один рабочий день); Т р – число рабочих дней, потерянных по инвалидности; П – размер пенсии по инвалидности в день; С – размер социальных льгот в день; Л – затраты на медицинское обслуживание инвалида в день; Т к – число календарных дней, проведенных на инвалидности. Экономический ущерб от смертности в трудоспособном возрасте (в расчете на одного человека) рассчитывают по формулам: для мужчин: У см = (60 – V) × Д , для женщин: У сж = (55 – V) × Д , где V – возраст умершего; Д – среднегодовая стоимость продукции, недопроизведенной в результате преждевременной смертности. Рассчитав суммарный экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидности, смертности в трудоспособных возрастах, можно найти экономический эффект (предотвращенный экономический ущерб) деятельности системы здравоохранения, который рассчитывается как разность суммарного экономического ущерба до и после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий: Э = У 1 – У 2 , где У 1 – суммарный экономический ущерб до реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий; У 2 – суммарный экономический ущерб после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий. 31. Назовите и охарактеризуйте основные показатели эффективности деятельности медицинской организации. Оценка эффективности деятельности ЛПУ - неотъемлемая часть комплексной системы планирования медицинского учреждения. Оценки различных аспектов эффективности должны быть положены в основу реализации управленческих решений, направленных, в том числе, и на успешную организацию труда персонала. Поскольку деятельность любого медицинского учреждения ориентирована на обеспечение качества медицинской помощи (КМП) и рассматривается как оптимальная помощь в соответствии с медицинскими потребностями и спросом пациента, то эффективность работы медицинского учреждения (медицинскую эффективность) можно рассматривать как синоним качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи (КМП) – это процедура однозначного определения приемлемости либо неприемлемости, достаточности либо недостаточности медицинской помощи. Оценка КМП – это, прежде всего, оценка удовлетворенности пациента в медицинской услуге. Оценка КМП – это стимул, средство трудовой мотивации медицинского персонала. Оценка КМП – это степень экономической эффективности медицинской помощи.[3] Оценка эффективности качества медицинской помощи, должна основываться на анализе показателей, характеризующих медицинскую эффективность, социальную удовлетворенность пациентов и произведенные при этом затраты. Раскроем содержание перечисленных показателей. Коэффициент медицинской эффективности (К мед.) соответствует удельному весу случаев оказания медицинской помощи, в ходе которых достигнут запланированный результат. Целевое значение этого коэффициента равно единице. Коэффициент социальной эффективности (К соц.) характеризует удовлетворенность пациентов оказанной им медицинской помощью. Способы оценки социальной удовлетворенности:
Коэффициент соотношения затрат (К затр.) зависит от соотношения нормативных и фактических затрат на лечение пациентов в конкретном отделении. Оно определяется квалификацией врача и его стремлением к рациональному использованию доступных ресурсов. Значения трех представленных выше коэффициентов дают возможность рассчитать интегральный коэффициент эффективности медицинской помощи (К инт.), позволяющий получить обобщенную оценку изучаемых явлений. Коэффициент результативности (Крез.) рассчитывается как отношение количества больных, при лечении которых достигнут запланированный результат к общему количеству пролеченных больных. Интегральный коэффициент медицинской помощи (К инт.) определяется как произведение коэффициента результативности (К рез.), социальной удовлетворенности (К соц.) и коэффициента соотношения затрат (К затр.): К инт. = К рез. × К соц. × К затр. Кроме того, рассчитав по отделениям коэффициент объема деятельности (К об.) и коэффициент экономичности (К эк.), можно найти коэффициент эффективности деятельности всего медицинского учреждения (К эф. д.): К эф. д. = К об. × К эк., где:
Деятельность ЛПУ оценивается как эффективная при значении К эф. д. более 1,0 и как неэффективная - при значении К эф. д. менее 1,0. Итак, оценка эффективности медицинской деятельности - процесс определения реального состояния системы медицинской помощи, оказываемой в лечебном учреждении по отношению к желаемым результатам. На основе объективной оценки деятельности медицинского учреждения менеджмент планирует совершенствование организации труда персонала в комплексе с экономическим планированием. Только такой подход может привести к успешной деятельности ЛПУ в современных условиях. 32. Виды социального маркетинга. Социальный маркетинг – это деятельность предприятия, которая не приносит ей прибыли и направлена не на реализацию продукции, а на воплощение проектов, несущих пользу. Например, можно довольно часто увидеть рекламу, которая призывает к отказу от курения, алкоголизму и насилию в семье. Такая реклама не приносит прибыли компании, но сообщает людям о ее социальной нравственности. Существуют несколько видов социального маркетинга. Три основных: фандрайзинг, организация специальных акций брендов-спонсоров, стимулирование продаж. Фандрайзинг – это комплекс мероприятий, направленных на убеждением местного сообщества, общества или грантодателя в необходимости объединить разрозненные ресурсы и предоставить их для поддержки уже разработанного проекта, имеющего социально-экономическое значение и создающего более благоприятные условия для социального и экономического развития общества. Выделяется несколько видов современного Ф: -сбор средств в местных сообществах -сбор средств через крупные промышленные компании, систематически занимающиеся благотворительной деятельностью, и участие в конкурсах на получение грантов со стороны благотворительных фондов -индивидуальный фандрайзинг. Организация специальных акций брендов-спонсоров. Коммерческие организации принимают участие в таких акциях в первую очередь из-за имиджевой составляющей. Они привлекают средства потребителей и их внимание к целевой проблеме, носящей социальный характер. Прямой прибыли с этого дела не имеют, но зато своими благородными действиями создают себе положительный имидж. В качестве примера благотворительная акция «Протяни руку помощи!», организованную в рамках благотворительной программы спасения тяжело больных детей «Линия жизни», постоянным партнером которой является «Альфа-банк». Акция проходила 1 июня 2007года на Пушкинской площади в Москве и была посвящена Всемирному деню защиты детей. Участников акции мог стать любой желающий. Стимулирование продаж. Такие акции хар-ся тем, что компании отчисляют часть выручки, доходов, проценты с продажна решение социальных проблем. Н-р, так работала акция для торговой марки «Зеленые листья», организованная агентством «Брэнд Капитал»(Владивосток). Рекламная кампания прошла под шлагом «Социальная компенсация» - каждые 10копеек от стоимости проданного товара под маркой «Зеленые листья» производитель отчислял в фонд детских домой Хабаровска. Количественный результат кампании – рост продаж по продукции одного завода в семь раз, второго – в три с половиной. Качественный результат – изменение отношения к производителю со стороны администраций города и края и соот-но торговых сетей. |