тесты по стоматологии. GIA FINALLY VERSION учиха. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 7.36 Mb.
|
Детская терапевтическая стоматологияПрименение 50% (100 шт.)В поликлинику на прием обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев. Жалобы на отказ от пищи. Из анамнеза был выявлен токсикоз у мамы в первую половину беременности. Ребенок находится на искусственном вскармливании. На ночь мама оставляет бутылочку со смесью малышу в кровати. Объективно: на вестибулярной и небной поверхностях 52, 51, 61, 62 зубов в пришеечной области кариозные полости средней глубины. Дентин пигментированный, плотный. Эмаль по периферии полостей белая, хрупкая. При удалении дентина экскаватором отмечается болезненность в области эмалево-дентинной границы. Поставлен диагноз: средний кариес 52, 51, 61,62. Какой из перечисленных признаков помог в постановке диагноза: A. болезненность эмалево-дентинной границы Больной 14 лет, обратился с жалобами боли справа на верхней челюсти, возникающие во время приема жесткой и холодной пищи. Из анамнеза: зуб был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба частично выпала, появились боли на температурные и механические раздражители. Объективно: конфигурация лица без видимых изменений. Рот открывает в полном объеме. На жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД 10 мкА. Прикус ортогнатический. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Укажите данные, позволяющие поставить диагноз: глубокий кариес 16: A. ЭОД 10 мА На прием к стоматологу пришел ребенок 7 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Данные анамнеза: практически здоров. Перенесенные заболевания - ветрянка, редко ОРЗ. Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено. Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта нормально увлажнена, бледно-розового цвета. Состояние твердых тканей зубов: на жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, на зубе 4.6- пломба на жевательной поверхности, на зубах 6.4, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 пломбы на жевательной и контактной поверхностях. Зубы 5.2, 6.2 подвижны. Определите индексы интенсивности кариеса зубов и кариеса поверхностей. КПУз=7; КПУп=12 На прием к стоматологу пришел ребенок 7 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Данные анамнеза: практически здоров. Перенесенные заболевания - ветрянка, редко ОРЗ. Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено. Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка полости рта нормально увлажнена, бледно-розового цвета. Состояние твердых тканей зубов: на жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, на зубе 4.6- пломба на жевательной поверхности, на зубах 6.4, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 пломбы на жевательной и контактной поверхностях. Зубы 5.2, 6.2 подвижны. Определите степень активности кариеса В. субкомпенсированная форма кариеса В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,2% раствором фторида натрия. Определите количество раствора фторида натрия, необходимое для 1 полоскания. 10 мл В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,2% раствором фторида натрия. Определите время, необходимое для 1 полоскания. А. 1 - 2 мин. В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,2% раствором фторида натрия. С какого возраста рекомендуется проводить данный метод? с 6 - летнего На профилактический осмотр в детскую стоматологическую поликлинику привели мальчика 9 лет. При осмотре: на 1.1, 2.1 зубах в пришеечной области определяются меловидные пятна, поверхность эмали в области очагов поражения шероховатая, блеск эмали отсутствует, при окрашивании очагов поражения 2% водным раствором метиленового синего эмаль приобретает более интенсивный цвет. Десневые сосочки и маргинальная десна в области фронтальных зубов верхней челюсти гиперемированы, отечны. Индекс гигиены полости рта РНР = 3,5. Из анамнеза известно, что ребенок чистит зубы 1 раз в день - утром, совершает щеткой горизонтальные движения. Сформулируйте диагноз. А. начальный кариес 1.1, 2.1 В детскую стоматологическую клинику обратился пациент 14 лет с жалобами на наличие пятен на зубах. Из анамнеза: в возрасте с 3-х до 5 лет ребенок проживал с родителями в другой местности с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Зубы прорезались с измененной эмалью. Объективно: блестящие пятна в виде штрихов и полосок на всех поверхностях зубов. При зондировании пятна плотные. Поставьте диагноз. С. флюороз Больной М., 15 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие белого пятна в пришеечной области левого нижнего зуба. Из анамнеза: пятно появилось полгода назад, с течением времени увеличилось в размере. При осмотре в 33 зубе в пришеечной области определяется меловидное пятно с матовым оттенком. Эмаль тусклая, шероховатая. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Реакция на температурные раздражители отрицательная. Назначьте лечение: A. проведение курса ремтерапии 111. Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 11, 21, 23, 24, 25 зубов обнаружены меловидные пятна и обильное количество налета. Поверхность эмали матовая. Был поставлен диагноз: начальный кариес. Назовите индекс, с помощью которого можно определить эффективность лечения: A. КOСРЭ Во время санации полости рта у ребенка 3,5 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 54, 53, 52, 51, 61, 62, 63, 83, 82, 72, 73, 74 зубов обнаружены множественные меловидные пятна. Поверхность пятен матовая, пористая. КПУ=14, ГИ=2,4. Ребенок родился и в 6 месяцев перенес желтуху новорожденного, находился на искусственном вскармливании. Назначьте лечение: ремтерапия 10% р-ром Ca На прием обратился П. 11 лет с жалобами на наличие в пришеечных областях 13, 11, 21, 23, 24, 25 тусклых, белых пятен. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 11, 21, 23, 24, 25 белые пятна и обильное количество налета. После удаления зубного налета, пятна тусклые. При зондировании пятен отмечается шероховатость. ГИ=2,5. Проведите дополнительное обследование пациента: A. Метод витального окрашивания зубов При профилактическом осмотре ребенка 7 лет были обнаружены глубокие пигментированные фиссуры 16, 26, 36, 46 зубов. Анамнез: 16, 26, 36, 46 зубы прорезались в шесть лет, реминерализующих процедур не проводилось. Раннее проводилось лечение 74, 75 зубов с последующим пломбированием. Пользуется профилактической пастой постоянно, не меняя в течение года. Чистит зубы один раз в день на ночь. Объективно: на жевательной поверхности 16, 26, 36, 46 зубов при зондировании определяются глубокие пигментированные фиссуры. Зондирование безболезненно, температурная проба отрицательная. После профилактического раскрытия фиссур происходит окрашивание деминерализованного дентина кариес-маркером. 74, 75 зубы запломбированы. Определите интенсивность кариеса у пациента: КПУ + кп = 6 Пациентка С. 13 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева, боль от холодного, сладкого, быстро проходящая после устранения раздражающего фактора. Зуб беспокоит в течение трех недель. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. ИГР-У = 2,0, CPITN = 2. На жевательной поверхности 26 зуба кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование слабо болезненно по эмалево-дентинной границе, реакция на холод слабо болезненная, быстро проходящая, перкуссия зуба безболезненная. ЭОД = 3 мА. Поставьте диагноз: средний кариес 26 зуба Пациент К. 11 лет обратился с жалобами на наличие в пришеечных областях передних зубов верхней челюсти, на тусклость и белых пятен. Объективно: На вестибулярной поверхности 13, 11, 21, 23, 24, 25 зубов белые пятна и обильное количество налета. После удаления зубного налета, пятна тусклые. При зондировании пятен отмечается шероховатость. ГИ=2,5. Поставьте диагноз: кариес в стадии пятна Пациент В. 9 лет, обратился с жалобами на боли от сладкого в зубе на верхней челюсти слева. Из анамнеза: зуб ранее не лечил, часто болеет ОРЗ. На жевательной поверхности 26 зуба, не глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином желто-серого цвета. Эмаль по периферии полости белая, хрупкая, при обработке полости дентин легко удаляется, влажный, зондирование стенок полости слабоболезненно. Болевая реакция на температурные раздражители не выражена. ГИ=2. Поставьте диагноз: средний кариес 26 зуба Пациент А. 2,5 лет, обратилась мама с жалобами на «скол» эмали между центральными зубами на верхней челюсти. Со слов матери процесс очень быстро прогрессировал из пятна в дефект. Из анамнеза: ребенок находился на искусственном вскармливании с рождения, до сих пор сосет соску. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная. На апроксимальных поверхностях 51 и 61 зубов кариозные полости средней глубины. Реакция на холод отрицательная, при препарировании кариозных полостей 51 и 61 зубов отмечается болезненность по эмалево-дентинной границе. Поставьте диагноз: средний кариес 51 и 61 зубов Больной К.15 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие белого пятна в пришеечной области левого нижнего зуба. Из анамнеза: пятно появилось полгода назад, с течением времени увеличилось в размере. При осмотре 33 зуба, в пришеечной области определяется меловидное пятно с матовым оттенком. Эмаль тусклая, шероховатая. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Реакция на температурные раздражители отрицательная.  Поставьте диагноз: А. начальный кариес 33 зуба Больной 14 лет, обратился с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти справа, возникающие во время приема жесткой и холодной пищи. Из анамнеза: 16 зуб был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба частично выпала, появились боли на температурные и механические раздражители. Объективно: конфигурация лица без видимых изменений. Рот открывает в полном объеме. На жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД 10 мкА. Прикус ортогнатический. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Поставьте диагноз: В. глубокий кариес16 зуба Пациент 2 года, родители жалуются на потемнение передних зубов верхней челюсти у ребенка. Ребенок находился на искусственном вскармливании. Объективно: в пришеечной области зубов 51; 52; 61; 62 имеются темные пятна, окрашиваются. Поставьте диагноз: A. бутылочный кариес 51, 52, 61, 62 зубов Пациент 5 лет жалуется на боли при приеме холодной воды в зубе на нижней челюсти слева. Зубы ранее не лечил. В полости рта: на апроксимальной поверхности зуба 7.4. имеется полость средних размеров. Перкуссия безболезненна, зондирование по эмалево- дентинной границе слабо болезненно, реакция на холодный воздух и воду – положительна. На рентген снимке изменения в периапикальных тканях - отсутствуют. Поставьте диагноз: A. средний кариес 74зуба Ребенку 14 лет. Жалобы на острую боль в верхних передних зубах слева. Во время спортивных занятий от сильного удара произошел скол зубов. За помощью обратился спустя час. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,8. Коронки 22, 23 зубов отсутствуют, линия перелома коронок зубов проходит в области шеек зубов, во вскрытой пульповой камере определяется розовая пульпа, зондирование резко болезненно, реакция на холод длительная. Перкуссия слабоболезненная. Диагноз: острый травматический пульпит 22, 23. Какой метод лечения показан: витальная экстирпация В поликлинику на прием обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев. Жалобы на отказ от пищи. Из анамнеза было выявлен токсикоз мамы в первую половину беременности. Ребенок находится на искусственном вскармливании. На ночь мама оставляет бутылочку со смесью малышу в кровати. Объективно: на вестибулярной и небной поверхностях 52, 51, 61, 62 зубов в пришеечной области кариозные полости средней глубины. Дентин пигментированный, плотный. Эмаль по периферии полостей белая, хрупкая. При удалении дентина экскаватором отмечается болезненность в области эмалево-дентинной границы. Поставлен диагноз: средний кариес 52, 51, 61,62.Какой из перечисленных признаков помог в постановке диагноза: болезненность эмалево-дентинной границы Больной 14 лет, обратился с жалобами на боли в зубе справа на верхней челюсти, возникающие во время приема жесткой и холодной пищи. Из анамнеза: зуб был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба частично выпала, появились боли на температурные и механические раздражители. Объективно: конфигурация лица без видимых изменений. Рот открывает в полном объеме. На жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД 10 мкА. Прикус ортогнатический. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Укажите, какой диагноз можно поставить: глубокий кариес 16 зуба Ребенок 5 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,9. На жевательно-дистальной поверхности 75 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненноев устьях корневых каналов. Реакция на холод отрицательная, реакция на тепло положительная, длительная. Перкуссия зуба безболезненная. Каков предварительный диагноз? A. хронический простой пульпит 75 Ребенку 14 лет. Жалобы на острую боль в верхних передних зубах слева. Во время спортивных занятий от сильного удара произошел скол зубов. За помощью обратился спустя час. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,8. Коронки 22, 23 зубов отсутствуют, линия перелома коронок зубов проходит в области шеек зубов, во вскрытой пульповой камере определяется розовая пульпа, зондирование резко болезненно, реакция на холод длительная. Перкуссия слабоболезненная. Диагноз: острый травматический пульпит 22, 23. Какой метод лечения показан? витальная экстирпация В детскую стоматологическую клинику обратился пациент К., 14 лет с жалобами на наличие белых пятен на зубах. Из анамнеза: в возрасте с 3-х до 5 лет ребенок проживал с родителями в другой местности. Со слов родителей, зубы прорезались с измененной эмалью. Объективно: блестящие пятна в виде штрихов и полосок на всех постоянных зубах. При зондировании пятна плотные. |