ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
D. всех перечисленных вариантов E. не характерен ни для одного из перечисленных вариантов 5. Лейкемоидная реакция эозинофильного типа возможна при такой болезни, как: A. Краснуха B. Эхинококкоз C. Инфекционный гепатит D. Ожоговая болезнь E. Хронический лимфолейкоз 6. Какой из этих показателей не входит в лейкоцитарную формулу? А Лимфоциты В. Моноциты С. Тромбоциты D. Базофилы Е. Нейтрофилы 7. Миелограмма дает возможность лучшей диагностики: А. Сахарного диабета В. Ревматизма С. Пневмонии D. лейкозов Е. Анемии 8. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет: A. 12:00 B. 2 суток C. 3 суток D. 7 суток E. 15 суток 1. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра? А. Геморрагический васкулит В. Болезнь Верльгофа С. Гемофилия D. Болезнь Рондю-Ослера Е. Болезнь Вакеза 2. Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, появление синяков, тромбоцитопения: А. гемолитическая анемия B. тромбоцитопеническая пурпура С. гемофилия D. болезнь Шенлейна-Геноха E. Инфекционный эндокардит 3. Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с помощью всех проб, кроме: А. манжеточной пробы Кончаловского- Румпеля-Лееде В. баночной пробы по А.Е.Нестерову С. этаноловой, протаминсульфатной пробы D.пробы "щипка" Е. молоточкового симптома 4. Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: А.VII В.VIII С. IХ D. ХI Е. II 5. Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C. IХ D. ХI E. II 6. Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C. IХ D. ХI E. II 7. Для геморрагического васкулита характерно: A. развитие заболевания после перенесенной вирусной или стрептококковой инфекции B. наличие антитромбоцитарных антител C. петехиально-пятнистый тип кровоточивости D. тромбоцитопения E. снижение содержания плазменного фактора VIIIа 8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны отсутствовать 9. Лабораторными маркерами ДВС-синдрома являются: A. активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) B. ПТВ (протромбиновое время) C. ПТИ (протромбиновый индекс) D. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) E. МНО (международное нормализованное отношение) 10. Тромбоцитопенией могут сопровождаться все перечисленные заболевания, кроме: A. Эритремии B. цирроза печени C. острого лейкоза D. хронического лимфолейкоза E. фолиеводефицитной анемии Патологии сердечнососудистой системы 1.У студента Л., 20 лет, правильного телосложения, границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют норме, в фазе глубокого выдоха выявлено увеличение границ относительной тупости сердца вправо и влево. Оцените эти изменения с физиологической точки зрения. A. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает вертикальное положение. B. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает горизонтальное положение. C. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает вертикальное положение. D. Смещение диафрагмы вверх, в результате этого сердце занимает горизонтальное положение. E. Смещение диафрагмы вниз, в результате этого сердце занимает неопределенное положение. 2. Больная А. 68 лет госпитализирована по поводу инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка. В каком артериальном сосуде нарушен кровоток? A. В области предсердий. B. В передней межжелудочковой. C. В правой огибающей. D. В левой огибающей. E. В задней межжелудочковой. 3. Натрийуретический фактор (гормон) способствует: A. Активной экскреции натрия и воды. B. Задерживает в организме натрий и воду. C. Не влияет на водно-солевой обмен. D. Повышению уровня сахара. E. Увеличению массы тела. 4. У больной обнаружено расширение правого предсердия, увеличение печени. Поражение какой анатомической структуры сердца имеет место? A. Митрального клапана. B. Трехстворчатого клапана. C. Клапана аорты. D. Клапана легочного ствола. E. Левого ушка. 5. При обследовании больного Д. 47 лет, астенического телосложения, методом посредственной перкуссии при последовательном определении границ сердца (правая, верхняя, левая) техникой средней силы перкуссии от ясного звука к притуплению определена относительная тупость и дальше тихим методом к тупому звуку - абсолютная тупость сердца. Выявленные границы сердца несколько уменьшены по отношению к норме. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. Обосновать данные изменения. A. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает вертикальное положение. B. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает горизонтальное положение. C. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает вертикальное положение. D. Высокое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает горизонтальное положение. E. Низкое стояние диафрагмы, в результате этого сердце занимает неопределенное положение 6. Больной К. 68 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, смешанного характера до 30 в мин., Периодический сухой редкий кашель. Грудная клетка бочкообразной формы, нижние границы легких опущены, дыхательная экскурсия 1-1,5 см, перкуторно - легочной звук с коробочным оттенком, дыхание везикулярное, резко ослаблено. Граница абсолютной тупости: правая граница - на 1 см кнутри от левой окологрудинной линии, верхняя -3 межреберье, левая - на 3,0 см кнутри от среднеключичной линии. 47 Оцените границу абсолютной тупости: А. Нормальные границы. В. Смещение всех границ кнутри . С. смещение левой и правой границ кнутри. D. Смещение правой границы кнутри. Е. Нормальная верхняя граница. 7. У призывника Д., 18 лет, границы сердца не изменены, патологии со стороны органов дыхания нет, на легочной артерии выслушивается два тона: один более громкий и возникает в конце короткой паузы, причем здесь он значительно громче (на вдохе), чем на аорте; более тихий тон на обоих сосудах идет в конце длинной паузы. Какой из них II тон на легочной артерии, оцените его. А. Более громкий и это патология - акцент II тона. В. Более громкий и это норма - физиологический акцент II тона. С. Более тихий и это норма. D. Более тихий и это ослабление П тона. 8. В больного К., 20 лет нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, тахикардия 120 в 1 мин. На верхушке сердца выслушивается два тона: один из ниx более громкий, другой тихий. Так как обе паузы практически равны, то по этим признакам определить, какой из них I и II тон невозможно. Более громкий тон совпадает с верхушечным толчком. Какой из них I и II тон? Что это: норма или патология? А. Более громкий I тон и это норма. В. Более громкий I тон и это патология (усиление). С. Более тихий I тон и это норма. D. Более тихий I тон и это патология (ослабление). Э. Более громкий II тон и это норма. 9. Больной А.34 лет, нормостеник, находится в клинике на обследовании по поводу язвенной болезни, объективно патологии со стороны органов дыхания, средостения не выявлено, верхушечный толчок в 5 межреберье нормальных свойств, граница относительной тупости сердца: правая - 1, 0 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Оценить данные границы сердца. А.Смещение правой границы вправо. В.Смещение верхней границы вверх. С.Смещение верхней границы книзу. D. Смещение правой границы вправо и верхней границы вверх. Е.Нормальные границы сердца 1. Пациент М., 18 лет, направлен военкоматом вна консультацию с подозрением на порок сердца. Жалоб не предъявляет. При осмотре выраженная пульсация сонных, подключичных артерий, сердечный толчок в IV межреберье на 2 см влево от среднеключичной линии, площадь его более 2 см» , резистентный. Как называется такой сердечный толчок? А) распространенный (разлитой) В) высокий; С) куполообразный. D) ограниченный E) низкий 2. Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца, последний год часто наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи. Под пульсацией сонных артерий следует понимать: А) их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в фазу изгнания; В) и наполнение, и спадение сонных артерий в систолу С) и наполнение, и спадение сонных артерий в диастолу; D) их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу Е) их избыточное наполнение в диастолу, а спадение в систолу 3. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний год часто наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий кашель с отделением пенистой розовой мокроты. Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания: А) не изменяется В) значительно увеличивается (до 30-35 в минуту) С) уменьшается до 8-12 в минуту D) не изменяется, но появляются периоды апноэ Е) каждый из представленных вариантов ответов 4. Больной С., 20 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие гипертензии малого круга кровообращения. Дополнительная пульсация может иметь место при осмотре предсердечной области у такого больного? А) сонные артерии; В) правый желудочек; С) печень D) легочный ствол Е) левый желудочек 5. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие тяжелой гипертонии малого круга. Какую конфигурацию приобретает сердце? А) аортальную В) митральную С) каплевидную. D) трапецевидную Е) не меняется. 6. Типичными для заболеваний сердца жалобы: А) одышка инспираторная при физической нагрузке; В) одышка экспираторная без физической нагрузки; С) одышка экспираторная при физической нагрузке. D) одышка экспираторная по ночам (во время сна) Е) ни один из представленных вариантов одышки 7. Больная, 60 лет, в течение 25 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. Осмотр, как правило, используют для определения: А) диастолического дрожания грудной стенки В) резистентности верхушечного толчка С) пульсации яремных вен D) продолжительности болевого синдрома Е) каждого из представленных вариантов ответов; 8. Больная М., 56 лет, в течение 20 лет страдает бронхиальной астмой с развитием эмфиземы легких. Последние 3 месяца кроме приступов удушья, стала замечать отеки на ногах, боли в области печени, увеличение живота за счет асцита. Какие свойства сердечного толчка можно предположить в данной больной? А) распространен; В) смещен вправо; С) ограничен D) высокий Е) смещен влево, вниз 9. У больного Л., 18 лет, в 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается также рукой. Что пульсирует? (укажите правильное): А) Нисходящая аорта. В) Легочная артерия. С) Левое предсердие. D) Левый желудочек Е) Аневризма аорты 10. У больного Л., 18 лет выраженный митральный стеноз в стадии сердечной недостаточности. Во 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается также рукой. При каких заболеваниях может быть подобная ситуация? А) Трикуспидальные пороки сердца В) Аортальные пороки сердца С) Гипертоническая болезнь D) Врожденные пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения Е) Аневризму аорты 1.Систолический (ударный) объем желудочков равняется: A. 45-50 мл B. 50-60 мл C. 65-70 мл D. 80-90 мл E. 100-105 мл 2. Какой анатомической структурой заканчивается большой вокруг кровообращения? А. аортой В. легочной артерией С. левым предсердием D. левым желудочком Е. правым желудочком 3. Мускулатура желудочков имеет: A. один слой мышц (продольный) B. два слоя мышц (продольный и циркулярный). C. три слоя мышц (два продольных и циркулярный). D. четыре слоя мышц (два продольных, косой и циркулярный) E. два слоя мышц (косой и циркулярный) 4. Назовите трехстворчатые клапаны сердца А. все клапаны сердца В. аортальный и пульмональный С. правый и левый предсердножелудочковые D. полулунные и правый предсердножелудочковый Е. полулунные и левый предсердножелудочковый 5. Механизм Франка-Старлинга обеспечивает: A. уменьшение ударного объема при увеличении венозного притока крови. B. увеличение ударного объема при увеличении венозного притока крови C. уменьшение ударного объема при уменьшении венозного притока D. увеличение ударного объема при уменьшении венозного притока E. увеличение ударного объема при увеличении частоты сердечных сокращений 1. Больной Е. наблюдается 15 лет по поводу ревматического порока сердца. Жалуется на одышку инспираторного характера при минимальной физической нагрузке. При аускультации сердца: на верхушке 1 тон резко ослаблен, одновременно с ним начинается грубый пансистолический шум убывающей конфигурации, проводится в левую подмышечную область. У данного пациента имеет место A. Острая левожелудочковая недостаточность B. Острая правожелудочковая недостаточность C. Хроническая левожелудочковая недостаточность D. Хроническая правожелудочковая недостаточность E. Острая сосудистая недостаточность 2. У больного выраженная сердечная недостаточность. При осмотре отмечается: тахипноэ, частый малый пульс, тахикардия, протодиастолический ритм галопа на верхушке, отеки нижних конечностей. Признаком правожелудочковой недостаточности является: A. Тахипноэ B. Частый малый пульс C. Тахикардия D. Протодиастолический ритм галопа E. Отеки нижних конечностей. 3. Больной Е., 25 лет страдает гипертонической болезнью. На протяжении последних 3 месяцев отмечает одышку инспираторного характера и сердцебиения при умеренной, ранее переносимой нагрузке. В покое указанные жалобы не беспокоят. При обследовании: над всей поверхностью легких определяется нормальное везикулярное дыхание. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС 76 в минуту. На верхушке 1 тон громче второго, акцент второго тона над аортой. АД 170\100 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. У данного больного имеет место: A. Хроническая сердечная недостаточность 1 степени. B. Хроническая сердечная недостаточность 2А степени. C. Хроническая сердечная недостаточность 2Б степени. D. Хроническая сердечная недостаточность 3 степени. E. Хроническая сердечная недостаточность отсутствует. 4. Пациент находится в клинике с тяжелой сердечной недостаточностью. Беспокоит выраженная одышка в покое. При тяжелом поражении сердца больной во время одышки, как правило, занимает вынужденное положение: A. лежа на левом боку; B. лежа на правом боку; C. лежа на спине; D. лежа на животе; E. сидя. 5. Больной находится в палате интенсивной терапии в связи с инфарктом миокарда. Внезапно состояние пациента ухудшилось, дежурным врачом диагностирован отек легких. При отеке легких выраженная одышка, как правило, сочетается с: A. кашлем; B. гиперемией лица; C. уменьшением одной из половин грудной клетки; D. быстрым формированием сердечного горба; E. быстрым нарастанием эмфиземы легких. 6. Больная длительное время страдает артериальной гипертензией. Состояние ухудшилось 2 недели назад, когда наросла одышка, слабость. В настоящее время отмечается одышка в покое, усиливающаяся при незначительнойфизнагрузке, разговоре. При аускультации сердца выслушивается протодиастолический ритм галопа. Если галопный тон появляется на фоне тяжелой артериальной гипертензии, то он лучше выслушивается: A. на аорте; B. на легочной артерии; C. на верхушке сердца; D. у мечевидного отростка; E. в 5-й точке. 7.У больного, длительно страдающего стенозом клапана легочной артерии развилась правожелудочковая сердечная недостаточность. Какой симптом характерен для правожелудочковой сердечной недостаточности? A. одышка B. кашель C. кровохарканье D. асцит E. приступы удушья |