сессия пропед вн версия 2.0. 1. Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
24.При какой патологии наблюдается отставание в росте длинных трубчатых костей конечностей? 1. витамин Д зависимый рахит 2. витамин Д независимый рахит 3. Фосфат Диабет 4. Хондродистрофия + 5. почечный тубулярный ацидоз 25.Центральный цианоз развивается вследствие: 1. увеличение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в единице объема крови 2. недостаточности оксигенации крови в легких + 3. расширения периферических сосудов при перегревании 4. Замедление кровотока на периферических участках 5. склонность к спазму периферическихартериол 26.Какой элемент не относится к невоспалительным? 1. гематома 2. волдырь + 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. экхимоз 27.Как называется поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса‘? 1.ссадина + 2.эрозия 3. Волдырь 4. Пузырь 5. карбункул 28.В формировании отеков не участвует: 1. повышение гидростатического давления в венозном русле 2. активация ренин-ангиотензиновой системы 3. Повышение онкотического давления плазмы+ 4. Уменьшение клубочковой фильтрации 5. нарушение сосудистой проницаемости 29.Какова основная жалоба больных с заболеваниями суставов? 1. боль+ 2. деформация 3. Нарушение функции сустава 4. Дефигурация 5. затруднение движения 30.Как меняется окраска кожи при спазме периферических артерий? 1. цианотичная 2. гиперемированная 3. Желтушная 4. Бледная+ 5. бронзовая 31. Какой элемент не относится к воспалительным? 1. Экхимоз 2. Телеангиэктазии 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. Везикула+ 32. Как называется острое гнойное воспаление потовых желез и окружающих тканей? 1. Гидраденит + 2. Лимфаденит 3. Карбункул 4. Фурункул 5. Волдырь 33. Как называется утолщение концевых фаланг пальцев рук? 1. Койлонхии 2. Симптом наперстка 3. Симптом «Часовых стрелок» 4. Симптом « Песочных часов» 5. Симптом «Барабанных палочек» + 34. Какие изменения суставов невозможно выявить пальпаторно? 1. Природу припухлости 2. Болезненность 3. Наличие выпота в суставной сумке 4. Крепитацию суставов 5. Состояние суставных поверхностей+ 35. Какая патология не относится к заболеваниям обменно-дистрофической природы? 1. Остеоартроз 2. Подагра 3. Остеопароз 4. Реактивный артрит + 5. Нет верного ответа 36. Для кифоза характерно искривление позвоночника: 1. Выпуклостью вперед 2. Выпуклостью назад + 3. Выпуклостью вправо 4. Выпуклостью влево 5. Выпуклостью и вправо и влево 37. Полиневропатия при ревматоидном артрите характеризуется всем, кроме: 1. Поражение дистальных отделов нервных стволов 2. Нарушение чувствительности 3. Онемение 4. Жжение 5. Зуд + 38. Что характерно для ревматоидного артрита? 1. Обратимость поражения суставов 2. Поражения преимущественно крупных суставов 3. Летучесть болей в суставах 4. Ассиметричность поражения суставов 5. Артрит суставов костей+ 39. Какая патология не относится к заболеваниям обменно-дистрофической природы? 1. Остеоартроз 2. Подагра 3. Остеопароз 4. Реактивный артрит+ 5. Нет верного ответа 40. Какие факторы не способствуют развитию остеопароза? 1. Наследственность+ 2. Возраст 3. Травматизация суставов 4. Ожирение 5. Характер питания 41. Выделите заболевание суставов невоспалительной природы 1. Ревматоидный артрит 2. Реактивный артрит 3. Инфекционный артрит 4. Анкилозирующий спондилоартрит 5. Деформирующий остеоартроз + 42. Какое поражение суставов связано с нарушением обменных процессов в организме? 1. Ревматоидный артрит 2. Ревматический артрит 3. Подагра + 4. Деформирующий артроз 5. Болезнь Бехтерева 43. Какова основная причина развития подагры? 1. Повышение содержания глюкозы в крови 2. Низкий уровень белка в крови 3. Высокое содержание глобулинов в крови 4. Повышение содержания мочевой кислоты в крови + 5. Повышение уровня креатинина в крови 44. Какое осложнение чаще всего грозит больным с подагрой? 1. Сердечная недостаточность 2. Ревматизм 3. Нефролитиаз + 4. Гепатит 5. Остеохондроз 45. Что не характерно для приступа подагрического артрита? 1. Сильные боли 2. Развиваются чаще в ночное время 3. Отечность сустава 4. Эритема вокруг сустава 5. Характерна утренняя скованность сустава + 46. Какова основная жалоба больных с заболеваниями суставов 1. Боль + 2. Деформация 3. Нарушение функции суставов 4. Дефигурация 5. Затруднение движения 47. Как называется гнойно-некротическое поражение кожи и подкожной клетчатки? 1. Карбункул + 2. Фурункул 3. Петехия 4. Гидраденит 5. Волдырь 48. Для какой патологии характерна бронзовая окраска кожных покровов? 1. Плеврита 2. Эндокардита 3. Недостаточность коры надпочечников + 4. Недостаточности щитовидной железы 5. Врожденный пороков сердца 49. Какой элемент относится к воспалительным? 1. Экхимоз 2. Телеангиэктазии 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. Везикула + 50. Какие сопутствующие состояния не способствуют развитию подагры 1. Ожирение 2. Сахарный диабет 3. Артериальная гипертония 4. Атеросклероз 5. Анемия + 1. Причинами нарушения парагипофизарной регуляции могут быть нарушение кровоснабжения гипофиза при ДВС-синдроме повреждение нейрогипофиза токсическое или иммунное повреждение нейросекреторных клеток гипоталамуса опухоль гипофиза +повреждение нервных проводников 2. Причиной нарушения трансгипофизарной регуляции может быть аденома щитовидной железы повреждение нейрогипофиза повреждение нервных проводников +опухоль аденогипофиза орхит 3. К нарушению трансгипофизарной регуляции приводит нарушения образования Т3 нарушения образования Т4 +нарушения образования тропных гормонов гипофиза денервации периферических желез сахарный диабет 4. Трансгипофизарная регуляция является основной для +пучковой зоны коры надпочечников поджелудочной железы клубочковой зоны коры надпочечников паращитовидных желез вилочковой железы 5. Трансгипофизарная регуляция является основной для нейрогипофиза поджелудочной железы +половых желез паращитовидных желез эпифиза 6. В основе нарушения механизма обратной связи лежит +снижение чувствительности гипоталамических центров, воспринимающих колебания концентраций гормона периферической железы в крови уменьшение выработки либеринов в ответ на увеличение выработки тропных гормонов увеличение выработки статинов при увеличении гормонов периферических желез увеличение выработки гормонов аденогипофиза при повышении выработки либеринов увеличение выработки либеринов при снижении концентрации тропных гормонов 7. Нарушение механизма обратной связи наблюдается при увеличении выработки статинов при снижении концентрации тропных гормонов уменьшении выработки либеринов при повышении концентрации гормонов периферических желез +аденоме периферической железы увеличении выработки гормонов аденогипофиза при уменьшении концентрации гормонов периферических желез увеличении выработки либеринов при психическом возбуждении 8. К периферическими, внежелезистыми механизмам нарушения активности гормонов относится опухоли железы нарушение биосинтеза гормонов железы нарушение кровоснабжения железы врожденные аномалии развития железы +блокада гормональных рецепторов 9. К первичному нарушению функции эндокринных желез может привести уменьшение количества рецепторов к гормону на клетках-мишенях +воспаление железы нарушение пермиссивного действия глюкокортикоидов блокада циркулирующего гормона нарушение инактивации гормонов 10. К гипофункции железы может привести избыточная продукции либеринов гипоталамуса аденома железы +атрофия железы повышение секреции либеринов гипоталамуса снижение связывания гормона с белками 11. Проявления гиперфункции железы могут развиться вследствие +избыточного превращения прогормона в гормон блокады гормональных рецепторов снижения секреции тропных гормонов гипофиза воспаления железы нарушения кровоснабжения железы 12. К гиперкортизолизму могут привести все факторы, кроме поражения гипоталамуса, таламуса, приводящие к повышенной секреции кортиколиберина базофильной аденомы гипофиза с повышением секреции АКТГ глюкостеромы +опухоли клубочковой зоны коры надпочечников эктопического синтеза АКТГ при опухоли бронхов 13. Следствием нарушения белкового обмена при гиперкортизолизме является повышение продукции антител + атрофия мышц, остеопороз снижение глюконеогенеза снижение остаточного азота в крови повышение резистентности к инфекциям 14. В патогенезе гипергликемии при гиперкортизолизме имеет значение +активация глюконеогенеза активация липогенеза активация гликогеногенеза торможение гликогенолиза торможение липолиза 15. К нарушениям водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме относятся +гипернатриемия, гипокалиемия, торможение всасывания кальция в кишечнике гипонатриемия, гиперкалиемия, увеличение ОЦК гиперкальциемия, уменьшение ОЦК гиповолемия гиперкалиемия, гиперволемия 16. К проявлениям гиперкортизолизма относится артериальная гипотензия похудание отложение жира на нижних конечностях гипогликемия +появление стрий на коже живота, плечах, бедрах 17. К проявлениям гиперкортизолизма относится артериальная гипотензия похудание +отложение жира на лице, шее, животе параличи, парезы экзофтальм 18. В патогенезе остеопороза при гиперкортизолизме имеют значение уменьшение катаболизма белков костной ткани стабилизация фиксации кальция в белковой матрице кости повышения всасывания кальция в кишечнике +развития вторичного гиперпаратиреоза развития гипопаратиреоза 19. Причиной острой надпочечниковой недостаточности может быть аутоиммунное повреждение коры надпочечников туберкулез надпочечников метастазы опухоли в кору надпочечников +тромбоз надпочечниковых артерий при ДВС-синдроме врожденная гипоплазия надпочечников 20. Для болезни Аддисона характерно +гиперпигментация кожи, гипонатриемия, гиперкалиемия гиперпигментация кожи, гипернатриемия, гипокалиемия судороги артериальная гипертензия ожирение 21. Недостающее звено патогенеза гиперпигментации кожи и слизистых при болезни Аддисона: Дефицит кортизола → по механизму обратной связи увеличение секреции ?→ увеличение отложения меланина в коже и слизистых → гиперпигментация +АКТГ АДГ СТГ ТТГ ГТГ 22. Причинами хронической надпочечниковой недостаточности может быть +туберкулез надпочечников кровоизлияние в кору надпочечников тромбоз надпочечниковых артерий при ДВС-синдроме синдром отмены при лечении глюкокортикоидами двухсторонняя адреналэктомия 23. Для острой надпочечниковой недостаточности характерно артериальная гипертензия гипернатриемия гипокалиемия гипергликемия +артериальная гипотензия 24. К эндокринопатиям, которые развиваются в результате нарушения функций коры надпочечников синдрома Морфана + синдрома Иценко-Кушинга болезни Симмондса болезни Коновалова ДВС синдрома 25. Гипотиреоз обусловлен недостаточной секрецией +тироксина, трийодтиронина АКТГ С) АДГ СТГ глюкагона 26. Проявлением гипотиреоза является повышения основного обмена, похудание повышения температуры тела, потливость +гиперхолестеринемии тахикардии, артериальной гипертензии увеличения щитовидной железы, экзофтальма 27. Причинами гипотиреоза могут быть аутоиммунного панкреатит тиреотропиномы недостаточного поступления железа с пищей +струмэктомии Аденома гипофиза 28. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к развитию гиперкинетической диареи +дисметаболической кардиомиопатии тахикардии снижению уровня холестерина гипергликемии 29. Увеличение концентрации тиреотропного гормона в крови при гипотиреозе свидетельствует о локализации патологического процесса в гипофизе гипоталамусе коре головного мозга таламусе +щитовидной железе 30. Уменьшение концентрации тиреотропного гормона в крови при гипотиреозе свидетельствует о локализации патологического процесса в +аденогипофизе щитовидной железе надпочечниках нейрогипофизе таламусе 31. Недостающее звено патогенеза эндемического зоба: Дефицит йода ® снижение синтеза тиреоидных гормонов (Т3, Т4) ® снижение концентрации Т3, Т4 в крови ® ? ® гиперплазия щитовидной железы +увеличение секреции ТТГ (тиреотропина) увеличение секреции соматостатина увеличение секреции соматомединов снижение секреции тиролиберина снижение секреции кортиколиберина 32. К проявлениям гипофункции щитовидной железы в детском возрасте относится +задержки умственного развития вплоть до идиотии (кретинизм) заращения родничков смены молочных зубов преждевременного полового и умственного развития повышения росте 33. Гипертиреоз может развиться при избыточной секреции АКТГ аденоме нейрогипофиза избыточной секреции тиростатина введении в организм глюкокортикоидов +образовании тиреостимулирующих иммуноглобулинов 34. К изменениям обмена веществ при гипертиреозе относится снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов усиленное образование АТФ +повышение основного обмена гиперхолестеринемия активация липогенеза 35. Проявлениями гипертиреоза являются +увеличения щитовидной железы, экзофтальм, тахикардия увеличение щитовидной железы, микседема, брадикардия увеличение щитовидной железы, выпадение волос, сухость кожи увеличение щитовидной железы, запоры, вздутие живота задержка смены молочных зубов, отставание в физическом и умственном развитии 36. Для диабета I типа характерно +панкреатическая инсулиновая недостаточность, ассоциация с антигенами HLA внепанкреатическая инсулиновая недостаточность, ассоциация с антигенами HLA позднее развитие ангиопатий возраст старше 40 лет постепенное начало, легкое течение 37. Для диабета II типа характерно панкреатическая инсулиновая недостаточность +внепанкреатическая инсулиновая недостаточность склонность к возникновению диабетической комы раннее развитие ангиопатий ассоциация с антигенами HLA 38. Перечислите в логической последовательности симптомы диабетического синдрома глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия полидипсия, полиурия, гипергликемия, глюкозурия +гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия полиурия, полидипсия, гипергликемия, глюкозурия полиурия, гипергликемия, глюкозурия, полидипсия 39. В патогенезе гипергликемии при сахарном диабете I типа имеет значение угнетения гликогеногенеза увеличение утилизации глюкозы клетками ослабление глюконеогенеза ослабление реабсорбции глюкозы в кишечнике +активации гликогенолиза 40. Глюкозурия на ранних стадиях сахарного диабета является следствием кетонемии + гипергликемии гиперлипидемии полиурии гиперлактатацидемии 41. В патогенезе полиурии при сахарном диабете имеет значение +повышение осмотического давления первичной мочи повышение реабсорбции воды в почечных канальцах повышение давления в капсуле Боумена-Шумлянского наследственный дефект проксимальных канальцев почек снижение чувствительности канальцев почек к АДГ 42. В патогенезе диабетической комы имеют значение гипоосмоляльной дегидратации +кетоза гипогликемии алкалоз гипоазотемии 43. В патогенезе гиперосмоляльной диабетической комы имеет значение выраженная гипернатриемия +резко выраженная гипергликемия и дегидратация клеток некомпенсированный кетоацидоз гиперкалиемия выраженная гиперлактатацидемия 44. Ведущее звено патогенеза кетоацидотической диабетической комы резко выраженная гипергликемия +гиперкетонемия и некомпенсированный ацидоз гиперосмия крови и межклеточной жидкости выраженная дегидратация клеток значительное накопление молочной кислоты 45. В патогенезе микроангиопатий имеют значение гипогликемии +гликозилирования белков базальных мембран микрососудов инактивации превращения глюкозы в сорбитол и его накопления в стенках микрососудов подавление антигенных свойств белками сосудистой стенки и иммунного повреждения стенок микрососудов атеросклероза артерий 46. В патогенезе макроангиопатий имеют значение понижение уровня атерогенных липопротеидов низкой плотности повышение уровня липопротеидов высокой плотности подавление синтеза тромбоксана А2 +стимуляции пролиферации гладкомышечных клеток артерий повышения образования NO 47. Сахар крови - 20 ммоль/л, количество глюкозы в моче - 3 ммоль/л, относительная плотность мочи - 1035, суточный диурез - 3500 мл. Ваше заключение норма +сахарный диабет несахарный диабет почечная глюкозурия фосфатный диабет 48. Суточный диурез - 3500 мл, количество сахара в крови 3,3 ммоль/л, количество глюкозы в моче - 1 ммоль, относительная плотность мочи – 1030. Ваше заключение норма сахарный диабет несахарный диабет +почечная глюкозурия фосфатный диабет 49. При недостатке йода в воде и пище развивается аутоиммунный тиреоидит гипертиреоз гипопаратиреоз +эндемический зоб диффузный токсический зоб 50.В патогенезе синдрома Мориака имеет значение избыток инсулина дефицит кортизола дефицит глюкагона +Увеличения в крови бета-липопротеидов и СЖК Повышения секреции половых гормонов 51. Причинами первичного гипотиреоза являются +аутоиммунный тиреоидит аплазия гипофиза повреждение гипоталамуса наследственный дефект синтеза тиреотропного гормона непрочная связь гормонов с белками крови 52. Причинами вторичного гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит +повреждение гипоталамуса повреждение щитовидной железы дефицит кобальта, молибдена, цинка инактивация гормонов в крови 53. К внежелезистым механизмам развития гипотиреоза относятся повреждение гипофиза непрочная связь тиреиодных гормонов с белками крови активация гормонов в крови высокая чувствительность тканей к тиреоидным гормонам +образование гормонально неактивного трийодтиронина из тироксина в тканях 54. Возможными причинами гипотиреоза являются блокада поглощения железа тиреоцитами +дефицит йода в пище и воде избыток тиреолиберина аутоиммунное поражение поджелудочной железы избыток АКТГ 55. К нарушениям функции нервной системы при гипотиреозе относятся ускорение мышления и речи +раздражительность, плаксивость повышенная психическая возбудимость сохранение памяти Гипергликемия 56. В патогенезе энцефалопатии при врожденном гипотиреозе имеют значение ускорение дифференцировки нервных клеток повышения адренореактивности +дефицит торможения Гипоксия Гипергликемия 57. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к развитию +интерстициального отека сердечной мышцы Метаболическому алкалозу тахикардии гипергликемии повышения МОК 58. Для гипотиреоза характерны гипертония и гиперкинезия кишечника и желчных путей +запоры акромегалия поносы гипергликемия 59.К симптомам синдрома Мориака относятся: Умещение размеров печени +Отставание в росте и половом развитии Перераспределение лейкоцитов ткани Ожирение почек Высокий рост 60. Укажите правильный вариант трансгипофизарной регуляции деятельности эндокринных желез кора головного мозга –периферическая железа. +кора головного мозга – гипоталамус-гипофиз – периферическая железа кора головного мозга – гипоталамус – нервные проводники – периферические железы. кора головного мозга – гипофиз – гипоталамус – периферическая железа. подкорковые центры – нервные проводники – периферическая железа. 61. Нарушения трансгипофизарной регуляции лежат в основе изменения продукции инсулина глюкагона паратирина катехоламинов +тиреоидных гормонов 62. В основе нарушения механизма обратной связи лежит + снижение чувствительности гипоталамических центров воспринимающих колебания концентраций гормона в крови уменьшение выработки либеринов увеличение выработки статинов увеличение выработки гормонов аденогипофиза уменьшение выработки статинов 63. Метаболизм гормонов нарушается при заболеваниях +печени селезенки сердца легких нервной системы 64. Периферическими (внежелезистыми) механизмами нарушения активности гормонов являются дефицит субстратов для образования гормонов наследственный дефект ферментов биосинтеза гормонов аденома нейросекреторных клеток гипоталамуса врожденные аномалии развития желез +блокада гормональных рецепторов 65. При эозинофильной аденоме гипофиза в период роста организма развивается акромегалия +гигантизм дисплазия гипофизарный нанизм болезнь Иценко-Кушинга 66. Базофильная аденома аденогипофиза приводит к развитию гигантизма акромегалии гипертиреоза +болезни Иценко-Кушиинга болезни Симмондса 67. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников характеризуется +повышение нервной возбудимости, повышением АД снижением АД брадикардией ожирением появлением стрий 68. Уменьшение продукции адренокортикотропного гормона приводит к уменьшению синтеза инсулина +уменьшению синтеза гормонов коры надпочечников уменьшению синтеза гормонов мозгового слоя надпочечников увеличению синтеза тиреоидных гормонов увеличению синтеза половых гормонов 69. Чрезмерная продукция адренокортикотропного гормона ведет к усилению секреции инсулина. паратгормона. тироксина. + кортизола адреналина 70. Внезапная отмена длительной терапии кортикостероидами приводит к недостаточности паратиреоидного гормона соматотропного гормона адреналина +АКТГ и кортизола АДГ 71. Гипопродукция соматотропина в молодом возрасте проявляется в форме акромегалии гипофизарной кахексии адипозогенитальной дистрофии гипофизарного гигантизма +гипофизарного нанизма 72. Развитие несахарного диабета обусловлено гиперсекрецией вазопрессина +гипосекрецией вазопрессина гиперсекрецией альдостерона гипосекрецией альдостерона наличием в крови антагонистов инсулина 73. Для несахарного диабета характерно +полиурия, гипостенурия, полидипсия полиурия, гиперстенурия, полидипсия олигурия, отеки глюкозурия, полиурия, полидипсия олигурия, протеинурия, гематурия 74. Гиперпродукция глюкокортикоидов вызывает гипогликемию положительный азотистый баланс повышение артериального давления +повышенную оссификацию костей понижение возбудимости нервной системы 75. Возбуждение центральной нервной системы, повышение артериального давления, гипергликемия, остеопороз, лимфоцитолиз наблюдаются при гиперпродукции меланостимулирующих гормонов паратиреоидных гормонов половых гормонов +глюкокортикостероидов катехоламинов 76. Причиной Аддисоновой болезни наиболее часто бывает гипертрофия нарпочечников +атрофия надпочечников опухоль гипофиза аутоиммунный тиреоидит гиперплазия эпифиза 77. Синдром Конна (первичный альдостеронизм) проявляется потерей натрия и задержкой калия +задержкой натрия и потерей калия олигурией гипотонией накоплением ионов водорода 78. Недостающим звеном патoгенеза формирования эндемического зоба является снижение синтеза тиреоидных гормонов (Т3,дефицит иода гиперплазия щитовидной железы ? снижение концентрации Т3, Т4 в крови Т4) +увеличение секреции ТТГ (тиреотропин1) увеличение секреции соматостатина увеличение секреции соматомединов снижение секреции тиролиберина снижение секреции кортиколиберина 79. В тяжелых случаях гипотиреоза у взрослых людей возникает кретинизм +микседема евнухоидизм карликовый нанизм гипергонадизм 80. Избыток гормонов щитовидной железы встречается при микседеме +диффузном токсическом зобе эндемическом кретинизме акромегалии инсулиноме 81. Увеличение щитовидной железы, пучеглазие, повышение основного обмена и теплопродукции, тахикардия, повышенная психическая возбудимость характерны для сахарного диабета гипотиреоза болезни Аддисона +Базедовой болезни болезни Иценко-Кушинга 82. Увеличение концентрации тиреотропного гормона в крови при гипотиреозе свидетельствует о локализации патологического процесса в гипофизе +щитовидной железе паращитовидных железах гипоталамусе тимусе 83. Гипопаратиреоз возникает при патологии половых желез щитовидной железы +паращитовидных желез вилочковой железы поджелудочной железы 84. Причиной первичного гиперпаратиреоза является +аденома паращитовидных желез длительная гипокальциемия карцинома легкого гиперплазия паращитовидных желез при синдроме мальабсорбции гиперплазия паращитовидных желез при гиповитаминозе D 85. К проявлениям гипопаратиреоза относятся гипoфосфатемия гиперкальциемия кальциноз +повышение нервно-мышечной возбудимости гипокалиемия 86. Для гипопаратиреоза характерны гипокальциемия, гипофосфатемия гиперкальциемия, гиперфосфатемия +тетания, спазмофилия остеопороз понижение возбудимости нейронов, миоцитов Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжением клубочков -Повышенным выбросом ренина +Растяжением почечной капсулы -Повышением проницаемости клубочков -Снижением проницаемости стенки капилляров НАИБОЛЕЕ вероятная причина бледности кожи при заболеваниях почек: -спастическое сокращение мочеточника -снижение клубочковой фильтрации -гиперальдостеронемия и анемия +спазм артериол и анемия -гипопротеинемия НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением понятия «положительный диурез» является +преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости -преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение потребления жидкости и суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Острый воспалительный процесс в почках -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Развитие какого из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно при ишемии почечной паренхимы? -Отеки -Анурия -Полиурия -Боли в пояснице +Почечная гипертензия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точным показателем нарушения концентрационной способности почек? -Гиперстенурия +Гипостенурия -Олигоурия -Никтурия -Анурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точной причиной возникновения синдрома хронической почечной недосточности? -Прогрессирующий нефросклероз -Нарушение кровообращения в почках -Повышение канальцевойреабсорбции +Снижение фильтрации в почечных клубочках -Повышение фильтрации в почечных клубочках При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: дневной диурез 1400 мл, ночной диурез 920 мл. Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ правильное для данной пробы? -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с поллакиурией -Олигоурия с никтурией +Полиурия с никтурией -Никтурия В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, век, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. В б/х анализе крови: общий белок – 57 г/л, глюкоза – 6,6 ммоль/л; в общем анализе мочи: белок 1,05 г/л. Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая ситуация? -Синдром хронической почечной недостаточности -Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии +Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при ограниченом потреблении жидкости -после приема мочегонных препаратов +в жаркой сухой внешней среде +в период нарастания отеков -при массивной водной нагрузке ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПОЛИУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -нарушение концентрационной способности почек -воспаление мочевого пузыря -усиленное потоотделение +массивная водная нагрузка ПОЛЛАКИУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: +полиурии -анурии -ишурии -олигоурии -гиперстенурии Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения почечной колики? +Спастическое сокращение мочеточника -Повышение проницаемости клубочков -Снижение клубочковой фильтрации -Растяжение почечной капсулы -Инфаркт почки Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +структурная дезорганизация базальной мембраны -наличием препятствия в мочевыводящих путях -спастическим сокращением мочеточника -воспалительным повреждением лоханок -спазмом артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перчисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором для развития стойкой полиурии с гипостенурией? +Снижение реабсорбции в почечных канальцах -Наличие препятствия в мочевыводящих путях -Повышение проницаемости клубочков -Повышенная секреция альдостерона -Снижение клубочковой фильтрации Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, Мужчина 52 лет, работает водителем, обратился к участковому терапевту с жалобами на головные боли, шум в ушах, выделение мочи цвета «мясных помоев». При дальнейшем обследовании выявлены отечность лица, повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния? -Повышение онкотического давления плазмы крови -Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышенное потребления жидкости -Повреждение почечных лоханок +Острое воспаление клубочков Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной разития нефротического синдрома? -Снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +Повышение проницаемости мембраны почечных клубочков -Снижение проницаемости мембраны почечных клубочков -Нарушение кровообращения в почках -Прогрессирующий нефросклероз Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков Мужчина 65 лет, пенсионер, обратился к участковому врачу с жалобами на плохое отхождение мочи, слабой струей. При осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Какие из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние? +Увеличение размеров предстательной железы -Ограничение потребления жидкости -Массивная водная нагрузка -Прием антибиотиков -Прием салуретиков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 2500 мл, дневной диурез – 1720 мл, ночной диурез 780 мл. Максимальное и минимальное значения относительной плотности мочи в различных порциях в пределах 1,005 – 1,012. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным при данном исследовании? -Гипоизостенурия, никтурия +Полиурия, гипостенурия -Полиурия, поллакиурия -Изостенурия, никтурия -Полиурия, никтурия В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. При осмотре лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные, глазные щели сужены. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ правильно характеризует данные осмотра? -faciesfebrilis -faciesmitralis +faciesnephritica -faciesbasedovica -faciesHyppocratica В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +Понижение проницаемости капилляров клубочков ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при сухоедении -при ограниченом потреблении жидкости +после приема мочегонных препаратов -в жаркой сухой внешней среде -в период нарастания отеков ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ОЛИГОУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ +снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -нарушение концентрационной способности почек +усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка -прием салуретиков Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжение клубочков -Повышенный выброс ренина +Растяжение почечной капсулы -Повышение проницаемости клубочков -Снижение проницаемости стенки капилляров Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +Структурная дезорганизация базальной мембраны -Наличие препятствия в мочевыводящих путях -Спастическое сокращение мочеточника -Воспалительное повреждение лоханок -Спазм артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия -Острый воспалительный процесс в почках +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 1600 мл, ночной диурез 720 мл. Колебания относительной плотности мочи в пределах 1,008 – 1,013. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным для данной пробы? -Гиперизостенурия с никутрией +Гипоизостенурия сниктурией -Полиурия с поллакиурией -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с никтурией В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +парез мускулатуры мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка -острая кровопотеря Где начинается пирамидный путь? А) в больших пирамидных клетках Беца Б) клетки задних рогов спинного мозга В) задняя центральная извилина Г) передняя центральная извилина Д) спинно мозговые ганглии +а,г -б,г,д -в,д -д -а,д Какие симптомы характерны для периферического паралича? А) повышение сухожильных рефлексов Б) снижение сухожильных рефлексов В) симптом Бабинского Г) атрофия мышц Д) повышение тонуса мышц -а,в,г +б,г -г,д -в,д -а,г,д Определите признаки периферического паралича: А) снижение мышечного тонуса Б) повышение мышечного тонуса В) гипорефлексия Г) нарушение электровозбудимости нерва и мышц Д) клонус стоп +а,в,г -а,д -б,г -в,г,д -б Укажите признаки центрального паралича: А) атрофия мышц Б) гипертрофия мышц В) патологические рефлексы на стопах Г) гипорефлексия Д) защитные рефлексы -а,г +б,в,д -г,д -а -г какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? А) скандированная речь Б) афония В) монотонная речь Г) дизартрия Д) моторная афазия +а -б,в -а,б,в -г,д -г Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка?А) нистагм Б) изменение почерка В) мышечная гипертония Г) нарушение координации Д) скандированная речь +в -а,б,д -а -г,д -б Какой из симптомов наблюдается при поражении мозжечка? А) миклония Б) пластическая ригидность В) интенционный тремор Г) мышечная гипертония Д) гиперкинезы -а -б +в -г -д Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? А) статическая атаксия Б) динамическая атаксия В) сензитивная атаксия Г) лобная атаксия Д) вестибулярная атаксия -а +б -в -г -д В Диагностике заболевания с экстрапирамидными нарушениями более специфичными исследованиями являются? А) электромиография Б) электроэнцефалография В) соматосенсорные вызванные потенциалы Г)ЭКГ Д) велоэргометрия +а,б,в -г,д -а,д -б,в,г Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования? А) механизмов памяти Б) глубокой чувствительности В) вегетативной реактивности Г) мозжечковых расстройств Д) статических нарущений -а,б,в +г,д -б,д -д Адиадохокинез это: А) затруднение чередования противоположных движений Б) симптом мозжечковой дисфункции В) неподвижность рук при ходьбе Г) вязкость в обращении, прилипчивость Д) симптом центрального паралича +а,б -в,г -а,д -г,д -в,г,д Назовите нарушение походки при поражении мозжечка А) с широко расставленными ногами Б) щадящая В) шаркающая Г) гемипаретическая Д) степпаж +а -в,б -б,г -г,д Назовите изменение речи при поражении мозжечка: А) скандированная речь Б) назолалия В) гипофония Г) дизартрия Д) афазия -б,в +а -г,д -в,д На прием обратился больной с проводниковым расстройством чувствительности на уровне 10 11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач? А) отсутствие чувствительности с уровня пупка Б) клонус стопы В) задержка мочи Г) гипорефлексия Д) атрофия мышц +?а,б,в -г,д -а -в -б Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? А) таламический Б) альтернирующий В) полиневритический Г) плексусный Д) корешковый -а,б +в,г,д -а,г,д -а К поверхностной чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) температурная Г) чувство давления Д) тактильная +а,в,д -б,г -г, д -а К глубокой чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) давление Г) чувство веса Д) температурная -а,д -а +б,в,г -г -д К сложной чувствительности относиться: А) болевая Б) температурная В) дискриминационная Г) стереогноз Д) вибрационная +в,г -а,б -г,д -а Какие пробы используются для выявления пареза верхних и нижних конечностей? А) проба Ромберга Б) проба Барре( верхняя В) проба Барре( нижняя) Г) проба Пусепа Д) проба квеккенштедта -а,д +б,в -г,д -а,в симптомами периферического паралича являются: А) гипертрофия мышц Б) гипотония мышц В) арефлексия Г) атрофия мышц Д) гиперрефлексия +?б,в,г -а,д -А -Д У больного поражение отводящего нерва. Какие характерные симптомы можно выявить у данной больной при неврологическом исследовании? А) снижение вкуса 2/3 языка Б) ограничение движения глазного яблока кнаружи В) сходящееся косоглазие Г) атрофия жевательных мышц на стороне пораженного нерва Д) двоение при взгляде кнаружи -а,д -д +б,в,д -г,д Какие нарушения чаще всего наблюдаются при поражении лицевого нерва? А) сухость глаза Б) астереогноз В) слезотечение Г) нарушение вкуса на передних 2/3 языка Д) гиперакузис +в,г,д -а,б -а,д -в При поражении языкоглоточного нерва наблюдается все, кроме? А) назолалия Б) агевзия на задней трети языка В) отсутствие небного и глоточного рефлексов Г) дазартрия Д) дисфония +а,г,д -б,в -а,б,в -б Что относиться к нарушениям кровоснабжения головного мозга?А) начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга Б) сотрясение головного мозга В) геморрагический инсульт Г)переходящие нарушения мозгового кровообращения Д)серозный менингит +а,в,г -б,д -а,б,д -б Для субарахноидального кровоизлияния характерно? А) бесцветный ликвор Б) ликвор цвета « мясных помоев» В) нейрофильныйплеоцитоз в ликворе Г) в ликворе свежие эритроциты Д) лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе +б,г -а,д,в -а,в -б Для ОНМК в бассейне средней мозговой артерии характерны симптомы? А) гемиплегия Б) альтернирующий синдром Вебера В) гемианопсия Г) гемианестезия Д) альтернитирующий синдром Мийяра Гублера -б,д -а,д +а,в,г -б,г,д При подозрении на инсульт в первую очередь необходимо? А) сделать обзорную R графию органов брюшной полости Б) госпитализировать в нейро сосудистое отделение В) сделать УЗИ органов брюшной полости Г) Сделать КТ головного мозга Д) сделать люмбальную пункцию -а,б,в -В,Г,Д +б,г -а,д Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения необходимо? А) следить за АД Б) вести малоподвижный образ жизни В) избегать стрессовых ситуаций Г) правильное питание Д) курить -а,б,д -б,в,г -а,в,г +б,д Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного?А) синегнойной палочки Б) стафилококком В) вирусом простого герпеса Г) вирусом Коксаки Д) палочка Коха -а -б -в +г -д К разгибательным патологическим рефлексам на нижних конечностях не относятся: -рефлекс Бабинского -рефлекс Оппеннгейма -рефлекс Гордона -рефлекс Шедера +рефлекс Бехтерева При обследовании ребенка раннего возраста выявлено, что он хорошо держит голову,лежа на животе, приподнимает плечевой пояс, улыбается, длительно гулит, безусловные рефлексы: хватательный, ладонно ротовой, ползания, Галанта и Переса не вызываются. Определите возраст ребенка. -2 мес -3 мес +4 мес -5 мес -6 мес ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова ( около 10), начинает понимать запрет, получает опрятности. Определить возраст ребенка. -8 мес -10 мес +1 год -1год 6 мес Ребенок самостоятельно ходит, говорит отдельные слова ( более 20), понимает обращенную к нему речь. Определите возраст ребенка. -10 мес -1 год +1 год и 6 мес -2 года. Больной активен, свободно ходит ,сознание ясное, имеются симптомы заболевания, трудоспособность сохранена, показатели жизненных функций хорошие. Определите состояние больного: +удовлетворительное -средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазко соответствует ясному сознанию? +15 -14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения симпатического тонуса? +белый -красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа К предвестникам геморрагического инсульта не относиться: -« приливы к лицу» -головная боль -видение предметов в красном цвете +ригидность мышц затылка -общий дискомфорт При развития комы выявляются следующие симптомы, кроме: -сознание утрачено -реакция на раздражения отсутствует -дыхание по типу Чейн Стокса +Тонус мышц повышен -« плавающие» движения глазных яблок Что значит симптом « паруса»? -расхождение глазных яблок -ротированная кнаружи стопа -поднятая рука падает как « плеть» -отведение глаз в сторону +отдувание щек на стороне паралича Больной ограничивает движения, большую часть времени находиться в постели, часто принимает вынужденное положение, сознание ясное, трудоспособность утрачена. Определите состояние больного. -удовлетворительное +средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует оглушенному сознанию? -15 +14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения парасимпатического тонуса? -белый +красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа Какие симптомы не относятся к менингеальному синдрому: -головная боль, рвота. +общая анестезия -Ригидность шейных мышц -симптом кернига -симптом Брудзинского Больной не ходит, лежит в постели, положение малоподвижное ,часто вынужденное, заторможен, неадекватен, основные жизненные функции нарушены. Определить состояние больного. -удовлетворительное -средней тяжести +тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует сопорному сознанию? -15 -14 13 +12 9 -8 4 -3 какой тест не используется для диагностики парезов мышц лица? -тест мигания -тест вибрации век -тест исследования круговой мышцы рта -симптом ресниц +роговичный тест Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при сдавливании ахиллова сухожилия? -рефлекс Оппнегейма -рефлекс Гордона -рефлекс Бабинского +рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы, у детей до 2 2,5 лет –физиологический рефлекс? -рефлекс Оппенгейма -рефлекс Гордона +рефлекс Бабинского -рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Какое исследование не используется для уточнения диагноза инсульта? -анализ цереброспинальной жидкости -электроэнцефалография -реоэнцефалография -КТ +общий анализ крови К появлениям тонико клонических судорожных припадков не относиться: -потеря сознания -утрата контроля за положением тела -тонические мышечные сокращения -стискивние зубов +симптомы автоматизма |