анат билеты все мои. 1. Строение кости как органа 2 Рост костей в длину и толщину. 4
 Скачать 3.13 Mb.
|
50. Мышцы и фасции плечевого пояса: их строение, функции.1.Дельтовидная мышца, m. deltoideus Начало: латерального конца ключицы; акромиона; лопаточная ость Прикрепление: дельтовидной бугристости Функция: поднимает плечо до горизонтального уровня 2.Надостная мышца, m. supraspinatus Начало: надостная ямка Прикрепление: к большому бугру Функция: поднимает плечо до горизонтального уровня 3.Подостная мышца, m. infraspinatus Начало: подостная ямка Прикрепление: большому бугру Функция: вращает плечо наружу (супинацио) 4.Малая круглая мышца, m. teres minor Начало: латеральный край лопатки Прикрепление: гребню большого бугра Функция: вращает плечо наружу 5. Большая круглая мышца, m. teres major Начало: нижний угол и латеральный край лопатки Прикрепление: гребню малого бугра Функция: вращает плечо внутрь 6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis Начало: подлопаточной ямке Прикрепление: к малому бугру Функция: вращает плечо внутрь 51. Мышцы и фасции плеча: их строение, функции. Передняя группа 1.Клювовидно-плечевая мышца , m. coracobrachialis Начало: клювовидный отросток Прикрепление: средней трети плеча спереди Функция: приводит плечо; вращает его внутрь 2.Двуглавая мышца, m. biceps brahii Имеет две головки: короткую и длинную. а) Короткая головка, caput breve Начало: клювовидный отросток б) Длинная головка, caput longum Начало: от надсуставного бугорка Сухожилие проходит через полость сустава, окруженное синовиальным влагалищем, и ложится в межбугорковую болрозду. Обе головки соединяются и прикрепляются к бугристости лучевой кости Функция: сгибает плечевой сустав и локтевой сустав 3. Плечевая мышца, m. brachialis Начало: спереди от средней трети плеча - диафиза Прикрепление: к бугристости локтевой кости Функция: сгибает локтевой сустав Задняя группа 1.Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii Имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. а) Длинная головка Начало: подсуставного бугорка Функция: разгибает плечевой сустав б) Латеральная головка и медиальная головка Начало: от диафиза плечевой кости Все головки соединяются и прикрепляются к локтевому отростку Функция: разгибает локтевой сустав 2. Локтевая мышца, m. anconeus Начало: от латерального надмыщелка плеча Прикрепление: к заднему краю локтевой кости – локтевому отростку Функция: разгибает плечевой сустав ТОПОГРАФИЯ ПЛЕЧА 1) Медиальная бицепитальная борозда - sulcus bicipitalis medialis: В ней проходят: плечевая артерия/вена-arteria brachialis/vena brachialis; срединный нерв-n. medianus 2) Латеральная бицепитальная борозда - sulcus bicipitalis lateralis: В ней проходит головная вена - v. cephalica 3) Канал лучевого нерва - canalis n. radialis (или плечемышечный канал — canalis humeromuscularis, или спиральный канал — canalis spiralis): Ограничен: *спереди — борозда лучевого нерва — sulcus n.radialis *сзади — трицепсами плеча - m.triceps brachii. В канале проходят: лучевой нерв (n.radialis); глубокая артерия/вена плеча (a/v..brachii profunda). 4) Локтевая ямка — fossa cubitalis: Ограничен: *латерально — плечелучевой мышцей — m.brachioradialis *медиально — круглый пронатор — pronator teres *дно ямки - плечевая мышца — m.brachialis В ней проходят: плечевая артерия/вена (a.brachialis); срединный нерв (n.medianus). 52. Мышцы и фасции предплечья: их топография, функции.Собственная фасция предплечья окружает мышцы в виде цилиндрического футляра, направляет к костям две латеральные перегородки (переднюю и заднюю) и медиальную. Между слоями мышц фасция образует межмышечные пластинки. В переднюю мышечнуюгруппу входят семь сгибателей и два пронатора. Большинство из них начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья. Все передние мышцы располагаются в четыре слоя. В заднююгруппу входят девять разгибателей и один супинатор, которые лежат в два слоя и большинство мышц начинается от латерального надмыщелка плеча и фасции предплечья. Многие мышцы предплечья действуют сразу на несколько суставов как предплечья, так и кисти. Фасция предплечья образует три мышечных вместилища и спереди три сосудисто-нервных влагалища, сзади – одно. Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному. Плечелучеваямышца — с началом от латерального надмыщелкового гребня плеча и латеральной межмышечной перегородки и с прикреплением длинного плоского сухожилия на латеральной поверхности дистального конца лучевой кости. Мышца ограничивает локтевую ямку с латеральной стороны. Она сгибает предплечье, поворачивает лучевую кость, устанавливает кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.Кровоснабжается лучевой артерией и ее возвратной ветвью, коллатеральной лучевой артерией, иннервируется лучевым нервом. Круглый пронатор— с началом от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча, фасции предплечья и от венечного отростка локтевой кости, – с прикреплением к середине диафиза лучевой кости. Мышца пропускает через себя срединный нерв и ограничивает локтевую ямку с медиальной и нижней стороны. Она выполняет пронацию в проксимальном лучелоктевом суставе и сгибание в локтевом. Кровоснабжаетсяплечевой, лучевой, локтевой артериями,иннервируетсясрединным нервом. Лучевой сгибатель запястья— с началом от медиального надмыщелка и фасции плеча и прикреплением к основаниюII-IIIпястных костей. Сухожилие проходит под удерживателем сгибателей кисти и борозде кости-трапеции. Мускул сгибает запястье и отводит кисть в латеральную сторону.Кровоснабжаетсялучевой артерией,иннервируетсясрединным нервом. Длинная ладонная мышца — с началом от медиального надмыщелка и фасции плеча. Длинное узкое сухожилие проходит в срединном канале под удерживателем сгибателей кисти и заканчивается в ладонном апоневрозе. Мышца натягивает ладонный апоневроз и помогает в сгибании кисти. Кровоснабжаетсялучевой артерией,иннервируетсясрединным нервом. Локтевой сгибатель запястья— с началомплечевой головкиот медиального надмыщелка и фасции,локтевой– от локтевого отростка и заднего края локтевой кости и фасции предплечья. Сухожилие проходит в срединном костно-фиброзном канале запястья в общем синовиальном влагалище. Прикрепление сухожилия на кисти происходит в нескольких местах — к гороховидной кости и крючку крючковидной, гороховидно-крючковатой; гороховидно-пястной связкам и основаниюYпястной кости. Мускул сгибает запястье и приводит кисть. Кровоснабжаетсялоктевой артерией, коллатеральными локтевыми ветвями плечевой артерии;иннервируетсялоктевым нервом. |