сессия пропед вн версия 2.0. 1. Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
1.Покраснения кожи не характерно для: 1. лихорадки 2. нервно-психического возбуждения 3. Аортальных пороков сердца + 4. Употребление никотиновой кислоты 2.Какой элемент не относится к не воспалительным? 1. экзимоз 2. телеангиэктозии 3.карбункул + 4. Гематома З.Какие пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем? 1. воспалительные + 2. невоспалительные 3. Пигментированные 4. Депигментированные 4.Как называются точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки? 1. койлонихии 2. симптом «часовых стекол» 3. Симптом «барабанных палочек» 4. симптом наперстка + 5.Что невозможно выявить при осмотре сустава? 1. дефигурацию 2. деформацию 3. Припухлость 4. локальное повышение температуры+ 6.Выделите заболевание суставов невоспалительной природы? 1. ревматоидный артрит 2. реактивный артрит 3. Инфекционный артрит 4. Деформирующий остеоартроз + 7.Ульнарная девиация кости («ласт моржа») наблюдается при: 1. подагре 2. ревматическомполиартрите 3. Бурсите 4. ревматоидном артрите + 8.Поражение какого отдела позвоночника характерно для ревматоидного артрита? 1. шейного + 2. грудного 3. Поясничного 4. Крестцового 9.Что характерно для ревматического артрита? 1. необратимость поражения суставов 2. наличие ревматоидных узелков 3. Артрит суставов костей 4. летучесть болей в суставах + 10.Для какой патологии характерны короткие верхние и нижние конечности при почти нормальной длине туловища? 1. витамин Д зависимый рахит 2. витамин Д независимый рахит 3. Фосфат диабет 4. Хондродистрофия + 11. Как называется морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостноеобразование‚ возвышающееся над уровнем кожи? 1. розеола 2. папула + 3. Пурпура 4. Булла 12. Какой элемент не относится к невоспалительным? 1. экхимоз 2. телеангиэктазии 3. везикула + 4. Петехия 13.У ребенка в возрасте 15 месяцев выявлено О- образное искривление ног. Врач предполагает диагноз рахита или врожденнуютубулопатию. Что из обнаруженного следует рассматривать как возрастную норму: 1. выраженность лобных и теменных бугров 2. скошенность затылка 3. «четки» на ребрах 4. закрытый большой родничок + 14.Для внесуставных проявлений ревматоидного артрита не характерно: 1. наличие подкожных, ревматоидных узелков с локализацией на разгибательных поверхностях суставов 2. развитие фиброзирующегоальвеолита, полисерозита 3. Нарушение функции поджелудочной железы с развитием сахарногодиабета + 4. Поражение глаз (кератит, конъюнктивит) 15.Какой артрит возникает у человека, имевшего контакт с больными животными? 1. туберкулезный 2. бруцеллезный+ 3. Стафилококковый 4. Ревматоидный 1.Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз: -1 степень -2 степень +3 степень -4 степень -5 степень 2.Для гипотиреоза характерны: -тахикардия,зоб,пучеглазие +брадикардия,сужение глазных щелей,снижениепамяти,отеклица,отеки языка -боли в суставах,кожные высыпания -рвота,тошнота,боли в животе -одышка,боли в сердце,плохой сон 3.Осложнения сахарного диабета? -анафилактический шок, отек Квинке -гипотиреоидная кома -тиреотоксический криз +гипергликемическая и гипогликемическая комы -уремическая кома 4.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: -Тремор рук и дрожание всего тела -Усиленное потоотделение -Тахикардия и повышенное артериальное давление +Гипотермия -Избыточное диффузное отложение пигмента в коже 5.В клинике сахарного диабета имеет место все кроме? -фурункулез кожы -незаживающие язвы -нейропатии -ретинопатия +экзофтальм 6.Для Базедовой болезни характерны: -маскообразное одутловатое лицо, суженные глазные щели +блеск глаз, испуганный вид, пучеглазие, редкое мигание -увеличение языка, сухая кожа, склонность к полноте -запавшие глаза, заостренный нос, бледная с синюшным оттенком кожа лица -асимметрия движения мышц лица 7.Отечная форма гипотиреоза: -Базедова болезнь +микседема -тиреотоксикоз -эндемический зоб -тиреоидит 8.Для гипотиреоидной комы не характерно: -потеря сознания -гипотермия +тахикардия -брадипное -тироидит 9.Какой из симптомов характерен для сахарного диабета: -эпигастральная пульсация -гинекомастия, олиго- или азоосперия, отсутствие оволосенения на лице и теле у мужчины -гипертрихоз,аменорея, охриплость голоса у женщин +фурункулез и трофические язвы -бронзовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, постоянная мышечная -слабость 10.Выберите меры профилактики эндемического зоба: -употребление продуктов богатого железом +употребление йодированной соли, морских продуктов, анти-струмин -назначение рыбьего жира, витамина Д -исключение легко усвояемых продуктов -ограничение жирной и жареной и острой пищи 11.Причина развития гипогликемической комы: -недостаток инсулина +передозировка инсулина -недостаток йода -аллергия -переливание несовместимой крови 12.Для инсулинозависимого сахарного диабета характерно все,кроме: -молодой возраст больных -частое развитие диабетической кома +ожирение -связь с перенесенной инфекцией -острое начало 13.Какой из перечисленных гормонов не является контринсулярным (антагонистом инсулина)? -соматотропный +глюкагон -тироксин и трийодтиронин -тестостерон -кортизол 14.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: -размеры -поверхность -консистенция +структура -наличие узлов 15.Какой симптом не характерен для гипотиреоза: -плотный отек кожи +гипергидроз кожи -ломкость и выпадение волос -бледность -узкие глазные щели 16.К развитию кетоацидотической комы не приводит: -уменьшение введеия инсулина -стрессовые ситуации -инфекционные заболевания +недоедание -хирургические вмешательства 17.Что не характерно для гипогликемической комы: +?улучшение состояния после введения инсулина -низкий уровень глюкозы в крови -расширение зрачков -бледность и влажность кожи +?повышение мышечного тонуса и рефлексов 18.К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач.При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные,Выдыхаемый воздух без особого запахаюДыхание ровное 24 мин.ЧСС-100 мин.АД 90/60 мм.рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс,СОЭ – 20 мм/час.ОАМ:уд.вес-1027,белка нет,лейк 8-10 в п/зр.Какое нарушение по вашему мнению,будет выявлено у пациента: -кетонемия +гипогликемия -ацидоз -повышение осмолярности крови -гиперлактацмдемия 19.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: -тремор рук и дрожание всего тела -усиленное потоотделение -тахикардия и повышенное артериальное давление +стрии на коже живота -избыточное диффузное отложения пигмегнта в коже 20.Поражение печени с развитием гепатита,а иногда и цирроза характерно для? -тиреотоксикоза -микседемы -сахарного диабета -ожирение +не характерно для данных заболеваний 21.Этиология диффузного токсического зоба: -вдыхание различного рода пыли, запахов +наследственный фактор, психотравма, инфекция -переохлаждение, авитаминоз -неполноценное питание, курение -удаление щитовидной железы 22.Какие изменеия в крови не характерны для гипотиреоза: -анемия -гипогликемия -гипоальбуминемия +гипогаммаглобулинемия -гиперхолестеринемия 23.Жажда,сухость во рту, обильное мочеиспускание, исхудание характерны для: -гипотиреоза -диффузно токсического зоба +сахарного диабета -эндемического зоба -Аддисоновой болезни 24.Укажите причину, которая не имеет значения в развитии сахарного диабета: -иммунные нарушения -наследственность -вирусная инфекция +вазомоторные нарушения -ожирения 25.В диагностике сахарного диабета не используют: -содержание иммуно-реативного инсулина -содержание гликогена в крови -уровень С-пептида -уровень L-фетопротеина +гликолизированныйHb 26.Патогенез диабетической комы включает в себя все, кроме: -накопление в крови кетоновых тел -метаболический ацидоз -дегидратация -потеря электролитов +гиперпротеинемия 27.Основные жалобы при диффузном токсическом зобе: -зябкость, непереносимость холода -нарушение памяьти, вялость, депрессия +раздражительность, бессонница, сердцебиение, увеличение щитовидной железы, снижение веса -отеки, ожирение -жажда, частое мочеиспускание 28.Гипотиреоз – это: -воспаление щитовидной железы -увеличение щитовидной железы с гиперфункцией тиреоидных гормонов -увеличение щитовидной железы,обусловленное недостатком йода в воде и пище +заболевание,обусловленное понижением функции щитовидной железы -заболевание, обусловленное недостатком в крови инсулина 29.Для клиники гипогликемической комы характерно все,кроме: -потливость -клонические и тонические судороги +запах ацетона изо рта -тахикардия -повышение тонуса глазных яблок 30.Укажите нормальный уровень глюкозы в крови, определяемый по методу Хагедорна-Иенсена: -2,0-4,5 ммоль/л(36-82мг/%) -1,2-7,0 ммоль/л (22-130 мг/%) +4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг/%) -11,6-2,5 ммоль/л (210-370 мг/%) -0,1-0,8 ммоль/л (2-15мг/%) 31.Какой из перечисленных методов не используют при исследовании щитовидной железы: +контрастная рентгенография -изучения накопления радиоактивного йода -сканирование -ультразвуковой метод -пальпация 32.Какой из перечисленных симптомов не относятся к «глазным» при тиреотоксикозе: -Дельримпля -Грефе -Кохера +Мюссе -Штельвага 33.Какой из симптомов не характерен для сахарного диабета: -кожный зуд -жажда -повышенный аппетит -полиурия +стридорозное дыхание 34.Какой из перечисленных симптомов характерен для тиреотоксикоза: -брадиламия (замедление речи) -запах ацетона в выдыхаемом воздухе +выпученные,блестящие глаза -непропорционально большие размеры носа,губ,языка,высокий рост -брадикардия и гипотония 35.При каком уровне глюкозы в крови из перечисленных появляется глюкозурия(почечный пирог) -5ммоль/л -40 ммоль/л +8,8 ммоль/л -2 ммоль/л -12 ммоль/л 36.Какая кома возникает при передозировке инсулина: -гипергликемическая -уремическая -печеночная +гипогликемическая -апоплекмическая 37.К жалобам больных сахарным диабетом не относится: -полидипсия -полиурия -полифагия -похудание +анорексия 38.Центральное место в патогенезе сахарного диабета принадлежит поражению: -тучных клеток -клеток пучковой зоны коркового вещества надпочечников +Бетта-клеток Лангергансовых островков -Эпителиальных клеток фолликулов щитовидной железы -Альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы 39.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: -консистенции железы и характера ее поверхности -наличия и величины узлов -подвижности железы при глотании и смещении -окружности шеи +наличия или отсутствия пульсации 40.Что не характерно для гипогликемической комы: ?улучшения состояния после введения инсулина -низкий уровень глюкозы в крови -расширение зрачков -бледность и влажность кожи ?повышение мышечного тонуса и рефлексов 41.Диффузно-токсический зоб – это: -воспаление поджелудочной железы -воспаление щитовидной железы +увеличение щитовидной железы и нарушенной продукцией тиреоидных гормонов -увеличение вилочковой железы -увеличение гипофиза 42.Для гипогликемической комы не характерно: -слабость -потливость -двигательное и психическое возбуждение -чувство голода +брадикардия 43.Что не характерно для эндокринных заболеваний: -инфантилизм, кретинизм -апатия,вялость,гиподинамия -синдром Иценко-Кушинга +синдром Курвуазье-Терье -аменорея,азооспермия 44.Синдром Киммельстила-Уилсона проявляется: +диабетической нефропатией и ретинопатией -липодистрофией при сахарном диабете у детей -сахарным и несахарным диабетом -прогрессирующей слепотой и глухотой при сахарном диабете -вечерней гипогликемией и утренней гипергликемией 45.При кетоацидотической коме обьязательно наличие: -избытка молочной кислоты -увеличение гиперосмолярности плазмы +кетоновых тел в крови -снижения уровня глюкозы в крови -гипербилирубинемии 46.Для І степени увеличения щитовидной железы характерно: +пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре +выраженный зоб с изменением конфигурации шеи +прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 47.Для синтеза гормонов щитовидной железы необходим: -кальций -калий -фосфор +йод -магний 48.Для ІІІ степени увеличения щитовидной железы характерно: -пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре -выраженный зоб с изменением конфигурации шеи -прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 49.Как называется редкое мигание: +Симптом Штельвага -Симптом Эллинека -Симптом Грефе -Симптом Мебиуса -Симптом Кохера 50.К изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе не относится: -тахикардия -артериальная гипертензия -экстрасистолия +экссудативный перикардит -мерцательная аритмия Где начинается пирамидный путь? А) в больших пирамидных клетках Беца Б) клетки задних рогов спинного мозга В) задняя центральная извилина Г) передняя центральная извилина Д) спинно мозговые ганглии +а,г -б,г,д -в,д -д -а,д Какие симптомы характерны для периферического паралича? А) повышение сухожильных рефлексов Б) снижение сухожильных рефлексов В) симптом Бабинского Г) атрофия мышц Д) повышение тонуса мышц -а,в,г +б,г -г,д -в,д -а,г,д Определите признаки периферического паралича: А) снижение мышечного тонуса Б) повышение мышечного тонуса В) гипорефлексия Г) нарушение электровозбудимости нерва и мышц Д) клонус стоп +а,в,г -а,д -б,г -в,г,д -б Укажите признаки центрального паралича: А) атрофия мышц Б) гипертрофия мышц В) патологические рефлексы на стопах Г) гипорефлексия Д) защитные рефлексы -а,г +б,в,д -г,д -а -г какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? А) скандированная речь Б) афония В) монотонная речь Г) дизартрия Д) моторная афазия +а -б,в -а,б,в -г,д -г Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка?А) нистагм Б) изменение почерка В) мышечная гипертония Г) нарушение координации Д) скандированная речь +в -а,б,д -а -г,д -б Какой из симптомов наблюдается при поражении мозжечка? А) миклония Б) пластическая ригидность В) интенционный тремор Г) мышечная гипертония Д) гиперкинезы -а -б +в -г -д Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? А) статическая атаксия Б) динамическая атаксия В) сензитивная атаксия Г) лобная атаксия Д) вестибулярная атаксия -а +б -в -г -д В Диагностике заболевания с экстрапирамидными нарушениями более специфичными исследованиями являются? А) электромиография Б) электроэнцефалография В) соматосенсорные вызванные потенциалы Г)ЭКГ Д) велоэргометрия +а,б,в -г,д -а,д -б,в,г Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования? А) механизмов памяти Б) глубокой чувствительности В) вегетативной реактивности Г) мозжечковых расстройств Д) статических нарущений -а,б,в +г,д -б,д -д Адиадохокинез это: А) затруднение чередования противоположных движений Б) симптом мозжечковой дисфункции В) неподвижность рук при ходьбе Г) вязкость в обращении, прилипчивость Д) симптом центрального паралича +а,б -в,г -а,д -г,д -в,г,д Назовите нарушение походки при поражении мозжечка А) с широко расставленными ногами Б) щадящая В) шаркающая Г) гемипаретическая Д) степпаж +а -в,б -б,г -г,д Назовите изменение речи при поражении мозжечка: А) скандированная речь Б) назолалия В) гипофония Г) дизартрия Д) афазия -б,в +а -г,д -в,д На прием обратился больной с проводниковым расстройством чувствительности на уровне 10 11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач? А) отсутствие чувствительности с уровня пупка Б) клонус стопы В) задержка мочи Г) гипорефлексия Д) атрофия мышц +?а,б,в -г,д -а -в -б Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? А) таламический Б) альтернирующий В) полиневритический Г) плексусный Д) корешковый -а,б +в,г,д -а,г,д -а К поверхностной чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) температурная Г) чувство давления Д) тактильная +а,в,д -б,г -г, д -а К глубокой чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) давление Г) чувство веса Д) температурная -а,д -а +б,в,г -г -д К сложной чувствительности относиться: А) болевая Б) температурная В) дискриминационная Г) стереогноз Д) вибрационная +в,г -а,б -г,д -а Какие пробы используются для выявления пареза верхних и нижних конечностей? А) проба Ромберга Б) проба Барре( верхняя В) проба Барре( нижняя) Г) проба Пусепа Д) проба квеккенштедта -а,д +б,в -г,д -а,в симптомами периферического паралича являются: А) гипертрофия мышц Б) гипотония мышц В) арефлексия Г) атрофия мышц Д) гиперрефлексия +?б,в,г -а,д -А -Д У больного поражение отводящего нерва. Какие характерные симптомы можно выявить у данной больной при неврологическом исследовании? А) снижение вкуса 2/3 языка Б) ограничение движения глазного яблока кнаружи В) сходящееся косоглазие Г) атрофия жевательных мышц на стороне пораженного нерва Д) двоение при взгляде кнаружи -а,д -д +б,в,д -г,д Какие нарушения чаще всего наблюдаются при поражении лицевого нерва? А) сухость глаза Б) астереогноз В) слезотечение Г) нарушение вкуса на передних 2/3 языка Д) гиперакузис +в,г,д -а,б -а,д -в При поражении языкоглоточного нерва наблюдается все, кроме? А) назолалия Б) агевзия на задней трети языка В) отсутствие небного и глоточного рефлексов Г) дазартрия Д) дисфония +а,г,д -б,в -а,б,в -б Что относиться к нарушениям кровоснабжения головного мозга?А) начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга Б) сотрясение головного мозга В) геморрагический инсульт Г)переходящие нарушения мозгового кровообращения Д)серозный менингит +а,в,г -б,д -а,б,д -б Для субарахноидального кровоизлияния характерно? А) бесцветный ликвор Б) ликвор цвета « мясных помоев» В) нейрофильныйплеоцитоз в ликворе Г) в ликворе свежие эритроциты Д) лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе +б,г -а,д,в -а,в -б Для ОНМК в бассейне средней мозговой артерии характерны симптомы? А) гемиплегия Б) альтернирующий синдром Вебера В) гемианопсия Г) гемианестезия Д) альтернитирующий синдром Мийяра Гублера -б,д -а,д +а,в,г -б,г,д При подозрении на инсульт в первую очередь необходимо? А) сделать обзорную R графию органов брюшной полости Б) госпитализировать в нейро сосудистое отделение В) сделать УЗИ органов брюшной полости Г) Сделать КТ головного мозга Д) сделать люмбальную пункцию -а,б,в -В,Г,Д +б,г -а,д Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения необходимо? А) следить за АД Б) вести малоподвижный образ жизни В) избегать стрессовых ситуаций Г) правильное питание Д) курить -а,б,д -б,в,г -а,в,г +б,д Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного?А) синегнойной палочки Б) стафилококком В) вирусом простого герпеса Г) вирусом Коксаки Д) палочка Коха -а -б -в +г -д К разгибательным патологическим рефлексам на нижних конечностях не относятся: -рефлекс Бабинского -рефлекс Оппеннгейма -рефлекс Гордона -рефлекс Шедера +рефлекс Бехтерева При обследовании ребенка раннего возраста выявлено, что он хорошо держит голову,лежа на животе, приподнимает плечевой пояс, улыбается, длительно гулит, безусловные рефлексы: хватательный, ладонно ротовой, ползания, Галанта и Переса не вызываются. Определите возраст ребенка. -2 мес -3 мес +4 мес -5 мес -6 мес ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова ( около 10), начинает понимать запрет, получает опрятности. Определить возраст ребенка. -8 мес -10 мес +1 год -1год 6 мес Ребенок самостоятельно ходит, говорит отдельные слова ( более 20), понимает обращенную к нему речь. Определите возраст ребенка. -10 мес -1 год +1 год и 6 мес -2 года. Больной активен, свободно ходит ,сознание ясное, имеются симптомы заболевания, трудоспособность сохранена, показатели жизненных функций хорошие. Определите состояние больного: +удовлетворительное -средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазко соответствует ясному сознанию? +15 -14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения симпатического тонуса? +белый -красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа К предвестникам геморрагического инсульта не относиться: -« приливы к лицу» -головная боль -видение предметов в красном цвете +ригидность мышц затылка -общий дискомфорт При развития комы выявляются следующие симптомы, кроме: -сознание утрачено -реакция на раздражения отсутствует -дыхание по типу Чейн Стокса +Тонус мышц повышен -« плавающие» движения глазных яблок Что значит симптом « паруса»? -расхождение глазных яблок -ротированная кнаружи стопа -поднятая рука падает как « плеть» -отведение глаз в сторону +отдувание щек на стороне паралича Больной ограничивает движения, большую часть времени находиться в постели, часто принимает вынужденное положение, сознание ясное, трудоспособность утрачена. Определите состояние больного. -удовлетворительное +средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует оглушенному сознанию? -15 +14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения парасимпатического тонуса? -белый +красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа Какие симптомы не относятся к менингеальному синдрому: -головная боль, рвота. +общая анестезия -Ригидность шейных мышц -симптом кернига -симптом Брудзинского Больной не ходит, лежит в постели, положение малоподвижное ,часто вынужденное, заторможен, неадекватен, основные жизненные функции нарушены. Определить состояние больного. -удовлетворительное -средней тяжести +тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует сопорному сознанию? -15 -14 13 +12 9 -8 4 -3 какой тест не используется для диагностики парезов мышц лица? -тест мигания -тест вибрации век -тест исследования круговой мышцы рта -симптом ресниц +роговичный тест Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при сдавливании ахиллова сухожилия? -рефлекс Оппнегейма -рефлекс Гордона -рефлекс Бабинского +рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы, у детей до 2 2,5 лет –физиологический рефлекс? -рефлекс Оппенгейма -рефлекс Гордона +рефлекс Бабинского -рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Какое исследование не используется для уточнения диагноза инсульта? -анализ цереброспинальной жидкости -электроэнцефалография -реоэнцефалография -КТ +общий анализ крови К появлениям тонико клонических судорожных припадков не относиться: -потеря сознания -утрата контроля за положением тела -тонические мышечные сокращения -стискивние зубов +симптомы автоматизма |