Красиво. 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00
 Скачать 349.34 Kb.
|
|
2 Женщина 37 лет жалуется на боль в полости рта во время еды. Беспокоит около 2-х недель, к врачу не обращалась. Объективно: на твердом небе определяется очаг гиперемии, в центральной части которого синевато-красная атрофированная поверхность, покрытая множественными белыми полосками. Укажите ведущие патогистологические изменения слизистой в очаге поражения у этой больной. Дегенерация коллагеновых волокон и акантолиз Отзыв Правильный ответ: Дегенерация коллагеновых волокон и гиперкератоз Вопрос 3 Женщина 38 лет жалуется на жжение в области нижней губы, усиливающееся во время еды. К врачу обратилась впервые. Объективно: на фоне инфильтрированной и застойно гиперемированной красной каймы нижней губы определяется эрозия 0,5х0,7 см, покрытая серозно-кровянистыми корками, по периферии - участок западения, чешуйки. Каков наиболее вероятный диагноз? Хронический рецидивирующий герпес Отзыв Правильный ответ: Красная волчанка Вопрос 4 Женщина 38 лет жалуется на жжение в полости рта во время еды. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов эритематозные дискообразные очаги, на фоне которых определяется язва 0,7х0,9см, по периферии которой единичные эктазии и слегка возвышающийся кератотический бордюр в виде частокола. Выберите оптимальный метод лечения этой больной. Метронидаэол + никотиновая кислота Отзыв Правильный ответ: Хингамин + триамциналон Вопрос 5 Женщина 40 лет жалуется на боль в полости рта во время приема пищи. Беспокоит около месяца, к врачу не обращалась. Объективно: слизистая нижней губы гиперемирована, отечна, определяется незначительный гиперкератоз в виде полосок. Какой из перечисленных методов исследования будет наиболее информативным в данном клиническом случае? Серологические реакции Отзыв Правильный ответ: Люминесцентный Вопрос 6 Женщина 40 лет предъявляет жалобы на периодическое появление пузырей в полости рта, которые лопаются и превращаются в "язвочки", медленно заживающие. Канцерофобия. Считает себя больной около года. Объективно: на слизистой щек по линии смыкания зубов, деснах - пузыри размером 1,0х2,С см с серозным содержимым, малоболезненные единичные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Симптом Никольского отрицательный, проба Ядассона отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз? Синехиально-атрофирующий буллезный дерматит Лорта-Жакоба Отзыв Правильный ответ: Пузырчатка Пашкова Вопрос 7 Женщина 42 лет жалуется на чувство стянутости шероховатости по линии смыкания зубов слева. Объективно: по линии смыкания зубов на не измененной в цвете слизистой оболочке определяются белесоватые папулы, которые, сливаясь, образуют дуги. Какой из перечисленных витаминов наиболее эффективен в комплексной терапии этой больной? Тиамина бромид Отзыв Правильный ответ: Ретинола ацетат Вопрос 8 Женщина 44 лет жалуется на болезненность в полости рта при приеме кислой и соленой пищи. Объективно: на слизистой оболочке щеки справа среди беловато-перламутровых узелков определяется пузырь диаметром до 8 мм, наполненный серозным содержимым с примесью крови. Каков наиболее вероятный диагноз? Пузырно-сосудистый синдром Отзыв Правильный ответ: Булезная форма красного плоского лишая Вопрос 9 Женщина 46 лет жалуется на чувство сухости во рту. Месяц назад перенесла психотравму. Объективно: на спинке языка имеются мелкие папулы местами образующие бляшки. Какие патогистологические изменения будут обнаружены у этой больной в эпителии? Спонгиоз и вакуольная дегенерация Отзыв Правильный ответ: Гиперкератоз и паракератоз Вопрос 10 Женщина 47 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта во время еды. Беспокоят давно, к врачу не обращалась, лечилась народными средствами. Объективно: в ретромолярной области справа определяется язва размером 0,6х1,2 см с вялыми грануляциями, слегка кровоточащая, малоболезненная при пальпации, края уплотнены. Вокруг язвы располагаются папулы в виде «кружевного рисунка». Какое дополнительное исследование необходимо провести этой больной в первую очередь? Люминесцентное Отзыв Правильный ответ: Гистологическое Вопрос 11 Женщина 49 лет жалуется на сухость во рту, боль при приеме острой пищи. Объективно: на красной кайме нижней губы определяются мелкие папулы в виде сплошной шелушащейся полосы белого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? Гиперпластический кандидоз Отзыв Правильный ответ: Красный плоский лишай Вопрос 12 Женщина 50 лет жалуется на появление небольших эрозий в полости рта. Объективно: на мягкое небе и в ретромолярной области на видимо неизмененной слизистой определяются эрозии с обрывками пузырей. В мазках-отпечатках с эрозий обнаружены клетки Тцанка. Какой патогистологический механизм лежит в основе образования первичного элемента поражения у этой больной? Скопление жидкости внутри клеток, разрушающее клетки Отзыв Правильный ответ: Расплавление межклеточных связей Вопрос 13 Женщина 52 лет жалуется на боль во время еды, особенно горячей и острой пищи. Страдает сахарным диабетом. Объективно: на слизистой оболочке верхней губы определяется очаг ограниченной застойной гиперемии. На поверхности очага слабо выраженное помутнение эпителия в виде сетчатого рисунка, не снимающегося при поскабливании. Гистологически определяется неравномерный акантоз, гипер- и паракератоз. Каков наиболее вероятный диагноз? Красный плоский лишай Отзыв Правильный ответ: Красный плоский лишай Вопрос 14 Женщина 53 лет жалуется на жжение, боль в области мягкого неба. Носит частичный съемный протез. Считает себя больной несколько недель. Полоскания настоем календулы и аппликации кератопластиками эффекта не дали. Объективно: на слизистой мягкого неба эрозия ярко-красного цвета с обрывками покрышки пузыря размером 1,5х2,0 см, болезненная при пальпации. Окружающая слизистая бледная, анемичная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозий. При микроскопическом исследовании налета выявлены единичные дрожжеподобные клетки. Каков наиболее вероятный диагноз? Контактная аллергия на акрилаты Отзыв Правильный ответ: Вульгарная пузырчатка Вопрос 15 Женщина 53 лет жалуется на ощущение стянутости на красной кайме и коже лица шершавость. Объективно: на коже обеих щек и переносице определяются инфильтрированные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками, удаление которых болезненно; на нижней поверхности удаленной чешуйки определяется шипик. В центре очага определяются участки западения, а по периферии - покраснение. Красная кайма губ инфильтрирована, темно-красного цвета, покрыта мелкими, плотно сидящими чешуйками, при попытке удаления которых возникает кровотечение. Каков наиболее вероятный диагноз? Красный плоский лишай Отзыв Правильный ответ: Красная волчанка Вопрос 1 Больной Н., 55 лет, жалуется на изжогу, неприятные ощущения в языке.В течение 5 лет болеет гипоацидний гастрит. Изменения языка будут пределеныопределены у данного пациента? Гипертрофия сосочков Отзыв Правильный ответ: В. Атрофия и сглаженисть сосочков Вопрос 2 Во время профосмотра у юноши 18 лет врач обнаружил на спинке и боковой поверхности языка округлые гладкие участки диаметром 0,5х1,0 см, окруженные белесоватым венчиком. Каков наиболее вероятный диагноз? Ромбовидный глоссит Отзыв Правильный ответ: Десквамативный глоссит Вопрос 3 Женщина 45 лет жалуется на постоянное жжение в языке, сухость в полости рта. Три месяца назад был поставлен мостовидный протез из золота с опорой на 16 и 14. При осмотре: язык слегка отечен, кончик и боковые поверхности гиперемированы, сосочковый аппарат без изменений. В 36, 37 амальгамовые пломбы. Какова наиболее вероятная причина данного состояния? Аллергия на золото Отзыв Правильный ответ: Гальванические токи Вопрос 4 Женщина 57 лет жалуется на ощущение жжения на кончике и боковой поверхности языка, которое исчезает во время еды. Подобные ощущения появились три месяца назад. Обращалась к участковому врачу. Был диагностирован анацидный гастрит. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, спинка языка покрыта небольшим количеством белого налета. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Полость рта санирована. Каков наиболее вероятный диагноз? Глоссит Гюнтера-Меллера Отзыв Правильный ответ: Глоссодиния Вопрос 5 Женщина В., 51 года, жалуется на чувство жжения и покалывания на спинке ибоковых поверхностях языка, которое исчезает во время еды, но усиливается к вечеру,сухость в полости рта, изменение вкусовых ощущений. Впервые подобные жалобыпоявились год назад после психической травмы, со временем усиливаются. боли при анацидном гастрите, сахарный диабет, плохо спит. Какому заболеваниюхарактерны такие жалобы? Ганглюнитпидьязичних ганглиев Отзыв Правильный ответ: Глосоденический синдром Вопрос 6 Мужчина 25 лет, курящий, лечится в ЛОР-отделении по поводу афонии, направлен на консультацию к стоматологу по причине изменений на языке. Объективно: на спинке языка определяются четко ограниченные участки округлой и овальной формы 1-1,5 см в диаметре с атрофией сосочков. Поверхность их чистая, медно-красного цвета. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз? Десквамативный глоссит Отзыв Правильный ответ: Вторичный сифилис Вопрос 7 Мужчина 3., 52 лет, обратился с жалобами на увеличение сосочков языка, появившиеся неделю назад. В течение месяца лечился в стационаре с поводу экссудативного плеврит. Объективно: в средней и задней третях спинки языка определяются удлиненные до 0,5 см нитевидные сосочки темно коричневого цвета. Препараты могли привести к изменениям языка у этого больного? Витамини группы В Отзыв Правильный ответ: Д. антибиотики Вопрос 8 Мужчина 43 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре в задней трети языка по средней линии врач обнаружил участок округлой формы до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью, без сосочков, чётко отграниченный от прилежащих тканей. Какой диагноз наиболее вероятен? "Географический язык" Отзыв Правильный ответ: Ромбовидный глоссит Вопрос 9 Мужчина 47 лет жалуется на чувство инородного тела на языке, затрудненную речь, сухость в полости рта. Объективно: на спинке языка в задней трети определяются удлиненные до 5 мм темного цвета нитевидные сосочки. Какой диагноз наиболее вероятен? Ромбовидный глоссит Отзыв Правильный ответ: Черный "волосатый" язык Вопрос 10 Мужчина 52 лет обратился с жалобами на увеличение сосочков языка, появившиеся неделю назад. В течение месяца лечился в стационаре по поводу экссудативного плеврита. Объективно: в средней и задней трети спинки языка определяются удлиненные до 0,5 см нитевидные сосочки темно-коричневого цвета. Какие препараты могли привести к изменению языка у этого больного. Антибиотики Отзыв Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 11 Мужчина 56 лет жалуется на общую слабость, боли в языке, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, их желтоватый оттенок. Спинка языка гладкая, блестящая, полированная. На спинке и кончике языка отмечаются ограниченные, ярко-красного цвета полосы и пятна. Результаты анализа крови свидетельствуют о значительном снижении количества эритроцитов наряду с умеренным снижением уровня гемоглобина и высоким цветным показателем. Каков наиболее вероятный диагноз? Желеэодефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Глоссит Пюнтера-Мюллера Вопрос 12 Мужчина А., 42 лет, обратился к стоматологу с жалобами на изжогу и покалывание в области языка и губ, изменение вкусовых ощущений, горечь в полости рта, особенно утром. Объективно: слизовата оболочка десен застойно гиперемирована, кровоточит при прикосновении инструментом. Язык обычных размеров, сосочковый аппарат помрно выражен, отмечается иктеричнисть слизистой мягкого неба. Какой отдел пищеварительной системы необходимо обследовать этом больному в первую очередь? Тонкий кишечник Отзыв Правильный ответ: С.Желудок и двенадцетиперстную кишку Вопрос 13 Пациент В., 25 лет, практически здоров, жалуется на необычный вид языка, ощущение дискомфорта. При осмотре: по периферии спинки язика выявлены участки десквамации округлой формы, безболезненные при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные,безболезненны при пальпации. С каким специалистом Вы, как стоматолог, будетесотрудничать? Дерматологом Отзыв Правильный ответ: Венерологом Вопрос 14 Пациенту Д, 40 лет, после комплексного обследования был поставлен диагноз: черный "волосатый" язык. Какие общие меры нужно назначить данному больному? Ферменты, антибиотики, кератопластики Отзыв Правильный ответ: Лечение соматической патологии, гипосенсибилизирующие, седативные препараты,витамины Вопрос 15 При лечении зубов у пациента 52 лет врач определил в задней трети языка по средней линии впереди желобоватых сосочков участок овал ной формы размером 2,5х2,0 см красного цвета, четко отграниченный от окружающей слизистой. Сосочки на нем отсутствуют, пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы безболезненны. Что из перечисленного является причиной развития патологии языка у этого больного? Бледная трепонема Отзыв Правильный ответ: Грибковая инфекция Вопрос 1 В клинику обратился больной 40 лет, строитель-монтажник, с жалобами на необычный внешний вид губ. При осмотре: красная кайма верхней и нижней губы утолщена, при пальпации определяется их плотность; кайма сухая, покрыта чешуйками небольших размеров. Каков наиболее вероятный диагноз? Экзематозный хейлит Отзыв Правильный ответ: метеорологический хейлит Вопрос 2 Женщина 23 лет обратилась с жалобами на болезненность губ и затрудненный прием пищи, повышение температуры тела до 37,5 0 С, Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: нижняя губа отечна, на красной кайме нижней губы на фоне гиперемии определяются массивные корки серовато-желтого цвета, слегка переходящие на кожу нижней губы. После снятия корок образуется кровоточащая эрозия. При цитологическом исследовании мазков-отпечатков с эрозии обнаружены гигантские многоядерные клетки. Каков наиболее вероятный диагноз? Простой пузырьковый лишай Отзыв Правильный ответ: Простой пузырьковый лишай Вопрос 3 Женщина 25 лет жалуется на болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие корок. Объективно: на красной кайме губ от зоны Клейна до середины красной каймы - корки желтоватого цвета, после снятия которых обнажается ярко-красная, гладкая, влажная поверхность без эрозирования. Слизистая оболочка в зоне Клейна несколько отечна, гиперемирована. Каков наиболее вероятный диагноз? Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма Отзыв Правильный ответ: Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма Вопрос 4 Женщина 25 лет жалуется на сухость, шелушение, чувство жжения губ. Болеет несколько лет, отмечает нестойкость настроения, раздражительность. При осмотре: на красной кайме нижней губы от зоны Клейна до середины красной каймы определяются слюдообразные чешуйки серого цвета, которые легко снимаются с образованием ярко-красной поверхности. Что из перечисленного является ведущим этиологическим фактором развития заболевания губ у этой больной? Патология ж.к.т. Отзыв Правильный ответ: Психоэмоциональные нарушения Вопрос 5 Женщина 26 лет жалуется на бели при приеме пищи, кровоточивости десен, асимметрия лица, увеличение верхней губы. Объективно: односторонний птоз, отек верхней губы, сглаженность носогубной складки слева, складчатый язык ярко-красного цвета, гиперемия, отек слизистой десен. Анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз, трсмбоцитопения. Каков наиболее вероятный диагноз? Синдром Ашера Отзыв Правильный ответ: Синдром Мелькерсона-Розенталя Вопрос 6 Женщина 27 лет жалуется на сухость, шелушение, чувство жжения в губах. При осмотре: на красной кайме нижней губы от зоны Клейна до середины красной каймы определяются прозрачные чешуйки, которые легко снимаются без эроэирования. Каков наиболее вероятный диагноз? Атопический хейлит Отзыв Правильный ответ: Атопический хейлит Вопрос 7 Женщина 28 лет жалуется на резкое увеличение губ, зуд, чувство распирания, которые связывает с использованием новой губной помады. Объективно: губы резко увеличены, плотно-эластической консистенции, напряжены, пальпация их безболезненна. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какое из нижеперечисленных средств целесообразно применить у этой больной? Солкосерил Отзыв Правильный ответ: Преднизолонозую мазь Вопрос 8 Женщина 39 лет жалуется на зуд, отек и покраснение губ, высыпания на губах и коже. Объективно: красная кайма губ гиперемирована, отечна. На этом фоне определяются мелкие пузырьки, выполненные серозным экссудатом, некоторые сливаются между собой, некоторые лопнувшие и мокнущие, а также чешуйки и корки. В углах рта и на коже нижней губы на фоне отека и гиперемии определяются чешуйки и кровянистые корки. Каков наиболее вероятный диагноз? Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма Отзыв Правильный ответ: Острый экзематозный хейлит Вопрос |