признаки и лечение детского заикания. заикание. 1 Проявление заикания и его формы как одна из проблем современной логопедии и неврологии
 Скачать 98.13 Kb.
|
|
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ПО ФОРМИРОВАНИЮ УСТОЙЧИВОЙ РЕЧИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ 2.1. Констатирующий эксперимент и его анализ Обследование заикающихся детей, перешедших во второй класс, проводилось с 1 по 15 июля 2019 года и носило комплексный характер. Оно было направлено на возможно более полное выявление всех имеющихся симптомов заикания, ни один из которых в процессе коррекционной работы не может быть оставлен без внимания. В основу обследования легла методика Л.И. Беляковой и Е.А. Дьяковой. Были обследованы дети 8-летнего возраста, страдающие заиканием, в количестве четырех человек, посещающие МОУ Лесозаводская средняя школа пос. Пижма Нижегородской области Обследование началось с подробного выяснения анамнеза: собирались сведения о наследственности, о протекании родов у матери и о раннем развитии ребенка. Анкетные данные: Фамилия, имя, отчество обследуемого. Дата рождения. Домашний адрес, телефон. ФИО родителей, их возраст, профессия, место работы. Состав семьи. Жалобы, предъявляемые родителями. Сбор анамнестических сведений: Наследственность: наличие алкоголизма у родителей, нервно-психические заболевания родителей, ускоренный темп речи у родителей или близких родственников, задержка речевого развития у родителей или близких родственников, заикание у родителей, сестер и братьев, у деда или бабушки по линии отца и матери, характерологические особенности отца и матери, обстановка в семье. Жилищно-бытовые условия. Беременность и роды у матери: от какой беременности родился обследуемый (ая), чем закончились предыдущие и последующие беременности матери, особенности внутриутробного развития, токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; физические травмы в 1-й, 2-й половине беременности; другие заболевания и вредности, особенности течения родов, особенности течения послеродового периода… Период до 1-го года: семейные условия, сон, аппетит, инфекционные заболевания, соматические заболевания, мозговые заболевания, мозговые травмы, спокойный, беспокойный, формирование навыка опрятности, время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба. Период дошкольного возраста: семейные условия, инфекционные заболевания, соматические заболевания, мозговые заболевания, мозговые травмы, моторное развитие: отставание, норма, опережение, время выделения ведущей руки, наличие переучивания, адаптация в дет. яслях, дет. саду, основные черты характера, основные черты поведения Речевой анамнез: время появления гуления и лепета, особенности гуления и лепета, время появления первых слов, время появления простой фразы, время появления развернутой фразовой речи, наличие и выраженность итераций, дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.). Условия воспитания ребенка: социальная среда, особенности речевой среды: контакты с заикающимися или лицами с другой речевой патологией; при наличии двуязычия — какой язык преобладает в общении, особенности речевого общения с ребенком, недостаточность речевого общения, стимуляция речевого развития ребенка, культурно-бытовые условия в семье. Развитие заикания: возраст, в котором появилось заикание, предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро, психогенно, без видимой причины и пр.), наличие периода мутизма, как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет, в каких условиях облегчается — ухудшается речь, изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания и в чем это выразилось, отношение ребенка к своему речевому дефекту, какие меры принимались для устранения речевого дефекта, продолжительность и результативность лечения и обучения. Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений: имеют ли место частые конфликты в семье, отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося, имеются ли черты тревожности в характере заикающегося ребенка, отмечаются ли в поведении ребенка плаксивость, раздражительность, капризность, есть ли у ребенка черты боязливости, пугливости, уровень развития игровой деятельности ребенка, склонность ребенка к определенным играм, комментирует ли ребенок свои действия в играх или играет молча, предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей, проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками, как протекает заикание (утяжеляется ли с возрастом или проявляется реже, чем раньше). Анализ заключения специалистов: анализируются состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога). Анализируются данные, представленные воспитателем, психологом, музыкальным руководителем детского сада. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка. Анализируются общее развитие ребенка, особенности деятельности. Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность. Характеристика работоспособности и особенностей усвоения знаний (усидчивость, отношение к занятиям; добросовестно или нет выполняет задания логопеда и воспитателя, занимается с интересом, без интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы. Характер трудовой и игровой деятельности, любимые игры, любимые игрушки; сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет молча. Состояние психических функций: особенности восприятия, характеристика внимания, особенности памяти, особенности мышления (уровень развития логического мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинно-следственных отношений и др.). Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики. Обследование речевой функции: анатомическое строение органов артикуляции, характеристика движений органов артикуляции, характеристика звукопроизношения и фонематического слуха, состояние слоговой структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова, лексический строй речи — количественная и качественная характеристики словаря, грамматическое оформление речи, особенности речевого поведения. При сборе анамнестических данных было установлено, что у 100% детей (4 человека) анамнез не имеет отягощения. Возраст матерей на момент рождения ребёнка колеблется от 19 до 32 лет. Нервно-психических, хронических, соматических заболеваний и речевых нарушений у родителей не наблюдалось. 50% детей (2 человека) родились от первой беременности, 50% (2 ребёнка) – от второй беременности. 25% (1 ребенок) матерей в период беременности перенесли токсикоз, 75% (3 ребенка) матерей нормально перенесли беременность. У 50% (2 человека) матерей наблюдались симптомы угрожающего выкидыша. У 60% детей речевое развитие протекало соответственно возрасту, у 40% с небольшой задержкой. Было выявлено, что в период первого года жизни: В 100% (4 ребенка) семей созданы нормальные условия для развития и воспитания ребенка. 25% детей (1 ребенок) имеет недостаточно спокойный сон и 25 % (1 ребенок) имеет плохой аппетит. 100% (4 ребенка) детей не имели инфекционных заболеваний. 100% (4 ребенка) детей не имеют мозговых травм и заболеваний. 75% (3 ребенка) обладают беспокойным, неуравновешенным характером. Моторные навыки формировались соответственно возрасту у 100% детей (4 ребенка). В период дошкольного возраста : 50% детей (2 ребенка) переболели ветряной оспой, 25% детей (1 ребенок) — краснухой, 50% детей (2 ребенка) перенесли бронхит, 25% детей (1 ребенок) – пневмонию. Мозговых травм и заболеваний у обследованных детей не было. Моторное развитие детей соответствовало возрастной норме. Ведущую руку 50% детей (2 ребенка) научились выделять к пяти годам, 50% детей (2 ребенка) затрудняются в выделении. 75% детей быстро и легко перенесли период адаптации к дошкольному учреждению, 25% детей (1 ребенок) долго и сложно привыкал к новым условиям. 75% (3 ребенка), обладают такими основными чертами характера, как возбужденность, подвижность, неуравновешенность и такими основными чертами поведения, как капризность, слезливость, тревожность, истощаемость. При изучении речевого анамнеза выявлены следующие данные: У 100% детей (4 ребенка) время появления гуления и лепета соответствовало возрастной норме. По словам родителей у 75% детей (3 ребенка) — гуление и лепет были достаточно активны, наблюдалось многообразие звуковых комплексов. Время появления первых слов у 50% (2 ребенка) в 10-11 месяцев, 25% (1 ребенок) – в 12 месяцев, 25% (1 ребенок) – в 1год 3 месяца. Время появления развернутой фразовой речи у 25% детей (1 ребенок) в 1год 8месяцев, у 50% (2 ребенка) - в 2 года 2 месяца, у 25% (1 ребенок) – в 2 года 9 месяцев). У 50% (2 ребенка) наблюдаются нарушения произношения отдельных звуков (дислалия). Были выявлены следующие условия воспитания детей : Было выяснено, что в 100% случаев для детей не созданы все необходимые условия жизни (щадящий режим, правильный распорядок дня т.д.). 100% детей воспитываются в полной семье и не имеют контактов с заикающимися и лицами с другой речевой патологией; у 25% дошкольников (1 ребенок) наблюдается недостаточная стимуляция речевого развития ребенка (в семье не читают детской литературы, не разучивают стихов, песен) Развитие заикания у детей протекало следующим образом: У 50% детей (2 ребенка) заикание появилось в возрасте четырех лет, у 25% детей (1 ребенок) — в возрасте пяти лет, у 25% дошкольников (1 ребенок) – в возрасте шести лет. При беседе о предполагаемой причине возникновения заикания в 50% случаев (2 ребенка) выступает конкретная психическая травма: у одного ребенка заикание появилось после пожара, который он устроил, играя со спичками; у второго ребенка заикание возникло после лечения в стационаре воспаления легких (ребенок остро реагировал на разлуку с родителями, постоянно плакал); в 50% случаев родители не смогли указать точную причину. У 100% детей (4 ребенка) заикание присутствует в речи постоянно. У 75% (3 ребенка) речь улучшается в домашней спокойной обстановке, при отсутствии различных раздражителей и посторонних людей. Поведение 50% детей (2 ребенка) с момента появления заикания значительно изменилось: ухудшился аппетит, настроение, появились капризы. Затем в ходе беседы с детьми и их родителями выяснялось отношение детей к своему речевому расстройству и условий, которые затрудняют или облегчают их речь. Было выявлено, что 100% детей (4 ребенка) переживают по поводу имеющегося дефекта. Психолого-педагогическая характеристика детей показала: Общее развитие у 100% дошкольников (4 ребенка) соответствует возрастной норме. Все дети владеют сведениями о себе, понимают родственные связи, имеют достаточный уровень представлений об окружающей действительности. 75% детей (3 ребенка) имеют хорошую работоспособность, достаточно усидчивы, добросовестно относятся к занятиям, занимаются с интересом, 25% детей (1 ребенок) быстро истощается в процессе работы, недостаточно усидчив. 100% дошкольников (4 ребенка) справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы К игровой деятельности 75% детей (3 ребенка) подходят творчески, способны организовать игру, адекватно используют игрушки, могут долго играть с одной игрушкой, 50% детей (2 ребенка) сопровождают игры речью, причем заикание в процессе игры проявляется меньше, 50% детей (2 ребенка) играют молча. 75% (3 ребенка) имеют повышенную возбудимость, 25% детей (1 ребенок) наоборот, отличается некоторой вялостью и заторможенностью, быстро утомляется. 100% детей (4 ребенка) обладают неустойчивым настроением, которое легко меняется от незначительных причин. Все дети недостаточно решительны и настойчивы, отличаются слабостью волевого напряжения. 75% детей остро реагируют на замечания (плачут, расстраиваются) и на одобрение (радуются, стараются сделать еще лучше). В состоянии психических функций выявлены следующие особенности: 75% (3 ребенка) имеют средний уровень восприятия цвета, формы, пространственных отношений, 25% детей (1 ребенок) – низкий уровень. У 50% детей (2 ребенка), внимание достаточно устойчиво, имеется хорошая переключаемость и распределяемость внимания, 50% (2 ребенка) обладают недостаточной устойчивостью внимания, слабой переключаемостью, рассеянны. 75% (3 ребенка) имеют средний уровень развития памяти, обладают достаточной скоростью запоминания и точностью воспроизведения. 50% детей (2 ребенка) имеют достаточный уровень развития мышления: умеют выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; понимают смысл загадок, пословиц; способны осмыслить причинно-следственные отношения. В состоянии общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики выявлены следующие особенности: 75% дошкольников (3 ребенка) были способны удержать заданную позу: стоять попеременно то на правой, то на левой ноге, стоять на «цыпочках». 25% (1 ребенок) – затруднялся в удержании позы (было резко выражено балансирование). При обследовании динамической координации определялась возможность прыгать попеременно то на правой, то на левой ноге. Отмечено, что 75% (3 ребенка) свободно прыгает на одной ноге; 25% детей (1 ребенок) касается пола одной ногой. Далее определялась возможность прыгать с места через веревку, которая находится на расстоянии 20 см от пола. Было отмечено, что прыжок производится легко и свободно у 50% детей (2 ребенка); 25% детей (1 ребенок) выполняют неловкий прыжок. При обследовании тонких движений пальцев рук было выявлено: 100% (4 ребенка) способны выполнить следующие упражнения: соединить большой палец руки со всеми остальными поочередно сначала на правой, затем на левой руке; загнуть каждый из пальцев поочередно на правой и левой руке; соединить пальцы одной руки с пальцами другой; 50% детей (2 ребенка) умеют застегивать и расстегивать пуговицы, 25% (1 ребенок) умеет завязывать шнурки. При обследовании произвольных мимических движений было выявлено: 75% детей (3 ребенка) имеют достаточно выразительную мимику при выполнении следующих проб: поднять брови, прищурить глаза, сморщить нос, улыбнуться, надуть щеки, выпятить губы. 25% (1 ребенок) имеет недостаточно выразительную мимику При обследовании артикуляционной моторики было выявлено: 75% дошкольников (3 ребенка), при выполнении артикуляционных поз способны удерживать заданную позу, хорошо переключаются с одного движения на другое, движения точные, в полном объеме. Далее исследовалось непосредственно состояние речи. У дошкольников был выявлен общий уровень речевого развития, данные которого отражены в таблице 1: Таблица 1
Результаты обследования общего уровня речевого развития дошкольников показали, что 50% детей (2 ребенка) имеют нормальное речевое развитие по всем показателям. 50% детей (2 ребенка) имеют нарушения отдельных звуков, при этом остальные показатели соответствуют норме. Далее были обследованы все виды речи: сопряженная, отраженная, ритмическая, шепотная, самостоятельная речь. В результате были получены данные, что в 100% (4 ребенка) нарушена самостоятельная речь, в 25% (1 ребенок) - отраженная, в 25% (1 ребенок) - сопряженная, в 50% (2 ребенка) - ритмическая, в 25% (1 ребенок) - шепотная. Также выявлялись форма речевых судорог и их вид, а также наличие сопутствующих движений и темп речи. Результаты данного обследования внесены в таблицу 2. Таблица 2
Таким образом, мы видим, что 50% детей (2 ребенка) имеют клоническую форму речевых судорог и 50% (2 ребенка) - смешанную. У 75% детей (3 ребенка) судороги преобладают в голосовом отделе речевого аппарата, а следовательно имеют голосовой вид заикания, у 25% (1 ребенок) - дыхательный. У 50% (2 ребенка) не наблюдается дополнительных движений, фобий, уловок, а 25% (1 ребенок) имеют сопутствующие движения (поправляют волосы, переступают с ноги на ногу), и 25% (1 ребенок) - речевые уловки (э, ну, вот, значит). Обследование темпа речи заикающихся детей показало, что у 75% детей (3 ребенка) он ускорен значительно, у 25% детей (1 ребенок) – ускорен незначительно. 50% детей (2 ребенка) имеют достаточно громкий голос, у 50% - голос негромкий, немодулированный. У 75% детей (3 ребенка) дыхание поверхностное, несколько напряженное. По итогам обследования детей было установлено, что 100% детей имеют невротическую форму заикания, так как нет грубого отягощения анамнеза, не наблюдаются признаки органического поражения головного мозга. Анализ результатов констатирующего эксперимента показал необходимость разработки специальной коррекционной программы, направленной на развитие просодических характеристик устной речи. |