99) Для опорожнения кишечника во время операции можно использовать
1) метод " выдаивания "
|
2) пункцию кишки
|
3) энтеротомию
|
4) интубацию кишки
|
5) все перечисленное
|
100) Некроз кишечной стенки начинается
|
1) с серозной оболочки
|
2) с мышечного слоя
|
3) со слизистой оболочки
|
4) со всех слоев одновременно
|
5) с брыжейки
|
101) Для восстановления жизнеспособности кишки используются
|
1) обкладывание кишки теплыми салфетками
|
2) раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами
|
3) новокаиновая блокада корня брыжейки
|
4) правильно А) и В)
|
5) правильно А), Б) и В)
|
102) При инвагинации и некрозе следует выполнить
|
1) операцию Нобля
|
2) дезинвагинацию
|
3) резекцию кишечника вместе с инвагинатом
|
4) энтеростомию
|
5) интубацию кишечника
|
103) Борьба с атонией кишечника включает
|
1) опорожнение кишечного тракта
|
2) стимуляцию моторики кишечника
|
3) декомпрессию кишечника
|
4) дезинтоксикацию и восстановительную инфузионную терапию
|
5) все перечисленное
|
104) Профилактика динамической непроходимости кишечника включает
|
1) профилактику бытовых и профессиональных интоксикаций
|
2) щадящие методы оперирования больных
|
3) своевременное обезболивание
|
4) лечение заболеваний ЦНС
|
5) все перечисленное
|
105) Профилактика образования спаек в брюшной полости включает
|
1) бережное отношение к тканям во время операции
|
2) введение лекарственных препаратов в брюшную полость только в виде раствора
|
3) нокаиновую блокаду корня брыжейки
|
4) стимуляцию перистальтики кишечника в раннем послеоперационном периоде
|
5) все перечисленное
|
106) Выберите симптомы, не характерные для кишечной непроходимости
|
1) Схваткообразные боли
|
2) Тошнота, рвота
|
3) Понос
|
4) Задержка стула и газов
|
5) Кровянистые выделения из прямой кишки
|
6) Асимметрия живота
|
107) Укажите изменения, которые не характерны для кишечной непроходимостью
|
1) Учащение пульса
|
2) Падение А /Д
|
3) Язык сначала влажный, спустя несколько часов становится сухим
|
4) Вздутие живота
|
5) Отсутствие печеночной тупости
|
6) Тимпанит при перкуссии передней брюшной стенки
|
7) Асимметрия живота
|
108) В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдается заворот кишечника
|
1) В тонкой кишке
|
2) В слепой кишке
|
3) В сигмовидной кишке
|
4) В поперечно-ободочной кишке
|
5) Одинаково часто во всех отделах
|
109) Укажите оптимальные сроки предоперационной подготовки больных с кишечной непроходимостью (в часах)
|
1) 1
|
2) 2
|
3) 3
|
4) 4
|
5) 5
|
110) Выберите, какие клинические проявления не характерны для синдрома клеточной клеточной дегидратации
|
1) гипотония
|
2) кожный покров сухой
|
3) кожный покров влажный
|
4) слизистые сухие
|
5) слизистые влажные
|
6) тошнота
|
7) рвота
|
111) Выберите, какие клинические проявления характерны для синдрома внеклеточной дегидратации
|
1) Гипотония
|
2) Кожный покров сухой
|
3) Кожный покров влажный
|
4) Слизистые сухие
|
5) Слизистые влажные
|
6) Тошнота
|
7) Рвота
|
112) Укажите адеквантные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости
|
1) Местная анестезия
|
2) Эпидуральная анестезия
|
3) Верхнесрединная лапаротомия
|
4) Эндотахеальный наркоз и широкая срединная лапаротомия
|
5) Нижнесрединная лапаротомия
|
113) Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции по поводу кишечной непроходимости
|
1) Устранение источника непроходимости
|
2) Оценка жизнеспособности кишечника
|
3) Адекватный объем резекции, вовлеченной в патологический процесс кишки
|
4) Декомпрессия желудочно-кишечного тракта, санация и дренирование брюшной полости
|
5) Все ответы верны
|
114) Выберите способы оценки жизнеспособности кишки
|
1) Восстановление нормального цвета кишки
|
2) Пульсация сосудов брыжейки
|
3) Появление перистальтики
|
4) Люминесцентное исследование кишки
|
5) Трансиллюминационная вазография
|
6) Локальная термометрия кишечника
|
115) Укажите возможные способы декомпрессии тонкой кишки при острой кишечной непроходимости
|
1) Метод назогастроинтестинального дренирования
|
2) Кишечная интубация через гастростому
|
3) Метод декомпрессии через энтеростому по Майдлю
|
4) Дренирование тонкой кишки через цекостому
|
5) Дренирование тонкой кишки через культю поперечной ободочной кишки
|
6) Подвесная еюностома с проведением длинного зонда через тонкую кишку
|
116) При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Какова должна быть интраоперационная тактика?
|
1) Кишечные петли расправляют, зону некроза выводят на переднюю брюшную стенку, а затем их резецируют
|
2) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "конец в конец"
|
3) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "бок в бок"
|
4) Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишки, сформировать энтероэнтероанастомоз "конец в бок"
|
5) К резекции следует приступить до расправления кишечных петель
|
117) Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить?
|
1) Целесообразна резекция слепой и восходящей ободочной кишок с наложением илеотрансверзоанастомоза
|
2) После расправления слепой кишки ее выводят на переднюю брюшную стенку и накладывают цекостому
|
3) Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листку брюшины
|
4) Выполнить правостороннюю гемиколэктомию
|
5) Сформировать цекостому
|
118) При лапаротомии, выполненной по поводу заворота сигмы, кишка оказалась жизнеспособной. Какой объем операции должен быть выполнен?
|
1) Следует предпринять попытку расправления заворота
|
2) Следует выполнить резекцию кишки с анастомозом "конец в конец"
|
3) Следует выполнить резекцию кишки с ушиванием дистального конца и выведением проксимального в виде одноствольного ануса
|
4) Следует выполнить резекцию кишки с анастомозом "бок в бок"
|
5) Сформировать петлевую колостому
|
119) Укажите показания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы
|
1) Срок заболевания 24-48 часов
|
2) Срок заболевания более 48 часов
|
3) Вздутие живота
|
4) Признаки перитонита. Гипертермия
|
5) Рецидивирующая инвагинация
|
120) Укажите правильные условия дезинвагинации кишечника с помощью бариевой взвеси
|
1) Кружка Эсмарха с жидкой бариевой взвесью поднимается на 60-70 см
|
2) Кружку поднимают до высоты 80-120 см
|
3) Кружку поднимают до высоты 150 см
|
4) Бариевая взвесь вводится под давлением шприцем Жане
|
5) Метод дезинвагинации бариевой взвесью не применяется
|
121) Что следует понимать под дезинвагинапией кишечника?
|
1) Резекцию кишки в пределах здоровых тканей
|
2) Проталкивание головки инвагината в проксимальном направлении
|
3) Расправление кишки путем создания тракции и противотракции за близлежащие здоровые участки кишки
|
122) Укажите летальность в процентном соотношении при кишечной непроходимости
|
1) 2-6
|
2) 7-9
|
3) 10-14
|
4) 15-20
|
5) > 21
|
123) У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, беспокойна , мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание учащено, пульс - 112 в минуту, АД - 100 и 60 мм рт . ст. Живот умеренно вздут, ассиметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое болезненное образование овальной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика. Определяется "шум плеска". Укажите правильный клинический диагноз:
|
1) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость
|
2) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
|
3) гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией
|
4) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость
|
5) геморрагический панкреонекроз
|
Скачать 70.71 Kb.