дерматовенерология. дерма. 1 Укажите классификацию, клинические признаки, лабораторную диагностику пузырных дерматозов Пузырчатка
 Скачать 58.3 Kb.
|
|
331 На прием к дерматологу обратился мужчина 28 лет с жалобами на появление высыпаний на коже левой руки и в области лопатки. Болен в течение 7 дней. До появления высыпаний отмечал чувство «ползания мурашек», жжения, покалывания. Натирался мазью "финалгон", но эффекта не было. 0б-но: на коже разгибательной поверхности левого плеча, с переходом в надлопаточную область имеются сгруппированные пузырьки диаметром с просо, чечевицу на эритематозном фоне, корочки серозного и геморрагического характера, эрозии, единичные чешуйки. Остальные участки кожного покрова и видимые слизистые свободны от высыпаний. Вопросы: 1.Ваш предварительный диагноз? 2. Какие необходимо провести лабораторные исследования? 3.Составьте план лечения. Предварительный DS: опоясывающий лишай Обследование: Цитологический метод (обнаружение гигантских многоядерных клеток.) РСК и РПГА с эритроцитами барана, сенсибилизированные вирусом опоясывающего лишая. Лечение: - Противовирусные препараты: интерферон, ацикловир, вифирон, литисазон, фамвир, лидовир, валтрекс и т.п. - Витамины В, С, Р (метилурацил, пентоксил, натрия нуклеинат) - Анальгин (баралгин. брал, темпалгин, спазган, спазмалгон) - Наружно (фукорцин, фуксин 4-5 раз в день; противовирусные мази: 3 % оксалиновую, 5 % теброфеновую, ацикловир 5 %) - Физиотерапия: УФО, солюкс, уьтразвук, магнитное поле. 332 К дерматологу обратился больной 68 лет с жалобами на появление в полости рта пузырей и эрозий, болезненность при при.ме тв.рдой пищи. Болен около 3-недель. К врачу обратился впервые. Не лечился. Сопутствующие заболевания отрицает. Вопросы: 1 Какие исследования должны быть проведены с целью установления диагноза? 2.Определите терапевтическую тактику? Обследование: Для постановки 05 необходимо провести и проверить: симптом Никольского, взять мазок-отпечаток на акантолитические элементы со свежих эрозий. ПИФ, гистологическое обследование. Метод непрямой иммунофлюорисценции. Лечение: - гормоны - цитостатики - иммуностимуляторы - поливитамины - препараты Са - анаболические стероиды - водные растворы анилиновых красителей 5-6 раз в день 333 Больная 23 года. Жалобы на выделения из половых путей. Болеет 3 недели. Случайная половая связь. Самостоятельно лечилась местными средствами, без эффекта. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые без высыпаний. В области наружных половых органов высыпных элементов не выявлено. Губки уретры и слизистая влагалища отечны, гипремированы, в заднем своде обильные гнойные выделения. RW-отрицательно РИФ-отрицательно, РИБТ-отрицательно В мазках лейкоциты сплошь в поле зрения, внутриклеточные диплококки, трихомонады, «ключевые клетки». ВОПРОСЫ: 1. Поставьте предварительный диагноз; 2. Укажите, какие методы исследования необходимо провести; 3. Проведите дифференциальную диагностику; 4. Предложите тактику лечения. 334 На прием в кожно-венерологический диспансер обратилась женщина с жалобами на зуд, жжение в области наружных половых органов, выделения пенистого характера с неприятным запахом. Симптомы имеют волно-образный характер. В лабораторию доставлены мазки влагалищного содержимого, цервикального канала, уретры и пробирки с посевами отделяемого для подтверждения или исключения гонореи и трихомониаза. Вопросы: 1. Подтвердить или исключить гонорею и трихомоноз. 2. Дайте определение понятию бактериальный вагиноз. 3. Назовите основные тесты, используемые для лабораторной диагностики бактериального вагиноза. 335 Больной 30 лет. В анамнезе: половая связь с женщиной перенесшей трихомониаз. По контакту принимал трихопол, но нерегулярно. Считает себя больным свыше двух месяцев. К врачу не обращался в связи с непостоянной симптоматикой (скудные выделения из уретры по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании). Обратился в кожно-венерологический диспансер, когда симптоматика усилилась. В лабораторию доставлены мазки и пробирки (чашки Петри) с посевами отделяемого из уретры для подтверждения или исключения гонореи и трихомониаза. Задание: 1. Подтвердить или исключить трихомониаз. 2. Назовите основные методы диагностики трихомониаза. 3. Какие методы окраски применяются при первичной бактериоскопии. 4. Вспомогательные признаки, помогающие заподозрить трихомониаз. 1 Опишите анатомию кожи 2 Опишите физиологию кожи 3 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию вицерального лейшманиоза 4 Укажите кожнный лейшманиоз 5 Папула, её характеристика, клинические примеры 1 Классификация гонорей у женщин. 2 Определение и этиология урогенитального микоплазмоза. 3 Серологическая диагностика сифилиса. Трепонемные и нетрепонемные тесты. Клиническое толкование результатов исследований. 4 Дифференциальная диагностика уреаплазмоза от других ИППП. 5 Классификация, клинические признаки, дифференциальная диагностика и лабораторная диагностика сифилитического шанкра. 1 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию трихофитии 2 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию псориаза 3 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию микроспорий 4 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию кандидоза кожи 5 Укажите определение, этиологию, эпидемиологию дерматита 1 Классификация, клинические признаки, дифференциальная диагностика и лабораторная диагностика трихоманиаза. 2 Классификация, клинические признаки, дифференциальная диагностика и лабораторная диагностика уреаплазменной инфекции у женщин. 3 Особенности лечения сифилиса при непереносимости пенициллиновых препаратов. Терапевтическая тактика при лечении беременных. 4 Какой контингент женщин в акушерскогинекологической практике подлежит обследованию на урогенитальный хламидиоз? 5 В чем состоит основное отличие течения урогенитальной трихомонадной инфекции от гонорейной? |