тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 7.36 Mb.
|
|
операция остеосинтеза с репозицией фрагментов. У55 летнего больного К. диагноцирована перелом нижней челюсти справа в области 46 без смещения отломков. На верхней челюсти отсутствуют 18,17,16,15,14 и 25, 26, 27, 28, а на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46 и 36,37,38 зубы. Выберите консервативный метод лечения перелома. зубонаддесневыми шинами Больной Ч. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический травматический остеомиелит нижней челюсти справа без консолидацией отломков. Объективно: в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, определяются свободнолежащий секвестр в линии перелома. Отметьте план лечения. Операция секвестроэктомия и остеосинтез. Больной Ч. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический травматический остеомиелит нижней челюсти справа без консолидацией отломков. Объективно: в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, фрагменты челюсти смещены, определяются свободнолежащий секвестр в линии перелома. Отметьте план лечения. Операция секвестроэктомия и остеосинтез с репозицией фрагментов. 41.Больной Ч. 50 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в нижней челюсти справа и на наличия свища в подчелюстной области справа. Из анамнеза: больной перенес перелом нижней челюсти справа два месяца назад и лечился амбулаторно. Объективно: при осмотре в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, фрагменты челюсти смещены, определяются свободнолежащий секвестр в линии перелома. Поставьте клинический диагноз. Травматический остемиелит нижней челюсти справа Больной Ч. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический травматический остеомиелит нижней челюсти справа без консолидацией отломков. Объективно: в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, фрагменты челюсти смещены, определяются секвестр в линии перелома. Выберите материалы необходимые для проведения операции остеосинтеза. Титановые минипластинки Больной Ч. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический травматический остеомиелит нижней челюсти справа без консолидацией отломков. Объективно: в подчелюстной области справа свищ с гнойным отделяемым. Пальпаторно: мягкие ткани в области нижней челюсти уплотнены. Со стороны полости рта открывание рта на 3 см. Рентгенологически выявлен несросшийся перелом тела нижней челюсти справа на уровне 47 зуба, фрагменты челюсти смещены, определяются свободнолежащий секвестр в линии перелома. Определите дополнительные методы исследования для проведения операции. определение АД, ЭКГ, развернутые анализы крови, мочи . У больного после падения с крыши дома появились тошнота, головокружение и признаки перелома верхней челюсти. Выберите способы транспортной иммобилизации при переломе верхней челюсти. Аппарат Збаржа У больного К. 25 лет сразу после автоаварии появилось тошнота, рвота, головокружение и признаки перелома нижней челюсти. Выберите способы транспортной иммобилизации при переломе нижней челюсти. Повязка Померанцевой-Урбанской На месте автоаварии обнаружен пострадавший с переломом верхней челюсти, выберите импровизированную повязку при переломах челюстей для транспортной иммобилизации Теменно-подбородочная повязка В реанимационном отделении находится больной 25 лет с переломом верхней челюсти по верхнему типу. Состояние больного средней тяжести. Выберите наиболее рациональный метод лечения. Лигатурное скрепление по Фальтину-Адамсу Больному проведена операция резекция нижней челюсти в пределах от 36 зуба до 38 зуба по поводу амелобластомы нижней челюсти слева. Остеосинтез по Павлову Укажите этап медицинской эвакуации, где проводят временную иммобилизацию при переломах нижней челюсти медицинский пункт полка Укажите этап медицинской эвакуации, где завершают лечение осложненных переломов челюстей отделение специализированного госпиталя раненым в ЧЛО Определите этап медицинской эвакуации, где завершают лечение неосложненных переломов челюстей ОмедБ дивизии В МПП доставлен, рядовой В. с переломом верхней челюсти по среднему типу по Ле-Фор укажите необходимый хирургическо-ортопедический метод иммобилизации при переломах верхней челюсти метод Адамса Из МПП доставлен рядовой, с переломом верхней челюсти по среднему типу по Ле-Фор, определите объем медицинской помощи проводимый в ОМедБ раненным в ЧЛО все виды остеосинтеза Укажите лечение при травматическом повреждении органов ЧЛО в МПП обезболивание,первичной хирургической обработке ран, временной или окончательной иммобилизации переломов костей лица Укажите объем медицинских мероприятий при ожогах ЧЛО, оказываемые в очаге поражения обезболивание, наложение сухой асептической повязки и подготовка к эвакуации В МПБ доставлен, рядовой К. 22 лет с ожогом щечной области 3 степени определите необходимый объем доврачебной медицинской помощи. повторное обезболивание, наложение или исправление ранее наложенной повязки и подготовка к эвакуации В ОМедБ дивизии поступил раненный С. 20 лет с ожогом лица и волосистой части головы II (А) степени. Укажите необходимый объем медицинской помощи оказываемый в ОМедБ применение открытых или закрытых методов лечения до выздоровления В МПП поступил рядовой Я. 23 лет с ожогом лица II (А) степени. Выберите объем первичной хирургической обработки ожоговой поверхности  обезболивание,антисептическую обработку кожи вокруг ожога, иссечение крупных пузырей и асептическая повязка К стоматологу-хирургу обратился пациент П., 46 лет. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 1.6 физиологической окраски. Зуб 1.6 на ½ восстановлен пломбой из фотополимера. Перкуссия зуба 1.6 слабо болезненна. По данным R-снимка в периапикальных тканях зуба 1.6 ближе  к медиальному щечному корню определяется очаг деструкции костной ткани с четкими ровными контурами (0,2 × 0,2 см). В просвете канала визуализируется обломок эндодонтического инструмента. В процессе удаления зуба 1.6 обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой в проекции лунки медиального щечного канала. Какое применить данному пациенту лечение? Сразу устранить сообщение и назначить противовоспалительное лечение. A. . Пациент Т., 35 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, боль в области зуба 2.7, нарушение носового дыхания через левую половину носа. Объективно: конфигурация лица изменена за счет отека подглазничной области слева, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены (0,5 × 1 см), слегка болезненны, мягкой, эластичной консистенции, подвижны, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области зуба 2.7 гиперемирована, отечна. Зуб 2.7 разрушен ниже уровня десны. Его перкуссия резко болезненна. По данным лучевых методов исследования (дентальной рентгенограммы) определяется расширение периодонтальной щели в области апексов корней 2.7. В процессе удаления зуба 2.7 произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху, при этом из лунки зуба выделилось обильное гнойное отделяемое. Какова тактика лечения? Удаление инородного тела и устранение перфорации после купирования острых воспалительных явлений. Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства заключается в разрезе: В поднижнечелюстной области Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области заключается в разрезе: По ходу ветвей лицевого нерва При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является: Ксеростомия Принцип лечения флегмон челюстно-лицевой области заключается в: 64. вскрытии, дренировании и промывании антисептиками Оперативный доступ для дренирования абсцесса крыловидно-челюстного пространства: разрез слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства наружным доступом, можно повредить: краевую ветвь n. Facialis В день обращения при флегмоне крыловидно - челюстного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг Выполняя разрез при лечении флегмоны крыловидно - челюстного пространства внутриротовым доступом, можно повредить: нижнелуночковый нерв В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства необходимо: вскрыть гнойный очаг Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является:  медиастинит Причиной развития флегмоны подподбородочной областиявляется воспалительный процесс в области: нижних 43, 21 зубов Какой разрез проводится для дренирования абсцесса поднижнечелюстной области: Линейный разрез, параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и на 1,5- 2 см. ниже края. Какой основной признак при флегмоне? гнойное диффузное воспаление Какой симптом выражен сильнее при абсцессе жевательной области? Тризм При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства: крыловидно - челюстного пространства Симптом, более «подозрительный» на туберкулез: не высокая лихорадка во второй половине дня более трех недель Какой противотуберкулезный препарат обладает ототоксичностью: стрептомицин Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении: прямая бактериоскопия Вторичный сифилис на СОПР проявляется как: папулезный сифилид При обследовании больного с затрудненным прорезыванием нижнего зуба мудрости не следует учитывать: уровень сиаловых кислот в крови Резорбция костной ткани позади коронки нижнего зуба мудрости возникает в результате: хронического воспалительного процесса Для удаления третьего нижнего моляра применяют: клювовидные со сходящимися щечками При неправильном положении третьего моляра и перикороните производится: удаление зуба Больной Н.И., 1955 г.р., обратился к врачу стоматологу с жалобами на наличие дефекта подъязычной области справа, боли, возникающие при приеме пищи. Из анамнеза наличие дефекта отмечает в течение 3-х лет, связывает с ношением частичного съемного протеза, не лечился, последние 2 недели появились болевые ощущения, в связи с чем обратился к врачу. При осмотре: На слизистой оболочке подъязычной области справа определяется эрозия0,5 см в диаметре, очертания неровные, четкие, основаниенезначительно гиперемировано при проведении зондом по поверхности отмечается легкая кровоточивость, болезненность. Больному под местной инфильтрационной анестезией была произведена биопсия. Гистологическое заключение: обнаружен полиморфизм клеток шиловидного слоя, отмечается увеличение числа митозов, многоядерные клетки, акантоз. Базальная мембрана и базальный слой сохранены. В верхней части стромы имеется небольшой инфильтрат из лимфоцитов и плазмоцитов. Какой Вы выставите клинический диагноз: Болезнь Боуэна. К врачу стоматологу обратился больной М.И., 1957 г.р. с жалобами на наличие образования на нижней губе справа. Со слов больного наличие данного образования отмечает в течение 2-х лет. Из анамнеза курит в течение 25 лет.При осмотре: красная кайма нижней губы обычной окраски, справа ближе к углу рта отмечается наличие безболезненного узелкаразмером 1,0см в диаметре полушаровидной формы застойнокрасного цвета, поверхность бородавчатая, покрыта трудно удаляемыми серыми чешуйками. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Больному под местной инфильтрационной анестезией была произведена биопсия. При гистологическом исследовании обнаруживаются резко выраженная ограниченная пролиферация эпителия за счет расширения шиповидного слоя, отмечаются явления гиперкератоза и паракератоза, полиморфизм клеток шиповидного слоя разной степени выраженности, вплоть до резкого. Базальная мембрана сохранена. Какой Вы выставите клинический диагноз: Бородавчатый предрак. Во время осмотра стоматологом у больной на слизистой оболочке щеки слева обнаружено резко отграниченное сплошное помутнение слизистой оболочки, напоминающее пленку, белого цвета, при поскабливании шпателем пленка не снимается. При зондировании поверхность сухая, слегка шероховатая, очертания зубчатые. При пальпации определяется безболезненный участок ороговения, уплотнения в основании нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой Вы выставите диагноз: Плоская лейкоплакия К врачу стоматологу обратился больной П.А. 1971 г.р. с жалобами на наличие небольших образований на слизистой дна полости рта. Из анамнеза данные образования заметил около полугода назад. К врачам не обращался, не лечился. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. При осмотре полости рта: на слизистой оболочки дна полости рта определяются плотноватые бугристые, серовато-белые, выступающие на 2-3 мм бородавчатые разрастания, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой Вы выставите диагноз: Веррукозная лейкоплакия К врачу стоматологу обратился больной С.К. 1978г.р. с жалобами на жжение в области боковой поверхности языка слева, боли, усиливающиеся во время еды от термических, химических, тактильных раздражителей, в последнее время боли усилились в связи с чем больной обратился к врачу. При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. При осмотре полости рта на слизистой оболочка бледно-розового цвета. На боковой поверхности языка слева на фоне возвышающихся молочно-белых гладких бляшек определяется наличие одиночной эрозии, пальпаторно и при зондировании которой отмечается резкая болезненность, окружающие ткани без особенностей. Подвижность языка не ограничена. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Какой Вы выставите диагноз: |