Эндокринная_функция_поджелудочной_железы. Лекция для студентов 2 курса Лектор доцент Штаненко Н. И. Физиология эндокринной системы План лекции
 Скачать 6.33 Mb.
|
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологииЭндокринная функция поджелудочной железы Лекция для студентов 2 курса Лектор доцент Штаненко Н.И. Физиология эндокринной системы План лекции1. Поджелудочная железа, ее эндокринная функция: 1.1. Гормоны поджелудочной железы. Механизмы их действия и физиологическая роль. 1.2. Регуляция инкреторной функции поджелудочной железы. 1.3. Гтпо- и гипергликимии. Сахарный диабет. Поджелудочная железаКлеточный состав островков Лангерганса поджелудочной железы25% альфа - клетки: ГЛЮКАГОН 60% бета-клетки: ИНСУЛИН 10% дельта-клетки: СОМАТОСТАТИН 5% РР-клетки: панкреатический полипептид Характеристика эндокринных клеток островка поджелудочной железы
Гормоны поджелудочной железы Инсулин Гормон поджелудочной железы инсулин является белковым гормоном, состоит из 2 пептидных цепей. Синтезируется -клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Биологические эффекты инсулинаБиологические эффекты инсулина во времени : Быстрые(секунды) Медленные (минуты) Отсроченные (часы) Биологическое действие инсулина:1. Ускорение трансмембранного транспорта в клетку глюкозы, аминокислот, свободных жирных кислот, ионов (К +, Мg 2+), нуклеотидов. 2. Активация синтеза ДНК, РНК. 3. Стимуляция синтеза белка, гликогена, липидов. 4. Антагонизм по отношению к катаболическим гормонам. 5. Торможение протеолиза, липолиза и кетогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза. гликоген гликогенсинтетаза глюкоза гексокиназа глюкокиназа Г - 6 - Ф пируват АцКоА цикл Кребса СО2 * Динамика метаболизма глюкозы в организме фосфорилаза Влияние инсулина на обмен глюкозы в печени:активация фермента глюкокиназы, катализирующей фосфорилирование глюкозы, которая поступает в клетки печени активация фосфофруктокиназу и гликогенсинтетазу, катализирующую полимеризацию фосфорилированной глюкозы с образованием гликогена. ингибирование ферментов, расщепляющих гликоген (фосфорилазы), благодаря чему высокий уровень инсулина способствует консервации гликогена. Основные пути метаболизма глюкозы в организме ГЛЮКОЗА отложение в организме в форме гликогена аэробное окисле- ние через цикл Кребса и в мень- шей степени че- рез пентозный цикл до СО2 превращение в свободные жирные кислоты и отложе- ние в форме триацил- глицеринов освобождение из клетки в форме свободной глюкозы гликолиз с образованием пирувата и лактата Влияние инсулина на обмен глюкозы в мышечных клетках:Увеличение проницаемости мышечных клеток для глюкозы. Использование глюкозы в качестве источника энергии. Образование небольших количеств гликогена. Обмен глюкозы в нервных клетках:Основной источник энергии для ЦНС. Потребление глюкозы нервными клетками не зависит от инсулина. Влияние инсулина на жировой обмен:Усиливается синтез жирных кислот. Подавляется окисление жирных кислот. В липоцитах способствует превращению жирных кислот в триглицериды и их депонированию. Увеличивает транспорт глюкозы в липоциты, таким образом приводит к появлению α-глицерофосфата. Способствует синтезу триглицеридов из α-глицерофосфата и жирных кислот. Предотвращает расщепление триглицеридов. Активирует синтез липопротеин липазы, которая в эндотелии сосудов расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины низкой плотности. Влияние инсулина на обмен белков:Оказывает влияние на обмен белков и рост организма Стимулирует синтез белка и подавляет его катаболизм. Механизмы действия: 1. Стимулирует поступление в клетки аминокислот. 2. Усиливает транскрипцию генов и трансляцию мРНК. 3. Подавляет катаболизм белка. 4. Уменьшает скорость глюконеогенеза из аминокислот. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНАФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИГЛИКОГЕНОЛИЗ УТИЛИЗАЦИЯ ТКАНЯМИ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ ГЛЮКОЗА КРОВИ ВСАСЫВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ ПОЧКАМИ ФУС регуляции уровня глюкозы в кровиПаравентрикулярные ядра гипоталамуса Дорсальные ядра блуждающего нерва β -клетка островкового аппарата инсулин Гипогликемия (менее 4,45 ммоль/л) Гипергликемия (более 6,55 ммоль Соматотропин Соматомедин Соматостатин Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина инсулин глюкоза глюкоза аминокислоты жирные кислоты кишечные гормоны -адреномиметики холиномиметики Стимуляторы Антагонисты адреналин норадреналин глюкокортикоиды глюкагон соматостатин соматотропин -адреноблокаторы простагландин А инсулиназа КОНТРОЛЬ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНАГипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ГОРМОНОВОСНОВНЫЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину) 5.55 ммоль/л (100 мг / 100 мл 3.33 ммоль/л (60 мг / 100 мл) уровень глюкозы в крови гипергликемия -клетка инсулин снижение уровня глюкозы синтез гликогена -клетка гипогликемия глюкагон гликогенолиз повышение уровня глюкозы Гормоны поджелудочной железы Глюкагон (антагонист инсулина) Биологическое действие: Активирует глюкогенолиз и липолиз с быстрым повышением в крови глюкозы и жирных кислот; Активирует липолиз и освобождение триглицеридов из депо; Стимулирует секрецию СТГ, адреналина и кальцитонина; Тормозит перистальтику ЖКТ, секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке; Тормозит секрецию поджелудочной железы; Оказывает положительное инотропное действие на миокард. ГЛЮКАГОН Аденилатциклаза Ц-АМФ Гипогликемия (менее 4,45 ммоль/л) Гипергликемия (более 6,55 ммоль Соматотропин Соматомедин ГЛЮКОГЕНОЛИЗ ά-клетка островкового аппарата Соматостатин Гормоны поджелудочной железы Соматостатин Биологическое действие: Угнетает синтез в гипофизе гормона роста. Угнетает секрецию инсулина и глюкагона. Тормозит перистальтику ЖКТ и секрецию пищеварительных соков. Гормоны поджелудочной железы Панкреатический полипептид (РР) Биологическое действие: Стимулирует секрецию желудочного сока. Угнетает секрецию поджелудочной железы. Дефицит инсулина приводит к:Дефицит инсулина приводит к: нарушению всех видов пластического, энергетического, водно-солевого обмена, страдают практически все функциональные системы. При дефиците инсулина отмечается: Недостаточность периферического кровообращения. Снижение утилизации глюкозы тканями. Гипотензия. Гликогенолиз в печени и мышцах. Снижение почечного кровотока. Гипергликемия. Анурия. Глюкозурия и осмотический диурез. Потеря воды и солей. Дегидратация. Гемоконцентрация. Недостаточность инсулина отражается на функциях эритроцитов: ацидоз и дегидратация снижают содержание 2,3- ДФГ, что приводит к увеличению сродства гемоглобина к кислороду и снабжению им клеток организма. Сахарный диабет –Сахарный диабет – состояние хронической гипергликемии, которое обусловлено абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме, приводящее к патологическим изменениям в различных органах и тканях организма и нарушению обмена белков, жиров и углеводов. Классификация сахарного диабета: Диабет I типа (инсулинзависимый, ювенильный); Диабет II типа (инсулиннезависимый); 1. Сахарный диабет 1-го типа (деструкция бета-клеток, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности): а) аутоиммунный; б) идиопатический. 2. Сахарный диабет 2-го типа (нарушение чувствительности рецепторов инсулина, синтез аномального инсулина). 3. Другие специфические формы диабета (вторичный СД) — наиболее частые варианты: а) болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли, гемохроматоз, травмы и др.); б) эндокринопатии (феохромоцитома, гиперкортицизм, тиреотоксикоз, акромегалия, глюкого-нома); в) диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями (симпа-томиметики, адреноблокаторы, глюкокортикостероиды); г) инфекции (крас-нуха, паротит, цитомегаповирус). 4. Гестационный диабет (диабет у беременных) Главные симптомы сахарного диабета: повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия), выделение глюкозы с мочой (глюкозурия), полиурия (увеличенный диурез), физическая и психическая астения (слабость). ИНСУЛЬТ Вилочковая железа Тимозин, тимопоэтин Основные функции: обладают рядом общих регуляторных эффектов; оказывают положительное влияние на процессы синтеза клеточных рецепторов к медиаторам и гормонам; проявляют антагонизм по отношению к тироксину и синергизм - к соматотропину; стимулируют разрушение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. ЭПИФИЗВнутренняя секреция эпифиза Мелатонин Физиологические эффекты: оказывает активное действие на меланофоры; вызывает у неполовозрелых животных задержку полового развития |