рубежка с нум. 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше

• Название: 1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи организуется в городах, районных центрах с населением свыше
• Дата: 28.11.2022
• Размер: 89.89 Kb.
• Имя файла: рубежка с нум.docx
• Тип: Документы; #816708
• страница: 6 из 7

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

диазепам

люминал

хлоралгидрат

глюконат кальция

магнезия

147.<question3> Ребенок 1 года заболел внезапно, температура тела 37,6°С, возбужден, частый лающий кашель, одышка инспираторного характера, тахипноэ 55 раз в минуту, дыхание стридорозное с вовлечениям вспомогательных мышц.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:

госпитализировать в инфекционный стационар

актив участковому врачу

отправить в поликлинику

госпитализировать в реанимационное отделение

дать рекомендации по лечению и оставить дома

148.<question3> У девушки головная боль, рвота, температура тела 39 ⁰С, по всему телу обильная геморрагическая сыпь, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

Препараты НАИБОЛЕЕ целесообразные для оказания неотложной помощи:

инфузия коллоидных растворов

дезагреганты

антибиотики

тромболититки

гипотензивные препараты

149.<question3> Мужчина 20 лет, студент, проживает в общежитии. Заболел остро вчера. Повысилась температура до 38,6°С, беспокоили головная боль, насморк, сухой кашель. В комнате, где проживает больной, аналогичным заболеванием болеют еще 2 студента.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:

госпитализировать в инфекционный стационар

актив участковому врачу

отправить в поликлинику

дать рекомендации по лечению и оставить дома

госпитализировать в реанимационное отделение

150.<question3> Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул.

НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации по лечению?

обрабатывать появляющиеся элементы раствором бриллиантовой зелени

поменьше пить

искупать ребенка

отправить в поликлинику

десенсибилизирующие препараты

151.<question3> Больной Р., 19 л. заболел остро утром с появления многократной рвоты, повышения температуры до 40⁰ С., к вечеру появился обильный жидкий стул с неприятным запахом. Накануне заболевания был в гостях, ел студень, грибы домашнего консервирования. При осмотре кожа бледная, влажная, холодная. Температура тела нормальная. Живот болезненный, не вздут, отмечается урчание при пальпации.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:

промыть желудок и госпитализировать в инфекционный стационар

отправить в поликлинику

доложить старшему врачу

госпитализировать в реанимационное отделение

дать рекомендации по лечению и оставить дома

152.<question3> Больной 53 лет, скотник, обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

НАИБОЛЕЕ часто данное заболевание дифференцируют с:

банальным карбункулом

рожей

стрептодермией

кожной формой чумы

язвенно - бубонной формой туляремии

153.<question3> Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь включает:

глюкозо- солевые растворы внутривенно

диуретики

антибиотики

противорвотные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты

154.<question3> Больной 34 л с жалобами на жидкий стул и рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Объективно: состояние тяжелое, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8°С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Стул жидкий, водянистый, в виде “рисового отвара”, не мочится.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь включает:

глюкозо- солевые растворы внутривенно

диуретики

антибиотики

противорвотные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты

155.<question3> Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая и мышечная слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ при длительном стоянии в душном помещении.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

меры общего характера

сердечно-легочная реанимация

дезинтоксикационная терапия

медикаментозная терапия

инфузионная терапия

156.<question3> В Вашем присутствии молодая привлекательная девушка внезапно потеряла сознание и упала навзничь. Первоочередное мероприятие при оценке состояния пострадавшего:

выявить наличие ответной реакции на раздражители

проверить проходимость дыхательных путей

определить наличие каротидного пульса

убедиться в сохранности фотореакций

выслушать сердечные тоны

157.<question3> У мужчины 39 лет обморок сопровождался артериальной гипотонией, брадикардией, тошнотой, бледностью и профузным потоотделением. НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития данного состояния:

снижение периферического сопротивления

снижение кровоснабжения почечных сосудов

профузное потоотделение

гиповолемия

гипоксемия

158.<question3> Мужчина 55 лет, на улице потерял сознание. Вызвали СМП, при осмотре бледные кожные покровы, холодный липкий пот, одышка, снижение артериального давления, при попытке встать вновь теряет сознание. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

повышение артериального давления

комплексное лечение кардиоваскулярной патологии

комплексное лечение неврологической патологии

повышение качества жизни пациента

оценка риска внезапной смерти

159.<question3> У мужчины 48 лет после обширного трансмурального инфаркта развилась острая сердечная недостаточность. У больного отмечаются редкое поверхностное дыхание, низкое артериальное давление, холодные конечности, узкие зрачки (с сохранением реакции на свет), мышечная гипотония. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития данного состояния является:

резко возникшее падение ударного и минутного объема

падение ОЦК

падение концентрации глюкозы в крови

резкое падение тонуса периферических сосудов

вегетативный дисбаланс с преобладанием парасимпатических реакций

160.<question3> Ночью к женщине 45 лет вызвали скорую помощь. Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледноватого цвета, влажные, нормальной температуры. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

40-60 мл 40% глюкозы

0,5-1,0 мл 0,1% атропина сульфата

40-60 мл 10% глюкозы

100 мл 5% глюкозы

1 мл преднизолона

161.<question3> Подросток 15 лет доставлен в коматозном состоянии. Со слов родителей, страдает сахарным диабетом 1 типа с 10 лет, получает инсулин по интенсифицированной схеме. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, поел, после чего отправился на тренировку. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

40% раствора глюкозы

инсулина

фуросемида

физраствора

полиглюкина

162.<question3> Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) в отношении пациента?

физиологического

реополиглюкина

полиглюкина

рефортана

глюкозы

163.<question3> Бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 3 лет в состоянии комы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

обеспечить адекватное дыхание

измерить АД

оценить уровень сознания

идентифицировать его личность

ввести раствор глюкозы и налоксон

164.<question3> Мужчина 48 лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

очистить полость рта

промыть желудка

ввести атропин

ввести кофеин

ввести тиамин

165.<question3> Мужчина 74 лет на 3 сутки заболевания, когда внезапно появились слабость в правых конечностях, нарушение речи, кратковременная потеря сознания. В анамнезе: много лет страдает ИБС, мерцательной наджелудочковой аритмией, постоянная форма, и артериальной гипертензией, регулярное лечение не получает. Объективно: сознание оглушенное, речь невнятная, правое бедро распластано, ротировано кнаружи. АД - 170/90 мм. рт. ст., ЧСС - 64 в 1 мин.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

госпитализация больного в нейроинсультное отделение

амбулаторное наблюдение

проведение интенсивной терапии

контроль артериального давления

госпитализация больного в отделение реанимации

166.<question3> Мужчина 71 лет, ухудшение состояния 1 час назад, когда внезапно появились слабость в левых конечностях, цианоз, потеря сознания, кратковременные судороги, непроизвольное мочеиспускание. Выраженный сопор, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского слева положительный. Вскоре состояние больного прогрессирующе ухудшилось, терминальная кома, экзофтальм, брадикардия. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больного?

генерализованный отек головного мозга

субарахноидальное кровоизлияние

острая окклюзионная гидроцефалия

острая гипертензивная энцефалопатия

преходящее нарушение мозгового кровообращения

167.<question3> Женщина 84 лет, ухудшение в течении 2-х часов, когда после принятия горячей ванны, появилось выраженное сердцебиение, одышка, головная боль, вскоре она потеряла сознание, вызвали СМП. В анамнезе: ИБС и АГ в течение многих лет. Сознание сопор, положение пассивное. Сглаженность носогубной складки справа. Продуктивной речи нет. Левая нога распластана, ротирована кнаружи. Кожа чистая, сухая. ЧДД - 19 в 1мин. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД - 190/110 мм. рт. ст., ЧСС 76-108 в 1 мин. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

госпитализация в нейрососудистое отделение

оставить актив участковому врачу без госпитализации

антикоагулянтная и антиагрегантная терапия

противосудорожная и седативная терапия

активная антигипертензивная терапия

168.<question3> Вызов к мужчине 75лет, живет один, обнаружен соседями в бессознательном состоянии. Общее состояние крайне тяжелое. Уровень сознания запредельная кома, атония, арефлексия. Дыхание патологическое типа Чейна-Стокса. ЧДД 8-10 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. АД 70/40 мм. рт. ст., ЧСС 70-94 в 1 мин. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков нет. Во время осмотра у пациента внезапно произошла остановка сердца и дыхания. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

немедленно начать комплекс реанимационных мероприятий

инфузия декстранов

инфузия 5% глюкозы

экстренная госпитализация в реанимационное отделение

незамедлительная инфузия норадреналина и оксигенотерапия

169.<question3> Женщина 77 лет, ухудшение 3-е сутки, когда появилось повышение АД до 190/100 мм. рт. ст., головные боли, головокружение, шум в ушах, вскоре появились тошнота, постоянные позывы к рвоте, слабость, туман перед глазами. Сознание ясное, заторможена, на вопросы отвечает неохотно, односложно. Положение активное. Кожа чистая, сухая, лицо пастозное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД - 230/120 мм. рт. ст., ЧСС 68 в 1 мин. НАИБОЛЕЕ приемлемые цифры снижения артериального давления в мм.рт.ст.:

180-190

220-210

150-160

130-140

110-120

170.<question3> Мужчина 75 лет на 1-е сутки заболевания. Общее состояние тяжелое. Сознание оглушенное, положение пассивное. Сила и тонус мышц в левых конечностях снижены. Речь невнятная. Сглаженность носогубной складки справа. Кожа чистая, сухая. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД - 160/90 мм. рт. ст., ЧСС - 68 в 1 мин. ЧДД - 17 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Голени пастозные. ЭКГ без острой коронарной патологии. Сахар крови - 6,2 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки этого пациента в положении:

горизонтальном, с возвышенным изголовьем

Тренделенбурга

сидя, на носилках

сидя, с фиксацией, на коляске

горизонтальном, с возвышенным ножным концом

171.<question3> У мужчины 30 лет на протяжении около месяца отмечается утрата интереса к работе, к общественной деятельности, к личной внешности, к гигиеническим привычкам. В течение двух дней стали беспокоить слуховые, вербальные галлюцинации комментирующего характера, бред контакта с инопланетянами. Стал агрессивным, раздражительным. Ранее подобного состояния не было. Из анамнеза: брат болен психическим заболеванием. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

необходимо вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного

оставить больного дома с рекомендациями обратиться к психиатру

попытаться самим госпитализировать больного в специализированный стационар

вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников

рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду

172.<question3> Мужчина 20 лет, на вторые сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь, предъявляет жалобы на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. К врачу не обращался. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.