сессия пропед вн версия 2.0. 1. Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
1.Покраснения кожи не характерно для: 1. лихорадки 2. нервно-психического возбуждения 3. Аортальных пороков сердца + 4. Употребление никотиновой кислоты 5. местное воспаление кожи 2.Какой элемент не относится к не воспалительным? 1. экзимоз 2. телеангиэктозии 3. Депигментированные пятна 4. Гематома 5.карбункул + З.Какие пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем? 1. воспалительные + 2. невоспалительные 3. Пигментированные 4. Депигментированные 5. все перечисленные 4.Как называются точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки? 1. койлонихии 2. симптом «часовых стекол» 3. Симптом «барабанных палочек» 4. Симптом «песочных часов» 5. симптом наперстка + 5.Что невозможно выявить при осмотре сустава? 1. дефигурацию 2. деформацию 3. Припухлость 4. Покраснение 5. локальное повышение температуры + 6.Выделите заболевание суставов невоспалительной природы? 1. ревматоидный артрит 2. реактивный артрит 3. Инфекционный артрит 4. Анкилозирующий спондилоартрит 5. Деформирующий остеоартроз + 7.Ульнарная девиация кости («ласт моржа») наблюдается при: 1. подагре 2. ревматическомполиартрите 3. Бурсите 4. Распространенномостеоартрозе 5. ревматоидном артрите + 8.Поражение какого отдела позвоночника характерно для ревматоидного артрита? 1. шейного + 2. грудного 3. Поясничного 4. Крестцового 5. всех отделов 9.Что характерно для ревматического артрита? 1. необратимость поражения суставов 2. наличие ревматоидных узелков 3. Артрит суставов костей 4. Артрит трех и более суставов более 6 недель 5. летучесть болей в суставах + 10.Для какой патологии характерны короткие верхние и нижние конечности при почти нормальной длине туловища? 1. витамин Д зависимый рахит 2. витамин Д независимый рахит 3. Фосфат диабет 4. Хондродистрофия + 5. почечный тубулярный ацидоз 11. Как называется морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостноеобразование‚ возвышающееся над уровнем кожи? 1. розеола 2. папула + 3. Пурпура 4. Булла 5. петехия 12. Какой элемент не относится к невоспалительным? 1. экхимоз 2. телеангиэктазии 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. везикула + 13.У ребенка в возрасте 15 месяцев выявлено О- образное искривление ног. Врач предполагает диагноз рахита или врожденнуютубулопатию. Что из обнаруженного следует рассматривать как возрастную норму: 1. выраженность лобных и теменных бугров 2. скошенность затылка 3. «четки» на ребрах 4. Развернутость краев грудной клетки 5. закрытый большой родничок + 14.Для внесуставных проявлений ревматоидного артрита не характерно: 1. наличие подкожных, ревматоидных узелков с локализацией на разгибательных поверхностях суставов 2. развитие фиброзирующегоальвеолита, полисерозита 3. Нарушение функции поджелудочной железы с развитием сахарногодиабета+ 4. Поражение глаз (кератит, конъюнктивит) 5. развитие амилоидоза почек, гломерулонефрита 15.Какой артрит возникает у человека, имевшего контакт с больными животными? 1. туберкулезный 2. бруцеллезный + 3. Стафилококковый 4. Ревматоидный 5. ревматический 16.На каких участках не обнаруживаются тофусы? 1. над пораженными суставами 2. на разгибательной поверхности предплечья 3. В области локтя 4. Над ахилловым сухожилием 5. в области поясницы+ 17.К клиническим признакам рахита не относится: 1. плаксивость 2. нарушение сна 3. Снижение аппетита 4. Полидипсия+ 5. мышечная гипотония 18.Острое гнойное воспаление ротовых желез и окружающих тканей называется? 1. пятно 2. узел 3. Гнойничок 4. Гидраденит+ 5. карбункул 19.Окраска кожи при недостаточности кровообращения? 1. цианотичная+ 2. гиперемированная 3. Желтушная 4.Бледная 5. бронзовая 20.Для какого патологического состояния характерен симптом «часовых стекол»? 1. бронхоэктатическая болезнь + 2. артериальная гипертония 3. Бронхит 4. Пиелонефрит 5. гломерулонефрит 21.Характерные рентгенологические изменения при ревматоидном артрите: 1. остеопороз, позднее сужение суставных щелей, узурация‚подвывихи‚ Анкилозирование + 2. наличие остеофитов, сужение суставных щелей, деформация суставных концов костей 3. Наличие внутрикостных, кистовидных образований 4. Эрозии в субхондральной зоне кости 5. остеолиз 22.Что не характерно для туберкулезного артрита? 1. припухлость сустава 2. мышечные атрофии 3. Деформация сустава 4. Утренняя «скованность сустава» + 5. локальная болезненность сустава 23.Что не характерно для приступа подагрического артрита? 1. сильные боли 2. развивается чаще в ночное время 3. Отечность сустава 4. Эритема вокруг сустава 5. характернаутренняя скованность сустава+ 24.При какой патологии наблюдается отставание в росте длинных трубчатых костей конечностей? 1. витамин Д зависимый рахит 2. витамин Д независимый рахит 3. Фосфат Диабет 4. Хондродистрофия + 5. почечный тубулярный ацидоз 25.Центральный цианоз развивается вследствие: 1. увеличение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в единице объема крови 2. недостаточности оксигенации крови в легких + 3. расширения периферических сосудов при перегревании 4. Замедление кровотока на периферических участках 5. склонность к спазму периферическихартериол 26.Какой элемент не относится к невоспалительным? 1. гематома 2. волдырь + 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. экхимоз 27.Как называется поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса‘? 1.ссадина + 2.эрозия 3. Волдырь 4. Пузырь 5. карбункул 28.В формировании отеков не участвует: 1. повышение гидростатического давления в венозном русле 2. активация ренин-ангиотензиновой системы 3. Повышение онкотического давления плазмы+ 4. Уменьшение клубочковой фильтрации 5. нарушение сосудистой проницаемости 29.Какова основная жалоба больных с заболеваниями суставов? 1. боль+ 2. деформация 3. Нарушение функции сустава 4. Дефигурация 5. затруднение движения 30.Как меняется окраска кожи при спазме периферических артерий? 1. цианотичная 2. гиперемированная 3. Желтушная 4. Бледная+ 5. бронзовая 31. Какой элемент не относится к воспалительным? 1. Экхимоз 2. Телеангиэктазии 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. Везикула+ 32. Как называется острое гнойное воспаление потовых желез и окружающих тканей? 1. Гидраденит + 2. Лимфаденит 3. Карбункул 4. Фурункул 5. Волдырь 33. Как называется утолщение концевых фаланг пальцев рук? 1. Койлонхии 2. Симптом наперстка 3. Симптом «Часовых стрелок» 4. Симптом « Песочных часов» 5. Симптом «Барабанных палочек» + 34. Какие изменения суставов невозможно выявить пальпаторно? 1. Природу припухлости 2. Болезненность 3. Наличие выпота в суставной сумке 4. Крепитацию суставов 5. Состояние суставных поверхностей+ 35. Какая патология не относится к заболеваниям обменно-дистрофической природы? 1. Остеоартроз 2. Подагра 3. Остеопароз 4. Реактивный артрит + 5. Нет верного ответа 36. Для кифоза характерно искривление позвоночника: 1. Выпуклостью вперед 2. Выпуклостью назад + 3. Выпуклостью вправо 4. Выпуклостью влево 5. Выпуклостью и вправо и влево 37. Полиневропатия при ревматоидном артрите характеризуется всем, кроме: 1. Поражение дистальных отделов нервных стволов 2. Нарушение чувствительности 3. Онемение 4. Жжение 5. Зуд + 38. Что характерно для ревматоидного артрита? 1. Обратимость поражения суставов 2. Поражения преимущественно крупных суставов 3. Летучесть болей в суставах 4. Ассиметричность поражения суставов 5. Артрит суставов костей+ 39. Какая патология не относится к заболеваниям обменно-дистрофической природы? 1. Остеоартроз 2. Подагра 3. Остеопароз 4. Реактивный артрит+ 5. Нет верного ответа 40. Какие факторы не способствуют развитию остеопароза? 1. Наследственность+ 2. Возраст 3. Травматизация суставов 4. Ожирение 5. Характер питания 41. Выделите заболевание суставов невоспалительной природы 1. Ревматоидный артрит 2. Реактивный артрит 3. Инфекционный артрит 4. Анкилозирующий спондилоартрит 5. Деформирующий остеоартроз + 42. Какое поражение суставов связано с нарушением обменных процессов в организме? 1. Ревматоидный артрит 2. Ревматический артрит 3. Подагра + 4. Деформирующий артроз 5. Болезнь Бехтерева 43. Какова основная причина развития подагры? 1. Повышение содержания глюкозы в крови 2. Низкий уровень белка в крови 3. Высокое содержание глобулинов в крови 4. Повышение содержания мочевой кислоты в крови + 5. Повышение уровня креатинина в крови 44. Какое осложнение чаще всего грозит больным с подагрой? 1. Сердечная недостаточность 2. Ревматизм 3. Нефролитиаз + 4. Гепатит 5. Остеохондроз 45. Что не характерно для приступа подагрического артрита? 1. Сильные боли 2. Развиваются чаще в ночное время 3. Отечность сустава 4. Эритема вокруг сустава 5. Характерна утренняя скованность сустава + 46. Какова основная жалоба больных с заболеваниями суставов 1. Боль + 2. Деформация 3. Нарушение функции суставов 4. Дефигурация 5. Затруднение движения 47. Как называется гнойно-некротическое поражение кожи и подкожной клетчатки? 1. Карбункул + 2. Фурункул 3. Петехия 4. Гидраденит 5. Волдырь 48. Для какой патологии характерна бронзовая окраска кожных покровов? 1. Плеврита 2. Эндокардита 3. Недостаточность коры надпочечников + 4. Недостаточности щитовидной железы 5. Врожденный пороков сердца 49. Какой элемент относится к воспалительным? 1. Экхимоз 2. Телеангиэктазии 3. Депигментированные пятна 4. Петехия 5. Везикула + 50. Какие сопутствующие состояния не способствуют развитию подагры 1. Ожирение 2. Сахарный диабет 3. Артериальная гипертония 4. Атеросклероз 5. Анемия + Тестовые вопросы по модулю «кроветворная система» для студентов 3 курса ОМ. Пропедевтика внутренних болезней. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры: А)Лейкоцитарная формула Б)+Гемоглобин и гематокрит В)Скорость оседания эритроцитов Г)Формула крови Д)Цветной показатель крови В 1 мл гепарина содержится: А)10000 единиц Б)25000 единиц В)500 единиц Г)40 единиц Д)+5000 единиц При применении гепарина могут возникнуть осложнения: А)Воздушная эмболия Б)Тромбофлебит В)Масляная эмболия Г)+Гематурия Д)Некроз Кислородное голодание тканей наступает при снижении количества: А)ЦПК, СОЭ Б)Лейкоцитов, эритроцитов В)+Эритроцитов, гемоглобина Г)Тромбоцитов, эритроцитов Д)Лейкоцитов, СОЭ Причина повышенной кровоточивости при заболеваниях крови и органов кроветворения: А)разрушение стенки сосуда Б)расчесы, зуд кожи В)+уменьшение тромбоцитов, изменение стенки сосудов, изменения свертывающей системы Г)дефицит железа в организме Д)дефицит железа в организме, изменение стенки сосудов Пункция, применяемая при патологии крови: А)Нет правильного ответа Б)Люмбальная В)+Стернальная Г)Плевральная Д)Абдоминальная Кровь из вены для определения группы крови и резус-факторы берут: А)Вечером, после ужина, 10-20 мл Б)Утром, натощак, из вены, в чистую сухую, центрифужную пробирку, 8-10мл В)В любое время суток, в чистую, центрифужную пробирку, 8-10 мл +Г)Утром, натощак, в чистую сухую, центрифужную пробирку с противосвертывающим веществом, 8-10 мл Д)Нет правильного ответа Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л): А)3,9-4,7*1012 Б)4,5-5,0*1012; В)+4,0-5,0*109; Г)6,0-8,0*1012; Д)6,0-8,0*1010; Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л): А)100-160 Б)+120-140 В)80- 100 Г)40-60 Д)170-200 Значение СОЭ в норме составляет (в мм/ч): А)3-5 Б)+2- 15 В)4-20 Г)40-50 Д)10- 15 Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л): А)+4-9*109; Б)4-9*1012; В)3,9-7,9*109 Г)10- 15*109; Д)10- 15*1012; Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л): А)200-400*109 Б)+180-320*109; В)180-320*1012; Г)320-350*1012; Д)320-350*109; Цветовой показатель в норме: А)0,9-1,5 Б)+0,8- 1,0 В)1,5-2,0 Г)2,5-3,0 Д)0,5-0,8 Подготовка пациента к взятию крови на ОАК: А)Нет правильного ответа; Б)+Утром - натощак; В)Утром - обильный завтрак; Г)Утром и вечером - прием пищи; Д)Подготовка не имеет значения Физиологический лейкоцитоз наблюдается: А)При голодании Б)+После еды В)При переохлаждении Г)Через 4 часа после еды Д)Все ответы верны Подготовка пациента к стернальной пункции: +А)Разъяснение сущности процедуры, ее хода Б)Включение в рацион питания железосодержащих продуктов В)Исключение из рациона железосодержащих продуктов Г)Не проводится Д)Голод в течение 12 часов К формам железодефицитной анемии не относится: А)ювенильный хлороз Б)поздний хлороз В)+болезнь Аддмона — Бирмера Г)гастроэнтерогенная анемия Д)анемия беременных Для острых лейкозов не характерны: А)лихорадка Б)+быстрое начало заболевания В)увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов Г)геморрагический синдром Д)наличие кожных высыпаний К какой патологии приводит недостаток в организме железа: А)Остеопороз Б)Сахарный диабет В)Эндемический зоб Г)Болезнь Паркинсона Д)+Анемия Препараты железа при приеме внутрь рекомендовано запивать: А)Молоком Б)Чаем В)Не запиваются Г)+Водой Д)5% раствором глюкозы Этиология железодефицитной анемии: А)Кровопотеря Б)+Ионизирующее облучение В)Очаги хронической инфекции Г)Генетическая предрасположенность Д)Курение Симптом характерный для хронического лейкоза: А)Поносы Б)Понижение давления В)Отрыжка кислым Г)+Увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов Д)Жжение и боль в области языка Назовите характерный симптом В12 дефицитной анемии: А)Мацерация кожи, пролежни Б)Гиперемия кожи В)Увеличение лимфатических узлов Г)+Жжение и боль в языке Д)Высокая лихорадка Уход за пациентами при острых лейкозах включает проведение: А)Постановку очистительной клизмы Б)Особого ухода не требуется В)+Уход за кожными покровами, полостью рта, уход за лихорадящими больными Г)Применение карманного ингалятора Д)Согревающие ванны Картина крови при железодефицитной анемии: А)Гиперхромия эритроцитов Б)Лейкоцитоз В)+Гипохромия эритроцитов Г)Повышение СОЭ Д)Лейкопения Симптомы характерные для острого лейкоза: А)Учащение пульса Б)+Кровотечение, лихорадка В)Жжение кончика языка Г)Отеки Д)Повышение АД При лечении острых лейкозов применяются: А)Гипотензивные препараты Б)+Цитостатические препараты В)Гемотрансфузия Г)Антигистаминные препараты Д)Сердечные гликозиды Для лечения железодефицитной анемии применяются лекарственные препараты: А)Эссенциале форте Б)Цианокобаламин В)+Феррум-лек Г)Преднизолон Д)Тиамина бромид К мерам профилактики железодефицитной анемии относятся: А)Ограничение углеводов Б)Закаливание В)Предупреждение глистных инвазий Д) +Ограничение жиров Г)Все ответы верны Укажите картину крови при В12 — дефицитной анемии: А)Изменение СОЭ Б)+Повышение цветового показателя В)Снижение цветового показателя Г)Микроцитоз Д)Эритроцитов Укажите симптом характерный для острого лейкоза: А)+Некротические процессы в полости рта Б)Одышка В)Отеки Г)Жжение кончика языка Д)Повышение АД Для лечения острых лейкозов применяются: А)+Цитостатики Б)Эссенциале форте В)Феррум-лек Г)Цианкобаламин Д)Лазикс Причинами железодефицитной анемии являются: А)Стрессы Б)+Болезни желудка В)Неправильное питание Г)Переохлаждение Д)Курение Назовите симптом характерный для хронического лейкоза: А)Цианоз Б)Психоз В)Боли в эпигастрии Г)Деформации ногтей +Д)Увеличение всех групп лимфоузлов Выберите характерный показатель в анализе крови при железодефицитной анемии: А)СОЭ в норме Б)Повышение цветового показателя В)Макроцитоз Г)+Снижение цветового показателя Д)Уменьшение СОЭ Выберите мероприятия ухода за больными острым лейкозом: А)Применение грелки Б)Катетеризация мочевого пузыря В)Постановка очистительной клизмы Г)Наблюдение за АД +Д)Наблюдение за температурой 37.Жалобы больных с заболеваниями системы крови: А)+кожный зуд, мелена; Б) лихорадка, кашель; В) жжение лица, похудание; Г)извращение вкуса Д) артериальная гипертензия. 38.Боли в костях при заболеваниях крови возникают в результате: А) гипоксии тканей Б) трофических нарушении В)+гиперплазии костного мозга Г)воспалительного процесса 39.Причиной заболеваний крови может быть: А)+ионизирующая радиация Б) бактерии В) переедание Г)стресс 40.Розовый язык со сглаженными сосочками бывает при: А) лейкозах Б) кровопотере В) гемофилии Г)+В12 дефицитной анемии 41.Некротическая ангина наблюдается у больных: А) после кровотечения Б)+при остром лейкозе В) при усиленном гемолизе Г)при дефиците железа в организме 42.Характеристика увеличенных лимфоузлов при заболеваниях крови: А) болезненные, мягкие, кожа над ними горячая, гиперемирована Б) болезненные, плотные, образуют пакеты, нагнаиваются В)безболезненные, плотные, бугристые, неподвижные Г)+безболезненные, не спаянные между собой, подвижные. 43.Положение больного при пальпации селезенки: А) лежа на левом боку Б) +лежа на правом боку В) стоя Г)сидя 44.В норме селезенки: А) пальпируется у края реберной дуги Б) пальпируется в поясничной области слева В) пальпируется в области левого фланка Г)+не пальпируется 45.Размеры селезенки при перкуссии в норме: А) 2-3*5см Б) 3*9см В) +4-6*6-8см Г)7-12*20см 46.Пойкилоцитозом называется изменение эритроцитов по: А) величине Б)+форме В) окраске Г)подвижности 47.Увеличение цветового показателя наблюдается при анемии: А) гемолитической Б) постгеморрагической В) железнодефицитной Г)+В12 дефицитной 48.Лейкоцитоз – это количество лейкоцитов в 1л: А) меньше 4*109 Б) 4-8*109 В) +больше 9*109 Г) больше 7*109 49.Время свертывания увеличивается при: А)+нелостаточности плазменных факторов свертывания Б) тромбоцитопении В) ломкости сосудистой стенки Г) недостаточности всех компонентов гемостаза. 50.При диагностике лейкоза проводится пункция: А) плевральная Б) абдоминальная В) +стернальная Г) спинного мозга 1. Мужчина, 39 лет, предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, тошноту. 30 мин назад отмечал рвоту темным содержимым в объёме до 200 мл. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 110 уд./мин, АД90/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен серым налётом. Живот не вздут, перистальтика выслушивается, при пальпации отмечается некоторая болезненность в области эпигастрия. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. О каком наиболее вероятном синдроме из перечисленных можно подумать? 1) Кровотечение из пищевода +2) Желудочное кровотечение 3) Синдром мальабсорбции 4) Кишечное кровотечение 5) Синдром мальдигестии 2. При каком из приведенных синдромов наиболее вероятно выявляется () симптом Менделя? 1) Органической дисфагии 2) Раздраженного кишечника 3) Воспаления желчного пузыря +4) Желудочной диспепсии с образованием язвы 5) Секреторной недостаточности поджелудочной железы 3. У мужчины, 56 лет, жалобы в стационаре на носовые кровотечения, похудение, быструю утомляемость, снижение памяти. 20 лет назад - гемотрансфузия после операции перфорации язвы 12-перстной кищки. Пониженного питания, атрофия мышц, гинекомастия, желтушность склер, телеангиэктазии, подкожные геморрагии. Печень уплотнена, по Курлову 16-13-9см. Какой синдром из перечисленных наиболее вероятен? 1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Подпеченочной желтухи 4) Портальной гипертензии +5) Печеночной недостаточности 4. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ +мелена овечий кал алая кровь в кале рвотные массы с алой кровью рвотные массы с непереваренной пищей 5. К ПРИЗНАКАМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ акроцианоз выраженная одышка, ортопноэ неустойчивость настроения, галлюцинации приступообразные боли в правом подреберье +кожные геморрагии, носовые кровотечения 6. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отрыжки с гнилостным запахом? Гастроэзофагеальный рефлюкс Гиперсекреция желудочного сока Гипертонус и гиперкинезия желудка +Секреторная недостаточность желудка Выброс желчи в желудок из 12-перстной кишки 7. Как наиболее верно по латыни называется рвота? 1) Eructatio 2) Nausea 3) Pyrosis 4) Dysphagia 5) +Vomitus 8.Какой из перечисленных методов исследования печени НАИБОЛЕЕ информативен? ОАМ, УЗИ, Р-графия Рентгенологический, МРТ Общий анализ крови, ОАМ, КТ Радиоизотопный, бактериологический +Биохимический анализ крови, УЗИ, КТ 9. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для синдрома язвенного поражения желудка? Ранние боли Вздутие живота Неукротимая рвота +Ночные «голодные» боли Уменьшение боли после отхождения газов 10. Какой из приведенных объяснений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует положительному симптому Кера? +Усиление боли на вдохе при пальпации желчного пузыря Болезненность при поколачивании по подложечной области Болезненность при поколачивании по реберной дуге на высоте вдоха Локальная болезненность при пальпации живота слева и выше пупка Болезненность справа при давлении между ножками m. Sternoсlaidomastoideus 11. Какие из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерны для патологии кишечника? Ночные «голодные» боли, купируемые приемом пищи Боли за грудиной с иррадиацией под лопатку Приступообразные боли в правом подреберье +«Поздние» боли, связанные с приемом пищи Боли, уменьшающиеся после акта дефекации 12. Какие из нижеприведенных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для желудочной диспепсии? Метеоризм Дисфагия Урчание Поносы +Рвота 13. Какие из нижеприведенных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для кишечной диспепсии? Мелена, резкая слабость Тошнота, периодическая рвота Опоясывающие боли, citophobia +Урчание, метеоризм, нарушение стула Тяжесть в правом подреберье, утомляемость 14.ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ общий анализ крови, амилаза, глюкоза фракционное зондирование суточная PH-метрия +ЭРХПГ, УЗИ ОБП эхо-кардиография 15. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для синдрома секреторной недостаточности поджелудочной железы? Увеличение живота, коллатерали брюшной стенки +Полифекалия, боли с иррадиацией в поясницу «Голодные» ночные боли в животе, полифекалия Приступообразные боли в правом подреберье Отрыжка, боли в эпигастрии 16. У женщины, 45 лет, на приеме в поликлинике жалобы на тупые ноющие боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, горечь во рту. Больна в течение 5 лет. Об-но -повышенного питания, кожа и слизистые обычного цвета, язык обложен густым налетом, болезненность при пальпации в правом подреберье. Какой из приведенных патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? Воспаления печени Желудочной диспепсии Подпеченочной желтухи Печеночной недостаточности +Воспаления желчного пузыря 17. У женщины, 29 лет, с диспепсическими признаками и тупыми болями в правом подреберье появились оранжево-красная желтуха и светлый кал. В анамнезе - гемотрансфузия после операции по поводу внематочной беременности. Кожа и слизистые желтушные, язык обложенный, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, размеры печени по Курлову 13-10-8см. Какой из перечисленных патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен у данной женщины? Печеночная недостаточность Подпеченочная желтуха Надпеченочная желтуха +Печеночная желтуха Ложная желтуха 18. У женщины, 32 лет, с диспепсическим проявлениями и тупыми болями в правом подреберье появились оранжево-красная желтуха и светлый кал. В анамнезе - гемотрансфузия во время операции по кишечной непроходимости 5 лет назад. Кожа и слизистые желтушные, язык обложенный, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, размеры печени по Курлову 13-10-8см. В анализах: общий билирубин -85мкмоль/л (прямой 43, непрямой 42); ГГТП - 63МЕ, ШФ -270 МЕ/л, альбумины - 40г/л, ПТИ - 85%, АЛТ 48ед/л, тимоловая проба 4,5 ед. Какой из перечисленных патофизиологических синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? 1)Белково-синтетической недостаточности 2)Мезенхимального воспаления 3) Почечной недостаточности 4) Холестаза 5)+? Цитолиза 19. Что из приведенного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появление алой крови в кале? 1) Язва желудка 2) +Наружный геморрой 3) Изъязвленный полип желудка 4) Варикозное расширение вен пищевода 5) Язва двенадцатиперстной кишки 20. Какие из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуют синдром цитолиза? 1) Диспротеинемия 2) Гипербилирубинемия 3) Увеличение содержания амилазы +4) Повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ 5) Повышение активности щелочной фосфатазы 21. Мужчина, 36 лет, тренер, жалуется на боли в околопупочной области, проходящие после дефекации, вздутие, жидкий стул до 4-6 раз в сутки, выраженную слабость, похудание, сухость кожи, заеды. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, язык с грязно-серым налетом; живот умеренно вздут, участвует в дыхании, при поверхностной пальпации - болезненность в центральных отделах живота. Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного больного? Желудочная диспепсия Пищеводная диспепсия Кишечная диспепсия Кишечная непроходимость +Кишечная диспепсия с мальабсорбцией 22.Какой из нижеперечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для исследования кислотообразования в желудке? +Мониторированная РН - метрия Одномоментная РН - метрия Дуоденальное зондирование Уреазный тест ФГДС 23. Молодой человек, 24 лет, студент, жалуется на боли в подложечной области натощак или ночью, проходящие после приема пищи и чаще беспокоящие весной и осенью в течение 2-х лет, изжогу. В последнее время боли усилились, не купируются едой. При осмотре - пониженного питания, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в подложечной области, печень у края реберной дуги, размеры по Курлову - 9-8-7см. Какой из приведенных ниже патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? Язва тела желудка Неязвенная диспепсия +Язва в 12-перстной кишки Язва малой кривизны желудка Язва большой кривизны желудка 24. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует симптому желудочная боль? 1) Haemorrhagia 2) Disphagia 3) Glossalgia 4)+ Gastralgia 5) Anorexia 25. НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения отрыжки с гнилостным запахом: 1) Гипотонус мускулатуры желудка 2) Гиперсекреция желудочного сока 3) Гипертонус и гиперкинезия желудка 4) +Секреторная недостаточность желудка 5) Выброс желчи в желудок из 12-перстной кишки 26. В какой области живота НАИБОЛЕЕ вероятно локализуются желудочные боли? 1) Вокруг пупка 2) В левом подреберье 3) В правом подреберье 4) +В подложечной области 5) В левой подвздошной области 27. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ вероятно используется для выявления крови в кале? 1) Уреазный тест 2) Определение стеркобилина 3) +Реакция Грегерсена 4) Дыхательный тест 5) Бактериологический тест 28. Какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления язвенного дефекта 12-перстной кишки: Фракционное зондирование Дуоденальное зондирование УЗИ ОБП РН-метрия +ФГДС 29. Какой из нижеприведенных признаков является НАИБОЛЕЕ характерным для язвенного поражения 12-перстной кишки? 1) Сitophobia 2) Ранние боли 3) Боли при глотании +4) Ночные «голодные» боли 5) Уменьшение болей после акта дефекации 30. Какие боли НАИБОЛЕЕ характерны для локализации язвы в верхнем отделе желудка? 1)+ Ранние 2) Поздние 3) Ишемические 4) Перитонеальные 5) Голодные 31. Какие боли НАИБОЛЕЕ характерны ДЛЯ патологии поджелудочной железы? 1) Приступообразные в правом подреберье 2) Усиливаются после приема пищи 3) Схваткообразные вокруг пупка 4) Связаны с актом дефекации 5) +Опоясывающего характера 32. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные жалобы больных с патологией поджелудочной железы? 1) Боли за грудиной во время приема пищи, чувство «комка за грудиной» 2) +Боли в подложечной области опоясывающего характера, рвота 3) Боли в эпигастрии через 20 минут после приема пищи, тошнота 4) Приступообразные боли в правом подреберье, рвота 5) Боли в эпигастрии, поздние, изжога 33. У мужчины 47 лет, юриста, тяжесть в правом подреберье, слабость, быстрая утомляемость. В анамнезе - операции, частое лечение зубов. Кожа и слизистые обычные, язык влажный, живот болезненный в области правого подреберья, печень по Курлову 12х11х9 см, селезенка 7х4см. В анализах крови: повышение активности АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, гиперглобулинемия, наличие HBsAg в сыворотке крови. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? +1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Портальной гипертензии 4) Печеночной недостаточности 5) Воспаления желчного пузыря 34. Мужчина, 59 лет, связист, жалуется на распирание, дискомфорт и увеличение живота, уменьшение выделения мочи, слабость, похудание, неустойчивый стул. Пониженного питания, атрофия мышц, кожа желтушная, петехиальная сыпь и синячки, в области шеи и плеч –телеангиэктазии, ладонная эритема. Живот увеличен в объеме, пупок выпяченный, на передней и боковых стенках живота – расширенная сеть подкожных вен. Край печени плотный, заостренный, размеры по Курлову 15-11-9см, пальпируется нижний полюс селезенки. Какой Наиболее вероятный синдром из нижеприведенных имеется у данного больного? Воспаления печени +Портальной гипертензии, асцит Печеночной недостаточности Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы Воспаления желчного пузыря с наличием в нем конкрементов 35.Нарушение переваривания какого из нижеперечисленных веществ НАИБОЛЕЕ достоверно соответствует понятию «стеаторея»? Аминокислот Крахмала Углеводов +Жира Белка 36.Какие из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ характерны для синдрома мезенхимального воспаления при патологии печени? Повышение шелочной фосфатазы, желчных кислот, билирубина +Повышение уровня гамма-глобулинов, тимоловой пробы, СОЭ Снижение уровня белка, альбуминов, фибриногена Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции Повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ 37. Какой из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ вероятен при синдроме цитолиза? +Активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз Концентрации общего билирубина в сыворотке крови Концентрации желчных кислот в сыворотке крови Активности щелочной фосфатазы «Осадочные» пробы 38.У мужчины, 46 лет, артиста, явившегося на прием к участковому, имеются жалобы на желтушное окрашивание склеры, которое появилось внезапно 2 дня назад, далее потемнел цвет мочи и стал беспокоить зуд кожи. При обследовании: кожа – желто-зеленоватого цвета, имеются следы расчесов, размеры печени по Курлову равен 14-12-10см, край печени уплотненный, ровный, слегка болезненный. Какой из нижеперечисленных изменений показателей пигментного обмена НАИБОЛЕЕ вероятны в данном случае? Повышение общего билирубина за счет обеих фракций Повышение билирубина за счет непрямой фракции +Повышение общего билирубина за счет прямого Понижение содержания уробилиноидов в моче Повышение содержания стеркобилинов в кале 39. В отделение терапии поступила женщина, 51 года, с жалобами на приступ интенсивных болей в правом подреберье после употребления жирной пищи, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Боли несколько уменьшились после инъекции спазмолитиков. На следующий день появилась и стала нарастать желтуха, кожный зуд. Моча темная, с обильной желтой пеной. Кал сероватого цвета. Для какого из перечисленных синдромов наиболее характерна данная симптоматика? 1) Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы 2) +Воспаления желчного пузыря с наличием конкрементов 3) Кишечной диспепсии с мальабсорбцией 4) Желудочной диспепсии 5) Пищеводной диспепсии 40. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует симптому «изжога»? 1) Eructatio 2) Regurgitation 3) Nausea 4) + Pyrosis 5) Emesis 41. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом развития изжоги? Спазм кардиального сфинктера Высокая кислотность желудочного сока 3) Раздражение слизистой желудка грубой пищей 4) +Гастроэзофагеальный рефлюкс 5) Недостаточность привратника 42. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением мелены? Оформленный стул с жидкой кровью сверху Стул с примесью слизи и крови Жидкий стул зеленого цвета +Черный стул, дегтеобразный Стул фрагментированный 43. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ достоверно объясняет наличие в анализе кала непереваренной клетчатки, крахмальных зерен? 1) Липорея 2) Гликорея 3) Креаторея 4) +Амилорея 5) Стеаторея 44.Нарушение переваривания какого из нижеперечисленных веществ соответствует понятию «стеаторея»? Аминокислот Крахмала Углеводов +Жира Белка 45.Что из перечисленного названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответсвует симптому затрудненного прохождения пищи по пищеводу? 1) анорексия 2) +дисфагия 3) тенезмы 4) ахилия 5) ахолия 46. Какие изменения при осмотре языка можно выявить у больного с гастритом? 1) Гладкий, с атрофией сосочков 2) +Обложен белым налетом у корня 3) “Лакированный” красный 4) Чистый, влажный 5) Сухой 47. Какой из ниже приведенных патологий НАИБОЛЕЕ характерна рвота кофейной «гущей»? Желудочной диспепсии с наличием язвы +Желудочному кровотечению Непроходимости кишечника Стенозу привратника Эрозияи пищевода 48. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно сочетается с желудочной рвотой? 1) Изменение аппетита 2) Снижение аппетита 3) Отрыжка 4) +Тошнота 5) Изжога 49.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной локализацией болезненности при патологии поджелудочной железы? 1) Околопупочная область +2) Подложечная область 3) Правое подреберье 4) Зона Захарьева-Геда 5) Зона Шоффара 50. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для болей при воспалении поджелудочной железы? 1)Ночные, голодные боли 2)Ноющие боли в эпигастрии 3)+Опоясывающие боли в эпигастрии 4)Схваткообразные боли вокруг пупка 5)Приступообразные боли в правом подреберье 51. Мужчина, 65лет, жалуется на носовые кровотечения, похудение, слабость, снижение памяти, сонливость днем, бессонницу ночью. В течение 11 лет страдает патологией печени, ухудшение- около 2-х недель. Объективно: Пониженного питания, атрофия мышц конечностей, желтушность кожи и склер, «сосудистые звездочки», подкожные геморрагии, гинекомастия. Живот вздутый, увеличен за счет небольшого асцита, печень плотная, по Курлову 16-12-11см, селезенка 10х6см. Какой из нижеприведенных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? 1) Воспаления печени 2) Подпеченочной желтухи 3) Надпеченочной желтухи 4) +Печеночной недостаточности 5) Воспаления желчного пузыря 52. Женщина, 47 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, выраженную слабость, появление желтухи, потемнение мочи. 2 месяца назад проведено удаление, лечение зубов, протезирование. Объективно: выраженная желтушность кожи и склер, болезненность живота в области правого подреберья, печень по Курлову 13-10-9см, селезенка 8х4см. В анализах: повышение уровня общего билирубина за счет обеих фракций, щелочной фосфатазы, ГГТП, умеренный цитолиз. Какая желтуха наиболее вероятна у больной? 1) Ложная 2) Надпеченочная 3) Подпеченочная 4)+Печеночная 5) Смешанная 53.При какой из нижеприведенных желтухах НАИБОЛЕЕ вероятно увеличение селезенки? 1) ложной 2) смешанной 3) печеночной 4) +надпеченочной 5) подпеченочной 54. Какой из нижеприведенных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует синдрому холестаза? +Увеличение содержания билирубина, холестерина, ЩФ Повышение γ-глобулинов, тимоловой пробы Повышение уровня креатинина, мочевины Гипохолестеринемия, гипоальбуминемия Повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжением клубочков -Повышенным выбросом ренина +Растяжением почечной капсулы -Повышением проницаемости клубочков -Снижением проницаемости стенки капилляров НАИБОЛЕЕ вероятная причина бледности кожи при заболеваниях почек: -спастическое сокращение мочеточника -снижение клубочковой фильтрации -гиперальдостеронемия и анемия +спазм артериол и анемия -гипопротеинемия НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением понятия «положительный диурез» является +преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости -преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение потребления жидкости и суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Острый воспалительный процесс в почках -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Развитие какого из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно при ишемии почечной паренхимы? -Отеки -Анурия -Полиурия -Боли в пояснице +Почечная гипертензия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точным показателем нарушения концентрационной способности почек? -Гиперстенурия +Гипостенурия -Олигоурия -Никтурия -Анурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точной причиной возникновения синдрома хронической почечной недосточности? +Прогрессирующий нефросклероз -Нарушение кровообращения в почках -Повышение канальцевойреабсорбции -Снижение фильтрации в почечных клубочках -Повышение фильтрации в почечных клубочках При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: дневной диурез 1400 мл, ночной диурез 920 мл. Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ правильное для данной пробы? -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с поллакиурией -Олигоурия с никтурией +Полиурия с никтурией -Никтурия В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, век, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. В б/х анализе крови: общий белок – 57 г/л, глюкоза – 6,6 ммоль/л; в общем анализе мочи: белок 1,05 г/л. Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая ситуация? +Синдром хронической почечной недостаточности -Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при ограниченом потреблении жидкости -после приема мочегонных препаратов +в жаркой сухой внешней среде +в период нарастания отеков -при массивной водной нагрузке ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПОЛИУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +нарушение концентрационной способности почек -воспаление мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка ПОЛЛАКИУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: +полиурии -анурии -ишурии -олигоурии -гиперстенурии Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения почечной колики? +Спастическое сокращение мочеточника -Повышение проницаемости клубочков -Снижение клубочковой фильтрации -Растяжение почечной капсулы -Инфаркт почки Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +структурная дезорганизация базальной мембраны -наличием препятствия в мочевыводящих путях -спастическим сокращением мочеточника -воспалительным повреждением лоханок -спазмом артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перчисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором для развития стойкой полиурии с гипостенурией? +Снижение реабсорбции в почечных канальцах -Наличие препятствия в мочевыводящих путях -Повышение проницаемости клубочков -Повышенная секреция альдостерона -Снижение клубочковой фильтрации Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, Мужчина 52 лет, работает водителем, обратился к участковому терапевту с жалобами на головные боли, шум в ушах, выделение мочи цвета «мясных помоев». При дальнейшем обследовании выявлены отечность лица, повышение артериального давления до 160/105 мм рт.ст. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния? -Повышение онкотического давления плазмы крови -Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышенное потребления жидкости -Повреждение почечных лоханок +Острое воспаление клубочков Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной разития нефротического синдрома? -Снижение выделения с мочой осмотически активных веществ +Повышение проницаемости мембраны почечных клубочков -Снижение проницаемости мембраны почечных клубочков -Нарушение кровообращения в почках -Прогрессирующий нефросклероз Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков Мужчина 65 лет, пенсионер, обратился к участковому врачу с жалобами на плохое отхождение мочи, слабой струей. При осмотре выявляется небольшое выбухание в надлобковой области. Какие из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно могут обусловливать данное состояние? +Увеличение размеров предстательной железы -Ограничение потребления жидкости -Массивная водная нагрузка -Прием антибиотиков -Прием салуретиков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 2500 мл, дневной диурез – 1720 мл, ночной диурез 780 мл. Максимальное и минимальное значения относительной плотности мочи в различных порциях в пределах 1,005 – 1,012. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным при данном исследовании? -Гипоизостенурия, никтурия +Полиурия, гипостенурия -Полиурия, поллакиурия -Изостенурия, никтурия -Полиурия, никтурия В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. При осмотре лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные, глазные щели сужены. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ правильно характеризует данные осмотра? -faciesfebrilis -faciesmitralis +faciesnephritica -faciesbasedovica -faciesHyppocratica В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +?Понижение проницаемости капилляров клубочков ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИУРЕЗ НАБЛЮДАЕТСЯ: -при сухоедении -при ограниченом потреблении жидкости +после приема мочегонных препаратов -в жаркой сухой внешней среде -в период нарастания отеков ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ОЛИГОУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ +снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -нарушение концентрационной способности почек -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка -прием салуретиков Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: -Растяжение клубочков -Повышенный выброс ренина +Растяжение почечной капсулы -Повышение проницаемости клубочков -Снижение проницаемости стенки капилляров Какой из перечисленных процессов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, приводящей к развитию почечной протеинурии: +Структурная дезорганизация базальной мембраны +Наличие препятствия в мочевыводящих путях +Спастическое сокращение мочеточника +Воспалительное повреждение лоханок +Спазм артериол Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ точно соответствует понятию «отрицательный диурез»? -преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости +преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом -количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы -увеличение суточного количества мочи -уменьшение суточного количества мочи Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? -Наличие амилоида в клетках почечного эпителия -Острый воспалительный процесс в почках +Дистрофический процесс в канальцах -Склеротический процесс в канальцах -Некротический процесс в канальцах Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для нефротического синдрома? -Мягкие отеки, цианоз, гиперлипидемия -Плотные отеки, цианоз, гипопротеинемия -Отечность голеней, гиперальбуминемия +Стойкие отеки, бледность, гипоальбуминемия -Мягкие отеки, гиполипидемия, 42. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? -Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи -Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи +Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи -Количество эритроцитов и бактерий1 мл мочи Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? +Снижение азотвыделительной функции почек -Повышение проницаемости клубочков -Нарушение канальцевойреабсорбции -Синдром почечной гипертезии -Нефротический синдром Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно отражает такое соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1? -Преобладание дневного диуреза -Нормальное соотношение -Положительный диурез -Отрицательный диурез +Никтурия Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? -Сильные боли постоянного характера в поясничной области -Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область -Резкие односторонние боли в поясничной области +Ноющие боли внизу живота -Боли в промежности Мужчина 32 лет, строитель, обратился к участковому врачу с жалобами на уменьшение количества мочи, небольшую слабость. Прием жидкости не ограничивал. При осмотре кожа больного бледная, припухлость век. При проведении волдырной пробы Олдрича рассасывание произошло через 60 мин. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило данное состояние у больного? -Повышенное выделение с мочой осмотически активных веществ -Нарушение концентрационной способности почек -Снижении азотвыделительной функции почек -Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 1600 мл, ночной диурез 720 мл. Колебания относительной плотности мочи в пределах 1,008 – 1,013. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным для данной пробы? -Гиперизостенурия с никутрией -Гипоизостенурия сниктурией -Полиурия с поллакиурией -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с никтурией В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +?Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -парез мускулатуры мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка +острая кровопотеря |