Красиво. 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00
 Скачать 349.34 Kb.
|
|
5 Женщина 32 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление «язвочек» в полости рта Из анамнеза установлено, что язвочки периодически появлялись в течение 2х лет в весенне-осенний период, страдает язвенной болезнью желудка, аллергия к некоторым антибиотикам Объективно на слизистой оболочке по переходной складке справа определяется афта, окруженная ярко-красным ободком, покрытая фибринозным налетом, инфильтрации тканей в основании афты нет, лимфатические утлы не увеличены Выберите препарат для проведения местной терапии на начальном этапе лечения: Солкосериловая мазь Отзыв Правильный ответ: Мефенат (мефенаминат натрия) Вопрос 6 Женщина 32 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление болезненного «образования» в полости рта Отмечает общую слабость, потливость, повышение температуры до 37,30С. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке справа определяется язва щелевидной формы с неровными, подрытыми краями, зернистым дном, пальпация резко болезненна, лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В мазках с поверхности элемента определяются клетки Лангханса. Каков наиболее вероятный диагноз: Туберкулезная язва Отзыв Правильный ответ: Туберкулезная язва Вопрос 7 Женщина 33 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление «язвочек» в полости рта Язвочки появляются уже в течение 1,5 лет, но пациентка за помощью не обращалась. В анамнезе дискинезия желчевыводящих путей Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке в области 44 ,45 определяются афта до 5 мм в диаметре, покрытая фибринозным налетом, инфильтрации тканей в основании афты нет, лимфатические узлы не увеличены. Какое из перечисленных физиотерапевтических воздействий целесообразно включить в комплекс терапии этой больной? УВЧ-терапию Отзыв Правильный ответ: Тубус-кварц Вопрос 8 Женщина 34 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление болезненных «образований» в полости рта. Из анамнеза установлено, что болезненные участки периодически появлялись в течение 2-х лет во время менструации. Объективно: на слизистой оболочке твердого неба справа определяется эрозия, покрытая фибринозным налетом с неровными краями, окруженная участком гиперемии, лимфатические узлы увеличены При обследовании больной был сделан мазок-отпечаток с поверхности очага для цитологического исследования. В мазке были обнаружены гигантские многоядерные клетки. Каков наиболее вероятный диагноз? Вторичный сифилис Отзыв Правильный ответ: Хронический рецидивирующий герпес Вопрос 9 Женщина 53 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на появление болезненного "образования" в полости рта; страдает контактным дерматитом и дискинезией желчевы водящих путей. Болезненный элемент поражения периодически появляется уже в течение 3 лет в разных местах, но пациентка за помощью не обращалась. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке в области 23 определяется элемент поражения округлой формы до 3 мм в диаметре, окруженный воспалительным ободком ярко-красного цвета. Поверхность его покрыта фибринозным налетом серовато-белого цвета, который при поскабливании не снимается, пальпация резко болезненна, инфильтрации тканей в основании не определяется, регионарные лимфатические узлы не увеличены. В 23 определяется пришеечная кариозная полость. Каков наиболее вероятный диагноз: Вторичный сифилис Отзыв Правильный ответ: Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Вопрос 10 Мужчина 23 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие резко болезненной язвы в полости рта, затрудняющей разговор и прием пиши, общую слабость. Язва периодически появляется на протяжении 3-х лет, в течение месяца заживает, оставляя рубец. Объективно на слизистой оболочке верхней губы определяются глубокая, кратерообразная язва до 8 мм в диаметре, окруженная воспалительным ободком Поверхность язвы покрыта фибринозным налетом, пальпация резко болезненна, в основании язвы определяется болезненный инфильтрат, регионарные лимфатические узлы увеличены. Выберите наиболее эффективный препарат для общего лечения этого больного Преднизолон Отзыв Правильный ответ: Преднизолон Вопрос 11 Мужчина 33 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление «язвочек» в полости рта. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке справа определяется афта окруженная ярко-красным ободком, покрытая фибринозным налетом, инфильтрации тканей в основании нет, лимфатические узлы не увеличены. При помощи какого из перечисленных методов можно добиться наиболее полного и щадящего удаления налета с поверхности афты? Промыванием перекисью водорода Отзыв Правильный ответ: Обработкой ферментами Вопрос 12 Мужчина 35 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление «язвочки» в полости рта. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке в области 44 определяется афта, окруженная ярко-красным ободком, покрытая фибринозным налетом, инфильтрации тканей в основании афты нет, лимфатические узлы не увеличены Выберите группу препаратов для местного лечения этого больного в первое посещение: 5% р-р тримекаина + йодинол + лизоцим Отзыв Правильный ответ: 10%лидокаин + контрикал + гидрокортизон Вопрос 13 Мужчина 42 лет, монтажник, обратился к стоматологу с жалобами на боли в полости рта при приеме пищи. Из анамнеза установлено, что неделю назад переболел аденовирусной инфекцией и во время лечения принимал антибиотики; находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу хронического язвенного колита; курит. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке слева определяются афта до 3 мм в диаметре, окруженная воспалительным ободком ярко-красного цвета. Поверхность афты покрыта фибринозным налетом серовато-белого цвета, который при поскабливании не снимается, пальпация болезненна, инфильтрации тканей в основании афты нет, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Укажите предрасполагающий фактор развития заболевания у данного больного: Хроническое заболевание ЖКТ Отзыв Правильный ответ: Хроническое заболевание ЖКТ Вопрос 14 Мужчина 42 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боли в полости рта при приеме пищи. Из анамнеза установлено, что неделю назад переболел аденовирусной инфекцией и во время лечения принимал антибиотики; находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу хронического язвенного колита. Объективно: на слизистой оболочке по переходной складке слева определяются афта до 3 мм в диаметре, окруженная воспалительным ободком ярко-красного цвета. Поверхность афты покрыта фибринозным налетом серовато-белого цвета, который при поскабливании не снимается, пальпация болезненна, инфильтрации тканей в основании афты нет, рсгионарные лимфатические узлы не увеличены. Выберите препарат для местной терапии на завершающем этапе лечения: Димексид Отзыв Правильный ответ: Аевит Вопрос 15 Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на покалывание и боль в полости рта при приеме пищи, отмечает слабость, потливость, повышение температуры до 37,4°С. Из анамнеза установлено, что пациент находится на больничном листе по поводу ОРЗ Объективно: лицо бледное, регионарные лимфатические узлы увеличены. На коже и красной кайме губ в области углов рта отмечается скопление мелких пузырьков с прозрачным содержимым. На фоне слегка отечной и гиперемированной слизистой в области 21, 22, 23, 24 зубов со стороны твердого неба отмечаются эрозии с неправильными фестончатыми очертаниями, покрытые фибринозной пленкой, болезненные при пальпации Какой наиболее вероятный диагноз: Хронический рецидивируюший афтозный стоматит Отзыв Правильный ответ: Хронический рецидивирующий герпетический стоматит Вопрос 1 Врач-стоматолог был вызван в гематологическое отделение для сказания срочной помощи мужчине 60 лет, у которого 20 мин. назад началось кровотечение из полости рта. Накануне у больного отломалась коронка зуба и оставшийся острый край зуба травмирует слизистую языка. При осмотре: шейные и подчелюстные узлы не увеличены. На коже лица и слизистой щек, губ, языка - множественные мелкие телеангиоэктазии, некоторые из них кровоточат. Анализ крови: Эр.-2,8*10 12/л, Нв-74 г/л. ц.п.-0,9; лейк.-6,2*10 9/л, э-1%. ю-1%, п/я-3%, с/я-64%, лимф.-26%, м.-5%, ретикулоциты-3%, тромб.-180*10 9/л, СОЭ-20 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? Болезнь Ослера Отзыв Правильный ответ: Болезнь Ослера Вопрос 2 Врач-стоматолог при обследовании мужчины 35 лет заподозрил у него лейкоз и направил его в лабораторию по месту жительства на общий развернутый анализ крови. Какие изменения в полости рта дали основание врачу заподозрить эту патологию крови? (Дайте один неправильный ответ). Язвенно-некротический стоматит Отзыв Правильный ответ: Десквамативный глоссит Вопрос 3 Девушка 17 лет жалуется на разрастание десен в области передних зубов обеих челюстей. Объективно: десна во фронтальном участке верхней и нижней челюсти рыхлая, гиперемированная легко кровоточит при дотрагивании, перекрывает коронки зубов от 1/3 до 1/2 длины. Патология какой системы играет первостепенную роль в развитии патологии десен у этой больной? Желудочно-кишечного тракта Отзыв Правильный ответ: Эндокринной Вопрос 4 Девушка 18 лет жалуется на неприятный запах изо рта, косметический дефект, связанный с увеличением десен. В анамнезе: эпилепсия, больная принимает гидантоин. Объективно: гиперемия и отек десен, разрастание их до 1/2 длины коронок зубов. При пальпации десна слегка болезненна, кровоточит. Каков наиболее вероятный диагноз? Юношеский гингивит Отзыв Правильный ответ: Дифениновый гингивит Вопрос 5 Женшина 58 лет жалуется на боль, жжение языка при приеме твердой, кислой, горячей пищи, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре: кожные покровы бледные, на спинке и кончике языка ярко-красные пятна, болезненные при пальпации. В анализе крови: Эр.-2,2*10 12/л. Нв-100 г/л, ц.л.-1,4; анизо- и пойкилоцитоз, л.-4,2*10 9/л, п-1%, с-36%. б-2%, Э-4%, лимф.-53%, м-4%, тр.-180*10 9/л, СОЭ-20 мм/час. На фоне какой патологии крови развились изменения в полости рта у этой больной? Железодефицитной анемии Отзыв Правильный ответ: В 12-фолиеводефицитной анемии Вопрос 6 Женщина 58 лет жалуется на нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, болевые ощущения в языке при приеме кислой или острой пищи, сухость во рту. Во время осмотра: повышенное стирание зубов, слизистая оболочка полости рта бледная, отечная. Сосочки языка, особенно в передней его половине, атрофированы, язык ярко-красный, гладкий. В углах рта - трещины. В общем анализе крови: уровень гемоглоби на 20 г/л, ц.п.-0,4. Каков наиболее вероятный диагноз? Поздний хлороз Отзыв Правильный ответ: Поздний хлороз Вопрос 7 Женщина 20 лет жалуется на резкую кровоточивость десен, наличие кровоизлияний на слизистой оболочке правой щеки и мягкого неба. Объективно: слизистая полости рта бледная, сухая, нитевидные сосочки языка атрофированы, в зонах атрофии четко определяются петехии. Слизистая десен бледно-розового цвета, спонтанно кровоточит. На слизистой правой щеки и мягкого неба справа определяются обширные кровоизлияния размером 2х3 см. Ан.крови: Нв-60 г/л, эр.-3,0*10 12, ц.п.-0,5; лейк.-2*10 9/ л; юных-0,5%, п/я-9%, с/я-23,5%, баз.-0%, эоз.-1%, лимф.-60%, мон.-6%,тромб.- единичные в поле зрения, СОЭ-25 мм/час. Каков наиболее вероятный диагоз? Железодефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Болезнь Верльгофа Вопрос 8 Женщина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 380С, болезненное глотание, запах изо рта, кровоточивость десен. Болеет ревматизмом, принимает бутадион, амидопирин. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, геморрагии, участки некроза на миндалинах и по десневому краю в области жевательных зубов слеза. Лимфоузлы увеличены, безболезненны. Какие изменения в анализе крови этой больной будут наиболее характерны? Агранулоцитоз Отзыв Правильный ответ: Агранулоцитоз Вопрос 9 Женщина 34 лет направлена на консультацию врачом-терапевтом; находится на лечении по поводу хронического гастроэнтерита. Жалобы: беспокоят боли в языке при приеме острой пищи, извращение обоняния, вкуса, сухость в полости рта, покалывание, жжение языка, наличие болезненных трещин в углах рта. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, отечная, атрофия сосочков на спинке и кончике языка, в углах рта болезненные трещинки. Эмаль зубов тусклая, множественные поражения зубов кариесом. Анализ крови: Нв-40 г/л, эр.-3,0*10 12/л., ц.п.-0,4; лейк.-2,0*10 9/л, б-0%, э-1%, п/я-9%, с/я-50%, лимф.-40%, СОЭ-25 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? Апластическая анемия Отзыв Правильный ответ: Железодефицитная анемия Вопрос 10 Женщина 35 лет жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. Подобные ощущения беспокоят в течение года. В последние две недели эти ощущения усилились. Отмечает постоянную жажду и повышение аппетита. Объективно: на гиперемированной и слегка отечной слизистой языка и щек скудный, трудноснимающийся налет после удаления которого образуется эрозированная поверхность. Какое дополнительное исследование необходимо провести этой больной в первую очередь для установления фоновой патологии? . Исследование функции щитовидной железы Отзыв Правильный ответ: Анализ крови на сахар Вопрос 11 Женщина 42 лет жалуется на жжение, болезненность в кончике языка нарушение вкусовой чувствительности, сухость во рту. В анамнезе: анацидный гастрит. Объективно: трещины в углах рта; на боковых поверхностях языка отпечатки зубов, спинка языка красного цвета на фоне бледной слизистой полости рта, атрофия сосочков на кончике языка. В анализе крови: Эр-3,5*10 12/л, Нв-80 г/л, ц.п.-0,7. Какое лечение вероятнее всего будет нужно этой больной? Препараты железа и вит. С парентерально Отзыв Правильный ответ: Препараты железа и вит. С парентерально Вопрос 12 Женщина 42 лет, страдает хроническим анацидным гастритом, направлена на консультацию врачом-терапевтом. Жалобы на боли, жжение, покалывание языка, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошноту, боли по ходу пищевода, слабость, головокружение, шум в ушах. Объективно: кожа лица бледная, слизистая оболочка полости рта бледная, на слизистой щек мягкого неба - точечные кровоизлияния. На слизистой языка резко ограниченные полосы и красные пятна воспалительного характера, атрофия нитевидных сосочков. Анализ крови: Нв-40 г/л. эр.-0,87*10 12 /л, ц.п.-1,5; лейк.-12,0*109/л, баз.-0%, эоэ.-0,5%. п/я-7%, с/я-26%, лимф.-55%, мон.-10%, СОЭ-25 мм/час, тромб.- 45,0*10 9/л Каков наиболее вероятный диагноз? Анемия Аддисона-Бирмера Отзыв Правильный ответ: Анемия Аддисона-Бирмера Вопрос 13 Женщина 44 лет жалуется на повышенную утомляемость, головную боль. онемение конечностей, сухость в полости рта, жжение, боль в языке. Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. В углах рта - болезненные трещины. Спинка языка гладкая, полированная, с ярко-красными полосами. В крови: Эр-1,5*10 12/л, Нв-130 г/л , ц.п.-1,6; лейк.-3.5-10 9/л, тромб.-100*10 9/л, лимфоцитоз. Каков наиболее вероятный диагноз? Эссенциальная железодефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Анемия Аддисссна-Бирмера Вопрос 14 Женщина 46 лет в течение 10 дней находилась на лечении по поводу катарального гингивита. Жалобы: головная боль, нарастающая слабость, боли в деснах. Объективно: слизистая оболочка полости рта сухая, умеренно гиперемированная, множественные мелкие изъязвления некротического характера на слизистой щек, губ, языка, вдоль десневого края; десна отечная, легко кровоточит. Анализ крови: Нв-160 г/л, эр.-4,0*10 12/л, ц.п.-1,0, лейк.-1.5*10 9 /л, п/я-0%, с/я-1-2%, эоз.-0%, баз.-0%, лимф.-98%, мон.-1%, СОЭ-50 мм/час, тромб.-200*10 9/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Хронический лимфолейкоз Отзыв Правильный ответ: Агранулоцитоз Вопрос 15 Женщина 55 лет обратилась с целью санации полости рта. Предъявляет жалобы на наличие разрушенных зубов, запах изо рта, сухость. Объективно: слизистая оболочка полости рта умеренно гиперемирована, гиперплазия межзубных десневых сосочков, десквамация эпителия по десневому краю, миндалины увеличены, рыхлые. Корень 38. Под торусальной анестезией Sol. Novocaini 2% - 3,0 удален корень 38, лунка кровоточит в течение 40 мин. Рана затампонирована гемостатической губкой. Дома рекомендован аскорутин 0,1х3 р. Анализ крови: Нв-100 г/л, эр.-4,0*1012/л, ц.п.-0,9; лейк-80*10 9/л, п/я-2%, с/я-4%, эоз.-1%, лимф.-92%, мон.-1%, СОЭ-8мм/ч. тромб.-60*109. Каков наиболее вероятный диагноз? Хронический миелолейкоз Отзыв Правильный ответ: Хронический лимфолейкоз Вопрос 1 Женщина 35 лет жалуется на сухость и шелушение нижней губы. Смазывание губной помадой эффекта не дает. Объективно: красная кайма нижней губы насыщенно-красного цвета, умеренно инфильтрирована, покрыта плотно сидящими белесоватыми чешуйками, при попытке удаления которых отмечается резкая бель и кровотечение. По периферии очага на слизистой отмечаются участки помутнения эпителия, а в центре - участки западения. Смазывание какой мазью будет наиболее эффективно в данном клиническом случае? Ируксол Отзыв Правильный ответ: Синалар Вопрос |