1 стеноз легочной артерии
 Скачать 38.75 Kb.
|
|
1. У мужчины, 37 лет, при обследовании выявлена гипертрофия левого желудочка. Какие из следующих патологических состояний являются наиболее вероятной причиной этого изменения? 1) стеноз легочной артерии 2) митральный стеноз 3) стеноз трехстворчатого клапана 4) митральная недостаточность++++++ 5) недостаточность трехстворчатого клапана 2. У женщины 52 лет после перенесенного гриппа в течение недели появились жалобы на лихорадку и учащенное сердцебиение. При перкуссии сердца выявлены следующие границы: справа - 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье, слева - 1 см медиальнее от левой медиальной ключичной линии в 5 межреберье, вверху - верхний край 3-го ребра. Для некоторых из этих штатов наиболее типичны данные о производительности центра границы? 1) Аортальная недостаточность 2) Митральная недостаточность 3) Митральный стеноз 4) Стеноз аорты 5) Здоровое Сердце+++++ 3. ОСНОВНЫМИ симптомами заболевания сердца являются 1) отек 2) кашель 3) экспираторная одышка 4) потеря веса 5) головокружение 4. ОСНОВНЫМИ симптомами заболевания сердца являются 1) отек лица 2) кашель +3) одышка 4) потеря веса 5) головокружение 5. ОСНОВНЫМИ симптомами заболевания сердца являются 1) отек лица 2) кашель 3) отеки в ногах 4) потеря веса 5) головокружение 6. Мужчина, 57 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца и одышку. После опроса и осмотра врач установил, что у пациента "стенокардия" и назначил исследование ЭКГ. Какова наиболее вероятная природа боли в данном случае? 1) Ноющая боль за грудиной 2) Точечная боль в груди +3) Давящая боль за грудиной 4) Постоянная боль в груди 5) Ограниченная боль в груди 7. Мужчина, 42 лет, жаловался на одышку, колющую боль в сердце. Из истории - эти жалобы касаются перерывов в течение года. В последнее время частые боли в сердце. При осмотре - астенический; кожа - бледная. Также при значительном смещении границ относительной тупости сердца слева обнаруживается усиление верхушечного импульса, выраженный симптом систолического тремора во 2-м межреберье справа от грудины и такое же ослабление 1-го тона. Какое из следующих явлений аускультации наиболее вероятно у данного пациента? 1) Систолический шум над аортой+++++++ 2) Диастолический шум над аортой 3) Систолический шум на верхушке 4) Диастолический шум на вершине 5) Систолический шум в мечевидном отростке 8. Для pulsus filifornis наиболее типичными симптомами являются 1) Резкое ослабление или отсутствие пульсации с одной стороны 2) Количество пульсовых волн меньше, чем количество сердечных сокращений 3) Количество пульсовых волн больше, чем количество сердечных сокращений 4) Резкое уменьшение пульса на обеих руках++++++ 5) Резкое увеличение величины пульса на обеих руках 9. При обследовании 38-летнего мужчины с установленным дефектом недостаточности аортального клапана обнаружено смещение левой границы относительной сердечной тупости. Какое наиболее вероятное смещение нижеперечисленных границ характерно для данного дефекта? 1) Вправо и вверх 2) Справа и слева 3) Вверх и влево 4) Влево и вниз++++++ 5) Вверх и вниз 10. У мужчины 52 лет с диагнозом инфаркт миокарда развился кардиогенный шок. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для осложнений инфаркта миокарда? 1) Увеличение объема крови 2) Повышенное артериальное давление более 80/50 мм рт. ст. 3) Увеличение диуреза более чем на 2000 мл в день 4) Снижение артериального давления ниже 80/50 мм рт.ст.+++ 5) Увеличение сердечного выброса 11. Женщина 37 лет, жаловалась на одышку, нерегулярное сердцебиение, сухой кашель. Из анамнеза - эти жалобы касались в течение 1 месяца после перенесенной ангины. При аускультации сердца врач определил 3-членный ритм. Для какой из следующих патологий клапанов этот аускультативный признак является наиболее характерной особенностью? 1) Митральная недостаточность 2) Аортальная недостаточность 3) Трехстворчатый стеноз 4) Митральный стеноз++++ 5) Стеноз аорты 12. При общем обследовании пациентов с регургитацией аортального клапана определяется 1) диффузный цианоз кожи 2) личность Гиппократа 3) набухание яремных вен 4) "танец сонной артерии"+++ 5) "ошейник" Стокса 13. При общем обследовании пациентов с регургитацией аортального клапана определяется 1) диффузный цианоз кожи 2) бледная кожа+++++++ 3) набухание яремных вен 4) личность Гиппократа 5) "ошейник" Стокса 14. При общем обследовании пациентов с регургитацией аортального клапана определяется 1) диффузный цианоз кожи 2) симптом Мюссе++++++++ 3) набухание яремных вен 4) человек Корвизарт 5) "ошейник" Стокса 15. ДЛЯ митральной регургитации характерны 1) систолический шум во втором межреберье слева-- 2) систолический шум во втором межреберье справа-- 3) смещение верхушечного биения влево+++ 4) смещение верхушечного импульса вправо--- 5) диастолический шум на вершине--- 16. ДЛЯ митральной регургитации характерны 1) систолический шум во втором межреберье слева-- 2) систолический шум во втором межреберье справа-- 3) диастолический шум на вершине--- 4) смещение верхушечного импульса вправо--- 5) расширение апикального импульса+++ 17. ДЛЯ митральной регургитации характерны 1) систолический шум во втором межреберье слева 2) систолический шум во втором межреберье справа 3) систолический шум на верхушке+++++ 4) смещение верхушечного импульса вправо 5) диастолический шум на вершине 18. Какой из следующих признаков аускультации является наиболее типичным и распространенным симптомом анемии, гипертиреоза и недостаточности митрального клапана? 1) Диастолический шум на вершине 2) Систолический шум на верхушке+++ 3) Шум Грэма Стила 4) Бормотание "Взбивающего волчка" 5) Кремневый ропот 19. ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) уменьшение сердечного выброса+++ 2) увеличение сердечного выброса- 3) ограниченный отек- 4) уменьшение размеров сердца- 5) увеличение диуреза- 20. ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) ограниченный отек- 2) увеличение сердечного выброса- 3) увеличение диуреза- 4) уменьшение размеров сердца- 5) уменьшение мочеиспускания+++ 21. ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) систолический шум 2) увеличение сердечного выброса- 3) диастолический шум+++ 4) уменьшение размеров сердца- 5) увеличение диуреза- 22. У мужчины, 46 лет, с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку выявлено выраженное смещение границ относительной тупости сердца влево, расширение и смещение верхушечного импульса влево и вниз, ослабление 2-го тона во 2-м межреберье справа от грудины. Для какого из следующих дефектов наиболее характерны симптомы клинических данных? 1) Трехстворчатая недостаточность 2) Митральная недостаточность 3) Недостаточность аортального клапана++++ 4) Митральный стеноз 5) Стеноз аорты 23. Наиболее вероятной причиной абсолютной коронарной недостаточности является 1) Сдавление опухолью коронарных сосудов 2) Воспаление коронарных артерий 3) Тромбоз коронарной артерии+++ 4) Жировая дистрофия миокарда 5) Дистрофия коронарных вен 24. У 34-летнего мужчины, проходившего диспансерное наблюдение с митральным стенозом, семейный врач обнаружил различный пульс. Какие наиболее характерные особенности из нижеперечисленного свойственны артериальному пульсу? 1) Количество пульсовых волн на лучевой артерии больше, чем количество сердечных сокращений 2) Количество пульсовых волн лучевой артерии меньше частоты сердечных сокращений 3) Резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной из лучевых артерий+++ 4) Резкое ослабление пульса на обеих лучевых артериях 5) Резкое уменьшение объема пульса на обеих лучевых артериях 25. В отделение неотложной помощи доставили женщину 49 лет с жалобами на колющие боли в области сердца, сопровождающиеся головными болями и одышкой. Из анамнеза - эти жалобы касались периода в 5-6 месяцев. Ранее перенесенные болезни и травмы отрицала, но отмечает, что в прошлом году произошло нарушение менструального цикла - они стали нерегулярными. При осмотре - имеет смещение левой границы сердца влево; тоны сердца приглушены, ослабление на один тон вверху и очаг 2-й аорты. PS - 98 в минуту; АД -160/90 мм рт. ст. Какова наиболее вероятная патология в данном случае? 1) Синдром хронической коронарной недостаточности 2) Синдром острой коронарной недостаточности 3) Недостаточность аортального клапана 4) Синдром артериальной гипертензии 5) Стеноз аорты++++ 26. Наиболее характерной особенностью шумового диастолического митрального стеноза является его лучшее прослушивание 1) При наклоне туловища вперед 2) При вертикальном положении тела 3) В положении на левом боку в фазе вдоха 4) В положении на правом боку в фазе вдоха 5) Положение на левом боку в фазе выдоха+++++ 27. В приемный покой клиники привели женщину, 52 лет. С дочерних слов - женщина уже 5-6 лет страдает гипертонией, состоит на учете в поликлинике, принимает гипотензивные препараты, но не регулярно. Утром жалуется на одышку. Резкое ухудшение произошло 30 минут назад, появились удушье (удушье), кашель. При осмотре - лицо синюшное, пузырящаяся масса влажного дыхания и большие пузырящиеся хрипы по всей поверхности легких. Какое из этих состояний наиболее вероятно разовьется у пациентов? 1) Острая сердечная недостаточность левого желудочка++++ 2) Хроническая сердечная недостаточность левого желудочка 3) Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность 4) Острая правожелудочковая недостаточность 5) Острая недостаточность правого предсердия 28. При общем обследовании мужчины 42 лет, обратившегося в приемное отделение больницы с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение и боль в области сердца, выявлена пульсация сонных артерий. Для какого из следующих патологических состояний выявленный признак более характерен? 1) Недостаточность трехстворчатого клапана 2) Недостаточность аортального клапана++++ 3) Недостаточность митрального клапана 4) Стеноз митрального клапана 5) Стеноз аорты 29. А мужчина 62 лет, жаловался на постоянную одышку, отеки в ногах и увеличение живота. Из анамнеза - он считает себя больным в течение 6-7 лет, когда перенес обширный инфаркт миокарда, но вышеупомянутые жалобы чаще беспокоили последние 2-3 года. При осмотре - диффузный цианоз, асцит и положительный "венозный" пульс. Для какого из следующих патологических состояний последний упомянутый симптом наиболее типичен? 1) Недостаточность трехстворчатого клапана+++ 2) Недостаточность митрального клапана 3) Аортальная недостаточность 4) Митральный стеноз 5) Стеноз аорты 30. Какое из приведенных ниже определений является наиболее правильным для термина "сердечный импульс (биение)"? 1) Локальная пульсация в третьем межреберье слева от грудины 2) Пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха 3) Диффузная пульсация в прекордиальной области 4) Пульсация от 4 до 6 межреберья у левого края грудины++++ 5) Пульсация справа от мечевидного отростка 31 ЭКГ признаком инфаркта миокарда является 1) Депрессия сегмента ST- 2) Волны низкого напряжения- 3) Деформация комплекса QRS- 4) Глубокая широкая Q-волна+++ 5) Высокая равносторонняя Т-образная волна- 32. ЭКГ-признаком инфаркта миокарда является 1) Депрессия сегмента ST- 2) Волны низкого напряжения- 3) Деформация комплекса QRS- 4) Сложные QS с подъемом сегмента ST+++ 5) Высокая равносторонняя Т-образная волна- 33. При исследовании 27-летнего молодого человека с жалобами на учащенное сердцебиение и одышку, беспокоящие после физической нагрузки, семейный врач определил усиление биения вершины. Какая из приведенных ниже причин наиболее вероятна для последнего симптома? 1) Гипертрофия правого предсердия 2) Гипертрофия правого желудочка 3) Гипертрофия левого предсердия 4) Гипертрофия левого желудочка+++++++++ 5) Гипотрофия левого желудочка 34. Женщина 52 лет жаловалась на учащенное сердцебиение, одышку при малейшей физической нагрузке. Эти жалобы касались в течение 1 месяца. Из перенесенных ранее заболеваний отмечается острое респираторное заболевание, осложнившееся пневмонией около 2 месяцев назад. При осмотре - умеренная бледность, одышка при разговоре. При аускультации сердца выявлен акцент в 2 тона на легочной артерии. В чем причина следующих наиболее вероятных при аускультации симптомов? 1) Гипертония системного кровообращения 2) Гипертензия малого круга кровообращения++++ 3) Стеноз легочного клапана 4) Гипертрофия левого желудочка 5) Стеноз аорты 35. К семейному врачу обратилась девушка, 21 года, с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, беспокойство после физических нагрузок. Из анамнеза - эти жалобы были около 1 месяца назад после перенесенной боли в горле. При осмотре - умеренная бледность лица. Пальпация – биение верхушки усилено и слегка смещено влево; перкуторно - левая граница сердца находится в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии. Аускультация – 1-й тон ослаблен вверху, 2-й тон умеренно усилен в третьей точке; на вершине короткий систолический шум, который иррадиирует влево. PS - 100 в минуту; АД - 90/60 мм рт.ст. Какие из следующих дефектов клапанов, скорее всего, развились у пациентов? 1) Недостаточность аортального клапана 2) Недостаточность митрального клапана++++ 3) Стеноз трехстворчатого клапана 4) Стеноз аорты 5) Митральный стеноз 36. У женщины, 46 лет, с длительным анамнезом митрального порока, доставленной машиной скорой помощи в приемное отделение больницы, врач определил признаки недостаточности левого предсердия. Какой из перечисленных ниже симптомокомплексов наиболее правильно характеризует этот вывод 1) Отек ног, кашель, одышка+++++++ 2) Кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ 3) Кровохарканье, отеки ног, увеличение печени 4) принудительное горизонтальное положение 5) Непроизвольное горизонтальное положение, отеки в ногах, асцит 37. Семейный врач прослушал систолический шум во второй точке аускультации у мужчины 49 лет, который жаловался на стреляющие боли в сердце, одышку. После опроса и обследования определили стеноз аорты. Какова наиболее вероятная область распространения систолического шума при этом заболевании клапана? 1) Основание мечевидного отростка 2) Левая подмышечная область 3) Точка Боткина-Эрба+++++++++ 4) Легочная артерия 5) Сосуды шеи 38. ДЛЯ правых отделов сердца характерна недостаточность 1)) отек лица--- 2) экспираторная одышка---- 3) увеличение печени+++ 4) симптом Мюссе--- 5) отеки в ногах--- 39. ДЛЯ правых отделов сердца характерна недостаточность 1) отек лица--- 2) экспираторная одышка---- 3) отеки в ногах++ 4) симптом Мюссе---- 5) отеки в ногах--- 40. Достоверными признаками стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия ЯВЛЯЮТСЯ 1) Увеличение левой границы сердца--- 2) Тяжесть поясницы в области сердца--- 3) Плоскостность талии в области сердца---- 4) Мерцательная аритмия---- 5) Тройной ритм+++ 41. Достоверными признаками стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия ЯВЛЯЮТСЯ 1) Увеличение левой границы сердца---- 2) Тяжесть поясницы в области сердца---- 3) Плоскостность талии в области сердца----- 4) Мерцательная аритмия---- 5) Лицевая митральеза++ 42. Какие из следующих симптомов наиболее характерны для пульса при аортальной недостаточности? 1) Маленький, быстрый 2) Высокий, редкий 3) Маленький, медленный 4) Высокий, быстрый++++++++++ 5) Медленный, редкий 43. Молодой человек, 22 лет, пожаловался местному врачу на головные боли, головокружение и учащенное сердцебиение. Из истории - эти жалобы касались последних 5-6 месяцев и усилились после длительной работы за компьютером. В детстве состоял на учете по поводу аортальной недостаточности и знает, что у него повышается давление, однако не может назвать максимальные показатели. Какие наиболее вероятные изменения артериального давления характерны для этого дефекта? 1) Повышенное систолическое давление и пониженное диастолическое давление++++ 2) Понижается систолическое давление и повышается диастолическое давление 3) Повышенное как систолическое, так и диастолическое давление 4) Повышено только диастолическое давление 5) Повышено только систолическое давление 44. После опроса и осмотра женщины 57 лет, которая жаловалась на периодические стреляющие боли в сердце, мельтешение мушек перед глазами, тошноту и головные боли, участковый врач определил, что у нее артериальная гипертензия. Для какого из следующих патологических состояний наиболее характерно? 1) Гипертрофия правого предсердия 2) Гипертрофия левого желудочка+++++++ 3) Гипертрофия правого желудочка 4) Гипертрофия левого предсердия 5) Лицевая митральеза 45. НАИБОЛЕЕ правильным определением срока ишемической болезни сердца является 1. *заболевание миокарда в результате экзогенных интоксикаций 2. *заболевание миокарда в результате эндогенных интоксикаций 3. *заболевание миокарда в результате абсолютной недостаточности коронарного кровообращения +++++++ 4. *заболевание, основным клиническим признаком которого является неуклонное повышение АД 5. *заболевание, основным клиническим признаком которого является неуклонное снижение АД 46. НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения рефлекса Китаева? 1. *митральная регургитация ++++ 2. *расширение легочных вен 3. * уменьшенный градиент давления "левое предсердие – левый желудочек" 4. * увеличение притока крови к сердцу 5. * снижение давления в полости левого желудочка 47. Женщина, 37 лет, должна была получить жалобы на перебои в работе сердца, одышку. Из анамнеза - состоит на учете по поводу ревматического митрального стеноза. Каковы наиболее типичные варианты из следующих, выявленных при этом повреждении клапана? 1) Диастолическое возбуждение в основании сердца 2) Гипертрофия и расширение правого желудочка+++++ 3) Гипертрофия и расширение левого желудочка 4) Диастолический шум у основания сердца 5) Систолический шум на верхушке 48. ДЛЯ митральной недостаточности ХАРАКТЕРНА 1) Диастолическое возбуждение в основании сердца 2) Систолическое дрожание на верхушке сердца 3) Ограниченный удар вершины 4) Систолический шум на верхушке++++++ 5) Диастолический шум на вершине 49. ДЛЯ митральной недостаточности ХАРАКТЕРНА 1) Диастолическое возбуждение в основании сердца 2) Систолическое дрожание на верхушке сердца 3) Ограниченный удар вершины 4) Диффузное биение вершины+++++ 5) Диастолический шум на вершине 50. ДЛЯ митральной недостаточности ХАРАКТЕРНА 1) Диастолическое возбуждение в основании сердца 2) Систолическое дрожание на верхушке сердца 3) Ограниченный удар вершины 4) Ослабление 1 тона на вершине+++ 5) Диастолический шум на вершине 51. ДЛЯ митральной недостаточности ХАРАКТЕРНА 1) Диастолическое возбуждение в основании сердца 2) Систолическое дрожание на верхушке сердца 3) Ограниченный удар вершины 4 Расширение левой границы++++++ 5) Диастолический шум на вершине 52. Типичные признаки стеноза аортального клапана: 1) Изолированная гипертрофия левого желудочка 2) Изолированная гипертрофия левого предсердия------ 3) Диастолическое возбуждение на основе сердечного----- 4) Уменьшение 2-го тона в верхней 5) Снижение 2-го тона во 2-й точке аускультации+++++ 53. Типичные признаки стеноза аортального клапана:: 1) Повышение 2-го тона во 2-й точке аускультации 2) Изолированная гипертрофия левого предсердия----- 3) Диастолическое возбуждение на основе сердечного------- 4) Диастолическое возбуждение на вершине 5) Снижение 2-го тона во 2-й точке аускультации+++ 54. Типичные признаки недостаточности аортального клапана: 1) Изолированная гипертрофия правого желудочка 2) Изолированная гипертрофия левого предсердия 3) Диастолическое возбуждение на основе сердечного 4) Диастолическое возбуждение на вершине 5) Снижение 2-го тона во 2-й точке аускультации++++ 55. Типичные признаки недостаточности аортального клапана: 1) Изолированная гипертрофия правого желудочка 2) Изолированная гипертрофия левого предсердия 3) Диастолическое возбуждение на основе сердечного 4) Диастолическое возбуждение на вершине 5) диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины++++ 56. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка 1) Высокий R в IIST и глубокий S в лидах третьего стандарта 2) Высокий R в III и глубокий S в отведениях стандарта Ist 3) Электрическая ось отклонения сердца влево+++ 4) Высокие волны R в грудных отведениях V1-2 5) Низкая волна R в грудных отведениях V5-6 57. В исследовании молодого человека, 18 лет, обратившегося в клинику для обследования при приеме на работу, врач определил признак Мюссе. Какова наиболее вероятная причина этого симптома? 1) Недостаточность трехстворчатого клапана 2) Недостаточность аортального клапана++++++++ 3) Недостаточность митрального клапана 4) Стеноз аорты 5) Митральный стеноз 58. Кратковременное ощущение давления за грудиной, отдающее в левую руку, плечо у 57-летнего мужчины, указывает на наиболее вероятную патологию? 1. *острая левожелудочковая недостаточность 2. *острая коронарная недостаточность++++ 3. *хроническая левожелудочковая недостаточность 4. *артериальная гипотензия 5. *острая правожелудочковая недостаточность 59. Женщина 68 лет обратилась к врачу в приемный покой с жалобами на боли в области сердца и астму. После проведенного детального опроса и осмотра врач определил, что имеется стенокардия, и назначил обследование ЭКГ. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная природа боли в данном случае? 1. *Ноющие боли за грудиной 2. *Точечные боли за грудиной 3. *Сжимающие боли за грудиной+++++++ 4. * Постоянные боли за грудиной 5. *Ограниченные давящие боли за грудиной 60. НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения рефлекса Китаева? 1. *митральный стеноз++++++++ 2. *расширение легочных вен 3. * уменьшенный градиент давления "левое предсердие – левый желудочек" 4. * увеличение притока крови к сердцу 5. * снижение давления в полости левого желудочка |