презентация. анат билеты все. 1. Строение кости как органа
 Скачать 383.49 Kb.
|
|
1.Строение кости как органа Кость (os)– это структурная единица скелета и самостоятельный орган. Кость как орган состоит из основной (рабочей) костной ткани, покрыта надкостницей, имеет суставной хрящ и содержит костный мозг. Кроме того, в ее состав входят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Костная ткань расположена в кости неравномерно и зависит от физических нагрузок, создаваемых мышцами. Наименьшей структурнофункциональной единицей кости является остеон. Это система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг канала, содержащего кровеносные сосуды. Между пластинками расположены живые костные клетки. Из остеонов складываются трабекулы (перекладины). Трабекулы располагаются по линиям сжатия и растяжения. Пластинки, лежащие плотно, образуют компактное вещество кости. Если они лежат рыхло, то формируют губчатое вещество. Компактное вещество расположено поверхностно, в местах наибольших нагрузок. Губчатое вещество расположено внутри, в местах, где нагрузки менее выражены, но требуется больший объем. В ячейках губчатого вещества содержится красный костный мозг. В телах трубчатых костей имеется костномозговая полость, в которой: ─ у детей содержится красный костный мозг; ─ у взрослых перерождается в желтый костный мозг (жировую ткань). Красный костный мозг состоит ретикулярной ткани. Это орган кроветворения. Его производительность – 25 млн. эритроцитов в секунду. Желтый костный мозг – жировое депо, результат перерождения ретикулярной ткани. Общий вес костного мозга – 1,5-3,7 кг. Надкостница. Надкостница – тонкая двухслойная пластинка, соединяющая ткани, покрывающая кость снаружи. Она богата нервами и кровеносными сосудами. Функции: 1. питание кости; 2. рост кости в толщину (рост ствола дерева). *Воспаление кости или костного мозга – остеомиелит. Воспаление надкостницы – периостит. Химический состав кости. У взрослых в состав кости входит: ─ 50% воды; ─ 28% белка оссеина; ─ 22% минеральных солей (Са, Р, Mg). С возрастом происходит уменьшение содержания белка и увеличение количества минеральных солей (минерализация). Кости становятся хрупкими, усиливается риск перелома кости в старческом возрасте. С возрастом также происходит разрежение костной ткани (остеопороз) – губчатое вещество более пористое – происходит рассасывание костной ткани – резорбция. У взрослых соотношение белковой и минеральной части кости оптимально – 55% на 45%. При этом кости достигают максимальной прочности. У детей кости содержат преимущественно белок, поэтому они эластичны и легко деформируются. 2. Рост костей в длину и толщину. За формирование и рост костей в организме отвечают молодые клетки остеобласты. Сначала из них вырастает обызвествлённое (т.е. без кальция) основное костное вещество (остеоидная ткань). Постепенно в нем начинает накапливаться фосфат кальция, который делает кости твёрдыми и стабильными. • Короткие и плоские кости растут благодаря тому, что на их поверхности наращиваются новые слои костного вещества. • Таким же образом растут в толщину длинные трубчатые кости. • В длину трубчатые кости растут в области хрящевого диска, который находится между центральной частью кости (диафиз) и концом кости (эпифиз). Этот хрящевый диск также называют зоной роста кости или метафизом. Сначала в зоне роста кости вырастают хрящевые клетки (хондроцитами). Постепенно (за несколько этапов) вновь образовавшийся хрящ перестраивается и становится костью. Когда зона роста костей окончательно закрывается (примерно в возрасте 20 лет), то она полностью исчезает, а диафиз и эпифиз срастаются уже в костном состоянии. Рост костей в длину происходит в области метаэпифизарного хряща, благодаря размножения его клеток, откладывающих промежуточное хрящевое в-во, которое замещается костной тканью. Завершение окостенения сопровождается полным вытеснением метаэпифизарного хряща костной тканью благодаря деятельности остеобластов, и метафизы сливаются с эпифизами. Рост кости в толщину происходит со стороны надкостницы, остеобласты камбиального слоя которой образуют новые слои костного в-ва. Рост кости в толщину сопровождается рассасыванием (резорбцией) костной ткани со стороны костномозговой полости. Рассасывание происходит в результате деятельности в кости особых клеток – остеокластов. Таким образом, окостенение и рост кости есть результат жизнедеятельности остеобластов и остеокластов, выполняющих противоположные функции: аппозиции и резорбции – созидания и разрушения. На примере развития кости мы видим проявление диалектического закона единства и борьбы противоположностей. 3. Отделы скелета человека. Скелет человека— совокупность костей человеческого организма, пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Кости скелета подразделяются на два отдела: осевой скелет и добавочный скелет. Осевой скелет Череп(cranium) — костная основа головы, является вместилищем головного мозга, а также органов зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой. Грудная клетка(thorax) — имеет форму усечённого сжатого конуса, является костнохрящевой основой груди и вместилищем для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины. Позвоночный столб, или позвоночник (columna vertebralis) — является главной осью тела, опорой всего скелета; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг. Подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Добавочный скелет Пояс верхних конечностей (cingulum membri superioris) — обеспечивает присоединение верхних конечностей к осевому скелету. Состоит из парных лопаток (scapula) и ключиц (clavicula). Верхние конечности (membri superioris liberi) — максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти. Пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris) — обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. Нижние конечности (membri inferioris liberi) — приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве во всех направлениях, кроме вертикально вверх (не считая прыжка). Функции скелета I. Механические:опора — формирование жёсткого костно-хрящевого остова тела, к которому прикрепляются мышцы, фасции и многие внутренние органы; -движение -защита внутренних органов -рессорная, амортизирующая, функция — уменьшение и смягчение сотрясения при движении II. Биологические: -кроветворная, или гемопоэтическая, функция — образование новых клеток крови; -участие в обмене веществ — кости являются хранилищем большей части кальция и фосфора организма.  4. Классификация соединений костей. Все соединения в теле человека разделяются на 3-и группы: 1 ГРУППА - непрерывные соединение – синартрозы (между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща; щель или полость между соединяющимися костями отсутствует). Различают 3-и вида синартрозов – (неподвижное соединение костей посредством соединительной ткани.) 1.Синдесмоз– это фиброзное соединение, состоит из пучков волокон и переходит без резких границ в надкостницу (к нему относятся связки и межкостные перепонки, швы костей черепа.) 2.Синхондроз – соединяется гиалиновым или фиброзным хрящом Оно встречается при соединении грудины с ребрами, в виде эпифизарных хрящей в костях, которые исчезают по окончании роста организма. Примером фиброзного соединения служит межпозвоночный диск. 3. Синостоз– соединение костей путем костной ткани, которая возникает на месте хряща или соединительнотканных прослоек. Этот вид соединения наиболее прочный, но теряет ф-цию амортизации. 2 ГРУППА – синовиальные соединения–(прерывные соединения или суставы) характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу. К ним относятся суставы. 3 ГРУППА -симфизы или полусуставы– имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным). К ним относится лобковое сочленение. Она прикрепляется по краю суставной поверхности, увеличивая глубину суставной ямки. Синдесмоз (фиброзное соединение) - непрерывное соединение костей посредствомсоединительной ткани. Например: лучелоктевой, (syndesmosis radioulnaris).Это соединения соседних костей посредством межкостных перепонок. Синхондроз (хрящевое соединение)- упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани, разновидностьсуставногосочленения, при котором неподвижные концы костей соединеныгиалиновым хрящом. По свойствам хрящевой ткани выделяют два вида синхондрозов: -Гиалиновые (между грудиной и ребрами) -Волокнистые (междупозвонками) Примером синхондрозов, образованных гиалиновым хрящем, является эпифизарные хрящи,остающихся в течение жизни человека. Синостоз - вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани. В норме синостозом является соединение между отдельными костями основания черепа, тазовая кость, до 14—16 лет состоящая из трёх отдельных костей: подвздошной,седалищной,лобковой и крестец, изначально состоящий из 5 позвонков. Патологический синостоз - образуется в несвойственном месте и может вести к тяжелым заболеваниям, хотя иногда является случайной бессимптомной находкой. 5. Кости черепа и их соединение. Череп образован парными и непарными костями, прочно соединенными с помощью швов. Он служит вместилищем и опорой для жизненно важных органов. В полостях, образованных костями черепа, располагается головной мозг, а также органы зрения, слуха, равновесия, обоняния, вкуса, являющиеся важнейшими органами чувств. Через многочисленные отверстия в костях основания черепа выходят черепные нервы, а к мозгу и другим органам проходят питающие их артерии. Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Отдел, в котором помещается головной мозг, называют мозговым черепом. Второй отдел, образующий костную основу лица, начальных частей пищеварительной и дыхательной систем, получил название лицевого черепа  Мозговой отдел черепа взрослых людей образован лобной, клиновидной, затылочной, теменными, височными и решетчатой костями. Лобная кость у взрослых людей непарная. Она образует переднюю часть мозгового черепа и верхнюю стенку глазниц. В ней различают следующие части: лобная чешуя, глазничная и носовая части. В толще кости имеется лобная пазуха, сообщающаяся с полостью носа. Клиновидная кость находится в центре основания черепа. Она имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. В теле кости находится пазуха (клиновидная), также сообщающаяся с полостью носа. Затылочная кость образует задне-нижний отдел мозгового черепа. В ней различают основную часть, боковые массы и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, через которое головной мозг соединяется со спинным. Теменная кость парная, образует верхнебоковой отдел свода черепа. Она представляет собой четырехугольную пластинку, выпуклую кнаружи и вогнутую изнутри. Решетчатая кость непарная, участвует в образовании стенок глазниц и носовой полости. В ней различают следующие части: горизонтально расположенную решетчатую пластинку, имеющую многочисленные мелкие отверстия; перпендикулярную пластинку, участвующую в разделении полости носа на правую и левую половины; решетчатые лабиринты с верхними и средними носовыми раковинами, образующими боковые стенки полости носа. Височная кость парная. Она участвует в образовании сустава с нижней челюстью. У височной кости различают пирамиду, барабанную и чешуйчатую части. Внутри пирамиды помещается звуковоспринимающий аппарат, а также вестибулярный аппарат, улавливающий изменения положения тела в пространстве. В пирамиде височной кости находится полость среднего уха – барабанная полость с расположенными в ней слуховыми косточками и действующими на них миниатюрными мышцами. На боковой поверхности височной кости имеется отверстие наружного слухового прохода. Височную кость пронизывают несколько каналов, в которых проходят нервы и кровеносные сосуды (сонный канал для внутренней сонной артерии, канал лицевого нерва и др.). Лицевой отдел черепа. Кости лицевого отдела черепа располагаются под мозговым. Значительную часть лицевого черепа занимает скелет жевательного аппарата, представленный верхней и нижней челюстями. Верхняя челюсть – парная кость, участвующая в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа, твердого нёба, отверстия носа- У верхней челюсти различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный, несущий на себе альвеолы для верхних зубов. Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной подвижной костью черепа, которая, соединяясь с височными костями, образует височно-нижнечелюстные суставы. У нижней челюсти выделяют изогнутое тело с альвеолами для нижних зубов, венечные отростки для прикрепления одной из жевательных мышц (височных) и суставные отростки. Носовая полость Остальные, так называемые мелкие кости лица (парные нёбные, нижняя носовая раковина, носовая, слезная, скуловая, а также непарный сошник) небольших размеров, входят в состав стенок глазниц, носовой и ротовой полостей. К костям черепа относят также дугообразно изогнутую подъязычную кость, имеющую парные отростки – верхние и нижние рога. Соединения костей черепа. Все кости черепа, за исключением нижней челюсти и подъязычной кости, неподвижно соединены друг с другом при помощи швов. Для удобства изучения у мозгового черепа выделяют его верхнюю часть – свод, или крышу черепа, и нижнюю часть – основание черепа. Кости крыши черепа соединяются при помощи непрерывных фиброзных соединений – швов, кости основания черепа образуют хрящевые соединения – синхондрозы. Лобная, теменные, затылочная кости образуют зубчатые швы, кости лицевого черепа соединяются при помощи плоских, гармоничных швов. Височная кость соединяется с теменной и клиновидной костями при помощи чешуйчатого шва. В зрелом возрасте в основании черепа хрящевые соединения замещаются костной тканью – соседние кости срастаются друг с другом. Нижняя челюсть образует с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав. В образовании этого сустава участвуют суставной отросток нижней челюсти и суставная поверхность на височной кости. Сустав этот эллипсоидный по форме, комплексный по строению, комбинированный по функции. Внутри сустава имеется внутрисуставной диск, сращенный по периферии с суставной капсулой и разделяющий суставную полость на два этажа: верхний и нижний. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет следующие движения: опускание и поднятие нижней челюсти, движение челюсти в стороны, смещение нижней челюсти вперед-назад. Череп имеет сложный рельеф как наружной, так и внутренней поверхности, обусловленный расположением в его костных полостях головного мозга (полость мозгового черепа), органов зрения (глазницы), обоняния (полость носа), вкуса (полость рта), слуха и равновесия (барабанная полость и лабиринты внутреннего уха). В лицевой части черепа (ста. рис. 23) располагаются глазницы, в образовании которых участвуют верхние челюсти, лобная, скуловые, клиновидная и другие кости. Над глазницами находится передняя поверхность лобной кости с надбровными дугами. Между глазницами располагается костная спинка носа, образованная носовыми костями, а ниже – переднее отверстие (апертура) полости носа. Еще ниже видны дугообразные альвеолярные отростки сросшихся верхнечелюстных костей и нижней челюсти с расположенными в альвеолах зубами. Полость носа, являющаяся костным скелетом начала дыхательных путей, спереди имеет входное отверстие (апертуру), а сзади – два выходных отверстия – хоаны. Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, решетчатой пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и лобной костью. Нижняя стенка представлена верхней поверхностью костного нёба. На боковых поверхностях, образованных верхнечелюстными и другими костями, видны три изогнутые пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. На боковой поверхности черепа (см. рис. 22) видна скуловая дуга, которая соединяет скуловую кость спереди с височной костью сзади и наружный слуховой проход с расположенным позади него направленным книзу сосцевидным отростком. Выше скуловой дуги находится углубление – височная ямка, где берет начало височная мышца, а ниже дуги – глубокая подвисочная ямка, а также отростки нижней челюсти. В задней части черепа выступает кзади наружный затылочный выступ. Нижняя поверхность черепа имеет сложный рельеф. Впереди находится твердое нёбо, ограниченное спереди и по бокам альвеолярной дугой с верхними зубами. Позади и выше твердого нёба видны хоаны – задние отверстия носовой полости, сообщающие эту полость с глоткой. На нижней поверхности затылочной кости имеются два мыщелка для соединения с I шейным позвонком, а между ними – большое затылочное отверстие. По сторонам от затылочной кости виден сложный рельеф нижней поверхности височных костей с отверстиями для прохождения нервов и кровеносных сосудов, суставная ямка и кпереди от нее бугорок для сочленения с суставными отростками нижней челюсти. Внутренняя поверхность основания черепа имеет рельеф, соответствующий нижней поверхности головного мозга. Здесь видны три черепные ямки – передняя, средняя и задняя. В передней черепной ямке, образованной лобной и решетчатой костями, располагаются лобные доли мозга. Средняя черепная ямка образована клиновидной и височной костями. В ней лежат височные доли мозга, а в гипофизарной ямке – гипофиз. В задней черепной ямке, ограниченной затылочной и височными костями, находятся мозжечок и затылочные доли мозга. 6. Кости туловища и их соединение. Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудной клетки и является частью осевого скелета.  Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер. Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 - 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик. Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности. Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят три парных отростка - поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток - остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы. Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II - VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации. I шейный позвонок - атлант - не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние - для сочленения со II шейным позвонком. II шейный позвонок - осевой - имеет на верхней поверхности тела отросток - зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом). Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке - реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра). Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости. Крестец (крестцовая кость) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков. Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой - вниз. Внутренняя - тазовая - поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом. |