рубежка с нум. 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше

• Название: 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше
• Дата: 28.11.2022
• Размер: 89.89 Kb.
• Имя файла: рубежка с нум.docx
• Тип: Документы; #816708
• страница: 4 из 7

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

сывороточная болезнь

ОРВИ

токсическая невропатия

острая почечная недостаточность

обострение хронического заболевания почек

96.<question2> Мальчик 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго — 12 баллов. Обширная ссадина в области левой скуловой кости. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева. Деформация бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

политравма. Травматический шок IIст.

политравма. Травматический шок IIIст.

политравма. Травматический шок Iст.

открытая черепно-мозговая травма

закрытая черепно-мозговая травма

97.<question2> Больной Н. 42 г. жалуется на нехватку воздуха, одышку, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает около 3 лет бронхиальной астмой. Лечится не регулярно, скорую помощь вызывает при приступах удушья. Больной в сознании, беспокоен (эйфоричен). Кожные покровы бледные, влажные, наблюдается легкий акроцианоз. В легких свистящие хрипы по всем полям. Частота дыхания 25-30/мин, частота сердечных сокращений - 110 ударов/мин, АД 130/70 мм рт. ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение. ДН I

хронический бронхит в стадии обострения

внебольничная пневмония, средней степени тяжести. ДН І

бронхиальная астма, среднее персистирующее течение. ДН II

хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение

98.<question2> Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Страдает бронхиальной астмой в течение 9 лет. Принимает эуфиллин, ингаляции беротека. Приступы повторяются 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. ЧДД – 24 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. ДН I

тромбоэмболия легочной артерии

бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяж. ДН I

99.<question2> У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?

напряженный пневмоторакс

тяжелый ушиб легких

разрыв грудной аорты

неправильная интубация трахеи

аспирация желудочного содержимого

100. Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

бронхиальная астма

пневмония

анафилактический шок

респираторный дистресс-синдром

тромбоэмболия ветвей легочной артерии

101.<question2> Больная 45 лет поступила экстренно с приступом удушья. Объективно: больная беспокойна, кожные покровы повышенной влажности, экспираторная одышка, при аускультации легких свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧСС- 100/мин.

Какой из диагностических методов НАИБОЛЕЕ информативен при данном случае?

пикфлоуметрия

электрокардиограмма

компьютерная томография

магнитно резонансная томография

рентгенография органов грудной клетки

102.<question3> Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:

дежурную часть ДВД города

главного врача станции

заведующего подстанцией

акимат района

главного врача районной поликлиники

103.<question3> Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту. Способ транспортировки в машине СМП:

лежа на боку

сидя

лежа на спине

лежа на животе

лежа на спине с приподнятым головным концом

104.<question3> У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый инфаркт миокарда». Врач специализированной бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Как должен поступить врач в данной ситуации:

оформить письменный отказ, сообщить старшему врачу, активное посещение через 2-3 часа

выдать справку о нетрудоспособности

отвезти в стационар больного без его согласия

передать «актив» в поликлинику для участкового врача

сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику

105.<question3> Пострадавший в ДТП с выраженными болями в области спины. Какое средство иммобилизации необходимо применить в данном случае:

спинальная доска

шина Дитерихса

шина Крамера

вакуумная шина

шейный воротник

106.<question3> У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм:

дефибриллятор

электрокардиограф

пульсоксиметр

небулайзер

глюкометр

107.<question3> Пострадавший упал с высоты, без сознания. Какую бригаду необходимо направить на вызов диспетчеру 103:

реанимационная

линейная

кардиологическая

педиатрическая

психиатрическая

108<question3> У больного рваная рана волосистой части головы. Какую повязку необходимо наложить на рану:

шапку Гиппократа

давящую

повязку Дезо

асептическую

косыночную повязку

109<question3> Фельдшер скорой медицинской помощи при возвращении с вызова, обнаружил дорожно-транспортное происшествие с 5-ью пострадавшими, с различной степенью тяжести. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием медицинского персонала:

доложить о происшествии, сортировать, оказывать помощь острадавшим

вызвать бригады которые окажут медицинскую помощь

следовать далее в заданном направлении

вызвать службу ЧС и передать им пострадавших

оказание помощи на месте

110<question3> Молодой человек получил удар ножом в живот. При осмотре: рана пупка, умеренно кровоточащая, из раны выпала петля кишки. Укажите первоочередную неотложную помощь:

обложить рану валиком из стерильной влажной ткани

наложить местно тепло

закрыть кишки влажной тканью

вправить петли кишки в брюшную полость

наложить тугую повязку из подручных материалов

111<question3> Подросток во время приема пищи подавился куском мяса. Посинел,не может говорить, хватается руками за горло. Укажите НАИБОЛЕЕ первоочередное мероприятие:

прием Геймлиха

трахеостомия

ларингоскопия

ингаляция кислорода

госпитализация

112.<question3> Молодой человек во время автомобильной аварии попал под мотоцикл, при этом нижние конечности оказались придавленными. Жалуется на сильные боли, невозможность двигать ногами. Бледный, холодный пот, пульс частый, слабого наполнения. Укажите первоочередную неотложную помощь:

обезболивание

иммобилизация

госпитализация

согревание конечности

освобождение конечности

113.<question3> У молодого человека головная боль, рвота, температура тела 39 ⁰С, по всему телу обильная геморрагическая сыпь, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:

госпитализировать в инфекционное отделение

промыть желудок

отправить в поликлинику

доложить старшему врачу

дать рекомендации по лечению и оставить дома

114.<question3> Молодой человек жалуется на жгучие боли за грудиной более часа, одышку, слабость, потливость, чувство страха смерти после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. На ЭКГ синусовая тахикардия 120 в мин, в отведениях III, avF зубец Q глубокий, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?

морфин

фентанил

кетопрофен

промедол

метамизол натрия

115.<question3> Больной 59 л. Жалобы на боли за грудиной жгучего характера, длительностью более часа, потливость, страх смерти, слабость. Боли постепенно усилились, стали невыносимыми. Нитроглицерин без эффекта. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 80/60 мм рт ст. Пульс слабого наполнения и напряжения. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях I, avL зубец Q глубокий, широкий, в V2- V5 комплекс QS, сегмент ST на 6 мм выше изолинии.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования болевого синдрома?

морфин

кетонал

аналгин

промедол

фентанил

116.<question3> Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:

ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин

сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

полиглюкин, промедол, преднизолон

эпинефрин, преднизолон, клемастин

сульфат магния, нифедипин, каптоприл

117.<question3> Больной 58 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия. АД 80/50 мм.рт.ст. ЭКГ: тахикардия, ЧСС 160 в мин, желудочковые комплексы 0,14 сек., деформированы, зубец Т дискордантен QRS.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

амиодарон

АТФ

атропин

эпинефрин

дигоксин

118.<question3> У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

закрытый массаж сердца

туалет полости рта

прекордиальный удар

тройной прием Сафара

искусственная вентиляция легких

119.<question3> Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

закрытый массаж сердца

введение амиодарона

тройной прием Сафара

электрическая дефибрилляция

искусственная вентиляция легких

120.<question3> Больная 46 лет. Приступ возник после физической нагрузки. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. Пульс 102 уд. в мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL.

Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:

наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты

пеногасители, диуретики, вазопрессоры

адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные

антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция

ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики

121.<question3> Больная 68 лет жалуется на сжимающие, жгучие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 1 часа. Состояние тяжелое, положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритм галопа, тахикардия 106 в мин. АД 145/100 мм.рт.ст. В легких влажные среднепузырчатые хрипы, ЧДД –36 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятная неотложная помощь:

нитроглицерин, морфин, кислород

гепарин, атропин, эуфиллин

кетонал, амиодарон, эпинефрин

трамадол, мезатон, преднизолон

дофамин, эпинефрин, преднизолон

122.<question3> Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается повышение артериального давления до 160/95 мм рт. ст.