тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 7.36 Mb.
|
|
Ребенок 6 лет. При обследовании верхняя губа выступает вперед. В полости рта вертикальнаящель во фронтальном отделе, тремы, сужение верхней челюсти, вестибулярный наклон верхних фронтальных зубов, глотание инфантильное. Сосание языка. Диагноз: A. открытый прикус, вредная привычк Ребенок 7 лет. Жалобы на отсутствие смыкания зубов в переднем отделе челюстей. Сосала палец до 3 лет. При осмотре установлено нарушение конфигурации лица, сглажены носогубные складки, несмыкание губ, верхняя губа выступает вперед. Верхняя челюсть вытянута вперед, нижняя челюсть уплощена, в боковых отделах более развиты альвеолярные отростки, имеется вертикальная щель. Диагноз: A. открытый прикус Пациенту 15 лет. Объективно: зубная формула соответствует возрасту, скучное положение зубов на нижней челюсти. 41 ,31 зубы повернуты по оси, смещены язычно 42,32 зубы. Небные бугорки верхних боковых зубов проецируются при смыкании в щечную сторону от продольных фиссур нижних одноименных зубов и контактируют со щечными буграми премоляров и моляров нижней челюсти. Диагноз: лингвооклюзия. Пациенту 12 лет. Обратился в клинику с целью профилактического осмотра полости рта. Объективно: лицо симметричное, дыхание смешанное, лимфатические узлы не увеличены, прикрепление уздечек верхней губы иязыка в приделах нормы. В зубном ряду отсутствует 25 зуб; 13 зуб смещен небно, расположен между 14 и 15 зубами. 14 смещен мезиально. На рентгенограмме имеется зачаток 21 зуба. Предварительный диагноз: A. транспозиция 13 и 14 зубов Пациентке 9 лет. В полости рта 12, 11, 21, 22 повернуты по оси. Коронки 11,21 зубов отклонены медиально и смещены вестибулярно. С небной стороны между 11,21 зубами имеется атипичной формы зуб. На рентгенограмме корни 11,21 зубов отклонены латерально, между ними расположены зачатки зубов. У одного из них коронка зуба направлена в сторону верхушки корня 11 зуба. Диагноз: A. сверхкомплектные зубы между 11 и 21 зубами Пациентке 8 лет. Жалобы на косметический недостаток. Объективно: высота нижней трети лица увеличена, рот полуоткрыт, слабая круговая мышца рта, носовое дыхание затруднено. При смыкании зубных рядов верхние резцы не перекрывают нижние резцы. Вертикальная щель между зубами приблизительно 3-4 мм. Зубоальвеолярное укорочение во фронтальном участке. Укорочена уздечка языка, при разговоре прокладывает язык между зубов. Диагноз: A. вертикальная резцовая дизокклюзия. Пациенту 12 лет. Жалобы на чувствительность нижних зубов и кровоточивость десен. Объективно: лицо симметричное, глубокая супраментальная борозда. Утолщена нижняя губа. В полости рта при смыкании фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает нижние больше чем на ½ высоты коронок. Ретрузия 11,21 зубов, в результате чего травмируется межзубные десневые сосочки с вестибулярной стороны нижних зубов. Стирание режущих краев 42, 41, 31,32 зубов. Предварительный диагноз: A. глубокий прикус Пациенту 6 лет. Жалобы на нарушение речи, открытый рот, затрудненное откусывание пищи. Объективно: лицо симметричное, высота нижней трети лица увеличена, рот полуоткрыт, преобладает ротовое дыхание, губы сухие, при смыкании губ напряжена подбородочная мышца (симптом «наперстка»). Носогубные складки сглажены, зубоальвеолярное удлинение боковых отделов. Резцы нижней челюсти не контактируют с резцами верхней челюсти. Вертикальная щель 2Змм. Предварительный диагноз: вертикальная резцовая дизокклюзия Больной 14 лет обратился с жалобами на эстетический дефект, затруднённое откусывание и пережёвывание пищи. При внешнем осмотре отмечается увеличение объёма нижней трети лица. Тело нижней челюсти в пределах нормы.Нижняя губа выстоит кпереди по отношению к верхней. При смыкании губ определяется напряженность мышц приротовой области. Со стороны полости рта: верхняя челюсть в пределах нормы, на нижней челюсти отмечается наличие трем и диастема. Сагиттальная щель между резцами 8,0 мм. Поставьте предварительный диагноз. A. мезиальный прикус У больного 7 лет при внешнем осмотре отмечается незначительное выступание подбородка вперед. Нижние резцы выступают кпереди по отношению к верхним. Бугры 73, 83 хорошо выражены. Соотношение зубов в боковых участках нейтральное. Поставьте предварительный диагноз. A. Прогеническое соотношение фронтальной группы зубов У ребёнка 4 лет при внешнем осмотре отмечается выступание подбородка. Язык расположен между губами и выступает из полости рта. Носогубные складки сглажены. При осмотре полости рта между зубами верхней и нижней челюсти имеются диастемы и тремы. Фронтальные зубы верхней и нижней челюсти протрусированы, причём на нижней челюсти гораздо значительнее, чем на верхней. На боковых поверхностях языка отпечатки зубов. Поставьте диагноз: мезиальный прикус в сочетании с открытым. Ребенок 2.5 года. Жалобы родителей на сосание большого пальца во время сна. Поставьте предварительный диагноз? открытый прикус Ребенок 9 лет, жалобы на боли при приеме пищи. Из анамнеза выяснено , что пациент до 4 лет сосал пустышку. Объективно:скошенность подбородка, нижняя губа вывернута и на ней лежат верхние резцы. Веерообразное расхождение зубов на верхней челюсти с наличием диастемы , трем, шириной от 1,5 до 3 мм.. Боковые зубы в нормооклюзии. Какой оптимальный метод лечения? миогимнатика, аппаратурный Девочка 10 лет обратилась к врачу-ортодонту с жалобами на боль в переднем отделе неба во время приёма пищи. Объективно: при смыкании режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой неба. Слизистая оболочка в месте контакта слегка отечна, гиперемирована, боковые зубы смыкаются по 1 классу Энгля. Каков наиболее вероятный диагноз? глубокий прикус Девочка 9 лет обратилась к врачу - ортодонту с жалобами на выступающий подбородок. Объективно: увеличение нижней части лица. Носогубные складки углубленные. Во фронтальном участке смыкание зубов обратное, сагиттальная щель 4 мм. Между нижними фронтальными зубами есть тремы. Смыкание боковых зубов - 3 класс Энгля. Поставьте диагноз? мезиальный прикус У 10-го мальчика при изучении моделей челюстей установлено, что окклюзионная плоскость фронтальных зубов на верхней челюсти имеет вогнутую форму, в боковых участках она выпуклая. Деформацию зубных дуг повторяет и форма альвеолярного ростка. Верхняя челюсть имеет седловидную форму с резким сужением в участке премоляров. Какой прикус формируется у ребенка? A. дистальный прикус При клиническом обследовании девочки 10 лет с жалобами на эстетический недостаток, ортодонт выявил наличие следующих лицевых признаков: выпуклый профиль, выстояние средней трети лица, сглаженность носогубных складок, смещение подбородка назад, выраженность супраментальной складки, резко выраженное напряжение при смыкании губ. В полости рта щель по сагиттали - 10 мм, 2 класс по Энглю. Поставьте диагноз. дистальный прикус Ребенку 11 месяцев. Во время осмотра - в полости рта 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81,82 зубы. Сагиттальная щель до 3мм. Наличие такой сагиттальной щели более всего свидетельствует о формировании какого прикуса? A. открытый прикус Девочка 5 лет. Отсутствием смыкания передних зубов. В анамнезе - длительное пользование пустышкой. Девочка сосет язык во время сна. Инфантильный тип глотания В полости рта: имеются все молочные зубы. Между молярами имеются тремы, диастемы на обеих челюстях. Щель по вертикале между резцами и клыками до 5 мм. Установите диагноз? открытый прикус Девочка 6 лет. Жалобы на неправильное расположение нижних зубов. Объективно: лицо симметрично, пропорционально. В полости рта: все резцы на верхней и нижней челюсти постоянные. Первые постоянные моляры прорезались, ключ окклюзии сохранен. 12 и 22 повернуты вокруг оси и расположены вестибулярно. Какова возможная причина данной деформации? A. Раннее прорезывание постоянных зубов Пациентка А., 8 лет. При осмотре лица : уменьшение высоты нижней части лица, профиль выпуклый , верхняя губа выступает , смыкание губ затруднено, на нижней губе отпечатки режущих краев верхней челюсти, выраженная подбородочная складка. При осмотре полости рта: нижний зубной ряд смещен назад по отношению к верхним на ширину коронки премоляра , сагиттальная щель 14мм , протрузия резцов верхней челюсти , сужение верхнего зубного ряда , тесное положение передних зубов нижней челюсти , укорочение уздечки языка. Поставьте диагноз: Дистальный прикус Пациентка 12 лет обратилась к врачу стоматологу с жалобами на эстетический дефект. При осмотре лица: выступает верхняя губа, выражена подбородочная складка. В полости рта: протрузия резцов верхней челюсти, диастема, ритрузия рецов нижней челюсти, их скученное положение, сагиттальная щель 6мм, смыкание в боковых отделах нормальное. Поставьте предварительный диагноз: Дистальный прикус Пациент С., 8,5 года. При осмотре лица: профиль выпуклый, подбородок смещен назад, выражена подбородочная складка. В полости рта: сагиттальная щель 5мм, протрузия передней группы зубов верхней челюсти, укороченная уздечка языка. Какая аномалии окклюзии? Дистальная окклюзия Пациент П., 15 лет, обратился с жалобами на неправильный наклон передних зубов верхней челюсти. Клиническое обследование: тип лица- мезоцефалический, асимметрия лица не наблюдается, профиль выпуклый, нижний отдел лица незначительно снижен, выражена подбородочная складка. В полости рта: смыкание маляров по II классу Энгля, наблюдается скученное положение передних зубов, мезиальный наклон клыков верхней челюсти. Режущие края резцов нижней челюсти при смыкании травмируют оболочку нёба. Определите соотношение зубных рядов? Дистальное соотношение зубных рядов Пациентка С., 9 лет. При осмотре лица выявлена нарушение конфигурации: профиль скошен назад, выраженная надподбородочная складка, губы сомкнуты. Дыхание носовое. При осмотре полости рта: сагиттальная щель примерно 6мм, смыкание боковых зубов по II класссу Энгля. Выбрать и поставить диагноз Дистальное соотношение зубных дуг Пациентка К., 9лет. При осмотре лица: выступает верхняя губа, выражена подбородочная складка. В полости рта: протрузия резцов верхней челюсти, диастема, ритрузия, резцов нижней челюсти, их скученное положение, сагиттальная щель 11мм, смыкание в боковых отделах- дистальное . Какой наиболее подходящий диагноз? Дистальный прикус Пациента К., 37 лет, обратилась в клинику ортодонтии с жалобами на выступание резцов верхней челюсти и травму слизистой оболочки твёрдого нёба резцами нижней челюсти. При осмотре лица: смещение подбородка кзади, в полости рта: сагиттальная щель 13,5мм. Предложите план ортодонтического лечения дистального прикуса. Фото, диагностические модели, лучевая дигностика Пациент К., 14 лет, обратился в клинику ортодонтии с жалобами на чрезмерно выступающие верхние резцы, травмирование слизистой оболочки твердого нёба. По данным анамнеза: вскармливание естественное до 5 месяцев. Вредные привычки ( сосание пальца, закусывание нижней губы и др.) родителями не отмечались. Конфигурация лица не изменена; несмыкание губ. В полости рта: переднещечные бугры первых моляров верхней челюсти располагается впереди от переднещечных бугров первых моляров нижней челюсти. Сагиттальная щель- 14,5мм. Оцените и поставьте диагноз Дистальный прикус Родители пациента К., 11 лет, обратились к врачу- ортодонту с жалобамина травму слизистой оболочки твердого нёба резцами нижней челюсти. В полости рта: мезиально-щечный бугор первых моляров верхней челюсти располагается впереди межбугорковых фиссур первых поляров нижней челюсти (справа и слева). Поставьте диагноз и методы лечения? A. Дистальный-Аппаратурный Пациент Б., 20 лет, обратился к врачу- ортодонту с жалобами на неровные зубы. В полости рта: справа и слева мезиально-щечный бугор первых моляров верхней челюсти располагается в межбугорковой фиссуре первых моляров нижней челюсти, резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти больше чем на 1/3. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Поставьте диагноз. A. Дистальный прикус Пациент Ч., 20 лет обратился с жалобами на неровные зубы. При осмотре лица: подбородочная складка выражена. В полости рта: мезиально-щечные бугры первых моляров верхней челюсти располагаются кпереди от межбугорковых фиссур первых моляров нижней челюсти ( слева и справа). Какая аномалия окклюзии зубных рядов? A. Дистальная окклюзия Родители пациентки К., 7 лет, обратились в клинику ортодонтии с жалобой на неправильное положение резцов верхней челюсти. При осмотре: смещение межрезцовой линии на нижней челюсти влево, дефицит места для прорезывания боковых резцов, смыкание в боковом отделе по дистальному типу слева, смыкание губ с напряжением. Какой вид смыкания при дистальной окклюзии может быть в боковом отделе? A. Дистальное смыкание На прием к врачу-стоматологу пришел пациент 28 лет с жалобами на боли в области сустава слева. Пациент отмечает шум в суставе при широком открывании рта. При обследовании выявлена девиация нижней челюсти вправо при открывании рта, щелчок в конце и в начале движения слева. В полости рта: Отсутствуют 36,46, клыки верхней челюсти расположены спереди онтаганистов, ретрузия верхних фронтальных зубов, скученность фронтального отдела нижнего зубного ряда. К какому классу по классификации Энгля относится данная аномалия окклюзии? A. Прикус дистальный соответствует II подклассу классификации Энгля. Пациенту 11 лет. Жалобы на косметический дефект. При внешнем осмотре отмечается незначительное укорочение нижней трети лица. Со стороны полости рта: на верхней челюсти 11, 21 расположены нёбно, на нижней челюсти отмечается скученность в области 31, 41 зубов. При соотношении зубных рядов фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает зубы нижней челюсти на 2/3. 16, 26 расположены спереди онтаганистов Поставьте диагноз: A. Дистальный прикус (2класс 2 подкласс по классификации Энгля, сочетающийся с глубоким резцовым перекрытием) Больной 14 лет обратился с жалобами на эстетический дефект, затруднённое откусывание и пережёвывание пищи. При внешнем осмотре отмечается увеличение объёма нижней трети лица. Тело нижней челюсти в пределах нормы. Нижняя губа выстоит кпереди по отношению к верхней. При смыкании губ определяется напряженность мышц при ротовой области. Со стороны полости рта: верхняя челюсть в пределах нормы, на нижней челюсти отмечается наличие трем и диастема. При соотношении зубных рядов передние щёчные бугры 16, 26 расположены между 37, 36, 46, 47 зубами. Сагиттальная щель между резцами 4,0 мм. Поставьте предварительный диагноз. Прогенический прикус Больному 11 лет. Жалобы на косметический дефект. При внешнем осмотре отмечается незначительное укорочение нижней трети лица. Со стороны полости рта: на верхней челюсти 11, 21 расположены нёбно, на нижней челюсти отмечается скученность в области 31, 41 зубов. При соотношении зубных рядов фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает зубы нижней челюсти на 2/3. 16, 26 зубы смыкаются по II классу классификации Энгля. Поставьте диагноз. Прогнатический прикус. 2-класс, 2 подкласс по классификации Энгля. Больной 11 лет жалуется на косметический дефект верхнего зубного ряда. При осмотре со стороны полости рта определяется промежуток между 11, 21 зубами, равный 3,0 мм. Уздечка верхней губы расположена низко и начинается от десневого сосочка. Зубные ряды правильной формы. 16, 26 зубырасположены нейтрально. Поставьте диагноз. |