1. Развитие и общая морфофункциональная харка нервной системы. Понятие о рефлекторной дуге, сером и белом вещве, типах нервных центров, нарушения формирования нервных центров, дизрафия
 Скачать 101.64 Kb.
|
|
Регенерация фоторецепторов. После рождения у человека фоторецепторы не делятся. Регенерируют только их наружные сегменты. Постоянно каждые 40 минут образуется новый мембранный диск. За 10 суток обновляются все мембранные диски. Сбрасывание дисков зависит от времени суток. Диски палочковых клеток разрушаются в дневное время (когда они не функционируют), колбочки, наоборот, - в ночное время, когда их функция прекращается. ТЕОРИИ ЗРЕНИЯ. Трихроматическая теория Юнгаи Гельмгольца. Суть: существуют 3 типа колбочек, которые действуют как независимые приёмники фототопического зрения, что подтверждается наличием трёх разных колбочковых пигментов и различной спектральной чувствительностью рецепторных потенциалов разных колбочек. Оппонентная теория цветов Геринга. Суть: существуют антагонистические нейронные процессы для так называемых оппонентных цветов: зелёный—красный; жёлтый—синий; чёрный—белый, что подтверждается наличием специфических рецептивных полей цветоспецифических нейронов сетчатки и латер. коленчатого тела. Обе теории верны на разных уровнях зрит.анализатора. 18. Закономерности дегенерации и адаптации сетчатки при ретинопатиях. Воздействие света и радиации. Радиация в широком смысле слова предполагает излучение различных видов - световое, ультрафиолетовое, тепловое, микроволновое и другие, хотя традиционно это понятие связывают с ионизирующим излучением. Ионизирующая и неионизирующая радиация, как повреждающие орган зрения факторы широко известны благодаря их катарактогенным эффектам. Распространенность радиационных изменений зрительного анализатора связана со следующими сферами человеческой деятельности. I. Медицина
II. Аварийные ситуации в атомной энергетике, производственные вредности
Закономерно наиболее чувствительным ко всем видам излучений и комбинированным воздействиям является фотосенсорный слой сетчатки, в котором обнаруживаются (в 1-е минуты и часы) изменения наружных сегментов, характеризующиеся расслоением, разрывом и вакуольной дегенерации мембранных дисков. Механизмы указанных изменений универсальны и ведущую роль в них играет активизация ПОЛ(перекисного окисления липидов). Но именно для высокомембранных структур фоторецепторов риск свободнорадикального окисления(СРО) особенно велик, так как более половины их фосфолипидов содержит полиеновые жирнокислотные остатки, восприимчивые к атаке липидными радикалами и активными формами кислорода. Наиболее агрессивное действие на нейросенсорные клетки оказывает свет в комбинации с рентгеновским излучением и весьма отчетливо демонстрирует закономерность в последовательности нарушений их структур: вначале — деструкция наружного сегмента, накопление и агглютинация везикул в претерминальных отростках и дегенерация по темному типу, затем нарушение эллипсоида и миоида, и, наконец, кариопикноз и кариолизис. Наряду с чувствительностью нейросенсорных клеток к различным излучениям, нельзя не отметить их высокую регенерирующую способность и даже при деструкции наружного сегмента и отрыве эллипсоида, но сохранении перикариона и ядра возможна последующая регенерация. Нарушения в нейросенсорных клетках теснейшим образом связаны с изменениями пигментного эпителия. Деструкция наружных сегментов закономерно сопровождается усилением фагоцитарной активности пигментоэпителиоцитов и накоплением фагосом, содержащих мембранные диски в цитоплазме. Клетка словно "объелась", но не может переварить фагосомы. В результате часть пигментоэпителиоцитов гибнет вследствие СРО и ПОЛ, что приводит к срыву антиоксидантной защиты. Очаговая гибель и выпадение пигментоэпителиального слоя приводит к прорыву гематоретинального барьера, поскольку одним из основных его компонентов являются плотные замыкающие контакты между пигментоэпителиоцитамиНекроз нейросенсорных клеток после комбинации рентген + свет сопровождается быстрым (1 - 2-е сутки) разрастанием склеральных отростков радиальной глии, замещением ими фотосенсорного и наружного ядерного слоев, интенсивной фагоцитарной деятельностью данного вида глии. Дальнейшее развитие событий связано с попытками пигментного эпителия к репарации, нагромождением пролиферирующих эпителиоцитов, прорастанием между ними капилляров из хороидеи в сетчатку. Неоваскулогенез нарушает проницаемостные характеристики ГРБ, создает необычные условия для пигментоэпителиоцитов и сохранившихся нейросенсорных клеток, вызывая их гибель. Длительное высокоинтенсивное освещение животных (45 сут) приводит к полному некрозу нейросенсорных клеток у животных-альбиносов и их ослеплению. Продукты пероксидации повреждают также мембранные структуры синапсов и радиальных глиоцитов. Среди ранних неспецифических изменений межнейронных синапсов отмечены агглютинация синаптических везикул, вакуолизация пресинаптического отдела, а также дегенерация преимущественно по светлому типу, реже встречается темный тип деструкции контактов. Изменения радиальной глии характеризуются реактивными изменениями в виде отека глиоплазмы отростков с деструкцией органелл, а также усиления фагоцитарной активности. Деструктивными проявляющимися повышение осмиофилии, вакуолизация цитоплазмы и сморщивание ядра. Пролиферативными, которые максимально выражены в очагах поражения сетчатки, где наблюдается замещение глиальными отростками слоев образованных НСК. Следствием описанных событий является нарушение межнейрональных и глионейрональных связей, что вызывает деструкцию ассоциативных и ганглионарных нейронов. Изменения ассоциативных нейронов при указанных воздействиях характеризовались темным и светлым типом деструкции. Поражение ганглионарных нейронов встречается в двух формах - это хроматолиз тотальный, и очаговый, а также повышение осмиофилии со сморщиванием. Выраженность деструкции структур сетчатки убывает в следующей последовательности: нейросенсорные клетки – пигментный эпителий – синапсы – радиальная глия – нейроны внутренних слоев сетчатки (ганглионарные и ассоциативные). 19. СТРОЕНИЕ ВЕКА. Различают переднюю— кожную поверхность и заднюю— конъюнктивальную, которая продолжается в конъюнктиву глаза, покрытую многослойным неороговевающим эпителием. В толще века, ближе к задней поверхности, имеется тарзальная пластинка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани. Ближе к передней поверхности залегает кольцевая мышца. Между пучками мышцы располагается прослойка РВСТ. В этой прослойке оканчивается часть сухожильных волокон мышцы, поднимающей веко. Другая часть сухожильных волокон этой мышцы прикрепляется прямо к проксимальному краю тарзальной пластинки. По краю века располагаются ресницы (в 2-3 ряда), в воронку корней которых выводные протоки сальных желез Цейса и ресничных желез Молле(видоизм.потовых, апокриновый тип секреции). В толще тарзальной пластинки имеются сальные Мейбомиевы железы(простые альвеол-труб.разветвл. с голокриновым типом секреции), выводные протоки которых открываются по краю века. Во внутреннем углу глаза расположено рудиментарное веко, покрытое многослойным плоским эпителием, в котором имеются слизистые клетки. Сосуды века образуют две сети – кожную и конъюнктивальную. Лимфатические сосуды формируют третье дополнительное, тарзальное сплетение. 20. УХО: общий план строения и функции наружного, среднего и внутреннего уха. НАРУЖНОЕ УХО включает: ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Основой ушной раковины является эластический хрящ, покрытый кожей. В коже имеются корни пушковых волос, сальные и потовые железы. Наружная поверхность стенки слухового прохода состоит из эластического хряща, являющегося продолжением хряща ушной раковины. Внутренняя - покрыта тонкой кожей, в котором имеются корни щетинковых волос, церуминозное (серные) и сальные железы. Барабанная перепонка представляет собой пластинку овальной формы, состоящую в основном из коллагеновых и частично из эластических волокон образующих 3 слоя. Наружный слой состоит из радиально расположенных волокон, внутренний – из циркулярно расположенных. Между волокнами имеются фибробласты. Наружная поверхность барабанной перепонки покрыта тонким эпидермисом, внутренняя – тонкой слизистой оболочкой, выстланной однослойным плоским эпителием. К внутренней поверхности прикрепляется рукоятка молоточка, от которой на барабанную перепонку переходят мелкие артерии и вены. СРЕДНЕЕ УХО представлено барабанной полостью, слуховой трубой и системой слуховых косточек. Барабанная полость выстлана тонкой слизистой оболочкой, покрытой однослойным плоским эпителием, кое-где переходящим в кубический и призматический. Латеральной стенкой является барабанная перепонка. На медиальной стенке имеются овальное окно, закрытое тонкой соединительнотканной связкой, к которой прикрепляется основание стремечка и круглое окно, закрытое тонкой мембраной. Овальное окно отделяет барабанную полость от вестибулярной лестницы, круглое – от барабанной лестницы улитки. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Ее диаметр 1-2 мм, выстлана слизистой оболочкой, покрытой многорядным эпителием, среди клеток которого имеются бокаловидные экзокриноциты. В собственной пластинке слизистой оболочки имеются мелкие слизистые железы. Значение слуховой трубы заключается в уравновешивании давления в барабанной полости с атмосферным давлением. Слуховые косточки связаны друг с другом при помощи суставов, основание стремечка прикрепляется к связке, закрывающей овальное окно. ВНУТРЕННЕЕ УХО представлено костным лабиринтом, внутри которого находится перепончатый лабиринт. Лабиринт делится на улитковую часть, в которой расположен орган слуха (спиральный орган), и вестибулярную часть, где находится орган равновесия (чувствительные пятна и чувствительные гребешки). Улитковая (кохлеарная) часть представлена костным каналом улитки, внутри которого находится перепончатый канал. От костной оси в костный канал улитки на всем протяжении вдается спиральная костная пластинка. В толще этой пластинки расположен спиральный нервный ганглий, состоящий из вторично чувствующих биполярных нейронов. Спиральная костная пластинка покрыта лимбом, выстланным однослойным плоским эпителием, секретирующим жидкость. В лимбе имеется 2 губы: вестибулярная, обращенная в сторону вестибулярной лестницы и барабанная – в сторону барабанной лестницы. Между губами проходит центральная бороздка, выстланная уплощенными эпителиоцитами. Перепончатый лабиринт имеет 3 стенки. Верхнемедиальная стенка называется рейснеровской, или вестибулярной мембраной; латеральная стенка представлена сосудистой полоской, которая лежит на спиральной связке; нижняя стенка называется базилярной, или спиральной мембраной. Вестибулярная мембрана представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, состоящую из коллагеновых волокон, погруженных в аморфный матрикс. Наружная поверхность этой мембраны покрыта эндотелием внутренняя – однослойным плоским эпителием. Сосудистая полоска состоит из низких широких светлых эпителиоцитов и высоких темных эпителиальных клеток. Между эпителиоцитами проходят капилляры. Функция сосудистой полоски – секреция эндолимфы. Спиральная мембрана представлена соединительнотканной пластинкой, состоящей из коллагеновых волокон, погруженных в аморфный матрикс. Эти волокна состоят из тонких фибрилл. Коллагеновые волокна играют роль струн. Их длина у основания улитки 105 мкм, у вершины – 505 мкм. Короткие струны реагируют на высокий звук, длинные – на низкий звук. 21. УЛИТКОВЫЙ КАНАЛ, спиральный орган, теории слуха. Улитковый ка нал представляет собой спиральный слепо заканчивающийся мешок дли ной 3,5 см, заполненный эндолимфой и окруженный снаружи перилимфой. Улитковый канал на поперечном разрезе имеет форму треугольника, стороны которого образованы вестибулярной мембраной (мембрана Рейсснера), сосудистой полоской, лежащей на наружной стенке костной улитки, и базилярной пластинкой. Вестибулярная мембрана обра зует верхнемедиальную стенку канала. Она представляет собой тон кофибриллярную соединительнотканную пластинку, покрытую однослой ным плоским эпителием, обращенным к эндолимфе, и эндотелием, обра щенным к перилимфе. Наружная стенка образована сосудистой полоской, расположенной на спиральной связке. Эпителий много рядный состоит из плоских базальных светлых клеток и высоких отростчатых призматических темных клеток с множеством митохондрий. Митохондрии клеток отличаются очень высокой активностью окислитель ных ферментов. Между клетками проходят гемокапилляры. Предполагают, что клетки сосудистой полоски продуцируют эндолимфу, которая играет значительную роль в трофике спирального органа. Базилярная пластинка на которой располагается спиральный кортиев орган. С внутренней стороны она прикрепляется к спиральной костной пластинке в том месте, где ее надкостница - лимб делится на две части: верхнюю - вестибуляр ную губу и нижнюю - барабанную губу. Последняя переходит в базилярную пластинку, которая на противоположной стороне прикрепляется к спиральной связке. Базилярная пластинка представляет собой соединительнотканную пла стинку, которая в виде спирали тянется вдоль всего улиткового канала. На стороне, обращенной к спиральному органу, она покрыта базальной мемб раной эпителия этого органа. В основе базилярной пластинки лежат тонкие коллагеновые волокна («струны»), которые тянутся в виде непрерывного радиального пучка от спиральной костной пластинки до спиральной связ ки, выступающих в полость костного канала улитки. Волокна состоят из тонких фибрилл диаметром около 30 нм, анастомозирующих между собой с помощью еще более тонких пучков. Со стороны барабанной лестницы базилярная пластинка покрыта слоем плос ких клеток мезенхимной природы (эндотелием). Поверхность спирального лимба покрыта плоским эпителием. Его клетки обладают способностью к секреции. Выстилка спиральной бороздки представлена несколькими рядами крупных плоских полигональных клеток, которые непосредственно переходят в поддерживающие эпителиоциты, примыкающие к внутренним волосковым клеткам спирального органа. Покровная, или текториальная, мембрана имеет связь с эпителием вестибулярной губы. Она представляет собой лентовидную пла стинку желеобразной консистенции, которая тянется в виде спирали по всей длине спирального органа, располагаясь над вершинами его волосковых клеток. Эта пластинка состоит из тонких радиально направленных коллагеновых волокон. Между волокнами находится прозрачное склеивающее вещество, содержащее гликозаминогликаны. КОРТИЕВ ОРГАН лежит на базальной мембране. Он включает внутренние и наружные волосковые клетки, поддерживающие внутренние и наружные клетки и столбовые внутренние и наружные поддерживающие клетки. Внутренние волосковые клетки имеют грушевидную форму и располагаются в один ряд. Их количество около 3500. Круглые ядра располагаются в базальной части клеток. Цитоплазма содержит органеллы общего значения и актиновые и миозиновые филаменты. На апикальной поверхности этих клеток находится кутикула, от которой отходит около 60 неподвижных ресничек длиной 2-5 мкм. Наружные волосковые клетки располагаются в 3-5 рядов. Их количество 12000-20000. Они имеют призматическую форму, круглые ядра располагаются в средней части клеток. В цитоплазме имеются рибосомы, ЭПС, митохондрии. Апикальная поверхность покрыта кутикулой, от которой отходят неподвижные реснички, располагающихся в виде буквы V. На цитолемме волосков имеются холинорецепторные белки и фермент ацетилхолинэстераза. В волосках есть сократительные актиновые и миозиновые филаменты, благодаря которым волоски выпрямляются после их соприкосновения с покровной мембраной. Внутренние поддерживающие (фаланговые) клетки имеют призматическую форму. В цитоплазме имеются органеллы общего значения, тонофиламенты, круглое ядро располагается в их центре. Наружные поддерживающие клетки подразделяются на наружные фаланговые(клетки Дейтерса), наружные пограничные(кл.Гензена) и наружные поддерживающие (клетки Клаудиуса). Клетки Дейтерса имеют призматическую форму. Круглые ядра находятся в центральной части, в цитоплазме содержится органеллы общего значения, тонофиламенты от апикальной поверхности отходит длинный отросток (фаланга), отделяющий эти клетки друг от друга. Клетки Гензена имеют призматическую форму. На апикальной поверхности имеются микроворсинки, ядра располагаются в центральной части , в цитоплазме кроме органелл общего значения имеются тонофиламенты и включения гликогена, что свидетельствует об их трофической функции. Клетки Беттхера— клетки базилярной мембраны перепончатого лабиринта внутреннего уха, являются камбиальным резервом. Клетки Клаудиуса имеют кубическую форму и переходят в сосудистую полоску. |