рубежка с нум. 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше

• Название: 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше
• Дата: 28.11.2022
• Размер: 89.89 Kb.
• Имя файла: рубежка с нум.docx
• Тип: Документы; #816708
• страница: 5 из 7

Какая группа гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ противопоказана данному больному?

бета-адреноблокаторы

петлевые диуретики

антагонисты кальция

нитраты пролонгированного действия

ингибиторы ангиотензин превращающего фермента

123.<question3> Больной 68 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. Пульс 80 в мин. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для неотложной помощи?

эналаприлат

морфин

альтеплаза

нитроглицерин

сульфат магния

124. Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии.

Какими препаратами в каком темпе НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление:

парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа

пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов

пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов

125.<question3> Больная А. 45 лет, жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение, дрожь во всем теле, чувство беспокойства, слабость. Из анамнеза: плохо себя чувствует около 2-3 часов, связывает с психоэмоциональным стрессом. Приняла валидол, ½ таблетки адельфана. Кожные покровы гиперемированы, сухие. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, ритм правильный, ЧСС 110 в мин, пульс напряженный. АД 220/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для неотложной помощи?

метопролол

морфин

альтеплаза

нитроглицерин

сульфат магния

126. Больная 46 лет. Приступ возник утром. Частота сердцебиения превышала 180 ударов в минуту и при этом сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Вызвала "03". Бледна, напугана (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. Пульс 192 уд. в мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. («рабочее» АД 120/70 мм. рт. ст.).

Какой препарат в данном случае окажется НАИБОЛЕЕ эффективным?

изоптин

корвалол

лидокаин

нитропруссид

новокаинамид

127.<question3> Больной 74 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с монофазного разряда, Дж:

360

50

150

200

300

128. Мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. В анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. АД 60\ 40 мм рт ст. На ЭКГ зубец P не регистрируется, имеются предсердные волны F с частотой 250 в мин, одинаковые по длине, форме и высоте (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

кардиоверсия

дефибрилляция

введение атропина

введение мезатона

введение эпинефрина

129.<question3> Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7º С, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 - 50 ммрт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ противопоказано больному в этой ситуации?

увеличение дозы симпатомиметиков

кортикостероиды

ингаляции кислорода

эуфиллин парентерально

внутривенная регидратация

130.<question3> Ребенок 4 лет. Болеет второй день. В начале болезни изменился голос, затем появился лающий кашель. Объективно: состояние ребенка крайне тяжелое, адинамичен. Кожные покровы серые, гипотония мышц. Дыхание частое, поверхностное, без втяжения податливых мест грудной клетки. Пульс слабый, нитевидный. Врач скорой помощи диагностировал четвертую стадию крупа, который не реагирует на консервативную терапию.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

сделать коникотомию

произвести трахеотомию

применить масочный наркоз

срочно интубировать трахею

провести реанимационные мероприятия

131. Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: данное ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД – 34 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Врач скорой помощи диагностировал астматический статус І степени.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды

мочегонные препараты, ингаляция кислорода

спазмолитики, внутривеннаяинфузия растворов

бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик

ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик

132.<question3> Мужчина 42 лет с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение. Из анамнеза известно, что больной в течение 3 лет страдает бронхолегочным заболеванием. Вредные привычки: курение.

Какие группы препаратов с НАИБОЛЕЕ выраженным бронходилатирующим эффектом необходимо применить?

+b2-адреномиметики

диуретики

м-холиномиметики

н-холиномиметики

b-адреноблокаторы

133.<question3> Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока. При оказании неотложной помощи больному врач скорой помощи поставил предварительный диагноз "открытый" пневмоторакс.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

наложить окклюзионную повязку

обеспечить ИВЛ

наложить дренаж по Бюлау

произвести плевральную пункцию

обезболить, провести оксигенотерапию

134.<question3> Мужчина 50 лет, с отеком легких. Состояние тяжелое. Положение ортопноэ. Акроцианоз, одышка, пенистая розовая мокрота при кашле, дыхание поверхностное и частое. По всем полям легкого выслушивается влажные хрипы. Оказана неотложная помощь дома. Критериями транспортабельности больных с отеком легких
уменьшение акроцианоза и одышки

исчезновение сухих хрипов

нормализация АД и дыхания

полное исчезновение влажных хрипов и одышки

возможность принять горизонтальное положение

135.<question3> Мужчина 30 лет, с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание.

Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)?

преднизолон

димедрол

супрастин

фуросемид

сальбутамол

136. Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

адреналин

супрастин

фуросемид

преднизолон

кальция хлорид

137.<question3> Женщина 32 г. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд после приема китайских таблеток для похудения. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Кожные покровы бледные, акроцианоз, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 70/40 мм рт. ст.

Какой препарат необходимо ввести в первую очередь?

адреналин

димедрол

преднизолон

норадреналин

кальция хлорид

138. Женщина 26 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд. Связывает с приемом цитрусовых напитков. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 92 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Обратилась в медпункт, сделано супрастин 2,0 мл внутримышечно. Улучшения не было, зуд сохраняется, высыпания усиливаются

Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

преднизолон

кетотифен

адреналин

энтеросорб

контрикал

139.<question3> Мужчина, 28 лет, после укола в/м цефазолина через 2 минуты потерял сознание. При осмотре состояние тяжелое, кожные покровы чистые, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ритм сердца правильный, АД 50/20 мм.рт.ст. В анамнезе -аллергия на укусы насекомых, лекарственной аллергии не отмечено, наследственность не отягощена.

Какой из нижеперечисленных препаратов введете первым?

aдреналин

супрастин

полиглюкин

преднизолон

натрия хлорид

140. Женщина 45 лет. Жалобы, выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Выше изложенная симптоматика появилась после системы с глюкозой 5%. На дому соседка делала в/в капельно препарат без назначения врача. Через несколько минут появились вышеизложенные жалобы. Объективно: Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст.

Первоочередные действия?

остановить введение препарата

дать таблетку супрастина

сделать преднизолон

приложить холод

наложить жгут

141.<question3> Мужчина 43 лет, с аллергическим риносинуситом после приема аспирина почувствовал нехватку воздуха, удушье, сухой кашель, слабость. Состояние средней тяжести. Заторможен, адекватен.. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. В легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные с ЧСС 82 ударов в минуту, АД110/70 мм.рт.ст.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

эпинефрин

в/в лазикс

в/м димедрол

в/в пипольфен

в/в кальция хлорид

142.<question3> У женщины 38 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.

Первоочередные действия?

уложить больного

поднять головной конец

поднять ножной конец

поставить систему

вызвать 103

143.<question3> Мужчина 39 лет. Жалобы на общую слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Страдает аллергическим дерматитом много лет. Полчаса назад укушен осой в правое плечо. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. Отек, гиперемия, болезненность в месте укуса. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 23 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 136 в мин. АД 40/0 мм рт. ст.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) при оказании помощи?

aдреналин 0,18%

допамин в/в

супрастин 2% в/в

преднизолон 90 мг в/в

реополиглюкин 400 мл в/в

144.<question3> Женщина 61 лет. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Вышеуказанная симптоматика появилась при внутривенном капельном введении метронидазола. Объективно: Состояние тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими жесткое дыхание. ЧД 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 70/50 мм рт. ст.

Первоочередные действия?

прекратить введение препарата

поднять головной конец

поднять ножной конец

выйти из вены

вызвать 103

145.<question3> Женщина 35 лет, на фоне недельного приема бисептола резко повысилась температура до 39 С, появился озноб, чувство жжения в верхней половине туловища, через несколько часов появилась резкая гиперемия на животе и спине, постепенно образовались тонко степенные пузыри, сливающиеся между собой. Симптом Никольского положительный.

В какое отделение требуется госпитализация больного?

реанимационное

аллергалогию

хирургическое

терапевтическое

госпитализация не требуется

146.<question3> У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги.